• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Potravinové alergie a dôležitosť skorého zavedenia

Keď ide o rozhodnutie, kedy a ako zaviesť pevné jedlo k vašemu dojčaťu, potravinové alergie to môžu komplikovať.

Od nepohodlia po (v extrémnych prípadoch) smrť, potravinové alergie môžu viesť k chaosu u detí aj dospelých. Okrem toho, že sú strašné, stávajú sa aj čoraz bežnejšími, s mírou pediatrických potravinových alergií, ktorá sa ztrojnásobila od roku 1997. V dnešnej dobe 1 z 13 detí vyvinie potravinovú alergiu, často na arachidy, mlieko a/alebo vajcia, ktoré spoločne predstavujú viac ako 80 % detských potravinových alergií.

Kedy sa jedlo stalo take zlé?

Ročky, pediatri a alergológovia odporúčali odkladať zavedenie vysoko alergénnych potravín – ako arachidy, mlieko a vajcia – kým baby nie je staršie. Viete, dajte tym malým baby telám nejaký čas na to, aby sa nabrali a pripravili sa na akékoľvek šialenstvá, ktoré vysoko alergénne jedlo by mohlo priniesť na doslovnom stole.

Problém je, že veda teraz ukazuje, že uťahovanie babat od týchto potravín skutočne zvyšuje ich riziko vývoja alergie.

Dôležitosť skorého zavedenia na zniženie potravinových alergií.

Viaceré štúdie boli nedávno publikované, ktoré ukazujú, že najbezpečnejší, najúčinnejší spôsob, ako znižovať riziko vývoja potravinovej alergie vášho dieťaťa, najmä na arachidy, mlieko a vajcia, je zaviesť ich skoro a často.

Tri štúdie vynikajú:

LEAP štúdia
Založená na myšlienke, že predlžená expozícia arachidom od mladeho veku vyvolá ochrannú reakciu, nie alergickú.

Ako to fungovalo: 600 detí bolo sledovaných cez niekoľko rokov. Časť detí bola vystavená arachidom niekoľkokrát týždne (v rôznych formách, kým starneli), a časť detí sa vzdala akýchkoľvek arachidových produktov.

Výsledky: 3 % detí, ktoré mali skoré a udržateľnú expozíciu arachidom, vyvinulo alergiu na arachidy, kým 17 % detí, ktoré mali nulovú expozíciu arachidom v tom časovom rámeci, vyvinulo alergiu na arachidy. Aby to zhrnula, „u vysokorizikových dojčiat, udržateľná spotreba arachidov začiatočná v prvých 11 mesiacoch života bola vysoko účinná v prevencii vývoja alergie na arachidy.“

EAT štúdia
Cieľom tejto štúdie bolo zistiť, či skoré a udržateľné zavedenie alergénov, spolu s dojčením, môže predísť vývoju potravinových alergií.

Ako to fungovalo: Viac ako 1000 rodín sa zúčastnilo a bolo náhodne priradených buď jesť, alebo sa vyhnúť arachidom, vajciu, mlieku, pšenici, sezamu a bielej rybe, začiatočná v 3 mesiacoch.

Výsledky: Táto bola trochu triková, s 43 % rodín, ktoré hlásili neschopnosť dodržiavať študijné smernice (čítaj: ich dieťa nejedlo to, čo im bolo ponúknuté, aj keby dobrá veda stála na hre – čo prichádza ako prekvapenie pre žiadneho rodiča, nikdy). To povedané, boli tam stále dva zaujímavé závery.

1. Skoré kŕmenie nevyzeralo, že má negatívny vplyv na dojčenie.
2. Zistenia podporovali skoré zavedenie potenciálnych alergénov ako spôsob znižovania alergií. Ich slovami: „Konzumácia 2 g na týždeň arachidového alebo bielkovinového belkoviny vajca bola spojená s signifikantne nižšou prevalenciou týchto príslušných alergií ako bola menšia konzumácia.“

PETIT štúdia
Navrhnutá na to, aby sa zistilo, či expozícia vajeciu produktu začiatočná v nízkom množstve a pomaly sa zvyšujúcim sa množstvom, udrží vysokorizikové deti od vývoja alergie na vajcia.

Ako to fungovalo: Téměř 150 dojčiat sa zúčastnilo tejto štúdie. Priblížene polovina konzumovala 0,88 g bielkoviny vajca na týždeň, kým druhá polovina nie.

Výsledky: Táto štúdia bola skutočne zastavená skoro, pretože sa tak rýchlo ukázalo, že skoré expozícia je prospešná. V reči vedy: „Zavedenie zohriateho vajca krok za krokom spolu s agresívnou liečbou ekczému je bezpečný a účinný spôsob, ako predísť alergii na sliepacie vajcia u vysokorizikových dojčiat.“

Čo to všetko znamená?

Ak ste, ako ja, nie ste skutočný vedec, alergológ ani pediatr, toto môže byť ťažké prehltnúť (prisahám, že to je jediné jedlo vtip). Dobrá správa je, že skutoční vedci, alergológovia a pediatri už prešli týmito štúdiami, a stojia za nimi.

Americká akadémia pediatrie, National Institute of Health a Americká akadémia alergie, astmatu a imunológie, sú všetky v zhode, že začiatočná kontrolovaná a nepretržitá expozícia arachidom v ranom veku znižuje riziko vývoja alergie. Tieto organizácie vyvíjajú podobné smernice aj pre iné alergény, ako vajcia.

Ako protichodné, ako to môže znieť, táto myšlienka skorej, konštantnej expozície je obzvlášť dôležitá pre deti, ktoré sú považované za vysokorizikové – znamená to, že majú históriu ekczému a/alebo históriu iných potravinových alergií, hoci budete musieť formulovať plán so svojím alergológom predtým, ako skúsite cokoľvek.

Dobrá, tak čo teraz?

To neznamená, že môžete vziať svoje dojčať do miestnej raňajkovej bufetu a ísť divoko. Priame arachidové maslo do piehole je strašný nápad. Namiesto toho, začnite rozprávať s vašim pediatrom a/alebo alergológom o najlepšom čase pre vás na zavedenie týchto potravín k vašemu dieťaťu.

Ak je váš lekársky poskytovateľ v poriadku s tým, že zaviedete pevné jedlo, alebo vaše dieťa už bolo určené ako vysokorizikové a chcete skúsiť dať konček budúcim potravinovým alergiám (so požehnaním vášho alergológa, samozrejme), tu je niekoľko tipov:

• Uistite sa, že to robíte, kedy vaše dieťa je zdravé takže budete vedieť, ak sa niečo zmení po zavedení.
• Ídite pomaly, a zavádzajte len jeden alergén naraz. Dajte chuť niečoho, potom počkajte asi 10 minút, kým monitorujete dieťa pre symptómy ako vyrážky, vyrážky, opuchy, zvracanie, alebo ťažkosti dýchania.
• Uistite sa, že to, čo dávate, má vhodnú textúru pre vek dieťaťa. Deti 4-6 mesiacov potrebujú zmožené potraviny, a nikdy im nemali byť dané celé arachidy, ani priame arachidové maslo (viac o tom nižšie) kvôli vysokému riziku zachrabenia.
• Uistite sa, že dieťa je s dospelým aspoň dve hodiny po zavedení. Nerobte to tesne pred odovzdaním babata do jasle, alebo tesne pred spaním.
• Keď je raz zavedené, skúste exponovať baby na to jedlo niekoľkokrát týždne. Štúdie ukazujú, že udržiavanie nepretržitej expozície je kľúčové, keď ide o znižovanie ich rizika vývoja potravinovej alergie.

Čo je najjednoduchší a najbezpečnejší spôsob, ako zaviesť tieto jedlá?

• Arachidy môžu byť zavedené k babatám už od 4 mesiacov rozriedením jemného arachidového masla (2 lyžice jemného arachidového masla rozriedených na guľkavú, zmoženú textúru s teplou vodou), a pomaly lžíčkať trochu z zmesi. Pre babatá, ktoré sú trochu staršie, existuje hrstka arachidových produktov, vrátane Bamba puffs, ktoré boli skutočne použité v častiach LEAP štúdie.
• Vajcia môžu byť uvarené na tvrdo, rozmačkané, a zmiešané s dostatočným materským mliekom, mliekom alebo vodou, aby sa urobila guľkavá zmožená zmes. Nepridávajte žiadne mlieko (ako maslo alebo mlieko) pretože chcete zaviesť jednu potravinu naraz.
• Mlieko je trochu flexibilnejšie, s jogurtom ako ľahkou voľbou na začiatku, a syrom, kým starnú. Aktuálne odporúčanie je odložiť nahradenie kravského mlieka za materské mlieko alebo mlieko na okolo 12 mesiacov veku. Avšak, malé množstvá kravského mlieka, jogurtu, alebo syra môžu byť účinnými metódami pre skoré a udržateľné zavedenie alergéna.

Čo ak moje dieťa má reakciu?

• Ak vaše dieťa má ťažkosti dýchať, zbleďne alebo zneživitne, alebo má viac ako jeden telesný systém zapojený (ako vyrážky A zvracanie), zavolajte 155 ihneď.
• Ak nie ste si istí, zavolajte svojmu pediatrovi, a nechajte ich vás prejsť vašimi možnosťami. Môžete mať oneskorenú alergickú reakciu na jedlo, ale je to všeobecne viac po boku zvracania, diareje, alebo vyrážok, ktoré sú stále hovno, ale nie sú tak nútne nebezpečné ako anafylaxia.
• Ak po kŕmení babata novým jedlom sa stane čokoľvek divné, nikdy nie je zlý nápad skontrolovať sa u svojho lekára. Aj ak skončíte s pocitom blbosti, radšej sa pýtajú, či jedenie arachidového masla môže viesť k novej afinitete k škrabkaniu bradavíc, ako potenciálne prehlásť niečo take dôležité ako alergia.

Potravinové alergie môžu byť na vzostupe, ale dúfame, že tieto štúdie pomôžu posunúť spôsob, ako myslíme o najlepšom spôsobe, ako chrániť naše babatá pred potenciálnymi alergénmi. Teraz choďte a kŕmte! (Viete, kým je vaše dieťa vhodný vek, a váš doc hovorí, že je to cool.)

Nevyhnutné zriaďovanie: Tieto štúdie boli urobné s trpezlivou pozornosťou k detailom a bezpečnosti. Každá bola vytvorená a vykonaná pod pečlivým vedením lekárskych doktorov. Prosím, prosím, diskutujte akékoľvek plány, ktoré môžete mať na začatie skoré expozície režimu, s vašim pediatrom alebo alergológom.

Naše ďalšie odporúčania: The New Baby Food Guidelines