La Prolattina Può Causare Aborti Ricorrenti?
Se stai cercando le cause dell'aborto o hai sperimentato uno o più aborti, potresti aver appreso che i medici non possono sempre spiegare perché accadono. Gli aborti ricorrenti hanno una causa identificabile solo circa il 25%-50% delle volte.
Ci sono molte teorie ancora non provate su cosa causi i restanti casi di aborto ricorrente. Una di esse è che alti livelli di un ormone chiamato prolattina possano contribuire alla perdita di gravidanza. Quando un'alta concentrazione di prolattina nel sangue interferisce con la funzione delle ovaie, la secrezione di estradiolo, l'estrogeno principale, diminuisce.
Cos'è la Prolattina?
La prolattina è un ormone prodotto principalmente dalla ghiandola pituitaria anteriore, una ghiandola delle dimensioni di un pisello alla base del cervello. La prolattina prende il nome perché svolge un ruolo importante nell'indurre la produzione di latte nel processo di lattazione.
I livelli di prolattina normalmente aumentano durante la gravidanza, anche se i livelli possono variare ampiamente. I livelli di prolattina raggiungono il punto più alto al momento del parto e poi tornano alla normalità circa sei settimane dopo il parto (anche se il genitore sta allattando).
Quando i livelli di prolattina sono elevati, la condizione si chiama iperprolattinemia. Questi alti livelli possono interferire con il funzionamento delle ovaie. Questo può portare a irregolarità mestruali, infertilità e talvolta secrezione di latte dal seno, anche in chi non sta allattando.
La causa più comune di iperprolattinemia è un tumore ipofisario non canceroso chiamato adenoma, ma la condizione può anche verificarsi in alcune persone con ipotiroidismo. La prolattina può anche essere elevata in risposta a trigger ambientali, come esercizio fisico intenso o stress, e in persone che assumono farmaci che influenzano la dopamina.
Il Ruolo della Prolattina nella Fertilità
Poiché la mestruazione e il normale ciclo ovulatorio spesso cessano durante l'allattamento, la prolattina agisce come un contraccettivo naturale che protegge dalle gravidanze ravvicinate. Tuttavia, i livelli di prolattina del tuo corpo non dovrebbero essere considerati una contraccezione adeguata. Assicurati di discutere la contraccezione post-partum con il tuo fornitore di assistenza sanitaria.
Secondo la teoria ampiamente accettata che alti livelli di prolattina possano compromettere la funzione ovarica, le persone con livelli elevati di prolattina possono sperimentare cicli mestruali e/o ovulatori irregolari, rendendo più difficile rimanere incinta.
Quando si tratta di prolattina e aborti ricorrenti, tuttavia, il verdetto è ancora aperto. Alcuni studi hanno trovato livelli elevati di prolattina in persone che hanno sperimentato aborti ricorrenti. Cosa significhi questo risultato, tuttavia, è controverso. Alcuni esperti ritengono che la prolattina elevata possa causare aborti, mentre altri ritengono che sia troppo presto per dirlo definitivamente.
A Favore della Teoria
Date le interazioni di così tanti ormoni diversi nel corpo umano, è plausibile che uno squilibrio possa causare numerosi problemi. Poiché l'iperprolattinemia può contribuire agli aborti, alcuni medici controllano il livello di prolattina di una donna e danno farmaci per abbassarlo se è elevato.
Nel caso di aborti ricorrenti e prolattina, uno studio più datato ha trovato livelli elevati di prolattina in donne che avevano avuto due o più perdite di gravidanza.
Quando queste donne sono state trattate con un farmaco chiamato bromocriptina (che funziona per abbassare i livelli di prolattina) nella loro gravidanza successiva, c'è stato un tasso di nati vivi dell'86% rispetto alle donne non trattate che avevano un tasso del 52%.
Questi risultati non sono stati verificati in uno studio su larga scala. Ma poiché il trattamento è considerato sicuro, alcuni medici testano e trattano la prolattina elevata quando indagano le cause degli aborti ricorrenti.
Contro la Teoria
Gli studi che hanno trovato un legame tra alti livelli di prolattina e aborto non sono abbastanza grandi per essere conclusivi.
Inoltre, i ricercatori non comprendono ancora appieno il funzionamento della prolattina nel corpo, e molti ritengono che sia troppo presto per dire se i livelli elevati di prolattina nelle persone che sperimentano aborti ricorrenti abbiano una rilevanza clinica.
Altri fattori potrebbero teoricamente spiegare i livelli più alti di prolattina associati agli aborti ricorrenti. Ad esempio, in persone con ghiandole tiroidee significativamente anomale, un ormone tireostimolante (TSH) elevato può essere associato a una prolattina leggermente elevata. L'TSH elevato è chiaramente legato all'aborto.
Pensiero Attuale
Alcuni medici testano regolarmente la prolattina in persone con aborti ricorrenti e prescrivono farmaci per ridurre i livelli di prolattina. Questi farmaci sembrano sicuri da usare durante la gravidanza e sono comunemente usati per persone con infertilità derivante da iperprolattinemia. Tuttavia, non ci sono raccomandazioni formali per testare e trattare i livelli di prolattina in persone che sperimentano aborti ricorrenti.
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