• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Čo rodičia musia vedieť o tom, ako sa diagnostikuje autistický spektrum

Od iného učenia po prejavovanie unikátnych správaní v sociálnom prostredí, existuje široká škála signálov, že vaše dieťa môže mať autism. Zahŕňajúca široký, diverzitný spektrum správaní a schopností, autism ovplyvňuje odhadovaných 1 z 54 detí v USA dnes, podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). Porozumenie tomu, ako je porucha dnes identifikovaná, je kľúčový prvý krok pre akéhokoľvek rodiča. Hoci duševne zdravotní poskytovatelia a pediatri predtým hľadali päť typov autizmu pre diagnózu, experti teraz podporujú iný prístup: jednu diagnózu známu ako autistický spektrum (ASD).

Megan Hufton, mama z Madison, Wisconsin, 8- a 10-ročných synov, sa zoznáma s týmto prístupom, keď boli jej synovia diagnostikovaní s ASD.

"Keď bol môj starší syn diagnostikovaný v roku 2014, bola som veľmi frustrovaná s tým širokým štítkom," hovorí. Ale kedy bol jej mladší syn diagnostikovaný v roku 2016, Hufton hovorí, že jej prístup sa vyvinul. Namiesto zameriavania na štítok, naučila sa ladiť na boje, výzvy, silné stránky a učenia techník svojho syna. "Vedela som, že je neverbálny, vedela som, že bojuje s úzkosťou a vedela som, že potrebuje 1-1 podporu v každom čase," hovorí.

S vedením od medicínskych profesionálov, rodičia detí s ASD, ako Hufton, teraz myslia na silné stránky a výzvy svojho dieťata v novom, nuancovanom svetle.

Tu je to, čo rodičia musia vedieť o tom, ako lekári dnes diagnostikujú autism, úrovne ASD a viac.

Prečo sa typy autizmu posunuli k jednej diagnóze

Súčasná diagnóza – autistický spektrum (ASD) – debutovala v najnovšom vydaní DSM (DSM-5), publikovanom v roku 2013. Predtým boli kategorizované ako päť rôznych typov autizmu: autistická porucha, pervazívna vývojová porucha-ine špecifikovaná (PDD-NOS), Aspergerov syndróm, detská disintegratívna porucha a Rettov syndróm (vzácna genetická porucha).

Ale výskum zistil, že tieto kategórie neboli spoľahlivo diagnostikované, podľa Thomasa W. Fraziera, doktora klinickej psychológie a vedného vedúceho Autism Speaks. "Diagnóza sa posúvala v čase a bola čiastočne závislá na poskytovateli, ktorý ju urobil," hovorí.

Preto experti pristáli na jednej diagnóze, ktorá umožňuje jemnejšie porozumenie poruche. "Hoci ľudia na autistickom spektru zdieľajú spoločné charakteristiky súvisiace s sociálnou komunikáciou, repetitívnymi, obmedzenými správaniami, senzorickými problémami, atď., existuje veľká diverzita v rámci autistického spektru," hovorí Stephen Shore, doktor vzdelávania a klinický asistentný profesor na College of Education and Health Sciences Adelphi University v New Yorku. "Keď ste spoznali jedného človeka na autistickom spektru, spoznali ste jedného človeka na autistickom spektru."

A rovnako ako typy autizmu zastarali, takisto kvalifikátory ako "ťažké," "ľahké," "nizko-fungujúce" alebo "vysoko-fungujúce." Dôvod: Tieto termíny majú tendenciu pregenerálizovať situáciu osoby, vysvetľuje Shore. Autism Speaks odporúča používať termíny "menej ovplyvnené/zasiahnuté" alebo "výraznejšie ovplyvnené/zasiahnuté."

"Okrem toho, praktici musia špecifikovať, či niekto s ASD má doprovodnú intelektuálnu poruchu, jazykovú poruchu, akékoľvek známe medicínsku alebo genetickú podmienku alebo akúkoľvek inú neurodevelopmentálnu, duševnú alebo správaniu poruchu," vysvetľuje Elizabeth Carino, board-certifikovaná správanie analytička, licencovaná správanie analytička a riaditeľka behaviorálnych podpor pre Greystone Programs, Inc., novýyorkský neziskový organizáciu, ktorá poskytuje služby pre deti, dospelých a rodiny s autismom a inými vývojovými poruchami.

Čo sú úrovne autizmu?

Spolu s diagnostikovaním dieťata s autistickým spektrum (ASD), lekári teraz priradia "funkčnú úroveň" – 1, 2 alebo 3 – ktorá koreluje s konkrétnym typom a množstvom podpory.

"Tento spôsob kategorizácie sa vyhňa umiestňovaniu ľudí do príslovných krabíc na prospech popisu typu a množstva podpory potrebnej cez dve hlavné charakteristické oblasti: sociálna komunikácia a obmedzené, repetitívne správanie," vysvetľuje Shore.

Tu je to, čo každá úroveň znamená, podľa DSM-5:

Úroveň 1: Vyžaduje podporu

Ľudia v tejto kategórii vyžadujú podporu pre sociálnu komunikáciu, pretože môžu mať ťažkosti s iníciaciou interakcií alebo reagovaním na sociálne náklony. Môžu prejavovať znížený záujem o sociálnu interakciu, nepružnosť správania, ťažkosti s prepínaním medzi aktivitami alebo problémy s organizáciou a plánovaním, ktoré zamerať nezávislosť.

Úroveň 2: Vyžaduje substanciálnu podporu

Ľudia s touto diagnózou majú problémy s verbálnou a neverbálnou sociálnou komunikáciou a môžu bojsť aj s podporou na mieste. Ich iníciacia sociálnych interakcií je obmedzená a majú znížené alebo abnormálne reakcie na sociálne náklony od iných. Môžu mať úzkoť a/alebo ťažkosti zmenou fokusu alebo konania.

Úroveň 3: Vyžaduje veľmi substanciálnu podporu

Ľudia, ktorí sú diagnostikovaní ako úroveň 3, majú vážne deficity v verbálnej a neverbálnej sociálnej komunikačnej zručnosti, čo spôsobuje vážne poruchy v fungovaní, veľmi obmedzenú iníciaciu sociálnych interakcií a minimálnu reakciu na sociálne náklony od iných. Majú veľkú úzkoť/ťažkosti zmenou fokusu alebo konania.

Čo by rodičia mali vedieť o ASD diagnóze

Hoci lekári teraz zvyčajne diagnostikujú niekoho s ASD a úrovňou, lekári môžu stále odkazovať na pred-2013 diagnózy neformálne, najmä ak sa snažia pomôcť rodine lepšie porozumieť druhu podpory, ktorú ich dieťa môže potrebovať, podľa Fraziera.

Napríklad, keď bol Huftonov starší syn diagnostikovaný, jej detský psychológ jej povedal, že bol považovaný za nizko-fungujúci, pretože potreboval toľko pomoc, aby prešiel cez deň. Ale keď bol jej mladší syn diagnostikovaný dva roky neskôr, prišla zamerať sa menej na štítky a viac na unikátne rysy svojich synov.

Z dôvodu svojej skúsenosti, Hufton odporúča rodičom uvažovať o ich dieťati ako individue. "Budúcnosť mojich detí nie je založená na tom, kde padajú na spektru," hovorí. "Budúcnosť mojich detí je založená na tom, čo im pomôžeme dosiahnuť. Čo sú ich záujmy a čo sú ich silné stránky. Dodatočné štítky nemajú s tým nič spoločné. Ako rodič, zastávam ich, aby dostali uvoľnenia a služby, ktoré im pomôžu na základe toho, čo pozorujem o nich individuálne."

Keď ide o fixáciu na konkrétnom štítku, Shore nemôže byť viac v súlade. "Je na pedagogoch, terapeutoch, rodičoch a iných v súvislých oblastiach, aby sa vyhli mysleniu o autizme ako o rade defícitov, porúch a nešpôsobilostí," hovorí Shore. "Potenciál ľudí na autistickom spektru je rovnaký ako u všetkých ostatných: neobmedzený."