• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci (JIA)

Co to jest reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci?

Reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci (JIA) (czyt. arth-ry-tis) to choroba powodująca obrzęk, sztywność i ból w stawach. Stawy to miejsca, gdzie spotykają się dwie kości, pozwalając naszemu ciału się ruszać — biodra, kolana, kostki, łokcie, barki, kostki palców itd. Stawy zawierają płyn stawowy, który działa jak smar, ułatwiając ruch. JIA może uniemożliwić prawidłowe działanie stawów.

Ale czy reumatyzm to nie choroba tylko starzec?

Wręcz przeciwnie, dzieci mogą chorować na rodzaj reumatyzmu zwany reumatoidalnym zapaleniem stawów młodzieńczym lub JIA (nazywany też reumatoidalnym zapaleniem stawów u dzieci, czyli JRA). Młodzieńczy oznacza młody, więc JIA to co innego niż reumatyzm u dorosłych. Dzieci mogą mieć wiele typów reumatyzmu, ale JIA jest najczęstszy.

Wiele problemów może powodować ból i obrzęk stawów, więc lekarz chce wiedzieć, jak dawno to trwa. Aby uznać za JIA, stawy muszą mieć obrzęk i ból przez co najmniej 6 tygodni.

P

Dlaczego dzieci na to chorują?

Nikt nie wie dokładnie, co powoduje JIA. Coś w środowisku, jak wirus, może uruchomić chorobę u dzieci, które mają już pewne geny predysponujące do niej. (Geny to jak instrukcje dla ciała, jak działać. Geny są przekazywane od rodziców do dzieci i decydują o wszystkim — od koloru oczu po skłonność do danej choroby. Geny są częścią naszego DNA i znajdują się w komórkach ciała.)

JIA nie jest zaraźliwe, więc nie możesz się zarazić od kogoś innego.

Reumatyzm to choroba autoimmunologiczna (czyt. aw-to-i-mjun). Choroba autoimmunologiczna oznacza, że układ odpornościowy popełnia błąd i atakuje własne tkanki lub narządy. Normalnie układ odpornościowy dziecka wysyła białe krwinki, by chronić ciało i walczyć z intruzami jak bakterie i wirusy. Ale przy chorobie autoimmunologicznej jak JIA, układ odpornościowy myli się i atakuje zdrowe komórki.

Zamiast rozpoznać zdrowe komórki i powiedzieć „Cześć, miło Cię widzieć”, układ odpornościowy uważa, że zdrowe komórki muszą zostać zniszczone, i uwalnia chemikalia, by walczyć z zdrowymi komórkami. Chemikalia uwalniane przez układ odpornościowy powodują ból i obrzęk, które mogą wystąpić przy reumatyzmie.

Co robią lekarze?

Fakt, że staw boli, nie oznacza, że dziecko ma JIA. Staw może boleć z wielu powodów, dlatego ważne jest pójście do lekarza, by ustalić problem.

Lekarz zada wiele pytań: Jak dawno dziecko ma problemy ze stawami? Czy czuje sztywność po wstaniu lub odpoczynku? Czy stawy są opuchnięte? Był uraz? Czy inna choroba może powodować reumatyzm, np. borelioza? Czy w rodzinie wystąpiły reumatyzmy lub inne choroby autoimmunologiczne?

Uzyskanie tych odpowiedzi i badanie fizykalne, testy krwi i rentgen pomogą lekarzowi ustalić, czy to JIA. Jeśli lekarz podejrzewa JIA, może skierować Cię do lekarza specjalizującego się w diagnozie i leczeniu reumatyzmu. Taki lekarz nazywa się reumatologiem (czyt. roo-mu-TOL-o-gist).

P

Jak to leczyć?

Niektóre dzieci z JIA mogą brać leki jak ibuprofen, by kontrolować ból i stan zapalny. Jeśli reumatyzm jest cięższy, mogą potrzebować innych leków, by obniżyć ból i stan zapalny. Niektóre z tych leków to tabletki, inne to strzykawki.

Ważne, by dzieci z JIA ruszali stawami. Często dziecko odwiedza fizjoterapeutę lub terapeutę zajęciowy. Oprócz pracy z dziećmi nad ruchem stawów i wzmocnieniem mięśni, ci terapeuci pomagają stworzyć specjalne programy ćwiczeń do domu lub szkoły, by pomóc dziecku zostać aktywnym.

Oprócz problemów ze stawami, JIA może powodować zapalenie tęczówki (czyt. ju-vee-AJ-tus), stan zapalny oka, który może prowadzić do problemów ze wzrokiem, jeśli nie wyleczony. Wszystkie dzieci zdiagnozowane z JIA powinny badać oczy u oftalmologa, lekarza specjalizującego się w diagnozie i leczeniu problemów ocznych. Jeśli oczy są dotknięte, mogą być leczone kroplami.

Oprócz leków, dziecko może zrobić kilka rzeczy, by pomóc w objawach JIA:

• Trzymaj stawy ciepłe i bądź aktywny.
• Bierz ciepłe kąpiele, które mogą zmniejszyć ból stawów.
• Użyj kocca elektrycznego na timerze, który włącza się 1 godzinę przed budzeniem, by ogrzać stawy i ułatwić ruch.
• Niektóre dzieci maczają ręce w specjalnym cieple wosku paraffinowym, co zmniejsza ból stawów.

P

Życie z reumatyzmem

Dzieci z JIA mogą mieć dużo sztywności po przebudzeniu rano. Gdy stawy się ogrzeją, zazwyczaj łatwiej się rusza. Dlatego możesz zauważyć, że ktoś z JIA ma problem z ruchem rano, ale później jest lepiej.

Ważne jest znalezienie dobrego równowagi między aktywnością (pomagająca zachować elastyczność) a odpoczynkiem (potrzebnym każdemu). Pływanie to świetne ćwiczenie dla kogoś z JIA. Rociąga wiele mięśni i ścięgien, pomaga zachować ruchomość i elastyczność. Ważne jest bycie aktywnym nawet wtedy, gdy dziecko nie ma objawów.

Czasem dzieci z JIA mogą długo, nawet miesiące lub lata, nie mieć problemów z chorobą. Potem wraca. To nazywa się nawrotem lub obrzydzeniem. Nawroty po prostu się zdarzają i nie da się ich zapobiec. Może to być frustrujące, jeśli nawrot nastąpi w dzień, gdy dziecko chciałoby się dobrze bawić, np. na imprezie urodzinowej.

Jeśli znasz kogoś z JIA, możesz zaproponować noszenie książek lub inną pomoc, jeśli potrzeba. To też OK, jeśli osoba nie chce pomocy.

Dobra wiadomość: wiele dzieci z JIA wyrośnie z choroby. Około połowy dzieci z JIA może nie potrzebować leczenia jako dorośli.

I nawet gdy reumatyzm nawraca, prawie wszystkie dzieci z JIA mogą go kontrolować lekami i innymi leczeniami, co oznacza, że mogą robić większość rzeczy, które robią inne dzieci.