• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Mik azok a dizigot ikrek?

Dizigot jelentése: kettő (di) beérzett petesejt (zigota). A dizigot ikrek akkor keletkeznek, ha két petesejt két külön spermiummal ér be. A dizigot ikreket kettős vagy nem-egyei ikrekként is nevezik. Ez a leggyakoribb iker típus.

Az monozigot ikrekektől (azaz az egyei ikrekektől) eltérően a dizigot ikrek nem osztják meg ugyanezeket a géneket. A monozigot ikrek 100%-ban megosztják a géneiket. A dizigot ikrek csak 50%-ot. Ez ugyanaz a genetikai hasonlóság, mint a különböző időben fogantatott és született testvérek esetében.

Dizigot iker fogamzás

Dizigot ikrek akkor keletkezhetnek, ha két vagy több oocita (petesejt) szabadul fel egy ciklusban. Ha mindegyik beérzik, a eredmény dizigot ikrek lehet. IVF kezelésnél, ha két vagy több embriót helyeznek vissza, te is terhes leszel ikrekkel (vagy többszörösökkel).

A fertilitásgyógyszerek gyakori okai a dizigot ikrekeknek. Attól függően, melyik gyógyszer vagy kezelést használják, az ikerfogamzás esélyei 5–30% között vannak. Gyógyszerek mint a Clomid (klomifen) és eljárások mint az intrauterin inszemináció (IUI) és a in vitro fertilizáció (IVF) legalább egyharmadért felelősek az amerikai ikeres születésekért.

De persze, néhányan dizigot ikreket fogamznak fertilitásgyógyszerek vagy kezelések nélkül. Az ikerfogamzás esélyei magasabbak lehetnek, ha:

• 30 év vagy idősebb vagy
• Van ikeres családi anamnézised
• Afrikaï származású vagy
• Túlsúlyos vagy
• Átlag magasabb vagy

Az ikerfogamzás befolyásoló tényezők

Az ikeres esélyek erősen függnek a faji/társadalmi hovatartozástól, etnikumtól, sőt a földrajzi helytől is. Fejlődő országokban végzett ikeres születések kutatása szerint a legmagasabb iker ráta Közép-Afrikaiban, a legacsonyabb Ázsiában volt. Az európai országok valahol a közepén. De még ezekben a kategóriákban is nagy differenciáció lehetséges.

Az Egyesült Államokban az ikerszülési ráta csökken néhány évtized gyors növekedése után. Kb. 30 születésből 1 vagy 32,6/1000 terhesség ikerpár. Fehér amerikaiaknál a ráta 37/1000-ról (2009) ~34/1000-ra (2018) csökkent. Fekete amerikaiaknál kissé magasabb, ~40/1000. Hispániak esetén a legacsonyabb: 24/1000.

Európában az összefoglaló ikerszülési ráta ~17/1000. Az országok között nagy variáció: Románia alul (9,1/1000), Ciprus felső végpont (26,5/1000). Más magas rátájú európai országok: Dánia (21/1000), Spanyolország (20,6/1000).

Ázia nagy részén nagyon alacsony az iker ráta, gyakran 9/1000 vagy alatta. Vietnám a legacsonyabb: 6,2/1000. Közép- és Dél-Amerika is alacsony, głównie 10/1000 alatt, de az adatok kevésbé átfogóak.

Nyugat- és Közép-Afrika a legmagasabb összefoglaló iker ráták otthona: 18/1000 vagy felette. Egyes régiók jelentősen magasabbak: pl. Benin 27,9/1000. Egy 2020-as tanulmány szerint: „45/1000 dizigot iker ráta az Igbo-Ora közösségben Nyugat-Nigériában – a világ legmagasabb DZ iker rátája.”

Érdekes, hogy ez a globális variáció csak a dizigot ikrekeknél jelentkezik. Régió/faj szerinti különbség nem található a monozigot (egyei) ikrekeknél. Az egyei ikrek ráta kb. állandó minden régióban: 3,5–4/1000 terhesség.

Dizigot ikrek és nem

A dizigot ikrek lehetnek fiú-fiú, lány-lány vagy lány-fiú. A lány-fiú ikrek a leggyakoribb dizigot típus, 50%-ban fordulnak elő. A lány-lány ikrek a második leggyakoribb. A fiú-fiú ikrek a legkevésbé gyakoriak a dizigot ikrekek között.

Vizesedékek és méhlepények

A dizigot ikrekeknél általában külön vizesedék és méhlepény van, ez dikhorionikus-diamniotikus (röviden Di-Di). Ez a leggyakoribb beállítás a dizigot ikrekeknél. A Di-Di ikrekeknél a legkisebb a terhességi kockázat az ikrekek között.

Léteznek ritka esetek dizigot ikrekre, akik egy méhlepényt osztanak meg. Ilyenkor mindkettőjüknek saját vizesedékük van. Ezt monochorionikus-diamniotikusnak (Mo-Di) nevezik.

A méhlepényt megosztó ikrekeknél magasabb a kockázat az iker-iker transfúziós szindróma (TTTS) miatt. A terhességet jobban monitorozzák.

Mivel két méhlepény idővel összeolvadhat, ultrahangon nehéz azonosítani, hogy kettő vagy egy van a terhesség későbbi szakaszában. Ezért az orvosok az első trimester végére nézik az ultrahangon a méhlepényeket, amikor még látszik a két méhlepény elválása.

Az ikerfogamzás kockázatának csökkentése

A dizigot ikerszülések száma nőtt a fejlett országokban, nagyrészt a fertilitáskezelések miatt. Évtizedekig az iker ráta emelkedett, 2000-ig, amikor stabilizálódni kezdett.

Azért, mert a fertilitáskezelési technológia fejlődött, a reprodukciós szakemberek megtalálták a módját a többszörös terhességek számának csökkentésére. A meddőségkezelés célja mindig egy egészséges baba, egyszerre, mert az egészségesebb mind a hordozó szülő, mind a magzat számára. Nem lehetséges teljesen kizárni az ikeres kockázatot a fertilitáskezelés alatt, de néhány opció elérhető.

Legkisebb hatékony adag

A legkisebb hatékony adag használata a fertilitáskezelésben csökkentheti az ikeres kockázatot. A legmagasabb ikeres kockázat a bejátszható fertilitásgyógyszerek (gonadotropinok) használatakor van időzített szexuálisverkehr vagy inszeminációval. Ilyenkor nincs kontroll felett, hány follikulus fejlődik be vagy beérzik.

Amikor az orvosok csak annyi gyógyszert adnak, ami 1-2 follikulus kiváltását stimulálja, a többszörösök esélyei csökkenthetők.

Ha két follikulus van, az ikeres kockázat magasabb, mint ha csak egy van. Ha több follikulus fejlődik, az orvos megszakíthatja a ciklust és kéri a párat, ne végezzen szexuális viszonyokat. Ez nehéz hallani, de fontos emlékezni: az ikerterhességek kockázatosak lehetnek.

Egyembrió át helyezés

IVF-nél az orvos kontrollálhatja, hány embriót helyez vissza a méhbe az egyembrió át helyezéses IVF-fel (SET-IVF). Amikor az IVF új és kevésbé hatékony volt, 2-4 embrió át helyezése nem volt ritka. A remény: legalább egy „belekottyan”. De gyakran egynél több is, ami növelte az iker/öbbszörös ráta.

Most, fiatal és jó prognózisú betegeknél az egyembrió át helyezés opció. Ilyenkor egyetlen jó minőségű embriót helyeznek vissza. Még van nagyon alacsony kockázat az egyei ikerrekre. De a magasabb dizigot ikeres kockázat el van távolítva.

Bejégyzett embrió át helyezés

A kriokonzerváció fejlődése teszi az egyembrió át helyezést életszerű opcióvá. Icelen, a contender szülőknek több mint egy jó minőségű embriója van. FET-IVF-fel (frozen embryo transfer) a „plusz” embriókat bejégyzik. Ha a terhesség nem következik be, később próbálkozhatnak FET-IVF ciklussal.

Ha az első át helyezett embrióval terhesség lép be, a kriokonzervált embriókat jövőbeli testvérekhez tartják, vagy adományozhatják másik párnak vagy tudományos kutatásnak.

Trizygot és quadrazigot babák

Ha három petesejt három külön spermiummal ér be, trizygot harmasok keletkezhetnek. Ha négy petesejt négy külön spermiummal, quadrazigot négyszikesek. Lehetséges, hogy a magas rendű többszörösök kombinációját is tartalmazzák.

Például: a harmasok kettős (dizigot) ikrekként kezdődhetnek. Aztán az egyik zigota kettéosztódik, ami egyei (monozigot) ikreket eredményez. Összességében: két egyei iker és egy kettős iker alkotta a harmasokat.

Ha segíthet elképzelni: vegyél két tollat, egy vörös, egy fekete. Rajzolj egy mosolygó arcot vörössel. Rajzolj egy mást feketével.

Most a fekete arcból húzz két vonalat lefelé és kifelé, mindegyik egy külön új mosolygó archoz. Egy nagy körben körbevehetsz egy vörös arcot és két fekete arcot. Azok a harmasok – két egyei iker (fekete toll) és egy „testvér” iker (vörös toll).

A magas rendű többszörösök többsége kettős ikrekekből áll.

Dizigot ikrek azonosítása

Bár az ultrahangos technikus megmondja, hány baba van, az ikrek monozigot (egyei) vagy dizigot (kettős) jellegének meghatározása sokkal nehezebb.

Mégis vannak jelek, amik a dizigot jellegre utalnak. Az ikreid legvalószínűbb kettősök, ha különböző neműek vagy különböző vércsoportúak. Ha 궁금해, hogyan lehetnek egyei a fiú-lány ikrek: ritka kromoszóma rendellenességek esetén előfordulhat.

Az ikreid legvalószínűbb egyei és nem kettősök, ha megosztják a vizesedéket – ez csak monozigot ikrekeknél fordul elő.

Ha két fiú vagy két lány az ikreid, hogyan tudod, kettősök vagy egyei? Ha nagyon másnak néznek ki, tudni fogod. De néha az egyetlen biztos mód a DNS teszt. Ha érdekel, beszélj a gyermekorvosoddal a DNS tesztről, vagy nézd meg a postán küldi a DNS tesztet kínáló cégeket.