Screening bij pasgeborenen: Welke tests krijgt mijn baby in het ziekenhuis?

Hoewel de meeste baby's gezond geboren worden en dat blijven, is een heel klein percentage op de geboorte schijnbaar gezond en wordt daarna ziek door een stoornis in de stofwisseling – wat potentieel levensbedreigend kan zijn als het onontdekt en onbehandeld blijft.

Andere baby's worden geboren met diverse zeldzame maar ernstige aandoeningen, zoals een congenitaal hartaandoening. Gelukkig kunnen goedkope tests al deze aandoeningen vroeg opsporen, en juiste behandeling kan in veel gevallen levens redden.

De volgende screeningstests en procedures zorgen ervoor dat je kleintje de gezondste start in het leven krijgt.

Hoeveel tests en screenings heeft mijn pasgeborene in totaal nodig?

Het aantal screenings voor pasgeborenen dat je baby ontvangt, varieert per staat, maar één bloedafname die screenst op ten minste 21 ernstige genetische, metabolische, hormonale en functionele stoornissen is wettelijk verplicht. Het Amerikaanse Ministerie van Volksgezondheid en Menselijke Diensten (HHS) adviseert screening op 35 kern- en 26 secundaire aandoeningen om in totaal 61 verschillende stoornissen te controleren.

Je baby zal waarschijnlijk ook nog diverse andere basisscreenings ontvangen die ontworpen zijn om andere problemen te detecteren, zoals congenitale hartaandoeningen en gehoorverlies.

Wat voor tests krijgt mijn pasgeborene?

De screenings voor pasgeborenen die je baby waarschijnlijk zal ondergaan, omvatten:

Een score op de Apgar-schaal

Deze eenvoudige en essentiële beoordeling van de staat van de baby wordt gedaan tussen één en vijf minuten na de geboorte.

Een screening op congenitale hartaandoeningen

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beveelt ook aan, en sommige staten vereisen, screeningstests kort na de geboorte voor congenitale hartaandoeningen. Deze aandoening, die 1 op de 100 baby's treft, kan leiden tot invaliditeit of dood als het niet tijdig opgespoord en behandeld wordt.

Gelukkig worden die risico's significant verminderd en in de meeste gevallen volledig uitgesloten wanneer een baby vroeg een diagnose en behandeling krijgt.

21 of meer typen bloedscreenings

Een enkele bloedtest kijkt naar ten minste 21 ernstige genetische, metabolische, hormonale en functionele stoornissen, waaronder PKU, hypothyreoidisme, congenitale adrenale hyperplasie, biotinidase-deficiëntie, ahornsiroop-urineziekte, galactosemie, homocystinurie, medium-keten acyl-CoA dehydrogenase-deficiëntie en ziektecelanemie.

Hoewel de meeste van deze aandoeningen zeer zeldzaam zijn, kunnen ze levensbedreigend zijn als ze onontdekt en onbehandeld blijven.

Een gehoortest

Bij 2 tot 4 van de 1.000 baby's die elk jaar in de VS geboren worden, is het gehoor – zo integraal voor de ontwikkeling van spraak en taal – gestoord.

Omdat een tekort zoveel aspecten van de ontwikkeling van een kind kan beïnvloeden, zijn vroege diagnose en behandeling cruciaal, weshalb de Amerikaanse Academie voor Pediatrie (AAP) de test voor alle pasgeborenen endosseert.

Een lichamelijk onderzoek en preventieve behandelingen

Naast het uitvoeren van de kern-screenings voor pasgeborenen tijdens het ziekenhuisverblijf van je baby, zal je huisarts, vroedvrouw of verpleegkundige waarschijnlijk ook:

  • Baby duewen en zijn lengte en hoofdomtrek meten
  • Vingers en teenjes tellen en noteren of lichaamsdelen en kenmerken afwijkend lijken
  • De inwendige organen van baby, waaronder nieren, lever en milt, extern door aanvoelen onderzoeken
  • De reflexen, heuprotatie en navelstomp van je pasgeborene controleren
  • De eerste plasjes en poepjes van je baby registreren om eliminatieproblemen uit te sluiten
  • Antibiotica-ogenzalf toedienen om infectie te voorkomen, een vitamine K-injectie en de eerste dosis van de hepatitis B-vaccin ergens voor ziekenhuisontslag

Hoe wordt mijn baby getest?

Binnen de eerste 24 tot 48 uur na de geboorte zal je baby waarschijnlijk de volgende procedures ondergaan:

Bloedtest

Om te testen op meer dan 21 mogelijke metabolische, genetische, hormonale en functionele stoornissen, worden routinematig een paar druppels bloed afgenomen met een enkele hielpriktest meestal 24 tot 48 uur na de geboorte.

Screening op congenitale hartaandoeningen

Deze screening, met pulsoxymetrie, is eenvoudig en pijnloos. Een sensor wordt op de huid van je baby geplaatst om de pols en de hoeveelheid zuurstof in zijn bloed te meten.

Als de resultaten van de screening twijfelachtig lijken, zal de huisarts verder onderzoek vragen (zoals een echocardiogram of een echo van het hart) om te bepalen of er iets mis is.

Gehoorscreening voor pasgeborenen

Eén test, otoacoustische emissies (OAE), meet de reactie op geluid door een kleine meetsonde in het gehoorgangje van de baby te plaatsen.

Bij baby's met normaal gehoor, registreert een microfoon in de meetsonde zwakke geluiden die uit het oor van de baby komen als reactie op een geluid dat door de meetsonde geproduceerd wordt. De test kan gedaan worden terwijl de baby slaapt, is binnen een paar minuten voltooid en veroorzaakt geen pijn of ongemak.

Een tweede screeningsmethode, auditieve hersenstamrespons (ABR), gebruikt elektrodes op het hoofd van de baby om activiteit in het auditieve gebied van de hersenstam te detecteren als reactie op "klikken" die in het oor van de pasgeborene geklikt worden.

ABR-screening vereist dat de baby wakker en in een rustige toestand is, maar het is ook snel en pijnloos. Als je baby de initiële screening niet haalt, wordt de test herhaald om false-positieve resultaten te vermijden.

Wat is de Apgar-test?

De Apgar-test is de eerste screening die de meeste pasgeborenen krijgen; de scores – beoordeeld op een schaal van 0 tot 10, en genomen op één minuut en opnieuw vijf minuten na de geboorte – weerspiegelen de algemene staat van de baby.

Ze zijn gebaseerd op observaties in vijf beoordelingscategorieën: uiterlijk, pols, reflexen, spiertoon en ademhaling.

Wat is de vitamine K-prik?

Omdat de meeste baby's met lage niveaus van vitamine K geboren worden, krijgen ze een vitamine K-injectie binnen zes uur na de geboorte om hun bloedstollingsvermogen te verbeteren en een potentiieel gevaarlijke aandoening te voorkomen.

Moet mijn baby elke test doen? Kan ik me onttrekken aan screenings voor pasgeborenen?

Alle 50 staten en het District of Columbia vereisen een bloedscreening voor pasgeborenen voor ten minste 21 aandoeningen, met veel staten die screenen op de 61 aandoeningen die door HHS worden voorgesteld en soms een paar extra.

Raadpleeg je praktijkbegeleider of je lokale gezondheidsraad om te ontdekken welke tests in jouw staat worden gedaan, of zoek ze op bij Baby's First Test (een clearinghouse voor screenings van pasgeborenen gefinancierd door het Bureau voor Moeder- en Kindgezondheid, een tak van de Health Resources &Services Administration).

Als je je zorgen maakt, bespreek je vreezen dan tijdens een prenatale controle – wacht niet tot de bevalling om op te komen. Je hebt het recht om je te onttrekken aan elke test of procedure, maar je moet paperwork ondertekenen die je beslissing documenteert.

In sommige gevallen kan het ziekenhuis de afdeling kinderbescherming van de staat informeren dat je hebt besloten de aanbevolen screening niet te laten uitvoeren.

Houd er rekening mee, hoewel de meeste van deze aandoeningen zeer zeldzaam zijn, kunnen ze levensbedreigend zijn als ze onontdekt en onbehandeld blijven. Testen is goedkoop, en in het heel onwaarschijnlijke geval dat je baby positief test op een aandoening, kan de kinderarts de resultaten verifiëren en direct met de behandeling beginnen, wat een enorm verschil maakt in de prognose.

Het is in het belang van je kind om alle screenings te laten uitvoeren die je kinderarts en ziekenhuis aanbevelen.

Heeft mijn baby meer tests nodig dan de vereiste screenings?

Bepaalde staten vereisen extra "secundaire" screenings voor pasgeborenen in hun hielprik-tests, soms vanwege een risicopopulatie in de regio. Om te controleren welke aandoeningen in jouw staat getest moeten worden, bezoek Baby's First Test.

Zal mijn verzekering alle screenings voor pasgeborenen dekken?

Onder de Affordable Care Act is je verzekering verplicht de volgende screenings voor pasgeborenen te dekken:

  • Congeniële hypothyreoidisme
  • Ziektecelanemie
  • PKU
  • Gehoorscreening

Er is een grote kans dat je verzekering alle andere bloedtests en die voor congenitale hartaandoeningen ook dekt, dus check het zeker.

Kan ik om meer screenings voor pasgeborenen vragen?

Als je ziekenhuis niet automatisch alle 35 kern-bloedtests aanbiedt die door HHS worden aanbevolen, kun je ze laten uitvoeren. Praat met je huisarts, check dan met je verzekering je eigen risico-kosten, zo er zijn.

Als jouw staat geen screening op congenitale hartaandoeningen vereist, vraag de kinderarts van je baby of je kleintje getest kan worden.

Zijn alle tests voor pasgeborenen veilig?

Ja. Alle tests voor pasgeborenen hebben een bewezen track record van het beschermen van baby's en werden alleen aanbevolen na uitgebreid onderzoek. Ze zijn niet alleen volledig veilig voor je kleintje, ze worden ten zeerste aanbevolen.

Previous:

Next: