Makrocefali hos nyfødte: Årsaker, diagnostikk og neste steg

Makrocefali = hodeomkrets >97. persentil (eller >2 SD over gjennomsnitt) for alder/kjønn. Det er et tegn, ikke en diagnose.

Hovedårsaker

  • Godarted familiær makrocefali: Arvede store hoder; normal utvikling, normal nevrologi. Foreldre har ofte store hoder.
  • Hydrocephalus: CSF-akkumulasjon → ventrikkelutvidelse. Kommuniserende vs. obstruerende. Trenger akutt nevrokirurgisk evaluering.
  • Megalenkefali: Faktisk hjerneovervekst. Genetiske syndromer (PTEN, PIK3CA, AKT3), metaboliske forstyrrelser.
  • Subdurale samlinger: Kroniske blødninger (traume, vitamin K-mangel, misbruk).
  • Syndromisk: Sotos, Beckwith-Wiedemann, Alexander-sykdom, Canavan, neurofibromatose.

Diagnostisk utredning

  1. Nøyaktig HC-måling (gjentatt, plottet).
  2. Foreldre HC-er.
  3. Nevro undersøkelse: fontanell, suturer, utvikling, reflekser.
  4. Ultralyd (åpen fontanell) eller MRI (foretrukket for parenchym).
  5. Genetisk panel ved syndromiske trekk eller megalenkefali.

Håndtering

  • Godartet: Overvåkning, beroligelse.
  • Hydrocephalus: VP-shunt, ETV.
  • Syndromisk: Tverrfaglig pleie.

Stort hode ≠ katastrofe. Mest makrocefali er godartet familiær. Men hvert tilfelle trenger evaluering for å utelukke behandlelig patologi.

Previous:

Next:

  • Det du trenger å vite om «økologiske» bbleier
    Det du trenger å vite om «økologiske» bbleier
    Google «økologiske bbleier» og du blir truffet av en overveldende 32 millioner treff. Kanskje du brukte «økologisk» som en enkel erstatning for «nedbrytbar» eller «miljøvennlig-ish» eller «mykt som smør». Kanskje du egentlig mente økologisk. Uansett
  • Twitter-tråd med beste foreldretips: Må-les for alle som passer barn
    Twitter-tråd med beste foreldretips: Må-les for alle som passer barn
    En tweet som spurte etter foreldre-råd raskt ble en av de mest nyttige trådene på internett. Twitter-bruker Tori Williams Douglass delte nylig sitt eget favoritt foreldre-tipp og invitert andre foreldre og vikarer til å gjøre det samme. «Hvor gamle e
  • Slik disiplinerer du en småbarn: 23 ekspert tips
    Slik disiplinerer du en småbarn: 23 ekspert tips
    Som mange eksperter på foreldreskap ser det, handler disiplin om å sette regler for å hindre lillebarnet ditt i å engasjere seg i atferd som er agresiv (slå og bite), farlig (løpe ut i gaten), og upassende (kaste mat). Det handler også om å følge op