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Segni e Sintomi di una Gravidanza Gemellare o Multipla

Alcune madri in attesa di gemelli dicono di aver sospettato di portare più di un bambino fin dall'inizio. Altre madri sono sorprese quando scoprono di aspettare gemelli.

La verità è che, sebbene ci siano diversi segni e sintomi di una gravidanza gemellare, c'è anche una tremenda sovrapposizione con i segni e sintomi delle gravidanze singole.

È impossibile sapere definitivamente se state portando gemelli (o bambini multipli) semplicemente valutando come vi sentite o basandovi su ciò che mostra un test di gravidanza casalingo. In effetti, solo un'ecografia può confermare una gravidanza gemellare o multipla.

Detto questo, può essere emozionante chiedersi se certi sintomi o segni siano indizi sottili che voi o una persona cara potreste portare più di un bambino. Diamo un'occhiata più da vicino a questi potenziali suggerimenti di bambini multipli.

Più Nausea Mattutina

C'è un detto sui gemelli: "Due volte più malate, tre volte più stanche, e quattro volte l'aumento di peso." Ma questo è, in molti modi, una credenza popolare.

Statisticamente, le mamme di multipli possono sperimentare più nausea mattutina. Ma usare il grado di nausea mattutina come stima che stiate portando gemelli non è necessariamente molto utile.

Nel complesso, il 70-80% delle donne può sperimentare una certa quantità di nausea e vomito con le gravidanze, e fino al 2% riferisce di sperimentare iperemesi gravidica, una forma di grave nausea mattutina. Allo stesso tempo, alcune mamme di gemelli e trigemini dicono di non avere nausea mattutina.

Con le seconde gravidanze in poi, circa il 15% delle donne ha riferito più nausea mattutina con i multipli che con le precedenti gravidanze singole.

Infine, un altro segno potenziale è che nelle donne che portano multipli, la nausea può iniziare molto presto, anche prima che un test di gravidanza risulti positivo. Di nuovo, però, questa non è una regola, semplicemente un'osservazione.

Livelli Elevati di Beta-hCG

Non potete distinguere conclusivamente una gravidanza singola da una gemellare con un test di gravidanza alle urine. Detto questo, potreste avere un test di gravidanza positivo molto precoce se state portando gemelli.

Se state usando un test di gravidanza normale (non la varietà super-sensibile) e ottenete un positivo immediato (soprattutto un indicatore positivo molto scuro) qualche giorno prima che il ciclo sia dovuto, potrebbe esserci una maggiore probabilità che stiate portando gemelli.

Ma ricordate, i test di gravidanza casalinghi alle urine non sono affidabili quando si tratta di predire la quantità di hCG; misurano semplicemente se una quantità minima di hCG è presente o no.

In altre parole, è probabile che un positivo precoce o un test scuro significhi semplicemente che avevate bevuto meno acqua al momento del test. Tuttavia, l'esame del sangue per la gravidanza (livello di hCG) può darvi un indizio migliore, ma comunque non conclusivo, che state portando gemelli.

La Beta-hCG è un ormone rilevabile nel sangue o nelle urine delle donne in gravidanza circa 10 giorni dopo il concepimento. Di solito raddoppia ogni due o tre giorni, raggiungendo il picco intorno alle 8-11 settimane di gravidanza.

Indipendentemente da ciò, livelli elevati di beta-hCG all'inizio della gravidanza non sono un modo corretto per rilevare i gemelli. Una ragione è che questi livelli non vengono controllati frequentemente a meno che non stiate sottoponendovi a trattamenti di fertilità.

Un altro problema è che l'intervallo normale di hCG può variare ampiamente tra donne diverse. Per esempio, livelli tra 18 mUI/ml e 7.340 mUI/ml sono considerati "normali" a cinque settimane di gestazione. Infine, oltre ai multipli, ci sono altre cause di un livello elevato di beta-hCG, come una gravidanza molare.

E tutto questo presuppone che la vostra data presunta del parto sia molto accurata, il che è anche raro. È una reale possibilità che abbiate calcolato male il ciclo mancato o quando avete ovulato.

Affaticamento Severo

L'affaticamento estremo è la lamentela più comunemente riportata durante la gravidanza con multipli. Sonnolenza, letargia ed esaurimento durante il primo trimestre possono essere amplificati perché il corpo sta lavorando agli straordinari per nutrire più di un bambino.

In alcuni casi, l'affaticamento può essere attribuito ad altri fattori (lavoro, stress, cattiva nutrizione, avere altri bambini), ma può anche indicare multipli. Il grado di affaticamento può, tuttavia, essere difficile da valutare, almeno in relazione ai gemelli. Sappiamo che l'affaticamento è quasi inevitabile, anche con i singoli.

Ricordate, le mamme prima volta non hanno un punto di riferimento per un grado "normale" di affaticamento. Le madri alla seconda (o più) gravidanza possono notare un affaticamento aumentato, ma attribuirlo alle esigenze di dover prendersi cura di bambini piccoli mentre sono in gravidanza. Tuttavia, le madri che hanno avuto gravidanze precedenti possono notare di essere molto più stanche.

Di nuovo, l'affaticamento è un sintomo piuttosto soggettivo e ha molti potenziali colpevoli.

Conteggio del Battito Cardiaco con Doppler

Usando innocue onde sonore, un sistema Doppler amplifica i suoni del cuore fetale, solitamente distinguibili alla fine del primo trimestre. Un medico o ostetrica esperto può essere in grado di rilevare più di un battito cardiaco, indicando una gravidanza multipla. Ascoltare il battito cardiaco di un bambino all'inizio della gravidanza, tuttavia, può facilmente essere fuorviante.

Quello che sembra un secondo battito cardiaco potrebbe in realtà essere lo stesso battito del bambino sentito da un'altra angolazione (o come un'eco).

Il battito cardiaco della madre non viene solitamente scambiato per quello del bambino poiché è solitamente solo la metà della frequenza cardiaca del bambino. Tuttavia, il battito cardiaco della madre può creare rumore di fondo che può rendere difficile distinguere i battiti cardiaci di due o più bambini.

Risultati Anomali del Test AFP

Lo screening AFP (alfa-fetoproteina) è un esame del sangue eseguito sulle madri in gravidanza durante il secondo trimestre. Noto anche come screening sierico materno o screening a marcatori multipli, viene utilizzato per identificare rischi aumentati di certi difetti alla nascita.

Una gravidanza gemellare può produrre un risultato insolitamente alto o "positivo". Generalmente il vostro medico risponderà programmando un'ecografia per ulteriori accertamenti.

Misurare Grande per l'Età Gestazionale

Durante tutta la gravidanza, il vostro medico o ostetrica misurerà l'altezza del fondo uterino (misurando dalla parte superiore dell'osso pubico alla parte superiore dell'utero) come modo per stimare l'età gestazionale e la crescita del bambino.

Una gravidanza gemellare o multipla può causare l'espansione dell'utero della madre oltre l'intervallo di una gravidanza singola. Tuttavia, altri fattori possono anche aumentare le misurazioni. Questa misurazione è più difficile all'inizio della gravidanza che più avanti, quando un'ecografia potrebbe aver già rilevato la presenza di gemelli.

Naturalmente, ci sono altri motivi per cui potreste misurare grande o "mostrare prima o più grande" di quanto vi aspettavate. Se siete state in gravidanza in passato, probabilmente mostrerete prima.

Inoltre, potreste misurare grande se la data del concepimento è inaccurata o se il vostro bambino è semplicemente più grande.

Movimento Fetale

Sentire un bambino (o bambini) muoversi dentro l'utero è uno degli aspetti più emozionanti della gravidanza. Il "quickening", o il momento in cui sentite per la prima volta il vostro bambino, può verificarsi in qualsiasi momento tra le 18 e le 25 settimane, ma viene solitamente rilevato prima nelle gravidanze successive, forse già a 16 settimane.

Quando le donne sentono il movimento in gravidanza precoce è spesso incoerente e può essere ingannevole. Sebbene molte mamme di multipli sperimentino movimenti fetali più frequenti o precoci, c'è qualche disaccordo tra i professionisti medici sull'argomento.

Per alcune donne, sensazioni riconoscibili di movimento si verificano prima nelle gravidanze successive, che ci sia un bambino o più. Inoltre, siate consapevoli che ciò che può sembrare movimento fetale in gravidanza precoce potrebbe in realtà essere gas o un mal di stomaco.

Aumento di Peso

Mentre le madri di gemelli guadagnano solo circa 4,5 kg in più rispetto alle madri singole, la quantità di peso che una donna guadagna dipende spesso più dalla sua altezza, tipo di corpo e da quanto pesava prima della gravidanza che dal numero di bambini nel suo utero.

Inoltre, gran parte dell'aumento di peso avviene più tardi in gravidanza, spesso dopo che un'ecografia ha già confermato o escluso una diagnosi di gemelli o altri multipli. Infine, la vostra dieta potrebbe essere la ragione per cui state guadagnando troppo peso. Potreste assumere più calorie di quelle necessarie.

Se siete preoccupate per il vostro peso durante la gravidanza, parlate con il vostro medico per vedere un nutrizionista prenatale.

Sensazioni Viscerali e Presentimenti

Mentre gli altri elementi di questa lista si riferiscono a qualche tipo di evidenza visibile — sintomi esagerati, risultati anomali dei test, aumento della nausea mattutina e altro — non possiamo ignorare il potere dell'intuizione di una madre.

Che le future madri abbiano sogni di gemelli o un presentimento che non possono spiegare, coloro che hanno assistito donne in gravidanza imparano rapidamente ad ascoltare. Alcuni dei migliori "indizi" che indicano una gravidanza multipla non sono facilmente spiegabili nei libri di testo medici.

Se avete semplicemente una "sensazione viscerale" che potreste portare multipli, ascoltate il vostro corpo e parlate con il vostro medico di questi sentimenti.

Conferma con Ecografia

Vedere è credere. L'unico modo per confermare indiscutibilmente una gravidanza gemellare o multipla è vederla tramite ecografia. Un'immagine ecografica può indicare senza dubbio se c'è più di un feto. In definitiva, non importa quali altri segni o sintomi abbiate, l'unico modo per saperlo è fare un'ecografia.

Se avete sospetti che ci possa essere più di un bambino, discutete le vostre preoccupazioni con il vostro medico. È molto improbabile che una visione ecografica mancherebbe un bambino in più, specialmente nel secondo o terzo trimestre. Tuttavia, ci sono stati casi di gemelli nascosti. In particolare, un gemello "nascosto" è più probabile in un'ecografia precoce quando i bambini sono gemelli identici (monocoriali).

A volte le gravidanze multiple di ordine superiore estreme, come quintupletti o sestupletti, sono anche troppo difficili da contare accuratamente in un'ecografia precoce.

Un Consiglio

Alla fine, se avete scoperto di avere gemelli, è comune sperimentare una gamma di emozioni dall'eccitazione al panico. Assicuratevi di non solo discutere i vostri sintomi con il vostro medico, ma anche le vostre ansie, domande e i rischi coinvolti nell'avere una gravidanza gemellare (o multipla).