• baby's
• Het bouwen van een familie
• kinderen
• algemeen Ouderschap
• pasgeborenen
• tieners
• peuters
• zwangerschap

Impetigo bij baby's:oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Impetigo is een bacteriële infectie die de huid aantast. Impetigo bij baby's kan aanvankelijk verschijnen als onschuldige blaren, maar kan zich later langzaam verspreiden naar de andere delen van het lichaam. Verdere complicaties kunnen worden voorkomen als deze huidaandoening vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld.

Lees dit bericht verder terwijl we uitleggen wat impetigo is, de oorzaken, typen, symptomen, behandeling en effectieve preventieve maatregelen bij baby's.

Wat is Impetigo?

Impetigo is een bacteriële huidinfectie die wordt veroorzaakt door Groep A Streptococcus-bacteriën of Staphylococcus aureus-bacteriën (1). De bacteriën kunnen de bovenste of diepere huidlagen infecteren.

Er zijn drie soorten impetigo (2):

• Niet-bulleuze impetigo , ook wel crusted impetigo genoemd, is het meest voorkomende type dat kleinere zweren en blaren veroorzaakt. Niet-bulleuze impetigo kan worden veroorzaakt door streptokokken (Streptococcus) of stafylokokbacteriën (Staphylococcus).

• Bulleuze impetigo is een ernstige vorm van impetigo die grote kookachtige blaren veroorzaakt die zich met pus kunnen vullen en kunnen barsten. Bulleuze impetigo duurt langer om te genezen dan niet-bulleuze impetigo. Alleen stafylokokbacteriën veroorzaken deze infectie.

• Ecthyma is de meest ernstige variant van impetigo waarbij de bacteriën de diepere lagen van de huid infecteren. Ecthyma kan het gevolg zijn van infectie door streptokokken, stafylokok of beide. Omdat ecthyma de diepere huidlagen aantast, wordt het ook wel diepe impetigo genoemd.

Wat zijn de meest voorkomende vormen van impetigo bij baby's?

Niet-bullachtig is het meest voorkomende type impetigo en vormt ongeveer 70% van de totale gevallen van impetigo bij zuigelingen en peuters (3). Niet-bulleuze impetigo is echter zeer zeldzaam bij baby's jonger dan twee jaar.

Hoewel bulleuze impetigo vooral peuters van meer dan twee jaar treft, kan het ook baby's en pasgeborenen treffen. Ecthyma kan vaak beginnen als bulleuze of niet-bulleuze impetigo en zich uiteindelijk uitbreiden naar de diepere lagen van de huid.

Hoe krijgt een baby impetigo?

• Contact met een besmette persoon. Een baby kan de infectie oplopen door fysiek contact met iedereen met impetigo.

• Voorwerpen aanraken die door een geïnfecteerde persoon zijn gebruikt. Ook het aanraken van speelgoed of andere persoonlijke spullen van de besmette persoon kan de bacterie verspreiden.

• Infectie van een bestaande uitslag. Krassen op een bestaande uitslag, zoals een insectenbeet, kan ervoor zorgen dat de zweer breekt. De bacteriën die impetigo veroorzaken, bevinden zich meestal in de lucht en op het huidoppervlak. Wanneer de bacteriën een opening in de huid vinden, koloniseert het de wond om impetigo te veroorzaken.

Bepaalde aandoeningen en gezondheidsachtergrond kunnen ervoor zorgen dat sommige baby's vatbaarder zijn voor de infectie dan andere.

Wat zijn de risico's van een baby die impetigo krijgt?

De kans dat uw baby geïnfecteerd raakt met impetigo neemt toe in de volgende gevallen:

1. Leven in warm en vochtig weer: Impetigo-infecties komen vaak voor in de regio's met hoge hitte en vochtigheid. In de gematigde streken komt de ziekte in de zomer voor.

1. Eczeem of psoriasis hebben: Als uw baby eczeem heeft, loopt hij een groter risico om impetigo te ontwikkelen, omdat het constante krabben de irriterende zweren vatbaarder kan maken voor infectie (4).

1. Ziekten die de huid aantasten: Andere huidinfecties verhogen ook het risico op impetigo. Een voorbeeld is schurft, dat wordt veroorzaakt door schurftmijt die zich in de huid nestelt en grote zweren veroorzaakt die kunnen breken (5). Een baby met waterpokken kan ook impetigo krijgen bij het krabben en scheuren van de waterpokkenuitslag (6).

4. Baby's in de kinderopvang: Baby's die te veel tijd doorbrengen in drukke omgevingen zoals kinderdagverblijven, lopen een groter risico op huidinfecties.

1. Baby met keelontsteking: Strep-bacteriën die impetigo veroorzaken, zijn ook verantwoordelijk voor het veroorzaken van keelontsteking (7). Een baby met keelontsteking kan de bacteriën doorgeven door niezen of hoesten en een open wond op de huid blootstellen aan de bacteriën, wat uiteindelijk leidt tot impetigo.

4. Leeftijd van het kind: Impetigo kan voorkomen bij zuigelingen, maar komt het meest voor bij kinderen in de leeftijd van twee tot zes jaar (8).

1. Immunosuppressieve zuigelingen: Baby's met onderdrukte immuniteit, vooral die met HIV, lopen een groter risico op het ontwikkelen van bacteriële infecties zoals impetigo (9).

Als uw baby tot de risicogroep behoort, blijf dan controleren op de symptomen van impetigo.

Wat zijn de symptomen van impetigo bij baby's?

De eerste symptomen van impetigo kunnen optreden van een dag tot tien dagen na het oplopen van de bacterie. Ze kunnen variëren afhankelijk van het type impetigo (10).

Symptomen van niet-bulleuze impetigo

• De vroegste symptomen van deze impetigo zijn roodheid rond de neusgaten en de huid boven de bovenlip.
• De fijne rode uitslag verandert in grote blaren, die zich verspreiden over de gezondere huid van neus en kin.
• Uitslag neemt al snel de vorm aan van geelachtig rode laesies of blaren. De gele kleur wordt veroorzaakt door pus, dit zijn clusters van witte bloedcellen die de binnendringende bacteriën aanvallen.
• De blaren barsten en de laesies zien er vochtig uit door de vloeistof.
• Na een paar dagen worden de gebroken blaren bruinrood met een rode korst rond de pijnlijke plek. In dit stadium begint de zweer te drogen en een schilferige korst te vormen.
• De zweren zijn niet pijnlijk, maar jeuken erg en de baby kan proberen ze herhaaldelijk te krabben.

Symptomen van bulleuze impetigo

• Het eerste symptoom is de ontwikkeling van roze tot roodgekleurde laesies op de huid in verschillende delen van het lichaam.
• Geleidelijk wordt de blaar groter en ontwikkelt zich binnenin een heldere vloeistof.
• De vloeistof wordt geleidelijk geel door de pus. De laesie zelf begint in omvang te groeien terwijl er ook verschillende kleinere blaren omheen worden gevormd.
• De blaar barst open en de vloeistof loopt weg. Het bovenste omhulsel van de blaar droogt op en vormt een witte omtrek rond de laesie, die enkele dagen rood tot donkerroze blijft.
• Bulleuze impetigo-blaren verschijnen meestal rond huidplooien, zoals het luiergebied en de nekplooien.

Symptomen van ecthyma

• Grote, met pus gevulde zweren die meestal op de benen verschijnen (11). Ecthymazweren kunnen ook op de billen verschijnen.
• De zweren worden breder met een geperforeerde omtrek. Je kunt zien dat de zweer behoorlijk diep is door te kijken hoe verzonken het midden van de laesie lijkt.
• De zweer kan zelfs breder worden dan 2,5 cm. Ecthymazweren kunnen jeuken, maar zijn meestal pijnlijk.
• De zweer droogt op en verliest de gele kleur om paarsrood te worden.

Soms kan de baby ook lichte koorts krijgen, terwijl de bacteriën zich ongebreideld verspreiden naar de gezonde huid. Ga dus met je baby naar de dokter als je vermoedt dat hij impetigo heeft.

Hoe wordt impetigo bij baby's gediagnosticeerd?

Een arts kan impetigo diagnosticeren door de zweren visueel te beoordelen. In sommige gevallen kan de arts een schraapsel van de zweer of een monster van de vloeistof uit de blaar nemen en dit opsturen voor laboratoriumanalyse. De aanwezigheid van bacteriën in het monster zal impetigo bevestigen.

Hoe wordt impetigo bij baby's behandeld?

De volgende twee maatregelen helpen bij de behandeling van impetigo bij baby's (12):

1. Topische antibiotica: De stof die mupirocine wordt genoemd, is het meest effectieve plaatselijke antibioticum voor de behandeling van impetigo (13). Artsen kunnen een mupirocinecrème of een zalf met mupirocine en andere verbindingen voorschrijven, afhankelijk van de mate van infectie.

Antibiotische crèmes worden royaal aangebracht op de aangetaste delen. De arts kan ook voorstellen om warm water te gebruiken om de zweren te reinigen. Dit helpt de korstjes van de dode huid te verwijderen, waardoor de huid doorlaatbaar wordt voor de crème. Omdat ze geen bijwerkingen hebben, zijn actuele antibiotische crèmes vaak de eerste keuze voor de behandeling van impetigo bij baby's.

2. Orale antibiotica hebben de voorkeur wanneer impetigo zich heeft verspreid naar een groter deel van de huid. Veel voorkomende orale antibiotica die worden gebruikt voor de behandeling van impetigo zijn penicilline en amoxicilline (14). Orale antibiotica hebben verschillende bijwerkingen, waaronder ernstig abdominaal ongemak en worden door kinderartsen vermeden, tenzij dat nodig is.

De baby zal zich binnen enkele dagen na aanvang van de behandeling beter gaan voelen. De infectie zal binnen tien dagen tot twee weken volledig verdwijnen, afhankelijk van de omvang van de infectie.

Voltooi de hele medicatiekuur, zelfs als de baby binnen enkele dagen verbetering vertoont. Het voltooien van de antibioticakuur helpt herhaling te minimaliseren en voorkomt ook dat de bacteriën antibioticaresistent worden.

Niet-bulleuze en bulleuze impetigo laat geen littekens achter, maar ecthyma-blaren laten littekens achter. Hoewel behandeling met medicijnen van vitaal belang is, is passend thuisbeheer ook essentieel.

Hoe kunnen ouders impetigo bij zuigelingen behandelen?

Hier zijn een paar tips om de baby te helpen sneller te herstellen en de kans op verspreiding van de infectie te voorkomen (15) (16):

• Houd de zweren bedekt. Dode huid van de zweren en vocht van de blaren kunnen de ziekte verspreiden naar de rest van het lichaam en naar andere mensen die in contact komen met de baby. Daarom is het belangrijk om de zweren bedekt te houden. Trek de baby losse kleding aan die de littekens bedekt maar ook ventilatie toelaat. Je kunt de zweren ook bedekken met losse gaasverbanden.

• Knip de nagels van de baby. Impetigo verspreidt zich vaak van de geïnfecteerde naar de gezonde huid via de vingernagels. Knip de nagels van de baby bij om ervoor te zorgen dat de bacteriën zich niet onder de nagels ophopen. Het knippen van de nagels minimaliseert ook de kans op krassen en het barsten van de blaren.

• Geef luierpauzes. Bulleuze impetigo kan zweren rond het luiergebied veroorzaken. Laat de baby elke dag een paar minuten zonder luier om het aangetaste deel aan de lucht te drogen. Luchtcirculatie zorgt ervoor dat de zweren sneller drogen, wat het genezingsproces kan versnellen.

• Was regelmatig de handen van de baby. Uw baby kan per ongeluk een zweer aanraken en de hand op andere delen van het lichaam of op de huid van een verzorger leggen. Was de handen van de baby eens in de zes uur met een veilige desinfecterende zeep om de ophoping van de streptokokken- en stafylokokbacteriën op de handpalmen te voorkomen.

• Reinig zweren één keer per dag met warm water. Behalve elke dag een warmwaterbad, reinigt u de zweren eens in de acht tot twaalf uur met warm water. De kinderarts van je baby kan een in water oplosbare antibacteriële vloeistof voorschrijven om aan het water toe te voegen.

• Was de was van de baby apart. Gebruik warm water om de babykleertjes apart te wassen. Gebruik een desinfecterend wasmiddel om de was te doen. Veeg ook het speelgoed van de baby en andere persoonlijke spullen schoon met een handdoek gedrenkt in de desinfecterende vloeistof.

• Blijf binnen. Ga niet naar het park of stuur je baby niet naar de kinderopvang. Een baby met impetigo kan de ziekte snel verspreiden naar andere gezonde baby's om hen heen.

• Familieleden moeten voorzorgsmaatregelen in acht nemen. Primaire verzorgers moeten hun handen wassen elke keer dat ze de zweren van de baby schoonmaken. Het is het beste om uw handen te wassen nadat u de baby of hun gebruiksvoorwerpen vasthoudt. Vraag andere gezinsleden om afstand te houden van de baby en raak de spullen van de baby niet aan.

Impetigo is 48 uur na het begin van de behandeling niet meer besmettelijk (17). Niettemin is het het beste om de voorzorgsmaatregelen in acht te nemen totdat de zweren volledig zijn opgedroogd.

Kan impetigo bij baby's verdwijnen zonder behandeling?

Ja. Impetigo kan zonder behandeling binnen 10-12 dagen verdwijnen.

De American Academy of Dermatology stelt echter dat het overslaan van een behandeling met impetigo ervoor kan zorgen dat de bacteriën de diepere huidlagen infecteren, wat leidt tot complicaties (18), die fataal kunnen zijn voor een baby. Laat de impetigo van uw baby daarom niet onbehandeld.

Wat zijn de complicaties van onbehandelde impetigo?

Onbehandelde impetigo kan de volgende complicaties bij baby's veroorzaken:

1. Erysipelas: Het is een aandoening waarbij de bacteriën een wijdverspreide infectie van de bovenste laag van de huid veroorzaken. De aandoening zorgt ervoor dat grote delen van het lichaam rood worden als gevolg van een infectie. De infectie komt vrij vaak voor (19), en een genegeerde en onbehandelde impetigo kan de omvang ervan verbeteren (20).

1. Cellulitis: Het is vergelijkbaar met erysipelas, maar hier tasten de bacteriën de diepere lagen van de huid aan. Cellulitis kan dodelijk zijn, omdat de bacteriën vanuit de onderste huidlagen snel in het bloed en de spieren kunnen doordringen. Eenmaal in het bloed kunnen de bacteriën meerdere organen van het lichaam bereiken, wat wijdverspreide complicaties kan veroorzaken, waaronder blijvende schade aan sommige organen (21) (22).

1. Glomerulonefritis: Als de streptokokkenbacterie de nieren bereikt, veroorzaakt dit glomerulonefritis (8). De kleine spoelen van bloedvaten in de nieren, glomerulus genaamd, raken ontstoken en hebben moeite het bloed te filteren om urine te vormen (23).

4. Scharlakenkoorts en reumatische koorts: Ze resulteren in ernstige keelpijn en huiduitslag over het hele lichaam (24). Roodvonk zelf kan compliceren tot reumatische koorts, die ernstige schade aan essentiële organen zoals hart en hersenen veroorzaakt (25).

De behandeling helpt uw ​​baby complicaties te voorkomen. Maar voorkomen is altijd beter dan genezen.

Hoe kan ik impetigo bij baby's voorkomen?

Impetigo voorkomen bij zuigelingen is eenvoudig met de volgende stappen:

1. Zorg voor een goede hygiëne: Impetigo wordt veroorzaakt door streptokokken en stafylokokbacteriën die vaak in de omgeving worden aangetroffen. Volg de basishygiëne in uw huis en rond de baby. Handen wassen kort na gebruik van het toilet en van buiten komen is belangrijk om infecties zoals impetigo op afstand te houden.

1. Vermijd de baby naar de kinderopvang te sturen: Als je de kans hebt, stuur je kleintje dan niet naar het kinderdagverblijf. Een baby kan impetigo krijgen van een andere baby of een verzorger in de instelling.

1. Voorkom krassen op wonden en open zweren: Als je baby een wondje of een insectenbeet heeft, dek hem dan af met losse gaasverbanden om krabben te ontmoedigen. Het knippen van nagels is ook een uitstekende preventieve maatregel.

4. Deel geen persoonlijke spullen met de baby: Zorg voor aparte handdoeken, kleding en keukengerei voor een baby. Deel ze niet, zelfs niet met de broers en zussen van de baby. Impetigo kan onbewust van de ene persoon op de andere overgaan door het gebruik van gemeenschappelijke items.

1. Houd de neus schoon als de baby verkouden is: Strep- en stafylokokbacteriën koloniseren vaak de neus en veroorzaken verkoudheid met een loopneus. Medische experts stellen voor om een ​​laag antibacteriële crème op de bovenlip van de baby en rond de neusgaten te smeren om te voorkomen dat bacteriën de huid infecteren (26). U kunt de kinderarts van uw baby raadplegen voor meer informatie over de juiste antibacteriële crème.

Hoewel impetigo-blaren er onschuldig uitzien, zullen ze zich snel verspreiden naar andere lichaamsdelen. Van de verschillende soorten impetigo komt niet-bullus het meest voor bij baby's. Let daarom op eventuele korstige, geelachtige zweren op de huid van uw baby. Het risico op impetigo-infecties bij pasgeborenen neemt toe bij warme, vochtige omstandigheden, contact met zieke baby's, keelontsteking bij baby's en andere factoren. Raadpleeg dus onmiddellijk een arts als uw baby symptomen vertoont. Met de juiste therapie en antibioticagebruik zullen de symptomen van impetigo na twee weken verdwijnen.