• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Zespół Sandifera:przyczyny, objawy, leczenie

Zespół Sandifera to rzadka choroba żołądkowo-przełykowa występująca u niemowląt i małych dzieci. Chociaż jej objawy – które mogą obejmować nagłe szarpnięcia przypominające napad – mogą początkowo być niepokojące, na szczęście jest to coś, z czym można sobie poradzić przy odpowiednim leczeniu i opiece.

Rokowanie dla dzieci jest dobre, co często przynosi ulgę zmartwionym rodzicom.

Oto, co musisz wiedzieć o tym zespole, w tym o objawach, diagnozie i sposobie leczenia.

Co to jest zespół Sandifera?

Zespół Sandifera to rzadka choroba, na którą cierpią głównie dzieci. Zespół został po raz pierwszy nazwany w 1964 roku i nadal prowadzone są badania, aby dowiedzieć się więcej o tym, czym jest i jak wpływa na dzieci.

Zespół Sandifera jest często uważany za powikłanie refluksu żołądkowo-przełykowego, a czasem przepukliny rozworu przełykowego. Jednak jej objawy zwykle mają charakter neurologiczny, a najbardziej widocznymi cechami są kręcz szyi (nieprawidłowa pozycja głowy i szyi), wygięcie kręgosłupa i ruchy dystoniczne (mimowolne ruchy mięśni).

Według Centrum Informacji Genetycznych i Rzadkich Chorób (GARD), częstość występowania zespołu Sandifera jest obecnie nieznana i najczęściej występują u niemowląt i małych dzieci.

Objawy zespołu Sandifera

Główne objawy zespołu Sandifera obejmują skręcanie i szarpanie pleców, szyi i kończyn. Te ruchy mogą pojawić się nagle, zaskakując rodziców i wywołując u nich szok i strach.

Te nagłe epizody ruchu mogą trwać kilka minut – 1-3 minuty, według Centrum Informacji Genetycznych i Rzadkich Chorób (GARD)  – i mogą wystąpić do 10 razy dziennie. W większości przypadków te ruchy mają miejsce po zjedzeniu przez dziecko i pojawieniu się objawów refluksu.

Objawy mogą się różnić w zależności od dziecka i od jednego epizodu do drugiego, ale objawy mogą obejmować:

Najczęstsze objawy

• Nieprawidłowe ruchy głowy
• Objawy kręcz szyi
• Nieprawidłowa postawa, w tym wygięcie pleców
• Mimowolne skurcze mięśni
• Refluks żołądkowo-przełykowy
• Nieprawidłowe ruchy oczu

Mniej powszechne objawy

• Wymioty
• Hematemesis (wymioty krwi)
• Słabe objawy karmienia
• Niedokrwistość z niedoboru żelaza
• Opóźnienia rozwojowe
• Opóźnienia wzrostu
• Drażliwość

Przyczyny

Chociaż objawy zespołu Sandifera mogą mieć charakter neurologiczny, a nawet przypominać objawy napadów padaczkowych, jego objawy pojawiają się w odpowiedzi na ukryte dolegliwości żołądkowo-jelitowe, których często doświadczają niemowlęta i małe dzieci, w szczególności refluks.

„Ruchy dystoniczne są wyraźnie związane z refluksem żołądkowo-przełykowym, ale mechanizm patofizjologiczny nie jest jasno poznany” — wyjaśnia Centrum Informacji Genetycznych i Rzadkich Chorób (GARD).

Dlaczego konkretne objawy zespołu Sandifera pojawiają się tak, jak się pojawiają, jest nadal badane, ale niektóre badania wykazały, że szarpane ruchy i objawy wygięcia pleców są sposobem dziecka na radzenie sobie z bólem spowodowanym refluksem.

„Kilka badań wykazało, że postawa dystoniczna jest patologicznym odruchem wywołanym w odpowiedzi na ból brzucha spowodowany refluksem żołądkowo-przełykowym i zapaleniem przełyku” – wyjaśnia Centrum Informacji Genetycznych i Rzadkich Chorób (GARD). „Chociaż uzyskano sprzeczne wyniki, niektórzy autorzy sugerowali, że postawa dystoniczna zapewnia ulgę w bólu brzucha”.

Diagnoza zespołu Sandifera

Chociaż sam zespół Sandifera jest uleczalny i ma dobre rokowanie, jego objawy mogą przypominać inne, poważniejsze schorzenia, dlatego ważne jest, aby postawić właściwą diagnozę, jeśli u dziecka wystąpią objawy.

Zespół Sandifera jest niestety często błędnie diagnozowany, a najczęstszymi błędami są spazmy dziecięce, padaczka lub napadowa dystonia.

Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko może mieć zespół Sandifera, powinieneś porozmawiać ze swoim pediatrą, który może skierować Cię do specjalisty, takiego jak gastroenterolog dziecięcy. Mogą również wysłać Cię do neurologa dziecięcego, aby wykluczyć stany takie jak padaczka.

Postawienie właściwej diagnozy dla zespołu Sandifera prawdopodobnie przyniesie ulgę, a zajęcie się tym zaburzeniem tak wcześnie, jak to możliwe, jest ważne, aby Twoje dziecko mogło otrzymać ulgę w niepokojących objawach.

Leczenie

Leczenie zespołu Sandifera zwykle obejmuje leczenie podstawowej przyczyny objawów:refluksu żołądkowo-przełykowego. Zabiegi te mogą obejmować zmiany w karmieniu i stylu życia, przyjmowanie leków, a w rzadkich przypadkach — operację. Twój lekarz przedstawi Ci opcje i pomoże opracować plan opieki dla Twojego dziecka.

Academy of American Pediatrics (AAP) ma kilka pomocnych wskazówek dotyczących radzenia sobie z refluksem żołądkowo-przełykowym.

Zmiany żywieniowe dla niemowląt

• Po karmieniu trzymaj dziecko w pozycji pionowej
• Często odbijaj dziecko
• Rozważ mniejsze, częstsze posiłki, aby Twoje dziecko miało łatwiejsze trawienie

Zmiany żywieniowe dla małych dzieci lub dzieci

• Zmniejsz tłuste lub smażone potrawy
• Rozważ unikanie wyzwalaczy refluksu, takich jak sos miętowy, kofeina lub pomidorowy
• Niektóre leki na astmę mogą nasilać objawy refluksu; porozmawiaj z lekarzem o zmianie leków

Leki

Jeśli te metody nie pomogą złagodzić objawów, lekarz może zalecić leki, które działają w celu zmniejszenia objawów refluksu poprzez zmniejszenie lub neutralizację zawartości kwasu w żołądku dziecka.

W zależności od potrzeb i wieku Twojego dziecka mogą one obejmować leki, takie jak leki zobojętniające sok żołądkowy, antagoniści receptora histaminowego 2 i inhibitory pompy protonowej (PPI).

Chirurgia

W bardzo rzadkich przypadkach Twoje dziecko może wymagać operacji refluksu związanego z zespołem Sandifera.

Najczęstszym zabiegiem chirurgicznym stosowanym u niemowląt i małych dzieci jest fundoplikacja, w której górna część żołądka jest owinięta wokół przełyku, co zmniejsza ryzyko wydalenia pokarmu z żołądka.

Słowo od Verywell

Jeśli jesteś rodzicem dziecka, które ma niepokojące objawy zdrowotne, takie jak objawy zespołu Sandifera, to naturalne, że czujesz się bardzo zaniepokojony, a być może nawet spanikowany. Ważne jest, abyś sam nie diagnozował zespołu Sandifera, a po uzyskaniu prawidłowej diagnozy dokładnie przestrzegał zaleceń lekarza.

Jednak, chociaż jest to stresujące, a objawy mogą wyglądać bardzo niepokojąco z zewnątrz, objawy Sandifera są zwykle bardzo uleczalne i zwykle szybko ustępują, gdy refluks żołądkowo-przełykowy dziecka zostanie odpowiednio rozwiązany.

Pamiętaj, że gdy masz już diagnozę swojego dziecka i masz pewność, że objawy te znikną po odpowiednim leczeniu, nadal możesz mieć wiele pytań i obaw, zwłaszcza jeśli najbardziej niepokojące objawy nie ustąpią od razu. Pamiętaj, że Twój lekarz i zespół medyczny są po to, aby odpowiedzieć na Twoje pytania i nie wahaj się skontaktować.