• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Hvorfor Orajel kan være ustrygt for ditt tennende barn

Din 8 måneder gamle barn har vært sinte og irritabel, våknet oftere om natten, og putter alt – og vi mener alt – i munnen sin. Det tar ingen forelderekspert å gjette at de sannsynligvis tenner – og de små hvite kanter som stikker frem gjennom tannkjøttet bekrefter bare mistenktene dine.

Men rekke ikke etter en tube Orajel for å lindre tannkjøttsmerte akkurat nå. Den amerikanske mat- og legemiddelmyndigheten (FDA) advarer mot bruk av Orajel hos barn under to år.

Her er oppskriften på den nyeste forskningen bak Orajel-advarselen – og hva du kan gjøre i stedet for å lindre barnets tenningssmerter.

Om Orajels ingredienser

Orajel er et oralt smertestillende laget av flere forskjellige ingredienser designet for å desinfisere munn og bedøve smerten forbundet med tannpine, tannkjøttirritasjon, og tenner. Det selges i form av medikamenterte kremmer, geler, væsker, striper, og munnskyll.

Mange av oss har nok vokst opp med enten å få den smurt på egne tannkjøtt eller sett foreldre våre gjøre det til søskenene våre. Hvordan kan noe som har vært brukt som tenningssmerte lindring i tiår nå bli erklært ustrygt?

Benzokain er den aktive – og kontroversielle – ingrediensen i Orajel. Det er et topisk anestetikum som kan finnes i alt fra solbrenskremmer til hostepastiller. Det brukes til å lindre smerte, kløe, og irritasjon i munnen og på huden. Benzokain har også vært inkludert som aktiv ingrediens i produkter solgt av Anbesol, Hurricaine, og Orabase.

Orajel markedsfører produkter til voksne og barn. Likevel selger de ikke lenger produkter som inneholder benzokain for speddbarn og små barn. Disse produktene er erstattet av et ikke-medisinert kjølegel som Orajel sier er trygt for barn over tre måneder.

Hvorfor benzokain er problematisk

23. mai 2018 ga FDA ut en sikkerhetsmelding som advarsel forbrukere om den potensielle faren ved bruk av produkter som inneholder benzokain hos barn under to år.

Risikoen knyttet til benzokain relatere til en tilstand kalt metamoglobinemi, hvor mengden oksygen som bæres gjennom blodet reduseres så mye at det kan være potensielt livstruende eller til og med dødelig.

Om metamoglobinemi

Ifølge FDA-advarselen, dukker tegn på redusert oksygen i blodet opp kort tid etter bruk av benzokain, og kan inkludere:

• Pustevansker
• Utslitenhet
• Forvirring
• Fargeforandret lepper eller hud
• Hodepine
• Svimmelhet.

Selv om barn under to år er i høy risiko for å utvikle metamoglobinemi, kan det også ramme visse sårbare voksne grupper som eldre, de med pustevansker (som emfysem), og de med hjerteleidelser.

Hvor vanlig er metamoglobinemi?

FDA rapporterte at de hadde overvåket tilfeller av tilstanden i flere år, og utgitt sikkerhetsadvarsler i 2006, 2011, og 2014. Ved tidspunktet administrasjonen ga ut sin mai 2018 sikkerhetsmelding, var det estimert at ca. 400 tilfeller hadde blitt rapportert siden tidlig 1970-årene.

Spesifikt var det et antall tilfeller i de senere årene – fra 2009 til 2017 – som FDA anså for å være alvorlige. Av de 119 tilfellene studert, fant FDA at:

• 22 tilfeller forekom hos barn under 18 år;
• 11 av disse tilfellene forekom hos barn under to år;
• 4 pasienter døde som følge av metamoglobinemi, en av dem var en spedbarn.

Selv om disse tallene er statistisk lave, påsto FDA at risikoen ved bruk av benzokain overveier fordelene. Siden det er en topisk behandling anvendt på munnen, rubbes det lett av uten å gi mye lindring. FDA ba om at alle produkter for barn som inneholder benzokain fjernes fra markedet og ikke lenger produseres.

Selv om FDA ikke formelt grep inn mot pediatriske benzokain-produkter før 2018, tok American Academy of Pediatrics (AAP) alvorlig notat av administrasjonens advarsler i 2011. De ga ut en erklæring i mai 2011 som rådga foreldre og omsorgspersoner til å unngå bruk av benzokain for tenningssmerter hos barn under to år, med henvisning til risikoen for metamoglobinemi.

Homøopatiske behandlinger

Med bekymringene for benzokain sirkulerende bredt mellom 2011 og 2018, vokste markedet for «naturlige» eller «økologiske» tenningssmerte lindrere. Mange av disse produktene kommer i tablettform og markedsføres som tryggere alternativer.

Men FDA har utført tester på ingrediensene i disse tablettene det siste tiåret og advarer på at de ofte inneholder inkonsekvente og/eller ustryge nivåer av ingredienser, inkludert belladonna – en dødelig nattlys-plante som kan være giftig i visse mengder. Som resultat anbefaler verken FDA nor AAP bruk av tenningstabletter.

Hva du skal bruke i stedet

For å svare på spørsmålet på sinnet til hver forelder som noensinne har hatt et tennende barn: hva skal vi gjøre med smerten forbundet med tenning? Det holder barnet ditt våkne om natten og lar dem sinte hele dagen. Ingen forelder liker å se barnet sitt i smerte, men ingen forelder vil bruke ustrygge produkter på barnet sitt, enten.

Heldigvis trenger du ikke det. Det finnes mange barnelege-godkjente måter å lindre tenningssmerter på uten å sette barnet ditt i risiko for alvorlige bivirkninger. Her er hvordan:

• Baby-trygge tenningssaker. Tilby barnet ditt mange plast, gummi, tre, eller stoff tenningssaker å tygge, gnage, og suge på. Så lenge materialene er trygge (dvs. de er laget med mat-kvalitet materialer og inneholder ingen små eller lett knusbare biter), er dette en av de raskeste og enkleste måtene å roe et sint, tennende barn på.
• Alt som er kaldt. Fryste vannfylte tenningssaker, kjølte vaskelapper, nettfôrere fylt med fryst baby-mat, frukt eller grønnsaker, til og med fryste halver av bagels eller engelske muffins (for eldre barn) alle gjør utmerket ikke-medikamenterte alternativer for søre tannkjøtt.
• Tannkjøttmassasje. AAP foreslår å massere barnets tannkjøtt sakte med rene fingre. (Tenke hvor godt en skuldermassasje føles etter en lang, stressende dag på jobb – det er litt den samme lindrende sansasjonen for den lille sin tannkjøtt!)
• Suggeputter. Disse vil ikke faktisk lindre tannkjøtt- eller tannpine, men suggefølelsen kan distrahere et barn fra ubehaget i munnen deres. Pluss, for mange barn, er suggeputter bare et trøstegjenstand som kan få dem til å føle seg bedre på dager når tenning er spesielt frustrierende.

Til slutt, hvis ingen av disse alternativene virker å gi nok lindring, kan du gi barnet medisinen i form av en væske smertestillende. Spør legen din om passende dose av infant Tylenol eller Motrin, og reserver det for de dagene (eller nettene) når ingenting annet vil fungere.

Et ord fra Verywell

Selv om det er fristende å smøre litt Orajel på den sinte babys tannkjøtt for å lindre tenningssmerter, anbefaler både FDA og AAP å prøve andre alternativer. Sjekk alltid med barnets barnelege hvis du er usikker på sikkerheten til eventuelle tenningsmidler, medisinert eller ikke.