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Cosa sapere sui bambini e sui cefaloematomi

Alcuni neonati sviluppano una protuberanza morbida, spesso con una sensazione paludosa, sulla testa poco dopo la nascita, che è chiamata cefaloematoma. Poiché alcuni cefaloematomi sono abbastanza evidenti, è comprensibile che ti sentirai stressato e sconvolto. Anche la più piccola e innocua differenza può preoccupare un nuovo genitore, soprattutto se è qualcosa per cui non eri preparato o che ti preoccupa.

Per fortuna, sebbene in apparenza preoccupanti, i cefaloematomi di solito si risolvono da soli. E mentre i cefaloematomi devono essere monitorati, generalmente non causano alcun effetto dannoso per il tuo bambino, né hanno conseguenze sulla salute a lungo termine.

Che cos'è un cefaloematoma?

In poche parole, un cefaloematoma è un accumulo di sangue sotto il cuoio capelluto. Durante il processo di nascita, i piccoli vasi sanguigni che attraversano il sottile strato di tessuto appena sopra le ossa del cranio vengono strappati, consentendo al sangue di accumularsi sopra l'osso del cranio e sotto questo strato di tessuto.

Poiché il cefaloematoma è una raccolta di sangue sulla parte superiore del cranio, non c'è pressione o sanguinamento all'interno o intorno al cervello del bambino poiché il cervello si trova sotto le ossa del cranio. I cefaloematomi non colpiscono il cervello del tuo bambino.

L'emorragia è graduale e di solito occorrono diverse ore o giorni dopo la nascita per la formazione del cefaloematoma. Poiché la massa si forma sopra il cranio, non c'è alcuna preoccupazione per l'emorragia all'interno o intorno al cervello del tuo bambino.

Sebbene rari, i cefaloematomi sono una delle lesioni alla nascita più comuni, che si verificano in circa 0,4%-2,5% di tutte le nascite. È più probabile che si verifichino nei bambini maschi e nelle nascite che includevano interventi come il parto con il forcipe.

Sono anche più comuni nei bambini più grandi, nei bambini che sono mamme per la prima volta e nei bambini che sono malposizionati nel canale del parto, come la testa in giù, ma con la schiena rivolta verso la schiena (noti anche come bambini "con il lato soleggiato").

Sintomi di cefaloematomi

Il sintomo più evidente di un cefaloematoma è una protuberanza morbida o un rigonfiamento sulla testa del bambino. Generalmente, la protuberanza è del colore della pelle e non lividi o arrossati. Il cefaloematoma può variare di dimensioni:alcuni saranno evidenti alla maggior parte degli spettatori, altri lo saranno meno (anche se di solito il genitore attento e preoccupato di un bambino lo noterà!).

Quando il cefaloematoma del tuo bambino inizia a risolversi, un processo che richiede diverse settimane, potresti notare che cambia nella consistenza e nell'aspetto. Ciò che probabilmente ha iniziato a sentirsi paludoso potrebbe trasformarsi in un rigonfiamento solido mentre il sangue si calcifica. Stai tranquillo, questa è solo una parte del processo di guarigione.

Potresti notare che il centro della protuberanza inizia a dissiparsi prima che lo facciano i bordi esterni. Alcuni genitori dicono che in questa fase della risoluzione, l'urto ha un aspetto "simile a un cratere". Anche questo è normale ed è un altro segno che il cefaloematoma del tuo bambino si sta risolvendo.

Oltre all'evidente rigonfiamento, a volte i cefaloematomi hanno complicazioni, poiché possono causare ittero neonatale. In casi più rari, possono causare anemia o infezioni.

Cause

I cefaloematomi neonatali di solito si verificano durante il processo di nascita, anche se possono essere necessarie diverse ore o giorni prima che si presentino dopo la nascita. Qualsiasi tipo di pressione intensa sul cuoio capelluto del tuo neonato durante il processo di parto può causare l'esplosione dei vasi sanguigni nel loro periostio (il sottile strato di tessuto appena sopra le ossa del cranio), causando un cefaloematoma. Le cause più comuni di cefaloematomi correlati alla nascita includono:

• Forcipe di consegna
• Consegna sottovuoto
• Lunghe fatiche
• La lunga seconda fase del travaglio
• Macrosomia (bambini nati con teste insolitamente grandi, che possono rendere più difficile il parto vaginale)
• Malposizionamento nel canale del parto (parto podalico, parto “soleggiato”)
• Contrazioni uterine deboli, che prolungano il travaglio
• Nascita in gestazione multipla (gemelli o più)

Diagnosi

Di solito il cefaloematoma del tuo bambino verrà diagnosticato alla dimissione in ospedale, ma a volte il pediatra del tuo bambino lo diagnosticherà in un secondo momento. Tuttavia, il cefaloematoma generalmente non prolungherà la degenza ospedaliera. Probabilmente verrai dimesso con le istruzioni per sorvegliare il cefaloematoma del tuo bambino e discuterne con il tuo pediatra.

Una volta che il medico sospetta che il rigonfiamento sulla testa del bambino sia un cefaloematoma, potrebbe farti una serie di domande, tra cui com'erano il travaglio e il parto e quali interventi sono stati utilizzati. Quindi, il medico eseguirà un esame fisico completo del bambino per escludere qualsiasi altro problema medico o causa dell'urto.

Di solito, un'ispezione fisica è tutto ciò che è necessario per diagnosticare un cefaloematoma. Tuttavia, in rari casi, il medico potrebbe sospettare che qualcos'altro sia la causa della protuberanza e potrebbe voler eseguire altre valutazioni diagnostiche, soprattutto se sono presenti altri sintomi accanto alla protuberanza.

I sintomi neurologici, respiratori o cardiovascolari possono giustificare ulteriori test. Questi test includono:

• Raggi X
• Scansioni TC
• Ultrasuoni

Rischi e complicazioni

Il più delle volte, i cefaloematomi sono solo un problema di aspetto. Alla maggior parte dei genitori non piace il loro aspetto, ma non rappresentano un pericolo per i bambini e si risolvono da soli.

Non fanno male al tuo bambino - non causano dolore fisico al bambino, né danneggiano il cervello del bambino o qualsiasi altra parte del suo corpo. E non influenzano lo sviluppo cerebrale del tuo bambino, perché si verificano al di fuori del cranio protettivo del tuo bambino. Inoltre, non rappresentano alcun pericolo fisico o di sviluppo a lungo termine.

Tuttavia, in rari casi, un cefaloematoma può aumentare il rischio del bambino di sviluppare ittero neonatale.

Ittero neonatale

Se l'emorragia nel cefaloematoma del tuo bambino è significativa, il tuo bambino potrebbe sviluppare ittero a causa della rottura dei globuli rossi che si verifica dopo lo sviluppo del cefaloematoma.

Quando le cellule muoiono, vengono scomposte e nel processo di degradazione viene creata la bilirubina. Poiché i globuli rossi non sono gialli, la bilirubina non è presente nei globuli rossi vivi. Ma quando le cellule non riescono a scomporla a sufficienza, la bilirubina si accumula nel corpo, dando alla pelle un aspetto giallastro, insieme ad altre manifestazioni fisiche, come una cattiva alimentazione e letargia.

I neonati sono particolarmente inclini all'ittero perché i loro fegati non sono ancora efficienti nell'abbattere la bilirubina. Se il tuo bambino ha un cefaloematoma, il medico probabilmente ti chiederà di monitorare il tuo bambino per i segni di ittero. Ecco cosa cercare nel tuo bambino:

• Colore giallastro della pelle
• Colore giallastro al bianco degli occhi
• Letargia (difficile da risvegliare)
• Difficoltà di alimentazione
• Pianto acuto

Dovresti portare il tuo bambino dal medico se noti segni di ittero. Il medico probabilmente controllerà i livelli di bilirubina del tuo bambino. Se il tuo bambino ha l'ittero, probabilmente avrà bisogno di un trattamento tempestivo.

La maggior parte del trattamento dell'ittero non è invasivo e prevede la fototerapia con luce blu. L'ittero deve essere affrontato non appena emergono i segni; se non trattata, può causare danni al cervello.

Trattamento

A meno che non ci siano ulteriori complicazioni come l'ittero, la maggior parte dei medici adotterà un approccio pratico al cefaloematoma. Tuttavia, è necessario monitorare la condizione.

Il medico probabilmente ti chiederà di monitorare l'aspetto del cefaloematoma e di controllare eventuali altri sintomi insoliti nel tuo bambino. Di solito il bambino viene visitato per le sue visite al bambino in buona salute e non ha bisogno di ulteriori visite per un cefaloematoma.

Il drenaggio dei cefaloematomi non è raccomandato perché il sangue si è già coagulato. Inoltre, l'aspirazione ha un rischio maggiore di infezione e formazione di ascessi. Il modo migliore per trattare un cefaloematoma è lasciarlo in pace e lasciare che il corpo abbia il tempo di riassorbire il fluido raccolto.

I cefaloematomi scompaiono?

Sì, in quasi tutti i casi i cefaloematomi si risolvono da soli. Possono essere necessarie da 2 settimane a 3 mesi prima che la risoluzione sia completa. Ancora una volta, non è considerato sicuro drenare o rimuovere in altro modo i cefaloematomi, ma il tempo e un po' di pazienza fanno molto.

Qual è la prospettiva a lungo termine?

I cefaloematomi possono sembrare preoccupanti e potresti naturalmente sentirti preoccupato per ciò che significa per il tuo bambino svilupparne uno. Ma i cefaloematomi sono problemi "in profondità nella pelle" e non hanno alcun impatto sul corpo del tuo bambino nel suo insieme, né sul cervello del tuo bambino.

L'ittero, se si verifica, è limitato nel tempo e solo una preoccupazione nel periodo neonatale. Non ci sono complicazioni note a lungo termine della nascita con un cefaloematoma e nel giro di poche settimane o mesi il cefaloematoma del tuo bambino sarà dimenticato da tempo.

Una parola da Verywell

A causa dell'aspetto drammatico di alcuni cefaloematomi più grandi, è ragionevole che i genitori possano sentirsi piuttosto preoccupati. Dopotutto, è il nostro istinto di genitori a preoccuparci di ogni piccolo urto, livido o anomalia che sviluppa il nostro bambino.

Anche dopo che ti è stata data ogni rassicurazione sul fatto che il cefaloematoma del tuo bambino non è nulla di cui preoccuparsi, potresti comunque provare un fastidioso senso di preoccupazione per questo.

Se hai domande, grandi o piccole, dovresti assolutamente portarle dal pediatra di tuo figlio. Ecco per cosa sono lì. Puoi preparare un elenco di domande che hai prima della tua visita in modo da essere in grado di assicurarti che tutte le tue domande vengano affrontate.

Naturalmente, anche se i cefaloematomi sono in gran parte innocui, possono causare ittero, quindi dovresti monitorare il tuo bambino per eventuali segni di ittero tra cui pelle ingiallita, letargia e scarsa alimentazione. Non esitare a chiamare il tuo medico se incontri uno di questi o qualsiasi altro sintomo relativo.

Fidati sempre del tuo istinto genitoriale quando si tratta del tuo bambino e segnala eventuali problemi che osservi al tuo medico. La maggior parte dei cefaloematomi si risolve nel giro di poche settimane, quindi per quanto possa essere stressante per te in questo momento, prima che tu te ne accorga, quella buffa protuberanza sulla testa del tuo bambino sarà un lontano ricordo.