• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Čo je syndróm potriasnutého dieťaťa? Príznaky, dôsledky a prevencia

Väčšina z nás je po narodení dieťaťa v nemocnici ukázaná videá o syndróme potriasnutého dieťaťa. Ale hoci by sme mohli mať všeobecnú predstavu o tom, čo je to, je to téma, o ktorej sa väčšina z nás radšej nechce premýšľať. Práve preto, lebo myšlienka, že niekto ublíži dieťaťu, je nepremysliteľná.

Hoci vasťšina rodičov by nikdy nepotriasla svoje dieťa, syndróm potriasnutého dieťaťa je niečo, čo sa môže stať neočakávane, najmä keď ste celú noc s kričiacim dieťaťom a cítite sa preťažený.

A nie je to len rodičia, ktorí sa s týmto problémem stretávajú. Ktokoľvek, kto sa stará o dieťa, sa môže dostať do tejto pozície, vrátane babičiek, nian a vzdialenej rodiny.

Preto všetci rodičia musia porozumieť, čo je syndróm potriasnutého dieťaťa, ako je závažné, aké sú jeho príznaky – a najdôležitejšie, čo robiť, ak vy alebo niekto, kto sa stará o vaše dieťa, môže byť v riziku potriasnutia dieťaťa z hnevu alebo frustracie. Tu je to, čo potrebujete vedieť o syndróme potriasnutého dieťaťa.

Ako je definovaný syndróm potriasnutého dieťaťa?

Syndróm potriasnutého dieťaťa nastáva, keď je dieťa držené za ramená alebo hrudník – alebo hore nohami za nohy alebo nohy – a je potriasané dozadu a dopredu. Tento čin spôsobí, že hlava sa rýchlo a silno pohybuje preď od zvyšku tela v „bicovom“ pohybe. Kolýsanie vašej dieťaťa, skákanie s nimi na kolene, dávanie ich do hojdačky a podobne nebude spôsobovať tento syndróm.

Celkovo je syndróm potriasnutého dieťaťa kritická mozgová úraz u kojencov, ktorí boli násilne potriasnuté, hovorí Ilan Shapiro, MD, lekársky riaditeľ zdravia a wellbeing v AltaMed Health Services a člen Americkej akadémie pediatrie. Syndróm potriasnutého dieťaťa je forma detského zneužívania, a je formálne známy ako pediatrické zneužívanie hlavy (AHT).

Okrem toho, podľa Americkej akadémie neurologie, majú kojencia slabé svaly krku a veľké, ťažké hlavy a potriasanie robí ich krhké mozog skákať dozadu a dopredu vnútri lebky. Tento čin spôsobuje modrine, opuchliny a krvácanie, čo môže viesť k trvalej, závažnej poškoden mozgu alebo smrti.

Ďalším dôvodom, prečo sú kojencia tak náchylné k škode násilným potriasnutím, je ich fyzikálnosť. Mozgy kojencov sú mäkkejšie ako mozgy dospelých kvôli vyššiemu obsahu vody – čo robí mozog mäkkejším a náchylnejším k zraneniam rýchlostného spomalenia (ako tie spôsobené potriasnutím dieťaťa).

Syndróm potriasnutého dieťaťa môže spôsobiť extrémne závažné zranenia – vrátane smrti. Príznaky sa môžu objaviť do sekúnd až hodín po tom, ako je dieťa potriasnuté.

Napríklad, potriasnutie dieťaťa môže spôsobiť, že mozog udeří do lebky, čo môže zabiť mozgové bunky a znížiť schopnosť kyslíka dostať sa do mozgu. Avšak jednoduché neagresívne pohyby, ako jemné skákanie dieťaťa na kolene, nespôsobujú syndróm potriasnutého dieťaťa.

„Násilné potriasanie tiež môže spôsobiť mozgové krvácanie, modriny a opuchliny,“ hovorí Dr. Shapiro. „Poškodenie mozgu môže nastať v málo ako päť sekundách agresívneho potriasania.“

Ako časte je syndróm potriasnutého dieťaťa?

Syndróm potriasnutého dieťaťa je častejší, ako by ste mohli očakávať. V USA sa každej roky stane od 1 000 do 3 000 kojencov. Tragicky, približne 1 z 4 obetí zomrie na svoje zranenia, a až 80 % z nich trpí dlhodobými poškodeniami. Ročne sa minú od 1,2 do 16 miliárd dolárov na lekársku starostlivosť a hospitalizáciu na liečbu kojencov trpiacich syndrómom potriasnutého dieťaťa.

„Trauma hlavy môže byť výsledkom buď tupého trauma alebo zranenia, ktoré nastane po agresívnom potriasnutí dozadu a dopredu, čo spôsobuje vnútrolebkový mozgový a sieťnicový krvácanie,“ hovorí Robert Hamilton, MD, pediatra v Providence Saint John’s Health Center v Santa Monice, Kalifornia, a hostitel podcastu „The Hamilton Review: Where Kids and Culture Collide.“

Prečo sa deje syndróm potriasnutého dieťaťa?

Zvyčajne sa syndróm potriasnutého dieťaťa deje, keď sa rodič alebo opatrovník cíti nútený k bodu zlomu kvôli plakajúcemu dieťaťu a uvoľnia svoju agresiu na dieťa. Kojenia pláču veľmi často, najmä v ich prvých niekoľkých mesiacoch. Mnoho rodičov nie je pripravených na túto realitu a nemajú schopnosť zvládať vlastné pocity o tom, čo sa deje.

„Kojenia pláču... veľa,“ hovorí Dr. Shapiro. „Je to ich jediný spôsob komunikácie. Niektorí noví rodičia a opatrovníci sa cítia preťažení a len chcú, aby dieťa prestať plakať.“

Namiesto toho je dôležité porozumieť, že možno nebudete schopní uklidniť vaše dieťa a to nie je vaša chyba, ani chyba vašej dieťaťa. Fakt je, že kojenia pláču oveľa viac v prvých 4 mesiacoch života. Národné centrum pre syndróm potriasnutého dieťaťa volá toto obdobie v ich živote ako Obdobie PURPLE Pláčania.

Tu je to, čo PURPLE znamená.

• Vrcholový vzor (Peak pattern): Pláč vrcholí okolo 2 mesiacov a potom klesá
• Nepredvídateľné (Unpredictable): Pláč môže prísť a ísť bez dôvodu
• Odporné utešeniu (Resistant to soothing): Pláč môže trvať dlhé obdobia
• Výzor bolesti (Pain-like look): Môžu mať vyzer bolozi na tvári
• Dlhé episódy pláčania (Long bouts of crying): Pláč môže trvať hodiny
• Večerné pláčanie (Evening crying): Pláč sa vyskytuje častejšie popoludní a večer

Ale potriasanie nikdy nie je riešením, keď sa pokúšate utešiť dieťa alebo dať im prestať plakať. Syndróm potriasnutého dieťaťa môže nastať, keď dieťa pláče neustále hodiny a nedá sa utešiť, alebo má kolikové symptómy, hovorí Dr. Hamilton. Rodičia v týchto situáciách sa môžu cítiť nútení k limitu a pristúpiť k násiliu.

Okrem toho, rodičia pod vplyvom drog alebo alkoholu sú v väčšom riziku potriasnutia svojho dieťaťa, pretože tieto substancie môžu znižovať ich zvyčajné inhibície voči násilnému správaniu, hovorí Dr. Hamilton. Alkohol a drogý zmiešané s péčou o kojence je nebezpečná receptúra, najmä pre vyčerpaných rodičov.

Aké sú príznaky syndrómu potriasnutého dieťaťa?

Existuje široký rozsah príznakov, keď ide o syndróm potriasnutého dieťaťa. Niektoré príznaky sa deje okamžite, a niektoré môžu byť pomalejšie na prejav a potom prejsť k závažnejším príznakom.

„Kojenia prežívajúce mierne prípady syndrómu potriasnutého dieťaťa vyzerajú byť v poriadku, ale v čase vyvíjajú zdravotné alebo správanie problémy,“ hovorí Dr. Shapiro.

Prehľad príznakov

Niektoré menej závažné príznaky syndrómu potriasnutého dieťaťa zahŕňajú extrémnu únavu, zvracanie, zlé kŕmenie, a podráždenosť kvôli bolesti z hlavnej úrazu a/alebo lomenin rebier, ktoré trpeli, keď dospelý stlačil hrudník dieťaťa pri potriasnutí. Viac závažné príznaky môžu zahŕňať záchvaty, komu, apnoe (dieťa prestane dýchať a zmodrí), a smrť.

Nie je ani neobvyklé nájsť telesné zranenia ako lomeniny rebier a kostí ako aj modriny. Niektoré kojenia budú mať znacky sieťnicového krváčania očí.

Okrem týchto príznakov, Dr. Shapiro hovorí, že môžete nájsť kojenia, ktoré prežívajú telesné tresy – ktoré sú záchvaty kvôli poškodeniu mozgu – a modrú kožu – ktorá nastáva, pretože dieťa neprichádza na dýchanie kvôli poškodeniu mozgu. Krížové úrazy môžu tiež nastať s syndrómom potriasnutého dieťaťa, ako aj mozgové krvácanie.

Spôsobuje syndróm potriasnutého dieťaťa dlhodobé poškodenie?

Mnohé prípady syndrómu potriasnutého dieťaťa spôsobujú okamžité príznaky, často veľmi závažné. Okrem toho, kojenia, ktoré prežili syndróm potriasnutého dieťaťa, môžu trpieť následkami toho, čo sa im stalo, roky. To je jeden z najtragickejších aspektov syndrómu.

„Mozgový poškodenie z syndrómu potriasnutého dieťaťa je nevratné a môže spôsobiť učenie sa nedokonalosti, správanie problémy, stratu zraku, problémy so sluchom a rečou, záchvatové poruchy, detskú cerebralnú poruchu, alebo môže byť fatálny,“ hovorí Dr. Shapiro.

Podľa Národného centra pre biotechnologické informácie (NCBI), kojenia, ktoré boli obetiami závažného zneužívania z syndrómu potriasnutého dieťaťa, prežijú významné zníženie ich kvality života. To môže zahŕňať aj kojenia, ktoré prežili len menšie zranenia z toho.

Ako uvádza NCBI, približne 50 % detí v yeku 0 až 4 rokov, ktoré prežili zneužívanie hlavy, zomrie na svoje zranenia k tomu, kým im je 21 rokov. Viac ako 50 % prežije slepotu (čiastočnú alebo úplnú), a dodatočné 20 % budú potrebovať byť kŕmené sondou.

Aké sú liečebné možnosti?

Liečebné možnosti sa budú líšiť od jedného dieťaťa k druhému, v závislosti od príznakov, hovorí Dr. Shapiro. Okrem toho, neexistuje liečba pre syndróm potriasnutého dieťaťa.

Ak vaše dieťa trpí tymto stavom, budú potrebovať liečbu pre ich zranenia, ako je predpisané ich lekárskim tímom. Závažné prípady syndrómu potriasnutého dieťaťa môžu zahŕňať chirurgiu a celoživotné liečby. Liečba závisí od konkrétnych zranení vašej dieťaťa.

„Deti s lomeninami, napríklad, by vyžadovali nastavenie kostí,“ hovorí Dr. Hamilton. „Deti, ktoré utrpeli vnútrolebkové krvácanie, môžu vyžadovať neurochirurgické odvodnenie krváčania.“

Čo robiť, ak myslíte, že by ste mohli potrieskať svoje dieťa

Môže byť ťažké to pochopiť, ale v väčšine prípadov sú pachatelia syndrómu potriasnutého dieťaťa rodičia alebo opatrovníci dieťaťa. Z tých je 65 % až 90 % pachatelov mužov.

Hoci väčšina rodičov nekončí násilným správaním voči svojim detiam, mnohí z nich zažijú frustráciu, podráždenosť a pocity hnevu, kým sa starajú o mlade kojenia. Mnoho z nich jednoducho nie sú pripravení na intenzívne požiadavky péče o kojence.

Keď máte dieťa, ktoré je kolikové alebo pláče hodiny, a nedá sa utešiť bez ohľadu na to, čo robíte, je pochopiteľné, že by ste sa cítili na hrane. Možno sa začnete cítiť intenzívny hnev alebo násilné pocity.

Uvedomenie si vašich pocitov je dôležitý prvý krok. To vás môže predísť, aby ste nečinili na základe vašich pocitov. Dr. Shapiro takisto odporúča vzdať si preddych od vašej dieťaťa.

Ilan Shapiro, MD

Dajte dieťa do bezpečného miesta, ako [na chrbet] do lôžky alebo hracej plochy, a vezmite si 5 minút pre seba, aby ste sa uvoľnili a znova zoskupili.

— Ilan Shapiro, MD

Ak potrebujete viac ako 5 minút na zoskupenie sa, pokračujte v kontrole vašej dieťaťa každých 5 až 10 minút, kým sa necítite v kontrole vašich emócií. Pamätajte, plakajúce dieťa v lôžke je v poriadku, ale potriasnuté dieťa nie je v poriadku.

Na uvoľnenie sa, Dr. Shapiro odporúča techniku zvanú „3x3x3 dýchacia technika“. Táto technika zahŕňa vdýchnutie na počet troch a potom vydýchnutie na ďalší počet troch. Môžete zopakovať toto cvičenie trikrát.

Okrem toho, Dr. Shapiro odporúča spojiť sa s členom rodiny alebo priateľom, komu sa môžete vyspovedať o vašich pocitoch. Zdieľanie vašich pocitov a frustracie v bezpečnom priestore môže skutočne pomôcť.

„Môžete sa pýtať na dieťa každé paar minút, kým rozprávačate, alebo požiadať niekoho, aby pozrel na vaše dieťa, kým si beriete niektorý osobný čas na zber seba,“ navrhuje Dr. Shapiro.

Rozprávanie so zdravotným poskytovateľom tiež môže pomôcť. Je možné, že sa môžete stretnúť s pôrodnou náladovou poruchou, ako je pôrodná depresia alebo pôrodná úžas. Existujú liečby pre tieto poruchy, ktoré môžu pomôcť s pocitmi hnevu alebo hnevu, ktoré môžete cítiť.

V niektorých situáciách – najmä ak sa cítite mimo kontroly do bodu, kde by ste mohli ublížiť svojmu dieťaťu alebo sebe – dáva zmysel vyhľadať núdzovú lekársku pomoc. Zavolajte 155, alebo odvezte seba a svoje dieťa do urgencie.

Čo robiť, ak myslíte, že niekto iný môže potrieskať vaše dieťa?

Niektorí z nás sa dostávajú do situácií, kde sa bojíme, že niekto iný môže ublížiť naše dieťa alebo jednajú násilne voči nim. To môže byť druhý rodič vašej dieťaťa, člen rodiny, kto sa stará o vaše dieťa, alebo najatý opatrovník ako babička alebo niana. Rodičia musia mať nulovú toleranciu, keď ide o niekoho, kto by mohol ublížiť ich dieťa, hovorí Dr. Hamilton.

Robert Hamilton, MD

Rodičia by nikdy nemali nechať dieťa s príbuzným alebo iným opatrovníkom, ktorému neplnivo dôverujú.

— Robert Hamilton, MD

„Osoby, ktoré majú rýchly temper alebo predviedli predchádzajúce násilné činy – najmä tie, ktoré zneužívali deti alebo partnerov – by nemali byť povolené starať sa o dieťa bez dohľadu,“ hovorí Dr. Hamilton.

Ak cítite, že niekto môže jednajú násilne voči vašej dieťaťu, je dôležité odstrániť ich z starostlivosti tej osoby. Ak ste nedokážete urobiť to sami, zavolajte 155 pre pomoc.

Takisto by ste mali zavolať 155, ak myslíte, že vaše dieťa bolo obetou syndrómu potriasnutého dieťaťa. Syndróm potriasnutého dieťaťa – alebo akýkoľvek druh zneužívania voči kojencu alebo mladému dieťaťu – je veľmi závažná vec a by mala byť okamžite riešená.

Slovo od Verywell

Syndróm potriasnutého dieťaťa môže byť niečo príliš úzko pre väčšinu z nás, aby sme o tom uvažovali alebo ešte len uvažovali. Ale je to situácia, o ktorej všetci rodičia musia byť vzdelavaní. Aj keby ste nie ste pachateľom syndrómu potriasnutého dieťaťa sami, musíte si uvedomiť, že niekedy iní môžu jednajú násilne voči nim.

A hoci nikto z nás nechce myslieť o sebe ako o niekom, kto by konal v hneve, niektorí rodičia sa dostanú na okraj toho. Pomoc je k dispozícii pre kohokoľvek, kto sa bojí, že môže ublížiť svojmu dieťaťu.

Porozprávajte sa so zdravotným poskytovateľom alebo psychologickým odborníkom, ak vy alebo niekto, kto sa stará o vaše dieťa, je v tom mieste. Najdôležitejšie, uvedomte si, že syndróm potriasnutého dieťaťa je extrémne závažný, a akékoľvek dieťa, ktoré je zraniteľné voči škode, musí byť okamžite odstránené z tej situácie.