• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Diastasis recti: behandeling en preventie

Zwangerschap en bevalling veranderen lichamen op significante manieren. Tenslotte moet er veel groeien en rekken gebeuren voordat je je lieve baby kunt uitdragen en baren. Velen kunnen genezen en terugkeren naar het normale – of een "nieuw normaal" – na de bevalling, hoewel het vaak veel maanden (of jaren) duurt voordat je er bent.

Sommige vrouwen eindigen met een scheiding in hun buikspieren na de bevalling, wat buiken laat eruitzien alsof ze lang na de zwangerschap nog steeds uitgerekt zijn. Deze rekting heet diastasis recti of, volksmondelijk, "mamabuit".

Maar het gaat niet alleen om uiterlijk – diastasis recti kan rugpijn, "mamablas" en andere ongemakken veroorzaken. Veel gevallen van diastasis recti zijn gekoppeld aan uteriene, rectale en blaasprolaps.

Laten we eens kijken wat diastasis recti is, hoe je weet of je het hebt – en het allerbelangrijkste, hoe je het kunt behandelen zodat je een sterk en gezond leven kunt leiden.

Wat is diastasis recti?

Diastasis recti wordt gedefinieerd als de scheiding van de rectus abdominis, een paar spieren die verticaal langs de voorzijde van je buik lopen.

Scheiding van deze spieren kan iedereen overkomen, op elk moment in hun leven. Pasgeboren baby's hebben vaak een diastasis recti, hoewel dit meestal vanzelf oplost.

Mensen met banen die zwaar heffen vereisen, zijn vatbaar voor diastasis recti, net als mensen die gewichten verkeerd tillen. Elke herhaalde belasting op de buikspieren kan diastasis recti veroorzaken.

Diastasis recti is erg veelvoorkomend bij zwangere en postpartale vrouwen. Tijdens de zwangerschap, terwijl je buikspieren rekken om je baby ruimte te geven, kun je een zwakke witte lijn zien die verticaal over je buik loopt, waar je navel zit. Deze lijn heet een linea alba en is een teken dat je buikspieren gescheiden zijn.

Statistieken

Volgens een studie gepubliceerd in het British Journal of Sports Medicine, ontwikkelt ongeveer een derde van alle zwangere vrouwen diastasis recti op hun 21e week van zwangerschap.

Na de bevalling, op zes weken postpartaal, hebben tot 60% van de vrouwen diastasis recti. Sommige van die gevallen lossen vanzelf op. Verder ontwikkelen op zes maanden postpartaal nog 45,4% van de vrouwen diastasis recti en op 12 maanden postpartaal 32,6%.

Volgens de National Federation of Professional Trainers ben je vatbaarder voor het ontwikkelen van diastasis recti als je een kind krijgt boven de 35 jaar, als je kind een hoog geboortegewicht had, als je meer dan één zwangerschap hebt gehad, of als je tweelingen of meerlingen hebt geboren.

Diastasis recti herkennen

Nu komt de vraag waar je op wacht: Hoe weet je of je diastasis recti hebt?

Vraag een huisarts

Als eerste stap kun je je verloskundige of huisarts vragen om te controleren op diastasis recti bij je postpartale check-up.

Deze dagen realiseren meer gezondheidszorgverleners hoe belangrijk deze beoordeling is en, tijdens je afspraak, voel je je vrij om volgende stappen te bespreken met je zorgverlener.

Je kunt ook zelf thuis controleren op diastasis recti. Hier is hoe je dat doet:

1. Ga comfortabel liggen op een vlak oppervlak zoals een stevig bed of yogamat
2. Lig op je rug met je knieën gebogen en je voeten op het oppervlak
3. Plaats twee vingers in de ruimte direct boven je navel
4. Adem zacht uit en til dan je hoofd
5. Als je een scheiding in buikspieren hebt, kun je je vingers in de ruimte tussen je buikspieren passen terwijl je inademt en til
6. Herhaal deze beoordeling in de ruimte direct onder je navel

Als je geen open ruimte voelt tussen je buikspieren terwijl je je hoofd tillt, heb je waarschijnlijk geen diastasis recti.

Over het algemeen zeggen experts dat als je twee of meer vingers in die ruimte kunt passen, je diastasis recti hebt. Wees niet verrast als je meerdere vingers in die ruimte kunt passen – wijd diastasis recti is ook veelvoorkomend.

Symptomen

Naast een gat in je buikspieren, zijn er verschillende andere symptomen die diastasis recti kunnen vergezellen:

• Rugpijn
• Urineverlies
• Blaas-, rectale- of uteriene prolaps
• Slechte houding
• Opgeblazen gevoel
• Obstipatie
• Algemene kernzwakte

Behandeling

Hier is goed nieuws! Hoewel diastasis recti tamelijk ongemakkelijk is, is het geneeslijk.

Hoewel sommige ernstige gevallen operatie kunnen vereisen, kunnen de meeste gevallen van diastasis recti behandeld worden met specifieke, correct uitgeoefende oefeningen die de diepe kernbuikspieren en het bekkenbodem gericht zijn.

Houd ook in gedachten dat er geen deadline is voor het behandelen van je diastasis recti. Vrouwen sluiten hun gat met succes een of twee jaar na de bevalling, of nog later.

Postpartale oefening

Je eerste stop op je pad naar genezing is om de zaak te bespreken met je gezondheidszorgverlener. Zij kunnen je akkoord geven voor postpartale oefeningen die je wilt proberen, en ze kunnen je advies geven over programma's die nuttig kunnen zijn.

Ze kunnen je ook doorverwijzen naar een bekkenbodemspecialist of fysiotherapeut die je specifieke oefeningen kan geven afgestemd op je lichaam en eventuele andere postpartale problemen die je kunt hebben, zoals prolaps of bekkenbodemzwakte.

Als je begint met een oefenprogramma gericht op het sluiten van het gat in je buikspieren, is het van vitaal belang dat je er eentje kiest die specifiek gericht is op diastasis recti.

Focus op je kern

Kern-gerichte oefenprogramma's alleen – vooral die die nadruk leggen op crunches of andere meer traditionele buikoefeningen – zijn mogelijk niet geschikt voor diastasis recti. Sommige van deze oefeningen kunnen de aandoening erger maken.

Als je werkt met een bekkenbodemspecialist, zullen ze je waarschijnlijk oefeningen geven om zowel in hun praktijk als thuis te doen. Je kunt ook verschillende online en fysieke oefenprogramma's vinden die specifiek op diastasis recti gericht zijn.

Oefen-do's en don'ts

Oefeningen die je diepe kernspieren correct activeren, zijn het meest effectief gebleken bij het sluiten van een diastasis recti. Deze correctieve oefeningen worden uitgevoerd door je buikspieren naar binnen te trekken in plaats van ze naar buiten te bulgen, en vereisen dat je correct ademt om dit te doen. Over het algemeen wil je uitademen telkens als je je kern activeert.

Hieronder staan enkele diastasis recti-veilige oefeningen om te proberen en sommigen om te vermijden. Over het algemeen wil je elke oefening vermijden die je buiken naar buiten bulgen laat wanneer je de oefening uitvoert, omdat dit je diepe kernspieren niet activeert, en mogelijk verdere buikscheiding kan veroorzaken.

Oefeningen om te proberen

• Planken
• Rechtop push-ups
• Squats tegen de muur
• Bekkenbodem kantelingen

Oefeningen om te vermijden

• Crunches
• Dubbele beenopstellingen
• Yogahoudingen die de buikspieren rekken (bijv. rugbuigingen)

Preventie

Je kunt diastasis recti misschien niet volledig voorkomen, zeker niet in de zwangerschap, maar er zijn dingen die je kunt doen om de scheiding te minimaliseren en te voorkomen dat het erger wordt zodra je het hebt. Hier zijn wat dingen om te overwegen:

• Oefen een goede houding
• Leer hoe je je buikspieren correct activeert, niet alleen tijdens het zitten, maar in alledaagse beweging
• Vermijd je baby op één kant te dragen. Velen van ons dragen onze baby's op onze heupen, maar dit kan misalignement creëren en te veel druk op één kant van je lichaam uitoefenen. Wissel periodiek van heup of gebruik een ergonomische babydrager die het gewicht van je baby gelijkmatig verdeelt
• Zorg dat je leert hoe je zware voorwerpen zoals het autozitje en de buggy van je baby correct tillt
• Oefen kern-vriendelijk ademen, waar je uitademt wanneer je je kern activeert
• Vermijd "buikademen" en ademinhaal. Probeer je adem niet in te houden als je je baby tillt

Een woord van Verywell

De veranderingen die met ons lichaam gebeuren nadat we baby's hebben gekregen, kunnen angstaanjagend zijn. Maar het is belangrijk om te onthouden dat deze veranderingen verwacht en onvermijdelijk zijn – ze maken deel uit van het wonder van nieuw leven in deze wereld brengen.

Het idee dat een vrouwelijk lichaam hetzelfde zou blijven, of binnen weken na de bevalling zou terugkeren, is een mythe – en het geloven van deze dingen kan schadelijk zijn voor je zelfrespect en zelfbeeld. Je postpartale lichaam is mooi en verbazingwekkend.

Terwijl we zoveel mogelijk zelfliefde en acceptatie willen oefenen over ons postpartale lichaam, willen we ook onze gezondheid niet verwaarlozen. Hoewel diastasis recti een aandoening is die door de meerderheid van vrouwen die hebben geboord wordt ervaren – en vaak vanzelf geneest zonder interventie – als je diastasis je ongemak bezorgt, schuld je het jezelf om aan het sluiten van het gat en het versterken van je kern te werken.