Meu Bebê Tem Freio Lingual (Língua Presa)?
Já ouviu falar de freio lingual? Não estou falando de quando você se embaralha e fala besteira. Refiro-me à conexão física entre a língua e o assoalho da boca.
Era algo que tinha ouvido mas nunca dei muita atenção, até meu filho nascer com um e eu precisar de um curso intensivo de como lidar.
Então, o que é e por que você deveria se importar?
O que é freio lingual (língua presa)?
Freio lingual, também conhecido como Anquiloglossia, é uma anomalia oral congênita comum que afeta o movimento da língua. Quando a língua é presa, o freio que a conecta ao assoalho da boca é anormalmente curto e espesso.
O freio-o-quê?
O freio é uma fina banda de tecido que restringe movimento.
O que fica sob a língua forma-se no útero para guiar o crescimento anterior da língua.
Existe uma banda similar entre a gengiva superior e o interior do lábio superior.
Seus genitais também têm freio, mas não vamos cobrir isso hoje e definitivamente não recomendo Googlar isso no trabalho.
Vá lavar as mãos e tire um segundo para apalpar sua boca e ver do que falo.
Conforme a boca se desenvolve, o freio retraí para longe da ponta da língua. Quando essa retração não acontece, ou o tecido permanece tenso, surge o freio lingual.
Classificação dos freios linguais
O tipo depende de onde o freio se conecta à língua.
Freio lingual anterior (clássico):
É o mais notado, pois a membrana se estende para a frente da língua e é facilmente visível quando a língua é levantada. Frequentemente, quando bebê com freio anterior coloca a língua para fora, ela tem aparência de coração ou bifurcada.
Freio lingual posterior:
Costumam passar despercebidos, pois a conexão é submucoosa e difícil de ver. No freio posterior, o freio está mais atrás na língua, mas ainda muito tenso. A frente e laterais da língua movem-se livremente, mas o centro está ancorado, incapaz de levantar ou avançar adequadamente. Às vezes precisam ser palpados.
Freio labial (lábio preso):
O "vizinho de cima" do freio lingual, o freio labial, ocorre quando o freio entre gengiva e lábio superior está preso demais. Tem menos a ver com posicionamento e mais com tensão. Mesmo se o freio estiver preso à gengiva, se os lábios têm movimento adequado, não é problema.
Por que isso importa?
Na infância, freios lingual e labial são causas potenciais de problemas na amamentação, como:
- Pega rasa
- Tendência a soltar o peito
- "Ruídos de clique" indicando perda de sucção e ingestão de ar
- Dor no mamilo e mama (incluindo ductos entupidos e a temida Mastite)
- Baixo ganho de peso
Mesmo se não amamentar, freios linguais e labiais estão ligados a problemas ao longo da vida, incluindo:
- Problemas de fala
- Cárie dentária
- Dificuldade de deglutição
- Problemas ortodônticos
- Incapacidade de lamber os lábios
- Dificuldades para beijar
Diagnóstico
Alguns freios são notados ao nascer e muitos obstetras e parteiras os cortam na sala de parto.
Aqui está um ótimo guia passo a passo para verificar freios lingual e labial em casa.
Bebês maiores precisam ser avaliados por profissional experiente em freios. Pode ser pediatra, dentista pediátrico, parteira, obstetra ou Consultora Internacional de Lactação Certificada (IBCLC). Nem todos são igualmente hábeis no diagnóstico. Pergunte e encontre alguém altamente recomendado.
Controvérsia
Sempre há controvérsia sobre qualquer coisa relacionada a bebês. Profissionais têm opiniões variadas sobre existência e tratamento de freios. Alguns não acreditam que freios posteriores existam ou que freios labiais interfiram na amamentação. Outros reconhecem os freios mas discutem as complicações declaradas. Há também diferentes métodos de tratamento, especificamente quanto à quantidade de tecido a cortar ao liberar o freio.
Aqui está um ponto de vista alternativo, para ajudar você a decidir informadamente.
Vários profissionais no hospital descartaram minha preocupação sobre freio lingual porque ele conseguia colocar a língua para fora, apesar da aparência bifurcada ao chorar. Quando finalmente vi uma IBCLC, ela imediatamente suspeitou de freio lingual e labial e nos encaminhou a um otorrino que fez a frenotomia. A melhora na nossa amamentação foi imediata e constante. Mais de dois anos depois, ainda amamentamos com sucesso.
Devo procurar um especialista?
Durante minha busca, fui continuamente direcionada ao site do Dr. Bobby Ghaheri em Portland, Oregon. Grande parte de sua prática é dedicada a educar pais sobre freios linguais, pessoalmente e via site. Entrei em contato e perguntei se o tipo de profissional importa.
“Essa é a parte difícil. Gostaríamos de pensar que cirurgiões bucais, otorrinos ou dentistas pediátricos são 'especializados' e que isso os torna bons em tudo na boca. Isso está muito errado. O problema é ir a QUALQUER otorrino, cirurgião bucal ou dentista pediátrico – é encontrar o médico na sua região que conheça freios. Em algumas comunidades, é um pediatra que sabe fazer liberação completa. Ou um enfermeiro especializado, assistente médico, etc. Importa mais a habilidade individual do provedor do que uma categoria ampla.”
Para mais informações, veja sua lista de perguntas úteis para fazer a possíveis provedores.
Informe-se
Também perguntei ao Dr. Ghaheri qual a coisa nº1 que ele gostaria que pais soubessem sobre freios linguais.
“A coisa nº1 que quero que pais saibam é que é bem possível que acabem sabendo mais sobre freio lingual que seus provedores, seja pediatra, médico de família, consultora de lactação, dentista ou otorrino. A pesquisa sobre impacto do freio na amamentação é relativamente nova e não entrou na maioria dos programas de treinamento. A maioria dos médicos não tira tempo para aprender, então o sistema de suporte (se é que se pode chamar assim) é remendado por algumas pessoas 'por dentro'. Basicamente, meu conselho: continue procurando suporte até ter suas perguntas respondidas, o que pode exigir ver várias pessoas. Nossas definições de freio lingual estão mudando baseadas em novas pesquisas, mas médicos não acompanharam ainda.”
Tratamento
O procedimento para tratar freio lingual chama-se frenuloplastia. O profissional usa tesoura cirúrgica, bisturi ou laser para cortar o tecido conjuntivo e liberar o freio.
Leva poucos segundos e muitos bebês choram mais por serem contidos do que pelo procedimento em si.
Após o procedimento
- Haverá provavelmente algum sangue — lembre que misturado à saliva, o sangue parece muito mais abundante do que é.
- Geralmente pode tentar amamentar imediatamente.
- A boca do bebê pode ficar dolorida por um dia. Trate com analgésico de venda livre sugerido pelo provedor.
- Para evitar que as duas laterais da ferida aberta se regrudem, precisará fazer exercícios de alongamento do freio várias vezes ao dia nos primeiros dias. Geralmente envolve levantar a língua ou lábio superior para manter feridas separadas. Seu provedor dará instruções exatas e há vídeos online.
- Pode haver melhora imediata nas dificuldades de amamentação ou pode precisar trabalhar com consultora de lactação para treinar o bebê a usar a língua recém-móvel corretamente.
Conclusões
- Freios linguais são anomalia genética comum em recém-nascidos que pode persistir na idade adulta se não tratados.
- São causas suspeitas de problemas na amamentação, fala, cárie dentária, e questões de autoconfiança mais tarde.
- Existem vários tipos de freios e nem todos os provedores são igualmente experientes em diagnosticar e tratar.
- Dependendo do tipo e idade do bebê, seu provedor pode fazer o procedimento no consultório ou encaminhar a quem possa.
"O rato roeu a roupa do rei de Roma" é um trava-línguas que pode deixar você com a língua presa, mas Anquiloglossia não é brincadeira. Se tem uma história para compartilhar, deixe nos comentários!
Recursos
- Site, blog e página no Facebook do Dr. Bobby Ghaheri são uma cornucópia transbordante de tudo sobre freios
- Dentista pediátrico Dr. Lawrence Kotlow tem vários handouts e informações sobre freios linguais
- Vídeo de um método de cuidados e exercícios pós-revisão
- Agradecimentos especiais ao Dr. Ghaheri e todos que compartilharam fotos e experiências na página do Pregnant Chicken no Facebook!
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