Ciężkie choroby a karmienie piersią: HIV, WZW, grypa, tuberkuloza, raka, operacje piersi

U niektórych nowych matek obawy o karmienie piersią dotyczą mniej stanu dziecka, a bardziej ich własnego. Ponieważ niektóre choroby zakaźne mogą przejść do dziecka mlekiem matki, koniecznie omów historię chorób z lekarzem i pediatrą dziecka.

HIV

AAP i CDC zalecają matkom w USA zarażonym HIV nie karmienia piersią, bo wirus może przejść mlekiem do niemowlęcia. Mogą jednak karmić pasteryzowanym mlekiem darczynczym, jeśli dostępne.

WZW typu B

Wirus WZW B wykrywano w mleku ludzkim, ale karmienie piersią nie wzrost ryzyka zakażenia dziecka. Jeśli masz WZW B, nie musisz opóźniać rozpoczęcia karmienia do momentu szczepienia dziecka przeciwko WZW B.

Jeśli jesteś zarażona WZW B, dziecko powinno otrzymać szczepionkę przeciw WZW B – wraz z immunoglobuliną anty-WZW B (HBIG) – jak najszybciej po porodzie. Te dwie dawki podane tuż po porodzie są wysoce skuteczne w zapobieganiu przeniesieniu WZW B z matki na dziecko. Szczepionka na WZW B zalecana jest wszystkim noworodkom, niezależnie od statusu matki.

WZW typu C

Matki z WZW C mogą bezpiecznie karmić piersią. Choć niemowlę może zarazić się WZW C w ciąży lub porodzie, niemowlęta karmione piersią nie mają wyższego wskaźnika WZW C niż karmione mlekiem modyfikowanym. Karmienie piersią może nawet zapobiec przeniesieniu WZW C od matki na dziecko, dostarczając przeciwciała mlekiem. Jeśli masz WZW C i pęknięte/krwawiące sutki, możesz chcieć wstrzymać karmienie (i wyrzucać odciągnięte mleko) do gojenia sutka.

Gruźlica

Jeśli masz gruźlicę (TB), możesz karmić piersią, jeśli aktualnie przyjmujesz leki. Matki z nieleczoną gruźlicą w dniu porodu nie powinny karmić piersią ani mieć bezpośredni kontakt z noworodkiem, dopóki nie rozpoczną właściwego leczenia i nie przestaną być zaraźliwe.

W większości przypadków możesz bezpiecznie karmić piersią po ok. 2 tygodniach antybiotyku i potwierdzeniu przez lekarza braku zaraźliwości. Zacznij odciągać mleko wkrótce po porodzie, a odciągnięte mleko może dawać dziecku partner, pielęgniarka lub inny opiekun, aż będziesz mogła karmić bezpośrednio. Jeśli masz dodatni test skórny na TB, ale prawidłowy RTG klatki, skonsultuj się z lekarzem, czy potrzebujesz leczenia, ale możesz karmić piersią w tym przypadku.

Inne infekcje

Inne typy infekcji muszą być ocenione przez ginekologa, pediatrę lub lekarza rodzinniego, ale niewielu uniemożliwia karmienie piersią. To prawda nawet gdy infekcja lub stan zapalny dotyczy samej piersi – jak w przypadku zapalenia piersi (mastitis), infekcji fragmentu piersi. Ten stan zazwyczaj leczy antybiotykami, częstym karmieniem i/lub odciąganiem mleka odkurzaczem, odpowiednią ilością płynów, lekami przeciwbólowymi i odpoczynkiem.

Jeśli tymczasowo nie możesz karmić piersią z powodu ciężkiej choroby lub przyjmowania określonych leków, utrzymuj lactację odciągając mleko. Możesz to robić ręcznie, ręcznym lub elektrycznym odkurzaczem. Używając odkurzacza do utrzymania produkcji mleka, zapewnisz ciągłość relacji karmienia piersią po wyzdrowieniu i na długi czas.

Rak

Jeśli zostałaś zdiagnozowana z rakiem piersi w przeszłości i przeleczona, możesz martwić się wpływem karmienia na Ciebie i dziecko. Poprzedni rak piersi nie oznacza, że nie możesz karmić piersią. Jeśli miałaś mastektomię, możesz karmić drugą piersią. Jeśli usuwano guza lub stosowano radioterapię, możesz spróbować karmić tą piersią. Możesz odkryć, że produkcja mleka jest mniejsza. Zawsze omów opcje karmienia z lekarzem.

Operacje piersi

W przeszłości były obawy o bezpieczeństwo karmienia po powiększeniu piersi implantami. Ale nie ma dowodów, by implanty z krzemem szkodziły dziecku, a nowsze implanty solankowe (wypełniane solanką) też nie powodują problemów. W większości przypadków plastyka powiększająca piersi nie powinna znacząco zakłócać zdolności do karmienia, pod warunkiem, że sutki nie zostały przesunięte i rurki mlekowe nie zostały przecięte.

W niektórych przypadkach powiększenia piersi, kobiety miały niedorozwinętkowe tkanki piersiowe, co było powodem zabiegu. W takich przypadkach względny brak gruczołów piersiowych może zakłócać produkcję wystarczającej ilości mleka. Przy każdej wcześniejszej operacji piersi dziecko musi być ostrożnie monitorowane, by upewnić się, że dostaje wystarczająco mleka.

Operacja redukcyjna piersi (zmniejszanie) częściej ingeruje w karmienie piersią. Szczególnie jeśli sutki zostały przesunięte podczas operacji – co powoduje całkowite przecięcie rurek mlekowych lub nerwów. Niektóre kobiety po takiej operacji potrafią karmić piersią.

Dzięki nowszym technikom operacyjnym i uwzględnianiu przez chirugów pragnienia kobiet o karmieniu w przyszłości, większe szanse na udane karmienie (choćby częściowe). Każda kobieta po redukcji piersi powinna upewnić się, że jej dziecko jest ścisle monitorowane przez pediatrę w dniach i tygodniach po porodzie pod kątem przyrostu wagi i karmienia.

Jeśli miałaś jakąkolwiek operację na piersi, nawet biopsję, upewnij się, że lekarz dziecka to wie. Zaczynaj karmienie piersią, dbając, by pediatra lub lekarz rodziny ścisle monitorował niemowlę, by było pewne, że dostaje wystarczająco mleka.

Previous:

Next: