• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

ADHD-diagnosen: Etiketten og dens betydning

ADHD-diagnosen: Etiketten og dens betydning

Barn og voksne assosierer en bred rekke bilder og følelser med diagnosen oppmerksomhetsdefisitt/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). Det kan overraske deg å vite at noen av dem motsier hverandre. Jeg har hatt foreldre og barn si at de var lettet. Andre har sagt at de følte seg begrenset. Noen har sagt at ADHD-diagnosen ga dem en sans for å ha trygge grenser etablert, mens det var de som sa de så ADHD som en unnskyldning.

Lettelse er en veldig vanlig følelse knyttet til ADHD-diagnosen. For mange hjelper det å ha en forklaring på de frustrerende atferdssymptomene som har forstyrret livet deres. Foreldre sier ofte: «Hvis det finnes et navn på det, må det finnes en kur for det.» Og barn med ADHD-diagnose bemerkjer ofte: «Nå vet jeg i alle fall at jeg ikke er gal.» For familier kan diagnosen bety en slutt på skyldbyrd og begynnelse på behandling.

For enkelte, ser etiketter som ADHD ut som å gi en velkommen klarhet. Endelig kan de definere barnets suksess eller fiasko innenfor de aksepterte rammer for forstyrrelsen. Hvis foreldrene forstår at ADHD-barn har korte oppmerksomhetsspanner, kan de akseptere uten frustrasjon eller skyld at deres ADHD-barn ikke vil kunne fokusere like lenge som andre barn. Nedsiden er at en forelder eller barn kan bestemme at ADHD-diagnosen er en praktisk unnskyldning for å akseptere begrensninger, og da motstå behandlingsforsøk som meningsløse.

Jeg kaller dette «tapte nøkler»-syndromet. En gang du finner bilnøklene dine, slutter du å lete etter dem. Hvis du leter etter årsaken til at barnet ditt ikke kan mestre grunnleggende matte, kan du være fristet til å slutte å lete en gang han er diagnostisert med ADHD. Hvis barnet hører: «Du er funksjonshemmet, og du vil alltid ha vanskeligheter med matte,» kan han gi opp for tidlig. Men forelder, lærer, eller rådgiver kan legitimt svare: «Du kan forbedre ferdighetene dine langt utover hva de er nå» – ved å finne nye måter å lære på som tar hensyn til ADHDs innvirkning på tradisjonelle læringsprosesser.

Etiketter kan også forvrenge et barns verdensbilde. Et barn merket som ADHD kan tendere til å se alle andre som smarttere eller mer verdifulle. Det er forståelig, men det er også en forvrengning. ADHD er en begrensning, men det er dårlig syn eller dysleksi også. Begge kan overvinnes, og ingen begrenser sannt intelligens. Selv om en lærer sier det til et barn, kan han nekte å tro det fordi andre barn ser ut til å ha enklere med studiene sine. Noe barn kan ta på seg et offer-mentality eller utvikle sinne i stedet for å akseptere utfordringen av behandling.

Synderegt, kan skaden vi gjør oss selv med disse uprecise etikettene overveie de kognitive problemene forårsaket av lidelsen selv. Menneskere er i stand til å overvinne ekstraordinære utfordringer. Vi klatrer fjell, vi utforsker havets bunn, vi har gått på månen. De mest alvorlige begrensningene mange har, er de de stiller på seg selv unødvendig.

Vurdere selvoppfatning (Assessing Self-Perception)

Revisjon for etiketter (Auditing for Labels)

For hvert individ som har akseptert falske begrensninger på grunn av en etikett, er det ti som har gått videre til å oppnå vidunderlige ting. Jeg har kjent hundrevis av individer som aksepterte ADHD-etiketten, og så trodsatte enhver begrensning knyttet til den. De har gått videre til fulle, rike, og autentiske liv. De er modige krigere som ivrig tar på seg livets utfordringer. De tegner sine egne destinasjoner på tross av etikettene satt på dem.

Når jeg begynner å jobbe med et barn med ADHD-diagnose, finner jeg det nyttig å vurdere hennes oppfatninger av forstyrrelsen og dens symptomer. Revisjonen som følger er et verktøy som kan hjelpe deg identifisere barnets selvoppfatning og noen av begrensningene som kan ha resulted fra etiketten oppmerksomhetsdefisitt/hyperaktivitetsforstyrrelse.

Disse spørsmålene har åpne svar. Oppmuntre barnet ditt til å skrive ned svarene, eller la barnet diktere dem til deg. Lagre dem, for vi vil referere til dem for en senere sammenligning. Ærlige svar vil gavne barnet ditt mest. Nærmer deg dette som en læringsopplevelse som vil hjelpe barnet ditt å bryte fri av grenser og begrensninger.

Spør barnet ditt:

1. Hvis du måtte beskrive deg som et dyr, hvilket dyr ville du velge? Hvorfor valgte du det?
2. Beskriv tre styrker ved dyret ditt.
3. Hvis du måtte beskrive deg som et kjøretøy, som bil eller fly, hva ville det være?
4. Navn tre egenskaper ved det kjøretøyet.
5. Velg en heltfigur du identifiserer deg med, som en tegneserie-helt som Spider-Man eller en historisk figur som Eleanor Roosevelt.
6. Kom opp med tre egenskaper ved den helten du vil ha.
7. Har noen i familien eller en venn noengang kalt deg noe eller beskrevet deg på en måte som har fått deg til å føle deg annerledes om deg selv, enten på en god måte eller en dårlig måte? Skriv ned hva de sa.
8. List fem egenskaper som du føler du har. Inkluder ADHD hvis du har blitt fortalt at du har det – og hvis du er enig i at du har det.
   Merk: Forelderen bør nå sammenligne etikettene barnet nevnte i 8 med de nevnte i 1 (dyr), 3 (kjøretøy), 5 (helter) og 7 (familie-etiketter). Hvordan er de like eller forskjellige? List dem.
9. Har du observert hvordan venner, familiemedlemmer, eller andre har merket seg selv? Ser du noen måter disse etikettene har begrenset dem? (Eksempler: «Jeg er bare et barn. Jeg er bare en idiot. Jeg er bare en åttende-klasser.») List noen.
10. Husker du noen eksempler på etiketter som ADHD som har påvirket din atferd eller holdninger? List dem med forklaringer på hvordan du har blitt påvirket.

Denne revisjonen kan også hjelpe til å utvide selvoppfatningene for hele familien. Husk at etiketter som mor til ADHD-barn og søsken til ADHD-barn kan være begrensende også.

Vurder alle adjektiver og beskrivelser du eller barnet ditt har brukt hvor som helst i øvelsen over, og sirkel dem. Sammenlign de som er knyttet til ADHD eller andre begrensende etiketter. Bestem begrensningene pålagt deg eller barnet ditt av disse etikettene. Mest viktig: hvilke etiketter kjenner barnet ditt som viktige og vil beholde, og hvilke ønsker han/hun å slippe? Start en liste her. Føle deg fri til å komme tilbake og legge til på listen mens du leser videre.

Kjenne til eiendeler og styrker (Recognize Assets and Strengths)

Handlingsplan for å bryte båndene av selvbegrensning (Action Plan to Break the Bonds of Self-restriction)

Det finnes eksperter som forstår sykdommer, kunstverk, og mekaniske prosesser, men det er vanskelig å finne en person som påstår å virkelig kjenne seg selv. Det hjelper ikke at moderne forbruker-markedsføring skaper etiketter, og så gjør sitt beste for å kanalisere mennesker i alle aldre inn i markedsføringskategorier. De gjør dette i et forsøk på å overbevise oss om at vi trenger å kjøpe visse forbruksvarer og merker. Disse etikettene er avledet fra popkulturen, og vi er nesten maktløse mot deres insidiøse inntrengning i våre daglige liv.

Poenget for foreldre til et barn med ADHD å forstå, er at det er flere krefter i verk som påvirker barnets forsøk på å smide en identitet. Kjenn igjen at barnet ditt kan kjøpe inn på enhver av disse påvirkningene, bevisst eller ubevisst, og at hennes atferd vil speile det.

Oppmuntre barnet ditt ved å kjenne igjen hennes eiendeler og styrker. Spill cheerleader for barnet ditt, så hun lærer å kjenne sin verdi og potensial. Den største makten kommer fra innen, men foreldre innplanter den makten – de drivstoffet det ved å hjelpe et barn bygge en solid fundament av trygghet og tillit.

Foreldre bør aldri mislede et barn eller gi et barn falsk informasjon, men det er helt sikkert bedre å følge rådet fra den gamle låten og akcentuere det positive snarere enn å vekte det negative. Et barn som er lavere enn klassekameratene sine, og ikke sannsynlig til å bli mer enn gjennomsnittshøyde, bør sikkert oppmuntres til å se utover høyde som mål for sin verdi. På samme måte, en gang barnet ditt har blitt diagnostisert med ADHD, bør du vektlegge at tusenvis av menn og kvinner som deler symptomene, har oppnådd suksess i livet sitt.

Hvis du vil at barnet ditt skal bli vellykket, må du hjelpe ham med å finne verktøyene for å skape sin egen suksess over en livstid. Du kan ikke skape det for ham. Du kan bare forberede ham til suksess ved å hjelpe ham med å lære hvordan man lærer på den mest effektive måten. Noen lærer best ved prøving og feiling, noen ved rote-minne, andre ved rasjonell resonnement.

Jeg er alltid inspirert når jeg ser de innovative metodene utviklet av vellykkede mennesker for å overvinne sine begrensninger. Texas hadde en guvernør for noen år siden som hadde et slikt leseproblem at han hadde alle notatene sine skrevet på store kort med brede svarte en-tommer-høy bokstaver. En velkjent operasanger kunne ikke lese ordene på partiet, og måtte memorere hver note og ord ved å lytte til treneren sin gjenta dem. En veldig rik forretningsmann vet fortsatt ikke rekkefølgen av alfabetet.

Jeg har observert CEOer for store organisasjoner utvikle spesifikke strategier, som akupunktur, massasje, og musikk, for å forberede seg til viktige styre- og bestyremøter. Profesjonelle idrettsutøvere bruker ritualer og kreativt bilde for å forberede seg til hvert arrangement – for å fjerne spesifikke hinder i tenkningen eller fokus for å sikre suksess og høy prestasjon.

Tre-trinns handlingsplan (Three-Step Action Plan)

En tre-trinns handlingsplan for å oppnå et mål (A Three-Step Action Plan to Achieve a Goal)

Vi har hørt om tolv-trinns, syv-trinns, og til og med fem-trinns handlingsplaner. Det er tid å stige opp med tre-trinnsplanen. Jeg vil at barnet ditt skal trinn raskere enn andre. Min mor brukte å si: «Inspirasjon uten svette gjør deg til en fan, ikke en spiller.» Så jeg setter barnet ditt til arbeid, så han kan komme inn i spillet også.

Steg én: Identifiser et mål (Identify a Goal)
Etikettering skjer vanligvis når vi konfronteres med en utfordring på vei til et mål. Det operative ordet er et mål – ikke mange mål eller alle mål for barnet ditt hele livet. For denne øvelsen, må hele familien delta. Barnet ditt med ADHD bør ikke føles som familiprojektet. Hvis alle deltar, kan alle få empati for kravene til øvelsen. Mer viktig, deltakelse viser at dette er like mye om familiеenhet som om ADHD-barnet.

Kall et familiemøte for å definere ett mål for denne øvelsen. Noen eksempler:

• Les en bok, ett kapittel per dag. (Dette hjelper med å utvide oppmerksomhetsspanne og utvikle gode studievanner.)
• Memoriser en dikt, bokutdrag, tale i et skuespill, eller kort historie. (Dette hjelper med å utvikle minneferdigheter.)
• Lær å synge en sang med alle versene. (Tro det eller ikke, dette kan hjelpe med å stimulere hjernen samtidig som det induserer sunde pustemønstre.)
• Grav en grav eller ta en ti-mil-tur. (Den fysiske handlingen av å utføre en enn monolitt oppgave over lang tid, stimulerer hjernen til å pace seg selv.)

Steg to: Identifiser indre dialog som begrenser din evne til å drive mål (Identify Inner Dialogue That Limits Your Ability To Pursue Goals)
Som Yoda kanskje ville sagt: Dette er indre leksje, Jedi-utdannet.

Barnet ditt kan kjempe mot det, men det er viktig å vise ham hvordan hans indre tanker kan reprogrammeres for mer positive resultater. Etter at du har identifisert den begrensende indre dialogen, skriv ned noen sunde alternativer. Snakk med barnet ditt om viktigheten av å finne positive alternativer både for hans indre dialog og for hans handlinger.

Følgende er et eksempel fra familie-arbeidsboken til en av pasientene mine, Bobby, som inneholder familiemedlemmers tanker om et mål – å grave en grav i bakgården:

Steg tre: Vurder barnet ditt erfaring (Assess Your Child's Experience)
Steg tre er en pågående prosess som krever at barnet ditt ser inn i seg selv i konteksten av erfaringene. Hvordan føler barnet ditt seg med sitt selvbilde? Har øvelsen ledet til endringer i familiens selvoppfatninger?

Bobby's familie-erfaringer:

1. Bobby: «Jeg lærte at det føles bra å gjøre noe fysisk en gang i mellom, og dumt som det virker, kan du i alle fall se at du har gjort noe.»
2. Bobby: «Det var morsomt at en gang jeg kom inn i det, kunne jeg tenke bedre etter å ha gravd en stund. Jeg fikk ganske gode ideer mens jeg jobbet.»
3. Bobbys far: «Jeg likte ikke å grave, men jeg likte aktiviteten med familien min. Vi hadde det gøy.»
4. Bobbys mor: «Jeg likte å få hendene mine i jorda, og for første gang var vi doing something together.»
5. Bobbys søster: «Jeg trodde det var cool, og jeg kunne se hvordan dette var mer morsomt enn jeg trodde det skulle bli.»

Det er nyttig å diskutere hvilke positive atferder eller holdningsendringer som ble synlige for gruppen. Disse kan være verdifulle for validering, spesielt siden noen med ADHD sjelden får positiv støtte. Noen av Bobby's familiens tanker om hver:

1. Bobby: «Jeg så familien min prøve å hjelpe meg i stedet for å forkynne til meg.»
2. Bobbys far: «Jeg så Bobby ville gi opp en gang eller to, men han holdt på. Jeg var stolt av ham.»
3. Bobbys mor: «Bobby jobbet hardt, og han prøvde. Det er alt jeg ba om – at han ville prøve.»
4. Bobbys søster: «Jeg var overrasket over at Bobby gjorde det, og han virket å verdsette at jeg bidro. Det gjorde meg glad. Så jeg verdsatte ham tilbake.»

Den kritiske oppnåelsen er ikke at barnet ditt graver en god grav eller liker boken, men at han kjenner igjen at det finnes en prosess involvert i å gjøre i stedet for å stagner.

Et spesielt merke om fiasko (A Special Note About Failure)

Den største klagen jeg hører fra barn, spesielt tenåringer, med ADHD, er at alle fokuserer på fiaskoene, og de vet allerede om fiaskoene. Det verste en forelder kan si til en gutt som har klanta det, er: «Se på skaden du har gjort. Ser du hva du har gjort? Du har ødelt bilen til mora di.» Selvfølgelig ser han hva han har gjort. Han trenger desperat at du forteller ham hva han skal gjøre neste. Han er et barn, på slutten av dagen.

I stedet for å vente på neste lærerbesøk eller rådgivingssesjon, start å jobbe nå med barnet ditt på den tre-trinns handlingsplanen. Velg én aktivitet og fokusér på hvordan det føles.