Co jest normalne dla mojego noworodka?

Małe ciała, wielkie pytania

Każdy, kto pierwszy raz urodził się z dzieckiem, spodziewa się po urodzeniu cherubinka o jedwabistej skórze i delikatnych rysach. Niespodzianka! Wiele dzieci rodzi się ze zmarszczkami, dziwnie zabarwioną skórą, nie wspominając o zniekształconych głowach i opuchniętych twarzach. Niezależnie od tego pokochasz swój, ale oto realistyczny przewodnik od stóp do głów, który przygotuje Cię na to, czego możesz się spodziewać.

Główka dziecka

Co jest normalne: Poznaj swojego małego stożka! Nie przejmuj się, jeśli czaszka Twojego noworodka ma wydłużony kształt; składa się z wielu miękkich, ruchomych, kostnych płytek, które umożliwiają kształtowanie głowy podczas porodu, dzięki czemu może przebiegać płynniej przez kanał rodny. Jego podłużna głowa wróci do normy za jeden lub dwa dni.

Ale dzieło natury nie jest kompletne. Twój noworodek ma dwa obszary na głowie, zwane miękkimi plamami lub ciemiączkami, w których kości jeszcze się nie połączyły. Większy obszar na ciemieniu w kształcie rombu utrzymuje się do około 18 miesięcy, podczas gdy znacznie mniejszy, trójkątny miękki punkt z tyłu głowy zwykle znika między 2 a 6 miesiącem. Większe ciemiączko powinno być płaskie lub lekko zagłębione, gdy dziecko jest trzymane w pozycji pionowej. Ponieważ mózg jest również chroniony grubą, wytrzymałą membraną, możesz delikatnie myć i czesać włosy w tym obszarze.

Siniaki i obrzęki skóry głowy są powszechne po porodzie pochwowym, zwłaszcza jeśli konieczne były kleszcze lub ekstrakcja próżniowa. (Podróż dziecka z macicy nie zawsze przebiega bez niewielkich turbulencji!) Możesz poczuć miękki, gąbczasty obrzęk nad częścią głowy, która pojawiła się jako pierwsza, lub zauważyć niewielkie otarcia spowodowane monitorem skóry głowy płodu.

Chociaż jest to rzadkie, presja porodowa może również powodować krwawienie tuż nad jedną z kości czaszki. To powoduje, że po urodzeniu tworzy się dobrze zdefiniowany guzek z tyłu jednej strony - czasami obu - głowy. Ten guzek, znany jako cephalohematoma, zniknie, ale może to zająć tygodnie.

Czego nie ma: Jeśli duża miękka plama jest głęboko zapadnięta, przyczyną może być odwodnienie, typowy skutek wymiotów lub biegunki, natomiast wybrzuszenie ciemiączka może sygnalizować poważną chorobę, taką jak zapalenie opon mózgowych. Twój pediatra zmierzy głowę dziecka podczas wizyt, aby upewnić się, że nie jest zbyt duża lub rośnie zbyt szybko lub wolno.

Normalne oczy i skóra

Oczy dziecka

Co jest normalne: Możesz zobaczyć małe, czerwone krwotoki na białkach oczu z drobnych naczyń krwionośnych pękających podczas porodu. Te czerwone ślady zwykle znikają w ciągu kilku dni. Co więcej, leki stosowane przez lekarzy po urodzeniu w celu zapobiegania infekcji mogą podrażniać oczy dziecka, powodując obrzęk powiek lub wydzielinę, która zwykle trwa tylko dzień lub dwa.

Noworodki mają słabe widzenie; widzą wyraźnie obrazy tylko w odległości od 8 do 15 cali od twarzy. Ponieważ jesteś w zasięgu wzroku podczas karmienia dziecka, wykorzystaj ten czas na związanie się poprzez utrzymywanie kontaktu wzrokowego. I nie martw się, jeśli czasami spojrzy na ciebie zezowatym wzrokiem lub jeśli jego oczy od czasu do czasu błądzą:noworodki nie zawsze skupiają swoje oczy.

Czego nie ma: Skontaktuj się z pediatrą, jeśli zauważysz drenaż, który utrzymuje się przez ostatnie dwa dni lub pojawia się ponownie wkrótce po wytarciu, nadmierne łzawienie, mętna rogówka, biaława źrenica, opadająca lub niecałkowicie zamykająca się powieka, nierówne źrenice lub uporczywe oko niewspółosiowość.

Skóra dziecka

Co jest normalne: Niedojrzałe krążenie Twojego dziecka może sprawić, że jego skóra będzie wyglądać na cętkowane, jeśli jest mu zimno, lub sprawić, że jego dłonie i stopy będą chłodne i będą niebieskawe rano przez pierwszy dzień lub dwa.

Zażółcenie skóry, zwane żółtaczką, występuje u 60 procent zdrowych noworodków; pochodzi z bilirubiny, pigmentu wytwarzanego przez czerwone krwinki, którego niedojrzała wątroba noworodka nie może skutecznie usunąć. Żółtaczka zwykle osiąga szczyt pomiędzy 3 a 5 dniem po urodzeniu i ustępuje w wieku 1 tygodnia. Czasami konieczne może być leczenie.

Czego nie ma: Podczas intensywnego płaczu twarz i usta dziecka mogą na chwilę zmienić kolor na niebieski, ale uporczywe zasinienie skóry, ust lub języka, znane jako sinica, może być spowodowane nieprawidłowościami w sercu, problemami z oddychaniem lub inną chorobą wymagającą natychmiastowej interwencji medycznej.

Chociaż niewielka żółtaczka jest nieszkodliwa, bardzo wysoki poziom bilirubiny może powodować kernicterus, rodzaj uszkodzenia mózgu, które może prowadzić do porażenia mózgowego, utraty słuchu, a nawet śmierci. Czynniki ryzyka obejmują wcześniactwo, pochodzenie wschodnioazjatyckie lub śródziemnomorskie, posiadanie rodzeństwa z ciężką żółtaczką, rozwijającą się żółtaczkę w pierwszym dniu życia, siniaki po urodzeniu i brak wystarczającej ilości mleka podczas karmienia. Dzieci wysokiego ryzyka są dokładnie monitorowane w szpitalu i po wypisie. Można zastosować leczenie, aby zapobiec kernicterusowi.

Prawidłowe narządy płciowe i pępowina

Piersi i genitalia dziecka

Co jest normalne: Po urodzeniu piersi dzieci płci męskiej i żeńskiej mogą mieć różną wielkość, od malutkiej do prawie cala, a stopień powiększenia może się różnić w zależności od piersi. Wynika to z hormonów ciążowych i jest nieszkodliwe. Piersi kurczą się w ciągu pierwszych kilku tygodni życia.

Spadek poziomu hormonów ciążowych u mamy może również powodować tymczasowe obrzęki warg sromowych u dziewczynki, wydzieliny z pochwy lub kilkudniowe krwawienie po porodzie. Podczas gdy obrzęk warg sromowych u dziewczynki szybko ustępuje, nieproporcjonalnie duża moszna u chłopca może pozostać powiększona przez tygodnie lub miesiące z powodu niewielkiej ilości płynu otaczającego jądra. Jeśli chłopiec został obrzezany, głowa prącia może wykazywać oznaki podrażnienia i pojawiać się w miejscach białawych lub żółtawych podczas gojenia. Jego strumień moczu powinien być silny.

Czego nie ma: Około 3 procent chłopców urodzonych w terminie rodzi się z jednym lub obydwoma jądrami, które nie znajdują się jeszcze w mosznie. W przypadku wcześniaków liczba ta wzrasta do 30 procent. Większość niezstąpionych jąder przeniesie się do moszny we wczesnych miesiącach życia. Jeśli nie spadną do pierwszego roku życia, leczenie hormonalne lub operacja może je obniżyć.

Pępowina dziecka

Co jest normalne: Pępowina jest biała, półprzezroczysta i błyszcząca, gdy jest przecięta i zaciśnięta po urodzeniu. Pozostały kikut wysycha i odpada zwykle między 1 a 3 tygodniem. W szpitalu lekarze mogą zastosować barwnik, który wysusza kikut, jednocześnie hamując rozwój bakterii, lub powiedzieć rodzicom, aby podczas pieluchowania w domu przecierali okolice pępowinową alkoholem. Inni lekarze mogą sugerować pielęgnację pępowiny na sucho:czyszczenie okolicy pępowinowej wodą z mydłem, gdy jest zabrudzone i pozostawienie do wyschnięcia na powietrzu. W obu przypadkach wykąp dziecko gąbką, aż kikut odpadnie.

Czego nie ma: Objawy infekcji obejmują gromadzenie się ropy u podstawy pępowiny lub zaczerwienienie, stwardnienie lub tkliwość skóry wokół kikuta; płacz po dotknięciu kikuta (poza zastosowaniem zimnego alkoholu); lub opóźnienie w separacji sznura. Wyraźna, przypominająca mocz wydzielina z pępowiny może wskazywać na nieprawidłowości strukturalne okolicy pępowiny. Poza sporadyczną plamką krwi na pieluszce, pępowina nie powinna aktywnie krwawić. Po odpadnięciu kikuta może pojawić się różowawy guzek tkanki bliznowatej – znany jako ziarniniak pępkowy – który wydziela jasnożółtawy materiał. Zadzwoń do lekarza, jeśli podejrzewasz infekcję lub zauważysz którąkolwiek z powyższych nieprawidłowości.

Normalne stopy, waga i ogólny stan zdrowia

Stopy dziecka

Co jest normalne: Niemowlęta są ciasno zwinięte w macicy, więc naturalne jest, że stopy noworodka odwracają się od palców do wewnątrz. Powinno to poprawić się w ciągu kilku miesięcy, ponieważ dziecko teraz swobodnie kopie w świecie zewnętrznym.

Czego nie ma: Jeśli przednia część stopy dziecka jest wyraźnie zakrzywiona do wewnątrz i nie można jej wyprostować delikatnym naciskiem, przed rozpoczęciem chodzenia może być konieczne skierowanie do chirurga ortopedy dziecięcego.

Waga dziecka

Możesz się zastanawiać, czy Twoje dziecko otrzymuje potrzebne mu pożywienie. Ogólna wskazówka: Nie czekaj, aż zacznie płakać, aby uzyskać wskazówkę, że jest głodny. Zamiast tego szukaj wczesnych wskazówek od dziecka, takich jak przykładanie rąk do ust, budzenie się ze snu, zginanie ramion i nóg oraz poruszanie ustami lub językiem. Oto dwie dodatkowe wskazówki, że wszystko jest w porządku.

  • Waga: Noworodki tracą nie więcej niż 7 do 10 procent wagi w ciągu pierwszych kilku dni po urodzeniu. Następnie powinny dość szybko zacząć przybierać na wadze – blisko 1 funta co dwa tygodnie, przez pierwsze dwa do trzech miesięcy życia. Szybkość wzmocnienia spada.
  • Stołek: Pierwszy ruch jelit, znany jako smółka, to smolista czarna lub ciemnozielona substancja. W drugim lub trzecim dniu życia smółka zmienia się w zielonkawo-brązowy stolec przejściowy. A czwartego lub piątego dnia dzieci karmione piersią zaczynają oddawać żółtawe, półstałe lub obskurne stolce; Odchody niemowląt karmionych mieszanką mają kolor od jasnożółtego do żółtobrązowego, jasnobrązowego lub brązowo-zielonego i mają konsystencję masła orzechowego.

Dziecko jest chore!

Natychmiast zadzwoń do pediatry, jeśli Twoje dziecko ma 2 miesiące lub mniej i ma gorączkę powyżej 100,4? lub inny objaw choroby, taki jak:

  • słabe karmienie (przesypianie czasu karmienia lub picie małych ilości)
  • nadmierna drażliwość lub apatia
  • słaba cera (blada, szara lub żółta)
  • kaszel lub przyspieszony lub utrudniony oddech
  • wymioty, gdy są silne, uporczywe lub wymiotowany materiał jest zabarwiony na żółto lub zielono
  • częste, wodniste wypróżnienia lub krew w stolcu
  • wysypka, zwłaszcza z pęcherzami na dowolnym etapie
  • nieprawidłowe ruchy, takie jak drganie twarzy lub ramion

Gratulacje! Ukończyłaś ten przyspieszony kurs dotyczący zrozumienia ciała noworodka i powinnaś czuć się pewnie w rozpoznawaniu, co jest lub nie jest naturalną częścią rozwoju fizycznego Twojego dziecka. Nie oznacza to, że nadal nie będziesz mieć od czasu do czasu pytań, ale przynajmniej możesz teraz rozważyć usunięcie numeru pediatry z szybkiego wybierania.

Marianne Neifert, MD, znana również jako dr Mom, jest klinicznym profesorem pediatrii na University of Colorado Health Sciences Center w Denver, autorką czterech książek dla rodziców, profesjonalnym mówcą i matką pięciorga dzieci.

Pierwotnie opublikowano w Magazyn American Baby, listopad 2005.

Cała treść, w tym porady lekarzy i innych pracowników służby zdrowia, należy traktować wyłącznie jako opinię. W przypadku jakichkolwiek pytań lub problemów związanych ze zdrowiem własnym lub innych osób zawsze zwracaj się o poradę do swojego lekarza.


Previous:

Next: