Scary Shit Series – Cholestase

Zwangerschap gaat gepaard met een litanie van pijntjes, pijnen, en kleine complicaties. Gebruikelijk, dit zijn ergernissen die komen en gaan, maar wordt zelden iets ernstigs.

De meesten van ons hebben gehoord van pre-eclampsie en hebben dat bovenaan onze "oh shit" -lijst gezet. Tenzij je een angstige hypochonder bent met een Google-probleem, zoals ik, u heeft misschien nog nooit van cholestase gehoord.

Het wordt technisch gezien intrahepatische cholestase van de zwangerschap genoemd, maar wordt vaker eenvoudigweg cholestase genoemd, of ICP.

ICP is een groep leveraandoeningen die tijdens de zwangerschap de kop kunnen opsteken. Het verschijnt meestal in het derde trimester, en Leuk vinden veel van de shit die we verdragen om onze kinderen veilig op deze wereld te krijgen, niemand weet precies waarom het gebeurt. Wat we wel weten is dat het een ophoping van galzuren in de bloedbaan veroorzaakt als je lui, nietsdoende lever besluit te stoppen met het transporteren van het galzuur uit zijn cellen.

Symptomen:

Het kenmerkende symptoom van cholestase is: jeuk, meestal beginnend op de handpalmen en voetzolen. Zwangerschapshormonen, huid uitrekken, en PUPPS kunnen ook jeuk veroorzaken, maar dit is anders. Het is moeilijk om de intensiteit van deze jeuk uit te leggen aan iemand die het niet heeft ervaren. De ernst van de jeuk hangt niet noodzakelijk samen met de ernst van de ziekte.

Op een dag voelden mijn voeten een beetje jeuken. Tegen die avond, Ik wilde ze van mijn lichaam krabben. Het verspreidde zich naar mijn handen en vervolgens naar mijn benen en armen. Ik krabde tot ze rood en boos waren, en in tegenstelling tot de meeste andere soorten jeuk, het krabben biedt geen verlichting. Antihistaminica en lotions doen ook precies niets. Zeven jaar later en zelfs een willekeurige jeukende voet kan me angstig maken.

Andere symptomen kunnen zijn: bleke kak , die ik had, maar toegeschreven aan een buikgriep? . Donkere urine, pijn rechter bovenkwadrant , en af ​​en toe geelzucht zijn andere mogelijke tekens. De rest zijn sowieso typische zwangerschapssymptomen, dus ze zijn moeilijk te onderscheiden zonder achteraf: milde depressie, misselijkheid, en vermoeidheid .

Let op alle symptomen, maar weet dat de jeuk een groot knipperend neonbord zal zijn.

Cholestase risico's

ICP is niet bijzonder riskant voor de moeder, maar kan verwoestend zijn voor de baby. Onbehandeld gelaten, het doodgeboortecijfer is 15%. Laat dat even bezinken. Er is ook een verhoogd risico op passage van meconium vóór de geboorte, foetale nood, en vroeggeboorte.

Uw leverancier zal u laten komen voor bloedonderzoek om de aandoening te diagnosticeren. Omdat slechts een paar laboratoria in het land deze test uitvoeren, resultaten kunnen tot een week duren. In sommige gevallen, het kan een paar weken duren nadat de jeuk begint voordat de laboratoriumresultaten een toename van galzuren laten zien.

Dus wat zijn de behandelingsopties?

Het eerste dat waarschijnlijk zal gebeuren, is dat uw zorgverlener het medicijn Ursodeoxycholzuur zal voorschrijven. Dit zou sterk moeten verminderen, of zelfs elimineren, de jeuk. Er wordt ook gedacht dat het het risico voor de baby verlaagt.

U wordt nauwlettender gecontroleerd op tekenen van foetale nood, en zal waarschijnlijk thuis regelmatig schoppen tellen.

Het doodgeboorterisico is het hoogst na de 37e week, en op dat moment is meer toezicht niet voldoende, omdat de doodgeboorte de neiging heeft plotseling en zonder waarschuwing te gebeuren. Daarom wordt aangenomen dat een bevalling tussen 36 en 37 weken de beste bescherming biedt voor je baby.

Nasleep

Als u eenmaal een ICP-zwangerschap heeft gehad, zorg ervoor dat u met uw leverancier praat voordat u weer zwanger wordt. ICP heeft een recidiefpercentage van 60 - 90% en kan u uit een niet-ziekenhuisgeboorte brengen. U zult waarschijnlijk bloedtesten laten uitvoeren aan het begin van volgende zwangerschappen om een ​​basislijn vast te stellen.

Meenemen

Intrahepatische cholestase van de zwangerschap is een ernstige aandoening die, wanneer onbehandeld, brengt een schrikbarend hoog risico voor uw baby met zich mee. Het is ook gemakkelijk te behandelen via medicatie en vroege bevalling, het verlagen van uw risico tot dat van een normale zwangerschap. Aanbieders hebben wisselende ervaring met ICP, dus als u denkt dat uw zorgen worden weggewuifd, pleit voor jezelf of zoek een second opinion.

ICP Care is een geweldige website om meer te leren of om informatie te verzamelen voor uw provider. Ze hebben ook een Facebook-pagina en een steungroep waar je steun kunt krijgen van andere vrouwen die last hebben van deze helse jeuk.

Previous:

Next: