• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Odstaviť či neodstaviť? Kedy a ako prestať dojčiť

Ako mama štyroch detí vo veku od 6 do 23 rokov mala Heather Seibert zakaždým veľmi odlišné skúsenosti s dojčením a odstavením.

Keď mala iba 20 rokov, keď mala svoju prvú dcéru Winterville v Severnej Karolíne, mame v tom čase povedali, že dojčené deti potrebujú jesť iba každé štyri až päť hodín.

„Moje prísun mlieka sa kazil, pretože chcela jesť, a potom začala hladovať,“ spomína na začiatky so svojou dcérou Ashlyn, ktorá má teraz 23 rokov. tejto hmotnosti.“

Bez správneho usmernenia o dojčení („Bola som taká mladá, nemala som veľa pomoci,“ hovorí Seibert) Ashlyn pokračovala v chudnutí. Spolu so sériou infekcií prsníka, ktoré priviedli Seibertovú na antibiotiká, nakoniec prestala dojčiť, keď mala jej dcéra asi 5 mesiacov:„Bolo to zlé. Povedal som si:‚Už to nemôžem robiť.‘“ 

Toto stresujúce obdobie viedlo Seibertu k tomu, že svoju druhú dcéru Taru, ktorá má teraz 20 rokov, kŕmila výlučne umelým mliekom. Ale po rokoch, vyzbrojená väčšou sebadôverou a vedomosťami, sa rozhodla dať dojčeniu ešte raz so svojou treťou dcérou, teraz 11-ročnou Helenou. syn Silas, 6.

„Bola to úplne odlišná skúsenosť od tehotenstva až po celú cestu dojčenia, ktorú som mal,“ hovorí Seibert. „[Moja dcéra] sa sama odstavila, keď mala asi 3 roky. Jednoducho už na to nemala čas. [Môj syn] sa sám odstavil, ale bol nútený, aby sa sám odstavil, pretože mal 4 roky.“

Skúsenosti Seiberta ilustrujú, že neexistuje žiadny univerzálny plán pre skúsenosti matky a dieťaťa s dojčením, a to platí pre dobu trvania dojčenia. Je to vysoko osobná cesta.

Ako dlho by malo dojčenie trvať?

American Academy of Pediatrics odporúča výlučné dojčenie počas prvých šiestich mesiacov života dieťaťa, po ktorom nasleduje pokračovanie dojčenia v kombinácii s postupným zavádzaním tuhej stravy aspoň do 12 mesiacov veku (alebo tak dlho, ako si to matka a dieťa želajú). Tieto usmernenia sú založené na ochrannom účinku dojčenia proti respiračným ochoreniam, ušným infekciám, gastrointestinálnym ochoreniam a alergiám vrátane astmy, ekzému a atopickej dermatitídy. Okrem toho sa miera syndrómu náhleho úmrtia dojčiat (SIDS) znížila o viac ako tretinu u dojčených detí a došlo k 15 % až 30 % zníženiu obezity dospievajúcich a dospelých u dojčených a nedojčených detí.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) tiež odporúča výlučné dojčenie počas šiestich mesiacov a potom pokračovať v dojčení s „výživnými doplnkovými potravinami“ až do veku 2 rokov a neskôr.

„[Dĺžka, počas ktorej dojčíte, by mala byť] taká, aká je pre vás a vaše dieťa vhodná,“ hovorí Suzie Welsh, certifikovaná sestra pre dojčenie a plodnosť vo Philadelphii, ktorá je tiež zakladateľkou a výkonnou riaditeľkou spoločnosti BINTO pre zdravie žien. "Musíš byť zodpovedný." Existujú ženy, ktoré môžu mať cieľové dátumy alebo ciele z hľadiska veku, ku ktorým by sa naozaj chceli dostať. Potom existujú prípady, kedy je prirodzenejšie prekročiť hranicu 12 mesiacov.“

Rôzne faktory, ako je návrat do práce po materskej dovolenke, ťažkosti s hľadaním ubytovania alebo problémy s dojčením, môžu viesť mamičky k tomu, že prestanú dojčiť skôr, ako si pôvodne mysleli. Alebo naopak, môžu dojčiť oveľa dlhšie, ako bolo pôvodne plánované.

Čo je odstavenie?

„Odstavenie znamená začať dávať čokoľvek iné ako materské mlieko,“ hovorí Danielle Tropea, medzinárodná poradkyňa pre laktáciu (IBCLC) v Newarku, New Jersey. "Takže keď má dieťa 6 mesiacov a chcete mu začať dávať tuhú stravu, začínate ho odstavovať, pretože už nebude plne dojčené."

„Je to prirodzený vývoj, pretože [akonáhle] dieťa začne s týmito potravinami, bude sa menej dojčiť,“ hovorí Dr. G. Thomas Ruiz, vedúci OB-GYN v MemorialCare Orange Coast Medical Center vo Fountain Valley. Kalifornia. "Tento prechod sám o sebe vytvorí prirodzený proces odstavenia len kvôli chuti do jedla a sýtosti."

Aký je najlepší spôsob, ako odstaviť od dojčenia?

V ideálnom prípade by odstavenie od dojčenia malo byť postupným procesom.

„Čím pomalšie, tým lepšie, pretože ak to urobíte príliš rýchlo, mamička sa s najväčšou pravdepodobnosťou prekrví a zažije veľa nepríjemných pocitov v prsníkoch a potenciálnu mastitídu (zápal prsného tkaniva) a mastitída môže viesť k najhorší scenár, absces v prsníku,“ hovorí Tropea.

Prerušenie jedného kŕmenia denne každých pár dní je najlepší spôsob, ako uľahčiť odstavenie, ktoré môže trvať týždne alebo dokonca mesiace.

"Postupom času to dáva vášmu telu príležitosť prispôsobiť sa," hovorí Tropea.

Čím menej dojčíte (alebo pumpujete), tým menej produkujete.

"Prsník je samoregulačný orgán, pokiaľ ide o produkciu mlieka," hovorí Ruiz.

Dana Shambora, mama z Davie na Floride, výlučne dojčila svoju teraz 2-ročnú dcéru Caylee až do veku 6 mesiacov. Začala odstavovať, keď mala 1 rok.

"Asi v 14 alebo 15 mesiacoch som začala pomaly," hovorí. Cez deň Caylee pila odsaté materské mlieko „a ja som dojčila iba v noci a ráno“.

Shamborin nočný rituál odsávania o 2:00 (pretože vtedy mala najviac mlieka) sa jedného dňa zastavil, keď priatelia zostali v hosťovskej izbe, kde zvyčajne odsávala. A kvôli jej zaneprázdnenosti ako majiteľky maloobchodnej predajne sa čerpanie stalo nekonzistentným.

"Len som pomaly prestal robiť nočné kŕmenie," hovorí Shambora. „Išli sme spať a ona o to nežiadala. Potom to bolo na jedno ranné kŕmenie. Ale keďže som to robil veľmi pomaly, nikdy som sa neprehltil. Nikdy som sa necítila nepríjemne."

Počas hektickej dovolenky, keď mala Caylee 16 mesiacov, pár na pár dní vynechal dojčenie.

"A keď sme sa vrátili domov, v skutočnosti na to netlačila, tak som prestal," hovorí Shambora. "Obaja sme vedeli, že je čas." Jednoducho som išiel s prúdom a práve to mi fungovalo.“

Čo by ste mali robiť, ak mladšie dieťa náhle prestane dojčiť?

Pre dieťa mladšie ako 12 mesiacov, ktoré už nejaví záujem o dojčenie, môžu byť v hre iné faktory, ktoré si mama môže pomýliť so stratou záujmu o dojčenie.

„Keď mi ľudia povedali, že ich dieťa už nechcelo prsník, keď mali 5 alebo 10 mesiacov, pravdepodobne zažívali štrajk dojčiat, čo je náhle odmietnutie dojčenia, alebo si vypestovali nejaký druh averzie voči [dojčenie],“ hovorí Tropea. „Ženy sa môžu obviňovať samy seba, a tak môžu povedať:‚No dobre, urobil som to zle‘ alebo ‚Moje dieťa už nechce moje prsia‘, namiesto toho, aby povedali ‚Hmm, čo sa to tu deje? Pokúsim sa to zistiť.‘“

Môže to byť zmena vo vašej strave, boľavé ďasná dieťaťa z prerezávania zúbkov alebo stres, ktorý spôsobuje štrajk dojčiacich detí, takže sa určite poraďte so svojím pediatrom alebo laktačnou poradkyňou, aby ste vylúčili iné faktory skôr, ako sa rozhodnete, že vaše dieťa dojčí.

"Povedal by som, aby som nerobil unáhlené závery," hovorí Tropea. „Keď prestanete dojčiť, je ťažké začať znova. Chcete zistiť, čo sa deje, a získať pomoc.“

Čo ak ste pripravení odstaviť, ale vaše dieťa nie?

Ak ste sa rozhodli, že je čas prestať dojčiť, ale vaše staršie bábätko alebo dieťa sa vám nezdá pripravené, zapojenie ich do procesu odstavenia môže byť užitočné.

„Myslím si, že bez ohľadu na vek vášho dieťaťa, aj keď má 12 mesiacov, stále sa môžete porozprávať,“ hovorí Welsh. „Stále je dobré to poľudštiť a hovoriť o tom. A potom začnite postupne znižovať príkrmy. Dvakrát denne, raz ráno, raz večer. Potom sa nakoniec len dojčíte pred spaním a potom ho môžete pomaly zmenšovať.“

V Seibertovom prípade sa jej syn Silas vo veku 4 rokov šťastne dojčil, no jeho dojčenie bolo občas „sip and run“, kedy sa rýchlo dojčil a potom sa šiel hrať.

„Povedal som si:,Ak budeš dojčiť, potom musíš sedieť tu a dojčiť. Inak si mama nemôže sadnúť zakaždým, keď ich chceš,“ hovorí.

Nakoniec sa Seibert, ktorá je učiteľkou prírodovedných predmetov v piatej triede, porozprávala so svojím synom o rozdiele medzi túžbou len tak túliť svoje „ja“ (alebo ho túliť k prsiam) a skutočným dojčením.

„Myslím si, že to, že vedel, že má stále prístup k [správaniu], ktoré mu uľahčilo, bez toho, aby sa musel dojčiť, bolo pre neho dosť dobré,“ hovorí. „Bolo to ako bezpečnostná prikrývka. Vedel, že vďaka mne sa cítil v bezpečí, takže mohol byť stále blízko a maznať sa, ale nemusel sa dojčiť.“

Čo ak budete musieť náhle prestať dojčiť?

Niekedy existujú zdravotné dôvody, prečo musia mamičky rýchlo prestať dojčiť.

„Ak potrebujete podstúpiť nejaký zákrok alebo užívať lieky, ktoré sú pre dieťa veľmi toxické, musíte to urobiť rýchlo,“ hovorí Tropea.

Okamžite som musela prestať dojčiť svojho vtedy 4-ročného syna Avana kvôli náhlej senzorineurálnej strate sluchu, ktorá si vyžadovala, aby som niekoľko týždňov užívala perorálne steroidy. Hoci som už nejaký čas bola pripravená prestať dojčiť a nevedela som, ako to urobiť, pretože môj syn bol tak pripútaný k dojčeniu, bol to traumatický zážitok. Obaja sme zostali na vážkach. Bol smutný a zmätený a ja som sa cítila vinná. Naozaj nedošlo k žiadnemu uzavretiu, pretože sa to stalo bez varovania.

Aj keď je situácia, ako je tá moja, nezvyčajná, z lekárskeho hľadiska môže dôjsť k nevyhnutnému odstaveniu. V týchto prípadoch Tropea odporúča niekoľko vecí na urýchlenie involúcie (kde sa prsné žľazy zmenšia a prestanú produkovať mlieko) a zníži nepohodlie pri prekrvení:

• Noste priliehavú podprsenku, ale nezväzujte prsia, pretože to môže stlačiť mliekovody a spôsobiť upchatie.
• Prikladajte si na prsia studené obklady (ako balíčky mrazeného hrášku).
• Nepoužívajte elektrickú pumpu, pretože keď si odsajete mlieko, povie vášmu telu, aby vytvorilo viac.
• Na uvoľnenie napätia si ručne odsajte trochu mlieka.
• Dajte si studené kapustné listy do podprsenky, kým nezvädnú („Toto je starý babský príbeh, ktorý skutočne funguje,“ hovorí Tropea.).
• Vyskúšajte orálne užívanie produktov, ako sú čaje, ktoré obsahujú bylinky ako mäta pieporná, petržlenová vňať a šalvia, ktoré majú antigalaktagogické vlastnosti a môžu znížiť tvorbu mlieka.

Čo ak máte zmiešané pocity z odstavenia svojho dieťaťa?

Bez ohľadu na to, či ste dojčili dva mesiace alebo dva roky, dosiahnuť koniec cesty s dojčením môže byť horkosladké.

„Myslím si, že by sa malo povedať viac o jeho emocionálnych aspektoch,“ hovorí Tropea. "Pretože čím dlhšie to robíš, tým viac ti to bude istým spôsobom chýbať, aj keď si to nikdy nerobil rád."

Ak sa rozhodujete, či odstaviť, dajte si čas, aby ste sa uistili, že ste pripravení.

„Možno je to pár týždňov, možno pár mesiacov,“ hovorí Welsh. "Ak ste na mieste, kde sa nemusíte ponáhľať, aby ste to ukončili, a vaše dieťa sa stále chce kŕmiť, potom je to v poriadku."

Tropea súhlasí:„Pre mamu bude fyzicky zdravšie, ak si nájde čas na rozhodnutie o odstavení, pretože hoci je možné odstaviť, odstavenie môže byť pre mamu a dieťa veľmi emocionálne náročné. Rozhodnite sa, keď nie ste v strese."

Na uľahčenie odstavenia pre vás oboch spoločnosť Tropea odporúča znížiť frekvenciu dojčenia, začať dojčiť iba doma alebo zvoliť obľúbený čas dojčenia vášho dieťaťa alebo dieťaťa. "Môj syn chcel pokračovať v dojčení pred spaním, takže sme sa dojčili len vtedy, kým sa sám neodstavil," spomína.

A ak sa pokusy o obmedzenie kŕmenia stávajú náročnými, Tropea navrhuje alternatívy, ktoré môžu pomôcť, ako napríklad ponúkanie mlieka v novej nádobe, ako je šálka alebo pohárik, namiesto toho desiatu alebo dokonca vytiahnutie starej hračky na rozptýlenie.

Cesta dojčenia je jedinečná, ktorú zdieľate len vy a vaše dieťa. Takže sa snažte, aby ste si ten čas vážili, nech bude trvať akokoľvek dlho. A keď túto kapitolu zavriete, môžete nájsť ďalšie špeciálne spôsoby, ako sa spojiť – či už je to „hojdanie dieťaťa v noci, držanie dieťaťa a stále si zachovávate ten špeciálny čas na spojenie sa,“ hovorí Welsh, alebo veľa objatí a túlení počas noci. čítanie so starším dieťaťom.

Ako poznamenáva Seibert:„Ak sú kŕmené a milované, potom pochopia, keď budú pokračovať, že stále majú tú lásku, ktorú cítili.