Ikrek vagy többszörösök: fogamzás, terhesség, szülés

Az emberek rendkívül érdeklődnek az ikrekkel és más többszörösökkel kapcsolatban. Rejtélyes, hogyan eredményezhet egy terhesség egynél több babát.

A többszörös terhességek száma növekszik az elmúlt években, egyre több iker és más típusú többszörös születik. A legfőbb ok a gyógyszeres fertilitáskezelés növekvő használata.

Hogyan fogantatnak az ikrek?

Két fő módja van a többszörös fogamzásnak:

  • Több petesejt szabadul fel, vagy több ovuláció történik. Mindketten (vagy több) beérnek, így keletkeznek a kettős (dizigot) ikrek. Ez fertilitásgyógyszerek nélkül vagy velük is történhet.
  • Egy petesejt szabadul fel, de ketté oszlik. Így keletkeznek az egyei (monozigot) ikrek. Ez is fertilitásgyógyszerek nélkül vagy velük történhet.
  • IVF esetében egynél több beérzett petesejtet helyezhetnek vissza a méhbe. Az indok: nem mindegyik beültetődik, de néha mégis.

Miután beérzett, sok lehetőség van a méhlepények, beültetődési helyek, a vizesedékek számára a monozigot (egyei) ikrekeknél. Pl. két baba, két méhlepény, két vizesedék. Vagy két baba, egy méhlepény, két vizesedék. Fontos pontosan tudni, mire számíthatsz, főleg a vizesedékek szempontjából.

Hogyan megerősülnek a többszörösök?

Sokan korai ultrahangon derítik ki a többszörösekről. Bár kritikusok azt mondják, 12. hét előtt még magas a vanished twin syndrome (VTS) kockázata, ahol az egyik baba leáll a növekedésben, és vagy visszaszorul az anya testébe, vagy halott születik, miközben a másik él.

A méh gyors növekedési tempa gyanúsíthatja az ikreket. De második terhességenél gyakori, hogy a has gyorsabban nő, mint az elsőnél – ne vegyél automatikusan ikreket.

Több szívverés hallatszása is gyanúsíthatja az ikreket.

Rendellenesen magas AFP szint jelezheti a többszörösöket, hiszen több baba emeli a hormonszintet. Lehetőség van a soros hCG szintekkel is korai terhességben detektálni a többszörösöket. Minél több baba, annál gyorsabban emelkedik a hCG, ami egyesszülésnél ~48 óránként duplázódik.

Az összes ikerterhesség kis százaléka nem derül ki a születésig. Lehetséges ultrahangot végezni és nem látni a másik babát, de ritka.

Gyakorló keresése a többszörös szülésekhez

A többszörös terhesség nem feltétlenül magas kockázatú – kivéve a magas rendű többszörösöket vagy specifikus problémákat. Néhány szülő „magas igényűnek” hívja, ami pozitív elmozdulás a technikai oldalról.

Keress gyakorlót, aki tapasztalt a többszörös szülésekben, de nem pánikol minden kicsiny dolognál. Minél több tapasztalata van, annál kevésbé pánikol a terhességed minden részletén.

Terhességi gondozási látogatások

Gyakrabban látogatnod kell az orvosodhoz a terhesség végére. Több vizsgálatot is végezhetsz, de nem mindig. Ilyenek: stresszmentes teszt (NST), több ultrahang stb.

Az ultrahangot a terhesség második felében havonta is elvégezhetik. Ez a babák jól és hasonlón növekedésének ellenőrzésére, valamint a lehetséges komplikációk szűlésére szolgál, beleértve az iker-iker transfúziós szindrómát (TTTS).

Etrend és testsúlyemelés a többszörös terhességben

Általában növelned kell a fehérje bevitelét. A fehérje minden sejt építőköve a testedben és a babáidban. Segít jó méhlepényt és erős vizesedéket építeni. Egészséges étrend segít az fertőzések ellen is.

Azt is javasolják, hogy kicsit többet emelj fel terhesség alatt. A mennyiség a terhesség előtti testsúlytól függ. A jelenlegi irányelvek:

  • Normális testsúlyú anyuk: 37–54 font (17–24,5 kg)
  • Túlsúlyos anyuk: 31–50 font (14–22,5 kg)
  • Elhízott anyuk: 25–42 font (11,5–19 kg)

Fontosabb: korábban kell felvenni a súlyt az egyesszülésekhez képest. Minél korábban születnek, annál jobb a NICU-ban, ha többet nőttek. Egy ajánlás: legalább 9 kg (20 font) a 20. hét végére.

Komplikációk az ikrekkel és többszörösökkel

Magasabb kockázat van a komplikációkra. Monitorozni fognak a normális terhességi komplikációkat: magas vérnyomás, magzati növekedés.

De az ikreknél és más többszörösöknél gyakrabban fordulnak elő: intrauterin növekedési gátlás (IUGR), iker-iker transfúziós szindróma (TTTS), preeklampszia, terhességi cukorbetegség, korai szülés, végtagrendellenességek és mások. Ne hagyd ki a foglalásokat, figyeld az étrendet, és végezd a magzati rúgás számlálást.

Szülés többszörösök esetén

Régen a metszetés vált népszerűvé a többszörös szüléseknél. A vagina szülés általában biztonságos a többszörösöknek, akik gyakran igénylik a szülés stimulációját és a hormonszint emelkedését. Vagina szülés lesz-e attól függ, sok tényezőtől: a babák pozíciója, hogyan tolerálják a szülést.

Az ACOG (Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Kollégium) ajánlja a vagina szülést, amennyiben az első baba (Iker A) fejjel lefelé (vertex) van.

Ha a babák olyan pozícióban vannak, hogy senki nem tud mozogni, „zárva” vannak – ezek metszetéssel születnek.

A pohány babák a baba méretétől és a gyakorló képességétől függenek. Általában, ha az A baba (az első a medenceben) fejjel lefelé van, vagina szülést próbálnak. Ha a B baba pohány vagy transversális, belső vagy külső fordítást próbálnak, vagy pohány szülést engedélyeznek.

A monoamniotikus ikrek (mindkettő egy vizesedékben) metszetéssel születnek, a szálkanyar kockázata miatt.

Egy szó a szakértőtől

Függetlenül attól, hogyan fogantattak az ikreid, vagy hogyan születtek: a babák csodálatosak. A többszörösök neveltése speciális kihívásokkal jár, de speciális jutalmakkal is.