• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Hva er utvidelse (dilatasjon) i graviditet?

Cervikal dilatasjon er åpningen av inngangen til livmoren som skjer under fødsel. I de fleste graviditeter forblir livmorhalsen lang og lukket til sent i tredje trimester. I dette stadiet begynner barnet ditt å synke ned i bakenet. Dette setter press på livmorhalsen, noe som får den til å tynne ut (eller effacere) og åpne seg (dilatere) til forberedelse på fødsel.

Når fødselen starter, vil kontrakser og nedstigningen av barnet vanligvis få livmorhalsen din til å dilatere fullt ut, slik at barnet kan gå inn i fødselskanalen og til slutt fødes. Dette skjer kanskje ikke for hver kvinne, selv etter at de har gått i fødsel. Cervikal dilatasjon kan skje naturlig eller kan induseres av en medisinsk fagperson.

Hvordan måles dilatasjon

Fremgang i fødsel måles etter hvor mye livmorhalsen har åpnet og tynnet for å la barnet ditt passere gjennom skjeden.

Cervikal dilatasjon måles i centimeter, og livmorhalsen din må dilatere fra null til 10 centimeter for å muliggjøre vaginal fødsel. Jo nærmere du kommer din termin, kan livmorhalsen din begynne å dilatere uten at du merker det. Din helsepersonell eller jordmor vil kunne si om dette skjer under dine faste kontroller ved å gjøre en livmorhalsundersøkelse.

Ved en centimeter dilatasjon, er livmorhalsåpningen omtrent bredden av pekefingeren din. Når den kommer til 10 centimeter, med hjelp av kontrakser under aktiv fødsel, vil den være omtrent bredden av en stor bagel.

Symptomer

Utenom en undersøkelse av en helsepersonell, er symptomer på at du begynner å dilatere:

• Miste slimpropfen din: Under graviditeten er åpningen av livmorhalsen blokkert av en tykk slimprop for å forhindre bakterier fra å komme inn i livmoren. Under dilatasjon løsnes denne propfen. Den kan komme ut som ett stykke eller som tykk slimutflod fra skjeden. Når dette skjer, er det en indikasjon på at livmorhalsen begynner å dilatere, selv om ikke alle kvinner vil merke at slimpropfen frigjøres.
• Ha en blodig utflod: Dette kommer vanligvis sammen med slimpropfen og kan fortsette gjennom hele fødselen, noe som får slimmen til å bli rosa, rød, eller brun. Fersk, rødt blod er vanligvis ikke forbundet med dilatasjon, men heller med alvorlige komplikasjoner som fosterkakeavlosning (når fosterkaken lossner delvis eller helt fra veggen av livmoren) eller fosterkake previa (når fosterkaken festes lavt i livmoren, og dekker hele eller deler av livmorhalsen).

Faser av dilatasjon

Det er tre faser av dilatasjon:

• Tidlig fase: Livmorhalsen vil dilatere fra 1 til 3 centimeter med milde kontrakser.
• Aktiv fase: Livmorhalsen utvider seg fra 6 til 10 centimeter, og kontrakser blir mer intense og jevne.
• Overgangsfase: Livmorhalsen dilaterer til 10 centimeter. Overgangsfasen ender når livmorhalsen har nådd 10 centimeter og er fullt utvidet.

Det er tre stadier av fødsel:

• Stadium én: Når livmorhalsen åpnes til 10 centimeter dilatasjon
• Stadium to: Når barnet beveger seg ned gjennom skjeden og fødes
• Stadium tre: Når fosterkaken (etterbyrd) fødes

Komplikasjoner

Noen ganger kan det være medisinske grunner til å fartøke prosessen med dilatasjon og starte fødsel. Medisinsk intervensjon kan være en god idé hvis:

• Du er nesten to uker etter termin din, og fødsel ennå ikke har begynt
• Vannet ditt har gått, men du opplever ikke kontrakser
• Barnet ditt vokser ikke i jevnt tempo
• Det ikke er nok foster vann rundt barnet ditt
• Du har en medisinsk tilstand, som diabetes eller høyt blodtrykk, som kan være farlig for deg eller barnet ditt hvis graviditeten tillates å fortsette

Indusert dilatasjon

Normalt setter livmorhalsen din i gang med å dilatere naturlig på egenhånd under fødsel, men når dette ikke skjer eller dilatasjon saktner, kan din helsepersonell trå inn for å få gang i ting.

De kan bruke en av følgende metoder:

• Mekaniske enheter: Den mest populære og vellykkede mekaniske tilnærmingen er bruk av en Foley-bulbe. Din helsepersonell setter inn denne ballonglignende enheten i livmoren og fyller den med fysiologisk saltløsning. Den resulterende presset bør inspirere livmorhalsen til å dilatere.
• Medikament: Hormonet prostaglandin kan smøres på livmorhalsen eller inn i skjeden. Det utløser formykning av livmorhalsen og fødselskontrakser. Hvis det ikke virker, kan din helsepersonell prøve en oksytocin-dråpe.
• Membranstripping: Denne teknikken brukes hvis ditt fosterpose er ubrutt. Din helsepersonell vil børste en fingrer over membranene festet til posen, noe som får livmoren til å utskille prostaglandin.

Når dilatasjon skjer for tidlig

I rundt 1 % av graviditeter, begynner livmorhalsen å åpne seg langt før graviditeten har gått til fulltid.

Cervikal insuffisien kan skyldes:

• Avnormt dannet livmor eller livmorhals
• Kort livmorhals
• Skadet livmorhals fra tidligere abort eller fødsel
• Skade under operasjoner som involverer livmorhalsen (som en LEEP-prosedyre)

Dessverre har cervikal insuffisien vanligvis ingen symptomer i den første påvirkede graviditeten.

Livmorhalsen dilaterer uten at personen nødvendigvis merker noen kontrakser, og så går vannet og barnet fødes – noen ganger for tidlig til å ha en sjanse for overlevelse.

Du kan ha litt spotting eller blødning, men vanligvis, til tiden tilstanden oppdages, er det for sent å stoppe den pretermine fødselen.

Hvis cervikal insuffisien fanges tidlig nok, kan en prosedyre kjent som cervikal cerklage, hvor livmorhalsen sys sammen, utføres. Denne behandlingen kan forhindre graviditetstap eller preterm fødsel.

Et ord fra Verywell

Cervikal dilatasjon betyr at kroppen din kan være på vei til å forberede seg på babys ankomst. Dessverre er det ikke en pålitelig indikator på når hele prosessen virkelig vil kikke i gang.

Under cervikal dilatasjon, prøv å være tålmodig, hold tett kontakt med din helsepersonell, og overvåk deg selv for eventuelle andre fødselssymptomer. Ring din helsepersonell hvis du merker endringer de ikke har diskutert med deg før.

Ofte stilte spørsmål

• Når begynner legen din å sjekke for dilatasjon i graviditet? Din lege vil sannsynligvis begynne å sjekke for dilatasjon i de siste ukene av graviditeten din. Dette kan være rundt 38. uke. De vil også sjekke for eventuell effasement, eller formykning, av livmorhalsen.
• Hvor lang tid tar dilatasjon under fødsel? Det varierer. I snitt tar det mellom 12 til 19 timer for livmorhalsen å dilatere fullt ut til 10 centimeter.