Streptokoková angína u detí: Tu je to, čo treba vedieť, aby ste sa nestresovali

Mama Sara Hartley z Canton, Connecticut, pochopiteľne zpanikovala, keď jej 3-ročná dcéra Tess mala 40,5 stupňa horečky. Bolo noci a rannejšej ráno Tess bola diagnostikovaná s streptokokovou angínou, infekciou hltana a mandlí spôsobenou baktériami zvanými A Streptokok (skupina A strep), a začala antibiotiká. Ale čo bola tá super-vysoká horečka?

„Mala som panickú záchvat,“ spomína Hartley.

Zúfalá mama zavolala svojmu pediatrovi a bola pripravená viesť Tess do nemocnice.

„‚Dýchaj, Sara,‘“ spomína Hartley, ako ju lekár uvoľnil. „‚Vieš, že to je strep.‘“

Po podaní dcére ibuprofenu a kúpeľ na ochladenie, hovorí Hartley, že Tessova horečka klesla do pol hodiny.

„Mať dieťa s tou teplotou, bolo to veľmi stresujúce,“ hovorí.

Hoci naj očevidnejším príznakom strepu je bolestosť hltana, môže sa prejavovať mnohými spôsobmi.

Aký sú znaky a príznaky streptokokovej angíny u detí?

Strep spôsobuje 20 % hltanových infekcií u detí školskeho veku od 5 do 15 rokov, podľa Americkej akadémie pediatrie. Ale mnohí rodičia sú často zmätení, kedy je príznak bolestivého hltana vírus alebo strep.

„Máme určité kritériá, ktoré nám umožňujú odlíšiť bakteriálnu streptokokovú angínu od len bežnej virálnej hltanovej infekcie,“ objasňuje Dr. Omid Mehdizadeh, otolaryngológ (ENT) a laryngológ v Providence Saint John's Health Center v Santa Monica, Kalifornie.

Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) uvádza medzi príznaky streptokokovej angíny:

  • Bolestivé hltano, ktoré môže nastať veľmi rýchlo.
  • Bolesť pri prehltávaní.
  • Červené a opuchnuté mandle, niekedy s bielymi plamami alebo conditionmi pus.
  • Malé, červené bodky na nebi (mäkké alebo tvrdé nebe).
  • Opuchnuté lymfatické uzlíčky v prednej časti krku.
  • Horečka.
  • Hlavná bolesť.
  • Nevoľnosť.
  • Zvracanie.

Mehdizadeh tiež poukazuje na to, že ďalšie špecifické znaky strepu zahŕňajú:

  • Zväčené mandle.
  • Často horečka vyššia ako 38,3 stupňa Celsia.
  • Niekedy chrypy alebo vyrážka.

„Batôľkatá, ktoré dostanú strep, zvyčajne majú chripkovité príznaky ako kašeľ a čerstvý nos,“ hovorí Dr. Ivanya L. Alpert, klinická asistentka profesora pediatrie na Mount Sinai School of Medicine a pracovná lekárka na Uptown Pediatrics v New Yorku.

Keď strep má neočakávané príznaky

Pretože sú príznaky rozmanité, niekedy rodičia necanú strep. Chappaqua, New York mama dvoch Kira Hersch spomína, keď jej vtedy 3-ročný syn Clark prvýkrát dostal strep, sťažoval sa na bolestosť brucha.

„Len hovoril, ‚Au brucho, au brucho.‘ Nikdy som nespojila bruchová bolesť so streptokokovou angínou,“ hovorí. „Keď sme šli k lekáru, pamätám, že som povedala, ‚Možno je nejaký bruchový vírus, ktorý šíri.'“

„Brušná bolesť je pravdepodobnejšia u mladších detí a môže reprezentovať הכלčnú chorobu v dôsledku horečky,“ hovorí Mehdizadeh. „Jej incidencia je celkom nízka – menej ako 10 % – a nie je veľmi špecifická. Vyjadrené hltanové a krkové príznaky sú lepšie indikátory streptokokovej infekcie.“

Nepríjemný deň (alebo „drakov deň“, ako Hersch šťuchne) bol ďalším príznakom, ktorý si všimla.

„To sú baktérie a pus,“ vysvetľuje Mehdizadeh. „Je to aktívna infekcia niekde v niekom hltane, a môže všeobecne spôsobiť nejaký zlé dych.“

Ako sa diagnostikuje strep?

Ak sa objavia tie zjavné znaky streptokokovej angíny, choďte k lekárov. On alebo ona urobí strep test na odber tekutín v hltane.

„Lekár vezme vatačkový hličku – v podstate extra dlhý Q-tip – a pretiera ho pozdĺž zadnej časti hltana vášho dieťaťa,“ hovorí Alpert. „Toto trvá menej ako päť sekúnd. Niektoré deti budú kašľať alebo zvracajúc sa počas testu. Hoci to môže byť neprijemné, zvyčajne nie je bolestivé.“

Hoci rýchly strep test dáva výsledky za 10 minút, „môže dať falošne negatívne výsledky, takže vždy robíme druhý test – bakteriálnu kultúru,“ pridáva Alpert. „Bakteriálny hlička a strep test sú robené rovnakým spôsobom.“

A väčšina lekárov používa dva hličky naraz – jeden pre rýchly strep test, jeden pre bakteriálnu kultúru.

Môže trvať medzi 2 až 5 dňami, kým strep baktérie rastú a dávajú výsledky na bakteriálnej kultúre.

Ak príznaky pretrvávajú viac ako päť dní napriek negatívnemu rýchlemu strep testu, „To je zvyčajne ten moment, keď ideme dopredu a liečíme týchto pacientov antibiotikami tiež,“ hovorí Mehdizadeh.

Čo spôsobuje strep a ako dlho je nákazlivé?

Ako sa strep šíri

Detské škôlky a školy sú horúcou lôžkou pre infekcie, pretože tam je blízky kontakt, preto deti sú náchylnejšie k získaniu streptokokovej angíny.

„Typická cesta šírenia je buď cez sliz alebo nosové sekrécie, a môžu byť prítomné v vzdušných kapičkách,“ hovorí Mehdizadeh.

Ako predísť strepu

Najlepší spôsob, ako predísť, aby vaše dieťa dostalo strep? CeZ „umývanie rúk a obmedzenie kontaktu, keď deti sú nákazlivé,“ hovorí Alpert.

Ako dlho po expozícii sa strep objaví?

Inkubačná doba od expozície infekcii po objav prvých príznakov môže byť medzi dvoma až siedmimi dňami.

Ako obmedziť strep, keď vaše dieťa to dostane

  • Obmedzte kontakt s členmi rodiny, keď deti sú nákazlivé.
  • Vyhnite sa zdieľaniu sklienok alebo náradia.
  • Umyte ich riad v horúcej, mydelnic vode.
  • Vymeňte ich zubnú šetinku. Trvá 24 hodín na antibiotikách, kým nie ste viac nákazliví, takže zmeňte zubnú šetinku vášho dieťaťa, aby ste sa vyhli reinfekcii. Je to krok, ktorý je ľahké zabudnúť, ale dôležité si pamätať.

Sú antibiotiky nevyhnutné na odstránenie strepu?

Okrem liečenia infekcie, antibiotiky ako penicilín alebo amoxicilín sú predepísané (alebo pre tých, ktorí sú alergickí na tieto dva lieky, sú dávane antibiotiky ako cefalexin, klindamycin alebo zithromax).

„V prípadoch, kde deti jednoducho nevezmú orálne lieky, lekár im môže dať injekciu penicilínu alebo Ceftriaxone namiesto toho,“ hovorí Alpert.

Deti staršie ako 3 roky
Neliečená strep infekcia môže viesť k menej bežným, ale vážnejším stavom.

„V detiach starších ako 3 roky, musíte liečiť antibiotikami, aby ste predišli komplikáciám strepu ako reumatická horečka,“ hovorí Alpert.

Reumatická horečka – bežnejšia u detí od 5 do 15 – je choroba, o ktorej sa myslí, že je spôsobená reakciou imunitného systému na predchádzajúcu strep infekciu a môže ovplyvniť srdce, kĺby, mozog a kožu, podľa CDC.

Deti mladšie ako 3 roky
Hoci deti mladšie ako 3 roky zriedka dostanú reumatickú horečku, „môžu dostať iné komplikácie strepu ako bakteremia, sépsa a infekcia v ich kĺboch alebo ich koži,“ pridáva Alpert. Preto sú predepísané antibiotiky. Bakteremia je, keď živé baktérie vstupujú do krvotoku, kým sépsa je život ohrozujúci stav, kde infekcia spúšťa extrémnu reakciu tela na infekciu, podľa CDC.

Obnova po strepe

Ak vaše dieťa bolo diagnostikované a obnovuje sa po streptokokovej angíne, skúste tieto užitočné liečby pre bežné nepohodlia:

  • Ponúknite teple kvapaliny a vývary alebo studené jedlo (ako zmrzlinu) na uľahčenie bolesti, najmä ak jedanie je posledná vec, ktorú vaše dieťa chce robiť.
  • Poskytnite Ibuprofen na uľahčenie bolesti, ale uistite sa, že sa spýtate svojho pediatra o správnu dávku pre vaše dieťa.
  • Skúste probiotiká, ktoré Alpert hovorí, že pomáhajú „znižovať incidenciu antibiotikovo spôsobených diarei.“

Našťastie, ak vaše dieťa dostane diagnostiku strepu a antibiotiká sa začnú, príznaky sa zlepšujú rýchlo relatívne.

Pre Hartley, ktorej dcéra mala opakujúcu sa streptokokovú angínu niekoľko rokov, „Vnútri 24 hodín antibiotík, uvidíte drastickú zmenu v nej. Tess sa začne cítiť lepšie, pretože bola veľmi ospalej a len nechcela robiť veľa predtým,“ vysvetľuje.

Súhlasí Hersch: „Keď dostanem ten strep-pozitívny test, skoro si dám hlboký dych, vediac, že po 24 hodinách lekárko začne pôsobiť a začne sa cítiť lepšie, nebude nákazlivý a bude sa môcť vrátiť späť k citeniu sa lepšie a na správnej stopke.“

Previous:

Next: