• Bebè
• Costruire una famiglia
• Bambini
• Genitorialità generale
• Neonati
• Adolescenti
• Prima infanzia
• Gravidanza

Impetigine nei Neonati: Cause, Sintomi, Diagnosi e Trattamento

L'impetigine è un'infezione batterica che colpisce la pelle. L'impetigine nei neonati può apparire inizialmente come bolle innocue ma può poi diffondersi lentamente ad altre parti del corpo. Ulteriori complicazioni possono essere evitate se questa condizione cutanea viene diagnosticata e trattata precocemente.

Continuate a leggere questo articolo mentre spieghiamo cos'è l'impetigine, le sue cause, tipi, sintomi, trattamento e misure preventive efficaci nei neonati.

Cos'è l'Impetigine?

L'impetigine è un'infezione batterica della pelle causata dal batterio Streptococco di gruppo A o dallo Staphylococcus aureus. I batteri possono infettare gli strati superiori o più profondi della pelle.

Esistono tre tipi di impetigine:

• Impetigine non bollosa, chiamata anche impetigine crostosa, è il tipo più comune che causa piaghe e bolle più piccole. L'impetigine non bollosa può essere causata sia da batteri strep (Streptococco) che da batteri staf (Stafilococco).

• Impetigine bollosa è una forma grave di impetigine che causa grandi bolle simili a foruncoli che possono riempirsi di pus e scoppiare. L'impetigine bollosa impiega più tempo a guarire rispetto a quella non bollosa. Solo i batteri Staf causano questa infezione.

• Ectima è la variante più grave di impetigine in cui i batteri infettano gli strati più profondi della pelle. L'ectima può derivare da infezione da strep, staf o entrambi. Poiché l'ectima colpisce gli strati più profondi della pelle, è anche chiamata impetigine profonda.

Quali Sono le Forme Comuni di Impetigine nei Neonati?

L'impetigine non bollosa è il tipo più comune, costituendo circa il 70% dei casi totali di impetigine nei neonati e bambini piccoli. Tuttavia, l'impetigine non bollosa è molto rara tra i bambini di età inferiore a due anni.

Mentre l'impetigine bollosa colpisce principalmente i bambini di età superiore a due anni, può colpire anche neonati e lattanti. L'ectima può spesso iniziare come impetigine bollosa o non bollosa, diffondendosi infine agli strati più profondi della pelle.

Come Contrae l'Impetigine un Neonato?

• Contatto con una persona infetta. Un neonato può contrarre l'infezione attraverso il contatto fisico con chiunque abbia l'impetigine.

• Toccare oggetti usati da una persona infetta. Toccare giocattoli o altri oggetti personali della persona infetta può anche diffondere i batteri.

• Infezione di un'eruzione cutanea preesistente. Grattarsi un'eruzione cutanea esistente, come una puntura d'insetto, può causare la rottura della piaga. I batteri che causano l'impetigine sono solitamente presenti nell'aria e sulla superficie della pelle. Quando i batteri trovano un'apertura nella pelle, colonizzano la ferita causando l'impetigine.

Certe condizioni e background di salute possono rendere alcuni bambini più inclini all'infezione rispetto ad altri.

Quali Sono i Rischi per un Neonato di Contrarre l'Impetigine?

Le possibilità che il vostro bambino si infetti con l'impetigine aumentano nei seguenti casi:

1. Vivere in climi caldi e umidi: Le infezioni da impetigine sono comuni nelle regioni con caldo e umidità elevati. Nelle zone temperate, la malattia si verifica durante l'estate.

2. Avere eczema o psoriasi: Se il vostro bambino ha l'eczema, è a maggior rischio di sviluppare impetigine poiché il grattarsi costante può rendere le piaghe irritate inclini all'infezione.

3. Malattie che colpiscono la pelle: Altre infezioni cutanee aumentano anche il rischio di impetigine. Un esempio è la scabbia, causata dall'acaro della scabbia che si insinua nella pelle causando grandi piaghe che possono rompersi. Un bambino con varicella può anche contrarre l'impetigine grattandosi e rompendo l'eruzione cutanea della varicella.

4. Bambini all'asilo nido: I bambini che trascorrono molto tempo in ambienti affollati come gli asili nido sono a maggior rischio di infezioni cutanee.

5. Bambino con mal di gola streptococcico: I batteri strep che causano l'impetigine sono anche responsabili del mal di gola streptococcico. Un bambino che ha il mal di gola streptococcico può trasmettere i batteri starnutendo o tossendo ed esponendo una piaga aperta sulla pelle ai batteri, portando infine all'impetigine.

6. Età del bambino: L'impetigine può verificarsi nei neonati, ma è più comune tra i bambini di età compresa tra due e sei anni.

7. Neonati immunosoppressi: I bambini con immunità soppressa, specialmente quelli con HIV, sono a maggior rischio di sviluppare infezioni batteriche come l'impetigine.

Se il vostro bambino appartiene al gruppo a rischio, continuate a controllare i sintomi dell'impetigine.

Quali Sono i Sintomi dell'Impetigine nei Neonati?

I primi sintomi dell'impetigine possono emergere da un giorno a dieci giorni dopo aver contratto i batteri. Possono variare a seconda del tipo di impetigine.

Sintomi dell'impetigine non bollosa

• I primi sintomi di questa impetigine sono arrossamenti intorno alle narici e la pelle sopra il labbro superiore.
• Le fini eruzioni rosse si trasformano in grandi bolle, diffondendosi sulla pelle più sana del naso e del mento.
• Le eruzioni assumono presto la forma di lesioni o bolle giallastre-rosse. Il colore giallo è dovuto al pus, che sono gruppi di globuli bianchi che attaccano i batteri invasori.
• Le bolle scoppiano e le lesioni appaiono umide a causa del fluido.
• Dopo alcuni giorni, le bolle rotte diventano bruno-rossastre con un contorno di crosta rossa intorno alla piaga. In questa fase, la piaga inizia a seccarsi e formare una crosta squamosa.
• Le piaghe non sono dolorose ma molto pruriginose, e il bambino può tentare di grattarle ripetutamente.

Sintomi dell'impetigine bollosa

• Il primo sintomo è lo sviluppo di lesioni da rosa a rosse sulla pelle in varie parti del corpo.
• Gradualmente, la bolla cresce e sviluppa un fluido chiaro al suo interno.
• Il fluido diventa gradualmente giallo a causa del pus. La lesione stessa inizia a crescere di dimensioni formando anche diverse bolle più piccole intorno a essa.
• La bolla scoppia e il fluido defluisce. Lo strato superiore della bolla si secca e forma un contorno bianco intorno alla lesione, che rimane da rossa a rosa scuro per diversi giorni.
• Le bolle dell'impetigine bollosa appaiono principalmente intorno alle pieghe cutanee, come la zona del pannolino e le pieghe del collo.

Sintomi dell'ectima

• Grandi piaghe piene di pus che appaiono principalmente sulle gambe. Le piaghe dell'ectima possono apparire anche sui glutei.
• Le piaghe si allargano con una circonferenza perforata. Potete capire che la piaga è abbastanza profonda osservando quanto appare infossato il centro della lesione.
• La piaga può diventare anche più larga di un pollice. Le piaghe dell'ectima possono essere pruriginose ma sono per lo più dolorose.
• La piaga si secca, perdendo il colore giallo per diventare viola-rossa.

A volte, il bambino può anche sviluppare una lieve febbre mentre i batteri si diffondono rapidamente sulla pelle sana. Portate quindi il vostro bambino dal medico se sospettate che abbia l'impetigine.

Come Viene Diagnosticata l'Impetigine nei Neonati?

Un medico può diagnosticare l'impetigine valutando visivamente le piaghe. In alcuni casi, il medico può prelevare un campione dalla piaga o un campione del fluido dalla bolla e inviarlo per analisi di laboratorio. La presenza di batteri nel campione confermerà l'impetigine.

Come Viene Trattata l'Impetigine nei Neonati?

Le seguenti due misure aiutano a trattare l'impetigine nei neonati:

1. Antibiotici topici: Il composto chiamato mupirocina è l'antibiotico topico più efficace per il trattamento dell'impetigine. I medici possono prescrivere una crema a base di mupirocina o un unguento con mupirocina e altri composti, a seconda dell'estensione dell'infezione.

Le creme antibiotiche vengono applicate abbondantemente sulle parti colpite. Il medico può anche suggerire di usare acqua tiepida per pulire le piaghe. Questo aiuta a rimuovere le croste di pelle morta, rendendo così la pelle permeabile alla crema. Poiché non hanno effetti collaterali, le creme antibiotiche topiche sono spesso la prima scelta per trattare l'impetigine nei neonati.

2. Antibiotici orali sono preferiti quando l'impetigine si è diffusa su una parte più ampia della pelle. Gli antibiotici orali comuni usati per il trattamento dell'impetigine sono penicillina e amoxicillina. Gli antibiotici orali hanno diversi effetti collaterali, tra cui grave disagio addominale, e vengono evitati dai pediatri a meno che non sia necessario.

Il bambino inizierà a sentirsi meglio entro pochi giorni dall'inizio del trattamento. L'infezione si risolverà completamente entro dieci giorni o due settimane, a seconda dell'estensione dell'infezione.

Completate l'intero ciclo di farmaci anche se il bambino mostra miglioramenti entro pochi giorni. Completare il ciclo di antibiotici aiuta a minimizzare le recidive e previene anche che i batteri diventino resistenti agli antibiotici.

L'impetigine non bollosa e bollosa non lascia cicatrici, ma le bolle dell'ectima lasciano cicatrici. Mentre il trattamento con farmaci è vitale, anche una gestione domestica appropriata è essenziale.

Come Possono i Genitori Gestire l'Impetigine nei Neonati?

Ecco alcuni consigli per aiutare il bambino a guarire più velocemente e prevenire le possibilità di diffondere l'infezione:

• Tenete le piaghe coperte. La pelle morta dalle piaghe e il fluido dalle bolle possono diffondere la malattia al resto del corpo e ad altre persone che entrano in contatto con il bambino. Pertanto, è importante tenere le piaghe coperte. Vestite il bambino con abiti larghi che coprano le cicatrici ma permettano anche la ventilazione. Potete anche coprire le piaghe con garze larghe.

• Tagliate le unghie del bambino. L'impetigine si diffonde spesso dall'infetto alla pelle sana attraverso le unghie. Tagliate le unghie del bambino per assicurarvi che i batteri non si accumulino sotto le unghie. Tagliare le unghie riduce anche le possibilità di grattarsi e far scoppiare le bolle.

• Date pause dal pannolino. L'impetigine bollosa può causare piaghe intorno alla zona del pannolino. Lasciate il bambino senza pannolino per qualche minuto ogni giorno per asciugare all'aria la parte interessata. La circolazione dell'aria permette alle piaghe di asciugarsi più velocemente, accelerando il processo di guarigione.

• Lavate le mani del bambino periodicamente. Il vostro bambino può toccare accidentalmente una piaga e mettere la mano su altre parti del corpo o sulla pelle di chi si prende cura di lui. Lavate le mani del bambino con un sapone disinfettante sicuro una volta ogni sei ore per prevenire l'accumulo di batteri strep e staf sui palmi.

• Pulite le piaghe una volta al giorno con acqua tiepida. Oltre a un bagno con acqua tiepida ogni giorno, pulite le piaghe una volta ogni 8-12 ore con acqua tiepida. Il pediatra del vostro bambino può prescrivere un liquido antibatterico idrosolubile da aggiungere all'acqua.

• Lavate separatamente la biancheria del bambino. Usate acqua tiepida per lavare i vestiti del bambino separatamente. Usate un detergente disinfettante per il lavaggio. Pulite anche i giocattoli del bambino e altri oggetti personali con un panno immerso nel liquido disinfettante.

• Restate in casa. Evitate di andare al parco o di mandare il bambino all'asilo nido. Un neonato con impetigine può diffondere rapidamente la malattia ad altri neonati sani intorno a lui.

• I familiari devono osservare precauzioni. Chi si prende cura del bambino deve lavarsi le mani ogni volta che pulisce le piaghe del bambino. È meglio lavarsi le mani dopo aver tenuto il bambino o i suoi oggetti. Chiedete agli altri membri della famiglia di mantenere le distanze dal neonato e di non toccare gli oggetti del bambino.

L'impetigine smette di essere contagiosa 48 ore dopo l'inizio del trattamento. Tuttavia, è meglio osservare precauzioni finché le piaghe non si asciugano completamente.

L'Impetigine nei Neonati Può Guarire Senza Trattamento?

Sì. L'impetigine può risolversi in 10-12 giorni senza trattamento.

Tuttavia, l'American Academy of Dermatology afferma che saltare il trattamento dell'impetigine può causare l'infezione degli strati più profondi della pelle da parte dei batteri, portando a complicazioni, che possono essere fatali per un neonato. Quindi, non lasciate l'impetigine del vostro bambino non trattata.

Quali Sono le Complicazioni dell'Impetigine Non Trattata?

L'impetigine non trattata può causare le seguenti complicazioni nei neonati:

1. Erisipela: È una condizione in cui i batteri creano un'infezione diffusa dello strato superiore della pelle. La condizione causa l'arrossamento di grandi parti del corpo a causa dell'infezione. L'infezione è abbastanza comune, e un'impetigine ignorata e non trattata ne aumenta la portata.

2. Cellulite: È simile all'erisipela, ma qui i batteri colpiscono gli strati più profondi della pelle. La cellulite può essere fatale poiché i batteri possono passare rapidamente nel sangue e nei muscoli dagli strati inferiori della pelle. Una volta nel sangue, i batteri possono raggiungere molteplici organi del corpo, causando complicazioni diffuse, inclusi danni permanenti ad alcuni organi.

3. Glomerulonefrite: Se i batteri strep raggiungono i reni, causano glomerulonefrite. Le piccole spirali di vasi sanguigni all'interno dei reni, chiamate glomeruli, si infiammano e hanno difficoltà a filtrare il sangue per formare l'urina.

4. Scarlattina e febbre reumatica: Provocano grave mal di gola ed eruzioni cutanee su tutto il corpo. La scarlattina stessa può complicarsi in febbre reumatica, che causa gravi danni a organi essenziali come cuore e cervello.

Il trattamento aiuta il vostro bambino a evitare complicazioni. Ma la prevenzione è sempre meglio della cura.

Come Prevenire l'Impetigine nei Neonati?

Prevenire l'impetigine nei neonati è facile con i seguenti passaggi:

1. Mantenete una buona igiene: L'impetigine è causata da batteri strep e staf comunemente presenti nell'ambiente. Seguite l'igiene di base in casa e intorno al bambino. Lavarsi le mani subito dopo aver usato il bagno e rientrando dall'esterno è importante per tenere lontane infezioni come l'impetigine.

2. Evitate di mandare il bambino all'asilo nido: Se ne avete la possibilità, evitate di mandare il vostro piccolo all'asilo nido. Un neonato può contrarre l'impetigine da un altro neonato o da un operatore presso la struttura.

3. Prevenite il grattarsi di ferite e piaghe aperte: Se il vostro bambino ha una ferita o una puntura d'insetto, tenetela coperta con garze larghe per scoraggiare il grattarsi. Tagliare le unghie è anche un'ottima misura preventiva.

4. Non condividete oggetti personali con il bambino: Mantenete asciugamani, vestiti e utensili separati per il bambino. Non condivideteli nemmeno con i fratelli del bambino. L'impetigine può passare inavvertitamente da una persona all'altra attraverso l'uso di oggetti comuni.

5. Tenete il naso pulito quando il bambino ha il raffreddore: I batteri strep e staf colonizzano spesso il naso e causano raffreddore con naso che cola. Gli esperti medici suggeriscono di spalmare uno strato di crema antibatterica sul labbro superiore del bambino e intorno alle narici per prevenire che i batteri infettino la pelle. Potete consultare il pediatra del vostro bambino per conoscere la crema antibatterica appropriata.

Mentre le bolle dell'impetigine possono sembrare innocue, si diffonderanno rapidamente ad altre parti del corpo. Tra i diversi tipi di impetigine, la non bollosa è la più comune nei bambini. Pertanto, non trascurate alcuna piaga crostosa, giallastra sulla pelle del vostro bambino. Il rischio di infezioni da impetigine nei neonati aumenta con condizioni calde e umide, contatto con bambini malati, infezione da mal di gola streptococcico nei bambini e altri fattori. Quindi, se il vostro bambino mostra qualsiasi sintomo, consultate immediatamente un medico. Con una terapia adeguata e l'uso di antibiotici, i sintomi dell'impetigine svaniranno dopo due settimane.