• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Smertelindring under fødsel: Epiduralen

Hvis du er gravid, har du sannsynligvis allerede blitt spurt om du skal ha en epidural. Epiduraler, som koriander og selfie-staver, er en av de tingene folk har SUPER sterke meninger om. For hver person som er 100% for dem, finner du en annen som er 100% imot. Epiduraler er veldig vanlige, med ca 60% av amerikanske kvinner som velger en, men de kommer fortsatt med risikoer.

Hvis du overveier om du skal gå for epiduralen eller ikke, kan å bli ed-u-ma-cated på inn- og utsidene hjelpe.

Hva er en epidural?

En epidural refererer til leveransen av regional anestei i epiduralrummet, via en nøye plassert nål eller kateter (dette varierer avhengig av om du får en standard epidural eller en "gående" epidural som vi vil dekke straks).

I et ikke-medisinsk nøtteskall, betyr dette at en nøye kuratert bland av medisiner sprøytes inn i en veldig spesifikk lokasjon i ryggsøylene din, resulterer i mindre til ingen smerte.

Cocktailen av medisiner bestemmes av en anesteolog og er vanligvis en kombinasjon av et bedøvelsesmiddel, som lidokain, og et opioid eller narkotikum (som fentanyl eller sufentanil). Kombinasjonen av legemidler er designet for å gi umiddelbar smertestyring og langvarig lettelse. Det kan leveres enten etter behov, eller kontinuerlig via en pumpe.

Hvordan de fungerer:

En epidural virker ved å gi medisin som både bedøver og gir smertelindring til regionen av ryggmargen din som styrer nederhalvparten din. Medisinen kan økes eller reduseres avhengig av hvor mye du vil føle, selv om det tar lengre tid for medisinen å verkne ut enn det tar å tre i verkning.

Det er to hovedtyper: Standard og "Gående"/lav-dose epiduraler

Standard epidural:

En anesteolog setter inn en nål i epiduralrommet, og tråder en kateter (en tynd, hul rør) gjennom nålen før den fjernes. Medisin leveres via kateteren, etter behov eller kontinuerlig gjennom en pumpe. Mor sitter fast i sengen, med lite til ingen følelse i nederhalvparten, som kan sees som både en fordel eller ulempe avhengig av dine omstendigheter/fødselplan/komfortnivå/ønske om å se timer med Animal Planet.

"Gående" epidural/lav-dose epidural (også kalt en kombiner spinal):

I en "gående" epidural, setter anesteologen nålen inn i det intratekale området, og leverer en dose medisin som har en endelig tidslinje. Lengden på tiden det varer varierer avhengig av hvilke medisiner som brukes. I motsetning til en standard epi, gis medisinene ikke kontinuerlig, eller via en magisk knapp ved siden av mors seng.

Det sagt, i en "gående" epi, plasseres en kateter likevel, så hvis det bare blir for mye, er det et alternativ for mer medisiner. Det er også verdt å nevne, termen "gående" epidural kan være litt et misnomer, da ikke alle mødre som mottar det vil kunne gå rundt. Generelt tillater det likevel litt mer følelse og bevegelse, som kan være fint eller forferdelig hvis du er HELE SETT på fødselssmerter.

Hvor smertefullt er det å få en epidural?

Dette varierer virkelig avhengig av din smerte-toleranse, og hva du allerede har vært gjennom. Området der nålen plasseres er bedøvet (med nåler), og kvinner rapporterer å føle ingenting til "10 bie-stikk" (dette er oddly spesifikt, men også perfekt) når epidural-nålen settes inn. Den triksome delen kan være å holde stille mens du ristes av alvorlige kontraksjoner, men sykehuspersonalet har en måte å få deg gjennom det på.

I begge alternativer, plasseres epiduralen når mor er 4-5 cm utvidet og er i aktiv fødsel.

Er det fordeler med å få en epidural?

Det er ca elleve hundre milliarder ulike grunner til hvorfor du kan velge en epidural, og hver eneste av dem er gyldig. Dette er din fødsel, og hvis du vil ha en epidural, så faen, spør om den epiduralen. Så langt som fordeler, den åpenbare er en smertfri fødsel og fødsel. I et lærebok-scenario, der den perfekte epiduralen administreres, kan mottakeren nyte å være mentalt og fysisk til stede (betyr hun kan fortsatt effektivt presse), hele uten å føle noen kontraksjoner eller ring-of-fire-business. Magisk, sier jeg deg!

Men selv de som tåler smerte godt kan finne uventede fordeler ved å få en epidural. Her er noen andre scenarioer der en epidural kan være gunstig:

• Du kan være trøtt. Som virkelig trøtt. Fødsel kan ta en lang jævel tid, og ingen overraskelse her, kan være fysisk utmattende. Å gi kroppen din litt tid til å hvile og lade opp før du må presse kan hjelpe deg å få 'er gjort.
• Din generelle fødsel-opplevelse kan bli husket mer yndig hvis du ikke er i utmattende smerte. Ikke alle vil føle seg slik, men smerte kan være stressende. Å fjerne det fra en allerede stressende ligning kan skifte fokuset ditt, og la deg merke og absorbere andre ting.
• Det kan hjelpe deg å mestre hvis du føler deg overveldet. Fødsel er intensivt! Å ta smerten ut av det kan hjelpe deg å regjne fokus hvis ting føles out of control, og andre failsafes har, ehm, feilet (kamera panorerer til redde mann som puster i en papirpose, og mobil med 93 utgående oppkall til doula som er MIA).
• Hvis ting ikke fremskryder, kan du sannsynligvis bli våken for ditt keisersnitt, i stedet for å trenge full anestei. Det tillater deg også rask tilgang til postoperativ smertelindring.
• Det bør gi smertelindring uten å knocke deg ut, og la deg delta og være til stede for din fødsel og fødsel.
• Det finnes ingen langsiktige kjente ulemper rapportert med å ha en epidural.

Er det risikoer med å få en epidural?

Selvfølgelig, som med enhver medisinsk prosedyre, er det også alvorlige ting å vurdere før du skriker for ALLE MEDISINER:

• Medisiner brukt under fødsel finner veien inn i blodstrømmens din snart-til-å-blive-født-baby, som kan forsinkre evnen deres til å komme i riktig fødselstilling.
• Fødsel kan være saktare, med flere fødsler som krever intervensjoner. Det bør også merkes at det finnes rapporter om fødsel som fremskynder etter at mor kan slappe av, så denne bør tas med et korn salt.
• Medisiner brukt kan forårsake at blodtrykket ditt faller, og føre til svimmelhet og kvalme. Å kaste opp hjernene dine gjør fødsel ikke enklere.
• Omtrent en fjerdedel av kvinner som mottar en epidural får også feber.
• Du kan ha problemer med å urinere; selv om det også bør merkes at urin-kateter vanligvis plasseres i kvinner som får en epidural.
• Noen kvinner rapporterer problemer med å presse.
• Du kan være en del av den veldig uheldige, veldig lille prosentandel av folk som får en alvorlig hodepine.

Konklusjon

Når det gjelder det, er å bestemme om man skal få en epidural eller ikke et ekstremt personlig valg. Noen ganger er det ikke klart om du skal gjøre det før du har opplevd fødselssmerter, mens andre ganger er å kjenne risikoene nok til å hoste opp moolah for ekstra Hypnobirthing-klasser.

På en personlig note, jeg valgte epidural med begge mine fødsler, og hadde to helt motsatte opplevelser. Min første var absolut perfeksjon. Den andre, ikke så mye. Å vite hva jeg vet om min egen smerte-toleranse og mentale tendenser (kan vi si PANIKK!), ville jeg fortsatt sannsynligvis gå for det en tredje gang. Å vite hvordan det kan være når det IKKE er så perfekt, holder meg likevel fra å anbefale det til hver gravid dame jeg møter.

Hva du enn gjør, vet at det ikke finnes noen feil måte å føde den babyen på.

Våre neste anbefalinger: 5 ting jeg vil at du vet om min umedisinert fødsel