• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Hvordan preeklampsi kan påvirke din flerføtusssvangerskap

Mødre som er gravid med flerbør er i ekstremt høy risiko for preeklampsi, også kjent som toksemi eller svangerskapsindusert hypertensjon (PIH). Denne tilstanden er assosiert med høyt blodtrykk under svangerskap og den påvirker opptil en tredjedel av mødre av flerbør.

Forskning hjelper leger med å forstå og diagnostisere årsakene til preeklampsi, noe som kan gjøre det enklere å forutsi og kanskje behandle lidelsen.

Oversikt

Det estimeres at 5 % av enkeltføtusssvangerskap påvirkes av preeklampsi. Likevel vil en av tre mødre av flerbør vise symptomer under svangerskapet sitt. Komplikasjoner fra tilstanden kan føre til for tidlig fødselsinnsettelse eller andre alvorlige, til og med fatale, risikoer for både mor og barn.

Forskere har identifisert to proteiner produsert av morkaken som kan være ansvarlige for utviklingen av tilstanden. Funnene peker på FLT1-genen, som er ansvarlig for blodkärrdannelse i et foster og til stede i morkakeceller hos gravide kvinner. Genen produserer visse proteiner som, i høy konsentrasjon, fortrynner blodkärrene og løfter mors blodtrykk. Dette påvirker leveransen av blod og næringsstoffer til morkaken.

Å identifisere genen betyr at leger kan være bedre i stand til raskt å diagnostisere tilstanden og utvikle effektive terapier for å forhindre den.

I fortiden var diagnostikk avhengig av inconklusive symptomer. Ved tiden symptomene ble vist, kan blodflyten til morkaken allerede ha redusert med opptil 50 %.

Så lovende disse resultatene er, er forskere forsiktige og merker at det ikke kan forklare mange tilfeller av preeklampsi. De merker også at mer arbeid trengs for å forstå sammenhengen bedre, forbedre DNA-prediksjonsmodeller, og utvikle spesifikke medisiner for behandling.

Symptomer på preeklampsi utvikles vanligvis etter 20. uke av svangerskapet og detekteres typisk under en rutinekontroll. De inkluderer:

• En ukentlig vektøkning på mer enn 0,9 kg (to pund)
• Forhøyet blodtrykk
• Økt protein i urinen
• Pynte i hendene eller føttene
• Væskeretensjon

Mer alvorlige symptomer inkluderer agitert eller forvirret tilstand, endringer i mors mentale tilstand, kvalme eller oppkast, hodepine, utmattelse, magesmerter, eller kortpustethet.

Diagnostikk

Jevnlige kontroller hos din lege eller jordmor er imperativt for å detektere preeklampsi og andre svangerskapskomplikasjoner. Din pleier bør nøye overvåke blodtrykket ditt, vektøkningen, og urinutskillelsen.

Si ifra til legen din hvis du har en historie av preeklampsi i familien din, inkludert dine egne tidligere svangerskap. Kvinner som allerede har hypertensjon, fedme, diabetes, eller nyresykdom er også i økt risiko.

Den standardmetoden for å diagnostisere preeklampsi i år har vært høyt blodtrykk sammen med høye protein nivåer i urinprøver. Likevel kan denne kriteriet gå glipp av noen tilfeller. Det har vist seg at en kvinne kan ha normale protein nivåer i urinen sin, men at det er andre symptomer leger kan se etter. Disse inkluderer reduserte blodplater, nyre- eller leverproblemer, og væske i lungene.

Testing for disse tilstandene er nå inkludert i retningslinjene for preeklampsi diagnostikk gitt til leger av American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

Behandling

Til slutt, den eneste måten å «kurere» preeklampsi på er å føde barna. Leger må veie innvirkningen på mors helse mot tilstanden til barna, spesielt deres nåværende utvikling. Hvis svangerskapet ikke er livskraftig, kan din lege velge å utsette fødslingen.

I noen tilfeller kan tilstanden kontrolleres ved å moderere mors atferd: øke vanninntaket ditt, redusere salt, eller innføre en rutine med sengeligging mens du ligger på venstre side for å begrense presset på store blodkärr.

Din lege vil sannsynligvis også kreve mer hyppige kontoretimer for å overvåke blodtrykket ditt og urinprotein nivåer eller andre vitaler relatert til din diagnose. I mer alvorlige tilfeller, kan hospitalisering være nødvendig for å sikre fullstendig sengeligging.

Medisiner som magnesiumsulfat eller hydralazin kan administreres, selvom bivirkningene av disse legemidlene kan forårsake videre medisinske problemer. I de mest alvorlige tilfeller, vil fødselsinnsettelse induseres eller et keisersnitt vil bli utført.

Helseeffekter på mødre

Når barna er født, bør symptomene avta og mors helse ville ikke lenger være i risiko. Kvinner er i risiko for å utvikle eklampi opp til seks uker etter fødslingen av barna sine, likevel. Din lege vil fortsette å overvåke blodtrykket ditt i den postpartum-perioden.

Hvis det lar seg ubehandlet, kan preeklampsi skade mors nyre, lever, og hjerne. Preeklampi forekommer i 1 av 25 svangerskap i USA hvert år. Ubehandlet preeklampsi utvikles til eklampi, den nest største dødsårsaken for mødre i USA.

Innvirkning på barn

Siden behandling for preeklampsi krever fødsling av barna, er de i økt risiko for for tidlig fødselse. Mens effekten av prematuritet presenterer en rekke komplikasjoner, presenterer å bli i livmoren sin egen sett med risikoer.

Når blodflyten til morkaken er begrenset, mottar fosteret redusert oksygen og næringsstoffer. Dette kan produsere barn med intrauterin vekstretardasjon (IUGR), lav fødselsvekt, eller til og med dødfødsel.

Et ord fra Verywell

Preeklampi er en alvorlig komplikasjon i svangerskap og en som ikke bør tatt på lett. Hvis du merker noen av symptomene, kontakt din lege eller jordmor umiddelbart og vær sikker på å følge alle retningslinjer de gir deg hvis du diagnostiseres med det. Sengeligging og kostendringer kan være vanskelig, men de er veldig viktige for din helse likevel som for barna dine.