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Meu bebê tem uma gravata na língua?

Você já ouviu falar de uma língua presa? Não estou falando sobre quando você fica todo confuso e acaba parecendo um idiota total. Refiro-me à conexão física entre a sua língua e o fundo da sua boca.

Era algo que eu tinha ouvido falar, mas nunca pensei muito, até meu filho nascer com um e eu precisar de um curso intensivo de como lidar com isso.

Então, o que é e por que você deveria se importar?

O que é um laço de língua?

Nó na língua, também conhecido como Akyloglossia, é uma anomalia oral congênita comum que afeta o movimento da língua. Quando a língua está amarrada, o frênulo que conecta a língua ao assoalho da boca é excepcionalmente curto e espesso.

O frenul-e agora?

O frênulo é uma faixa fina de tecido que restringe o movimento.

Aquele embaixo da língua se forma no útero para guiar o crescimento da língua para a frente.

Existe uma faixa semelhante de tecido entre a gengiva superior e a parte interna do lábio superior.

Seus órgãos genitais também têm um frênulo, mas não vamos cobrir isso aqui hoje e definitivamente não recomendo pesquisar essas coisas no Google enquanto estiver no trabalho.

Vá lavar as mãos e pare um segundo para sentir a boca para ver do que estou falando.

Conforme a boca continua a se desenvolver, o frênulo se retrairá da frente da língua. Quando essa retração não acontecer, ou o tecido permanece apertado, você tem uma língua amarrada.

Classificação de gravatas de língua

O tipo de empate depende de onde o frênulo se conecta à língua.

Frênulo lingual clássico (anterior):

Esta é a língua presa mais comumente observada, como a membrana de conexão se estende em direção à frente da língua e é facilmente visível quando a língua é levantada. Muitas vezes, quando uma criança com uma gravata anterior mostra a língua, ela tem uma aparência semelhante a um coração ou bifurcada.

Frênulo lingual posterior:

Esses laços são frequentemente perdidos, como a conexão da membrana é submucosa e, portanto, difícil de detectar. Nos laços posteriores, o frênulo está mais para trás na língua, mas ainda muito tenso. A frente e os lados da língua podem se mover livremente, mas o centro está ancorado e incapaz de se elevar ou se mover adequadamente para a frente. Às vezes, esses laços precisam ser sentidos.

Gravata labial:

O vizinho de cima do amarrador de língua, o laço labial, ocorre quando o frênulo entre a gengiva e o lábio superior está preso com muita força. Isso tem menos a ver com a colocação do frênulo, mas sim com a rigidez. Mesmo se o frênulo estiver preso à linha da gengiva, se os lábios têm movimento adequado, não é um problema.

Por que isso Importa?

Na infância, língua e laços labiais são causas potenciais de problemas de amamentação, tal como:

• Trava rasa
• Propenso a cair do seio
• “Barulhos de clique” indicando perda de sucção e entrada de ar
• Dor nos mamilos e nas mamas (incluindo dutos obstruídos e a temida mastite)
• Baixo ganho de peso

Mesmo se você não estiver amamentando, língua e laços labiais têm sido associados a problemas ao longo da vida, Incluindo:

• Problemas de fala
• Cárie dentária
• Dificuldade em engolir
• Problemas ortodônticos
• Incapacidade de lamber os lábios
• Dificuldades para beijar

Diagnóstico

Alguns laços são perceptíveis no nascimento e muitos obstetras e parteiras os cortam na sala de parto.

Aqui está um ótimo guia passo a passo para verificar se há laços linguais e labiais em casa.

Bebês mais velhos precisarão ser examinados por um provedor bem versado na língua e nos lábios. Pode ser um pediatra, dentista pediatra, parteira, OBGYN, ou International Board Certified Lactation Consultant (IBCLC). Nem todos os provedores são igualmente qualificados para diagnosticar laços. Pergunte por aí e encontre alguém que seja altamente recomendado.

Controvérsia

Você sabe que sempre há controvérsia sobre qualquer coisa relacionada a bebês. Os profissionais têm opiniões diferentes sobre a existência e o tratamento dos laços. Alguns não acreditam que existam laços posteriores ou que laços labiais possam interferir na amamentação. Outros reconhecem os laços, mas argumentam com as complicações declaradas que eles podem causar. Existem também diferentes métodos de tratamento, especificamente em relação à quantidade de tecido a ser cortada ao soltar a gravata.

Aqui está um ponto de vista alternativo, para ajudá-lo a tomar uma decisão informada.

Vários provedores no ambiente hospitalar rejeitaram minha preocupação sobre um amarrilho de língua porque ele poderia colocar a língua para fora da boca, apesar da óbvia aparência bifurcada ao chorar. Quando finalmente vi um IBCLC, ela imediatamente suspeitou de um nó na língua e nos lábios e nos encaminhou a um ENT que o cortou. A melhora em nosso relacionamento com a amamentação a partir daquele ponto foi imediata e constante. Mais de dois anos depois, ainda estamos amamentando com sucesso.

Então, devo procurar um especialista?

Durante minha busca por informações, Fui continuamente encaminhado ao site do Dr. Bobby Ghaheri em Portland, Oregon. Grande parte de sua prática é dedicada a educar os pais sobre laços de língua, tanto pessoalmente quanto por meio de seu website. Estendi a mão e perguntei a ele se o tipo de provedor é importante.

"Esta é a parte difícil. Gostaríamos de pensar que os cirurgiões orais ou otorrinolaringologistas ou odontopediatras são "especializados" e que, de alguma forma, isso os torna bons em tudo na boca. Isso está muito errado. O problema está indo para qualquer otorrinolaringologista ou cirurgião-dentista ou odontopediatra - é encontrar o médico na sua localidade que conheça laços. Em algumas comunidades, aquele é um pediatra que sabe fazer uma liberação completa. Ou um NP ou um PA etc. É mais sobre as habilidades individuais do provedor, em vez de uma ampla categoria de provedor que é importante. ”

Para maiores informações, veja sua lista de perguntas úteis para fazer aos provedores em potencial.

Eduque-se

Também pedi ao Dr. Ghaheri que me dissesse a primeira coisa que gostaria que os pais soubessem sobre laços de língua.

“A primeira coisa que quero que os pais saibam é que é bem possível que eles acabem sabendo mais sobre a língua presa do que seus provedores, seja pediatra, médico da família, consultor de lactação, dentista ou ENT. A pesquisa sobre o impacto da língua presa na amamentação é relativamente nova e não entrou na maioria dos programas de treinamento. A maioria dos médicos não tem tempo para aprender sobre isso, então o sistema de suporte (se você pode chamá-lo assim) é montado por algumas pessoas “por dentro”. Basicamente, meu conselho é continuar procurando suporte até que suas perguntas sejam respondidas, o que pode exigir ver várias pessoas. Nossas definições de língua presa estão mudando com base em novas pesquisas, mas os médicos ainda não perceberam. ”

Tratamento

O procedimento para tratar uma língua presa é chamado de frenuloplastia. O provedor usará tesouras médicas, um bisturi, ou um laser para cortar o tecido conjuntivo e soltar o laço.

Em apenas alguns segundos, muitos bebês choram mais por serem contidos do que por causa da frenuloplastia em si.

Após o procedimento

• Provavelmente haverá um pouco de sangue - lembre-se de que, quando misturado com saliva, o sangue parece muito mais copioso do que é.
• Geralmente, você pode tentar amamentar imediatamente.
• A boca do seu bebê pode ficar dolorida por um dia ou mais. Você pode tratar isso com qualquer analgésico de venda livre que seu provedor sugerir.
• Para evitar que os dois lados da ferida aberta se reconectem, você precisará fazer exercícios de alongamento do frênulo várias vezes ao dia durante os primeiros dias. Isso geralmente envolve levantar a língua ou o lábio superior para manter as feridas separadas. Seu provedor lhe dará instruções exatas e você pode encontrar vídeos do processo online.
• Você pode notar uma melhora imediata das dificuldades de amamentação ou pode precisar trabalhar com um consultor de lactação para ajudá-lo a treinar seu bebê como usar sua língua recém-móvel corretamente.

Aprendizado

• A amarração da língua é uma anomalia genética comum em recém-nascidos que pode persistir até a idade adulta se não for tratada.
• Os laços são causas suspeitas de problemas com a amamentação, Fala, e cáries dentárias, bem como questões de autoconfiança mais tarde na vida.
• Existem vários tipos de vínculos e nem todos os provedores têm a mesma experiência em diagnosticá-los e tratá-los.
• Dependendo do tipo de gravata e da idade do bebê, seu provedor pode fazer o procedimento no escritório ou encaminhá-lo a alguém que possa.

Sally vende conchas à beira-mar é um trava-língua que pode deixar você com a língua presa, mas Akyloglossia não é brincadeira. Se você tem uma história para compartilhar, deixe nos comentários!

Recursos

• O site do Dr. Bobby Ghaheri, blog, e a página do Facebook são uma cornucópia transbordante de todas as coisas relacionadas a laços
• Dentista pediátrico, Dr. Lawrence Kotlow tem uma série de apostilas e informações sobre laços de língua
• Um vídeo de um método de cuidados e exercícios pós-revisão
• Agradecimentos especiais ao Dr. Ghaheri e a todos que compartilharam fotos e histórias de suas experiências na página da Galinha Grávida no Facebook!

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