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Segni e sintomi di una gravidanza gemellare o multipla

Alcune madri che sono incinte di due gemelli affermano di sospettare che stessero portando più di un bambino fin dall'inizio. Eppure altre madri sono sorprese quando scoprono di avere due gemelli.

La verità è che mentre ci sono diversi segni e sintomi di una gravidanza gemellare, c'è anche un'enorme sovrapposizione con i segni e i sintomi delle gravidanze singleton.

È impossibile sapere definitivamente se stai portando due gemelli (o più bambini) semplicemente misurando come ti senti o andando fuori da ciò che mostra un test di gravidanza a casa. Infatti solo un'ecografia può confermare una gravidanza gemellare o multipla.

Detto questo, può essere eccitante chiedersi se alcuni sintomi o segni siano indizi sottili che tu o una persona cara potreste avere più di un bambino. Diamo un'occhiata più da vicino a questi potenziali accenni a più bambini.

Più nausea mattutina

C'è un detto sui gemelli:"Due volte più malati, tre volte più stanchi e quattro volte l'aumento di peso". Ma questa è, per molti versi, una favola di vecchie mogli.

Statisticamente, le mamme di multipli possono sperimentare più nausee mattutine. Ma utilizzare il grado di nausea mattutina come stima che stai portando due gemelli non è necessariamente molto utile.

Complessivamente, dal 70% all'80% delle donne può sperimentare una certa quantità di nausea e vomito durante le gravidanze e fino al 2%, secondo quanto riferito, soffre di iperemesi gravidica, una forma di grave nausea mattutina. Allo stesso tempo, alcune mamme di gemelli e terzine dicono che non hanno la nausea mattutina.

Con la seconda gravidanza e oltre, circa il 15% delle donne ha riportato più nausee mattutine con multipli rispetto alle precedenti gravidanze singole.

Infine, un altro potenziale segno è che nelle donne portatrici di multipli, la nausea può iniziare abbastanza presto, anche prima che un test di gravidanza diventi positivo. Anche se questo non è un fatto, è semplicemente un'osservazione.

Livelli beta-hCG elevati

Non è possibile distinguere in modo definitivo una singola gravidanza da due gemelli su un test di gravidanza sulle urine. Detto questo, potresti avere un test di gravidanza positivo molto precoce se stai portando due gemelli.

Se stai usando un normale test di gravidanza (non la varietà super-sensibile) e ottieni un positivo immediato (soprattutto un indicatore molto scuro positivo) pochi giorni prima della scadenza del ciclo, potrebbe esserci una maggiore possibilità che tu abbia due gemelli.

Ma, ricorda, i test di gravidanza sulle urine a casa non sono affidabili quando si tratta di prevedere la quantità di hCG; misurano semplicemente se è presente o meno una quantità minima di hCG.

In altre parole, è probabile che un primo risultato positivo o scuro del test significhi semplicemente che hai avuto meno acqua da bere al momento del test. Tuttavia, il test di gravidanza nel sangue (livello di hCG) può darti un suggerimento migliore, ma non ancora conclusivo, che stai portando due gemelli.

Il beta-hCG è un ormone rilevabile nel sangue o nelle urine delle donne in gravidanza circa 10 giorni dopo il concepimento. Di solito raddoppia ogni due o tre giorni, raggiungendo il picco a circa 8-11 settimane dall'inizio della gravidanza.

Indipendentemente da ciò, livelli elevati di beta-hCG all'inizio della gravidanza non sono un modo corretto per rilevare i gemelli. Uno dei motivi è che questi livelli non vengono controllati frequentemente a meno che non si stia effettuando un trattamento per la fertilità.

Un altro problema è che la gamma normale di hCG può variare ampiamente tra donne diverse. Ad esempio, livelli compresi tra 18 mUI/ml e 7.340 mUI/ml sono considerati "normali" a cinque settimane di gestazione. Infine, oltre ai multipli, ci sono altre cause di un livello elevato di beta-hCG, come una gravidanza molare.

E tutto ciò presuppone che la data di scadenza stimata sia molto accurata, il che è anche raro. È una reale possibilità che tu abbia calcolato male il tuo periodo mancato o quando hai ovulato.

Grave affaticamento

La stanchezza estrema è il disturbo più comunemente riportato durante la gravidanza con multipli. Sonnolenza, letargia ed esaurimento durante il primo trimestre possono essere migliorati perché il corpo fa gli straordinari per nutrire più di un bambino.

In alcuni casi, la fatica può essere attribuita ad altri fattori (lavoro, stress, cattiva alimentazione, avere altri figli), ma può anche indicare multipli. Il grado di affaticamento può, tuttavia, essere difficile da valutare, almeno per quanto riguarda i gemelli. Sappiamo che la fatica è quasi inevitabile, anche con i singleton.

Ricorda, le mamme per la prima volta non hanno un punto di riferimento per un grado di affaticamento "normale". Le madri che frequentano la seconda volta (e più) possono notare un aumento della fatica, ma attribuiscono questo alle esigenze di doversi occupare dei bambini piccoli durante la gravidanza. Tuttavia, le madri che hanno avuto precedenti gravidanze potrebbero notare di essere molto più stanche.

Ancora una volta, la stanchezza è un sintomo piuttosto soggettivo e ha molti potenziali colpevoli.

Conteggio del battito cardiaco Doppler

Utilizzando onde sonore innocue, un sistema Doppler amplifica i suoni cardiaci fetali, di solito distinguibili alla fine del primo trimestre. Un medico esperto o un'ostetrica possono essere in grado di rilevare più di un battito cardiaco, indicando una gravidanza multipla. Ascoltare il battito cardiaco di un bambino all'inizio della gravidanza, tuttavia, può facilmente essere fuorviante.

Quello che sembra essere un secondo battito cardiaco potrebbe in realtà essere lo stesso battito cardiaco del bambino sentito da un'altra angolazione (o come un'eco).

Il battito cardiaco di una madre di solito non viene scambiato per un bambino poiché di solito è solo la metà della frequenza cardiaca del bambino. Tuttavia, il battito cardiaco della madre può creare un rumore di fondo che può rendere difficile distinguire il battito cardiaco di due o più bambini.

Risultati anomali del test AFP

Lo screening dell'AFP (Alfa-fetoproteina) è un esame del sangue eseguito su madri in gravidanza durante il secondo trimestre. Conosciuto anche come screening del siero materno o screening multimarcatore, viene utilizzato per identificare un aumento del rischio di alcuni difetti alla nascita.

Una gravidanza gemellare può produrre un risultato insolitamente alto o "positivo". In genere il medico risponderà programmando un'ecografia per un'ulteriore valutazione.

Misurazione grande

Durante la gravidanza, il medico o l'ostetrica misureranno l'altezza del fondo uterino (misurando dalla parte superiore dell'osso pubico alla parte superiore dell'utero) per stimare l'età gestazionale e la crescita del bambino.

Una gravidanza gemellare o multipla può far sì che l'utero della madre si espanda oltre l'intervallo di una singola gravidanza. Tuttavia, anche altri fattori possono aumentare le misurazioni. Questa misurazione è più difficile all'inizio della gravidanza che dopo, quando un'ecografia potrebbe aver già rilevato la presenza di gemelli.

Naturalmente, ci sono altri motivi per cui potresti misurare in grande o "mostrare più grande o prima" di quanto ti aspettassi. Se sei stata incinta in passato, probabilmente ti mostrerai prima.

Inoltre, potresti misurare grande se la tua data di concepimento non è precisa o se il tuo bambino è semplicemente più grande.

Movimento fetale

Sentire un bambino (o bambini) muoversi all'interno dell'utero è uno degli aspetti più elettrizzanti della gravidanza. L'"accelerazione", o il momento in cui senti il ​​tuo bambino per la prima volta, può verificarsi in qualsiasi momento tra le 18 e le 25 settimane, ma di solito viene rilevato prima nelle gravidanze successive, forse già a 16 settimane.

Quando le donne avvertono il movimento all'inizio della gravidanza è spesso incoerente e può essere ingannevole. Anche se molte mamme di multipli si verificano movimenti fetali più frequenti o precoci, c'è qualche disaccordo tra i professionisti medici sull'argomento.

Per alcune donne, i sentimenti di movimento riconoscibili si verificano prima nelle gravidanze successive, indipendentemente dal fatto che ci sia un bambino o più. Inoltre, tieni presente che quello che può sembrare un movimento fetale all'inizio della gravidanza potrebbe in realtà essere gas o mal di stomaco.

Aumento di peso

Mentre le madri di gemelli guadagnano solo circa 10 libbre in più rispetto alle madri single, la quantità di peso che una donna guadagna spesso dipende più dalla sua altezza, dal tipo di corporatura e da quanto pesava prima della gravidanza rispetto al numero di bambini nel suo utero.

Inoltre, gran parte dell'aumento di peso si verifica più tardi durante la gravidanza, spesso dopo che un'ecografia ha già confermato o escluso una diagnosi di gemelli o altri multipli. Infine, la tua dieta potrebbe essere una ragione per cui stai ingrassando troppo. Potresti assumere più calorie del necessario.

Se sei preoccupato per il tuo peso durante la gravidanza, parla con il tuo medico per vedere un nutrizionista prenatale.

Sensazioni viscerali e intuizioni

Mentre gli altri elementi in questo elenco si riferiscono a un qualche tipo di evidenza visibile (sintomi esagerati, risultati anormali dei test, aumento della nausea mattutina e altro ancora), non possiamo ignorare il potere dell'intuizione di una madre.

Se le future mamme sognano due gemelli o un'intuizione che non riescono a spiegare, coloro che si sono presi cura delle donne incinte imparano rapidamente ad ascoltare. Alcuni dei migliori "suggerimenti" che indicano una gravidanza multipla non sono facilmente spiegabili nei libri di testo di medicina.

Se hai semplicemente una "sensazione intestinale" che potresti essere portatore di multipli, ascolta il tuo corpo e parla con il tuo medico di questi sentimenti.

Conferma ecografica

Vedere per credere. L'unico modo per confermare indiscutibilmente una gravidanza gemellare o multipla è vederlo tramite ultrasuoni. Un'immagine ecografica può indicare senza dubbio se c'è più di un feto. In definitiva, indipendentemente dagli altri segni o sintomi che hai, l'unico modo per saperlo è sottoporsi a un'ecografia.

Se sospetti che ci possa essere più di un bambino, discuti le tue preoccupazioni con il tuo medico. È molto improbabile che un'ecografia manchi un bambino in più, specialmente nel secondo o terzo trimestre. Tuttavia, ci sono stati casi di gemelli nascosti. In particolare, un gemello "nascosto" è più probabile in un'ecografia precoce quando i bambini sono gemelli identici (monocoriali).

A volte le gravidanze multiple estreme di ordine superiore, come quintuple o sestine, sono anche troppo difficili da contare con precisione su un'ecografia precoce.

Una parola da Verywell

Alla fine, se hai scoperto di avere due gemelli, è normale provare una serie di emozioni, dall'eccitazione al panico. Assicurati non solo di discutere i tuoi sintomi con il tuo medico, ma anche le tue ansie, domande e rischi connessi con una gravidanza gemellare (o multipla).