Az iker-iker transzfúziós szindróma (TTTS) kockázatai és kezelése
Az iker-iker transzfúziós szindróma (TTTS) a méhlepény olyan állapota, amely néhány azonos ikerterhességet érint. A TTTS-ben a méhlepényben lévő erek közötti abnormális kapcsolatok lehetővé teszik, hogy az egyik ikervér a másik ikerbe áramoljon. Egyes esetekben az ikrek egyenlőtlenül osztoznak a közös méhlepényen, és előfordulhat, hogy az egyik iker nem kapja meg a normális növekedéshez vagy túléléshez szükséges tápanyagokat.
Iker-iker transzfúziós szindróma csak akkor fordul elő, ha egypetéjű ikrek osztoznak a placentán. Az ikrek és a külön placentával rendelkező egypetéjű ikrek nincsenek kitéve a TTTS-nek.
A TTTS előfordulhat hármas vagy magasabb terhességben, ha a babák közül kettő egyforma, és közös a méhlepény.
A TTTS jelei
A TTTS-ben szenvedő ikrek tünetei eltérőek attól függően, hogy donorok vagy recipiensek.
Címzett az ikrek túl sok vért kapnak, mind a placentától, mind a másik ikertől. Ezek a csecsemők nagyobbak és túl sok magzatvízük van (polihidramnion). Mivel ezeknek a csecsemőknek nagyon sok vér van a testében, a keringési rendszerük túlterhelt lehet, ami szívproblémákat okozhat.
Adományozó A TTTS ikrek kevesebb vért kapnak a méhlepénytől, és vért veszítenek a másik ikernek. A donor ikrek születés előtt és után is kisebbek. Sápadtak és vérszegények, csökkent a méhen belüli vizeletkibocsátásuk, és az átlagosnál kisebb hólyagjuk van. Ha az ikreknek két magzatvízzacskója van, a donor ikernek csökkent a magzatvíz mennyisége (oligohydramnion).
A TTTS szakaszai
Az iker-iker transzfúziós szindróma meglehetősen enyhe vagy nagyon súlyos lehet, attól függően, hogy a csecsemők mennyire egyenlőtlenül osztják meg a vért. A TTTS diagnosztizálása után az orvosok szorosan nyomon követik a terhességet, hogy megnézzék, a tünetek előrehaladnak-e vagy sem a következő szakaszokban:
- I. szakasz: A donor ikernek csökkent a magzatvíz; a fogadó ikernek túl sok magzatvíz van.
- II. szakasz: Ugyanaz, mint fent. A donor iker hólyagja nem látható ultrahangon – ez a méhen belüli vizeletkibocsátás csökkenése.
- III. szakasz: A fenti tünetek mindegyike jelen van; rendellenes a véráramlás a köldökzsinórokban.
- IV. szakasz: A fenti tünetek mindegyike jelen van; a címzett iker ödémás és szívelégtelenség jeleit mutatja.
- V. szakasz: A fenti tünetek mindegyike jelen van, és az egyik iker meghalt.
Kezelés
Amikor az orvosok rájönnek, hogy az egypetéjű ikrek osztoznak a méhlepényen, az anyát szorosan követik a TTTS jelei miatt.
Ha az I. stádiumú TTTS-t diagnosztizálják, az anyát általában csak gondosan monitorozzák, gyakran amniocentézissel. Amint a TTTS a II. vagy III. stádiumba halad, az orvosok megpróbálkozhatnak magzati lézeres műtéttel vagy magzatvíz-csökkentéssel.
A kezelést a betegség későbbi szakaszában is meg lehet kísérelni, de a siker esélye kisebb.
Magzati lézersebészet
A lézerterápia elválasztja a méhlepény véredényeit, amelyek lehetővé teszik a vér áramlását egyik ikerről a másikra. A műtétet általában sikeresebbnek tartják, mint a magzatvíz csökkentését. A magzati lézeres műtét után született ikreknek nagyobb az esélye a túlélésre, és kisebb az esélye a TTTS súlyos, hosszú távú következményeinek. A műtét azonban néha sikertelen, és a TTTS tovább fejlődik.
Magzatvíz sorozatos csökkentése
A magzatvíz kiürül a befogadó ikertestet körülvevő zsákból. Az eljárást csak egyszer vagy többször lehet elvégezni. Az elmélet szerint a folyadék mennyiségének csökkentése csökkenti a befogadó iker szívének megterhelését, és csökkenti a méh túlnyúlásának kockázatát, ami koraszülött összehúzódásokat okozhat.
A TTTS hosszú távú hatásai
Az enyhe TTTS számos tünete, köztük a vérszegénység és a policitémia (magas vörösvérsejtszám), sikeresen kezelhető a születés után. Mivel sok TTTS ikerterhesség nem múlik el, a TTTS hosszú távú hatásai hasonlóak a koraszülés hosszú távú hatásaihoz.
A TTTS előrehaladott eseteiben az érintett csecsemőknek a koraszülöttség problémáin túl hosszú távú hatásai is lehetnek. Az intraventricularis vérzés és más agyi elváltozások gyakrabban fordulnak elő TTTS-csecsemőknél, még lézeres kezelés vagy amnioredukció után is. Ha a betegséget nem kezelik és nem követik szorosan, a hosszú távú következmények közé tartozhat a szívelégtelenség és az egyik vagy mindkét iker halála.
-
A Halloween az év egyik legnagyobb napja a gyerekek számára. Mondhatnák, hogy minden az édességről szól, de tudjuk, hogy egy nagyszerű jelmez feldobja a napot. A Care.com csapata kitalált néhány egyszerű jelmezt, amelyeket otthon is elkészíthet – és -
Ha a gyerekek nem alszanak, senki sem alszik, igaz? Ezért indítottuk útjára új Szülőkünket A Kids Sleep Awards díjak olyan eszközöket helyeznek a középpontba, amelyek a kicsiket beilleszkednek, bólogatnak, és átalszik az éjszakát. Mert bár a szülőkne -
A kicsik szülei számára az alvás értékes áru. Olyan értékes, mint a belélegzett levegő és az elfogyasztott étel. Az alvás ugyanolyan fontos, ha nem fontosabb a csecsemők és a csecsemők számára. És ahogy ez mindig is így van, amikor az örömcsokor jó a
