Elölfekvő méhlepény

A méhlepény az anyaméh falához tapad, és a köldökzsinóron keresztül látja el táplálékkal és oxigénnel a babát.

A placenta previa olyan állapot, amelyben a méhlepény nagyon alacsonyan fekszik a méhben, és befedi a hüvely tetején lévő nyaki nyílás egészét vagy egy részét.

A placenta previa körülbelül 200 terhességből egynél fordul elő. Ha a terhesség korai szakaszában van placenta previa, ez általában nem jelent problémát, mert a terhesség növekedésével megszűnhet. Ha azonban továbbra is fennáll, súlyos vérzést és egyéb szövődményeket okozhat a terhesség későbbi szakaszában.

Normális esetben a méhlepény a méhfal felső részébe nő, távol a méhnyaktól. Ott marad a baba születéséig. A vajúdás utolsó szakaszában, a baba születése után a méhlepény elválik a faltól, és az Ön összehúzódásai segítenek a szülési csatornába (hüvelybe) tolni. Ezt utószülésnek is nevezik.

A vajúdás során a baba a méhnyakon keresztül a szülőcsatornába jut. Ha méhlepénye van, amikor a méhnyak elvékonyodni kezd (kitágul) és megnyílik (kitágul), a méhlepényt a méhrel összekötő erek elszakadhatnak. Ez súlyos vérzést okozhat a vajúdás és a szülés során, veszélybe sodorva Önt és babáját.

Ha ultrahanggal azonosítják a placenta previa-t, és úgy tűnik, hogy blokkolja a méhnyakot, nem végeznek hüvelyi vizsgálatot, és elektív c-metszést terveznek.

Mi okozza a placenta previa-t?

Senki sem tudja, mi okozza a placenta previa-t. Azonban nagyobb lehet a placenta previa kockázata, ha:

  • Korábban volt c-szekciója.
  • In vitro megtermékenyítésen esett át meddőség miatt.
  • cigit szívni.
  • Használj kokaint.
  • 35 éves vagy idősebb.
  • Korábban terhes volt.
  • Ikrekkel, hármasikrekkel vagy többel terhes.
  • Korábbi terhessége során volt placenta previa.
  • Műtéten esett át belső reproduktív szervein, például myomectomián vagy szöveteltávolításon esett át a méh nyálkahártyájából (ezt dilatációnak és küretálásnak vagy D&C-nek is nevezik). Vannak, akiknek D&C van a vetélés után.

Ha korábban volt placenta previa, mennyi az esélye, hogy újra elkapja?

Ha egy korábbi terhessége során volt placenta previa, akkor 2-3 a 100-hoz (2-3 százalék) az esélye annak, hogy újra megtörténjen.

Mik a placenta previa tünetei?

A placenta previa-nak legtöbbször nincsenek tünetei; rutin ultrahangvizsgálat során gyakran kiderül.

Azoknál, akiknél vannak tünetek, a leggyakoribb a fájdalommentes vérzés a hüvelyből a terhesség második felében. Összehúzódásai is lehetnek. Azonnal hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha a terhesség alatt bármikor hüvelyi vérzése van. Ha a vérzés erős, menjen kórházba.

Nem mindenkinek van hüvelyi vérzése, akinek placenta previa van. Valójában a placenta previa betegek körülbelül egyharmadánál nem jelentkezik ez a tünet.

Hogyan diagnosztizálható a placenta previa?

Egy olyan prenatális teszt, amely hanghullámokat használ, hogy képet adjon a babáról az anyaméhben (ultrahang), általában megtalálja a placenta previa-t, és meghatározza a méhlepény elhelyezkedését. Egyes esetekben szolgáltatója ultrahangot végezhet a születési csatornán keresztül (transzvaginális ultrahang) vagy transzlabiális ultrahangot. Azokon a helyeken, ahol ez elérhető, háromdimenziós ultrahang is használható.

Még akkor is, ha nincs hüvelyi vérzése, egy rutin, második trimeszter ultrahangvizsgálata kimutathatja, hogy van placenta previa. Ne aggódjon túlságosan, ha ez megtörténik. A második trimeszterben talált placenta previa esetében meg kell ismételni az ultrahangvizsgálatot annak biztosítására, hogy a méhnyak már nincs elzárva. Ha a méhlepény már nem takarja el a méhnyaknyílást, általában hüvelyi szülést is végezhet.

Hogyan kezelik a placenta previa-t?

A kezelés attól függ, hogy mennyi ideig tart a terhesség, a vérzés súlyosságától, valamint az Ön és babája egészségi állapotától. A cél az, hogy a lehető leghosszabb ideig terhes legyél. Előfordulhat, hogy szolgáltatója nem javasol hüvelyi vizsgálatot vagy szexet, hogy elkerülje a méhlepény károsodását és a vérzést. A súlyos vérzés megelőzése érdekében a szolgáltatók szinte mindenki számára ajánlják a c-metszetet, akinek placenta previa van.

Ha terhessége korai szakaszában van, és nincsenek tünetei, a szolgáltató valószínűleg nem javasol kezelést, hanem nyomon követési ultrahangvizsgálatot ír elő, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden normális.

Ha a placenta previa következtében vérzik, akkor a kórházban szoros megfigyelés alatt kell tartani. Ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy Ön és babája jól vannak, szolgáltatója olyan kezelést adhat Önnek, amely megpróbálja a lehető leghosszabb ideig terhes maradni.

Ha sok vérzése van, akkor kezelhetik Önt új vér bevezetésével (vérátömlesztés). A szolgáltató kortikoszteroidoknak nevezett gyógyszereket is adhat Önnek, hogy felgyorsítsák a baba tüdejének és más szerveinek fejlődését abban az esetben, ha koraszülésre van szükség.

Előfordulhat, hogy a szolgáltató azt akarja, hogy a szülésig a kórházban maradjon. Ha a vérzés eláll, hazamehet. Ha súlyos vérzése van a placenta previa miatt a terhesség 34-36. hetében, kezelője azonnali c-metszést javasolhat.

A 36-37. héten a szolgáltató javasolhat magzatvíz vizsgálatot a baba körüli magzatvíz vizsgálatára, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a tüdő teljesen fejlett-e. Ha igen, a szolgáltató azonnali c-metszés elvégzését javasolhatja a jövőbeni vérzés kockázatának elkerülése érdekében. Manapság a szolgáltatók kortikoszteroidokat alkalmazhatnak, hogy segítsék a baba tüdejének fejlődését, miközben Ön terhes, és elkerülhető az azonnali c-metszés.

A terhesség bármely szakaszában szükség lehet sürgősségi c-metszésre, ha veszélyesen erős vérzése van, vagy ha Önnek és babájának problémái vannak.

Van valami, amit kerülnie kell, ha placenta previa van?

Ha olyan placenta previa van, amely nem igényel azonnali kezelést, szolgáltatója javasolhatja, hogy kerülje a következőket:

  • Orgazmushoz vezető szex
  • Huvelypenetráció vagy hüvelyi vizsgálatok
  • Mérsékelt és megerőltető edzés
  • 20 fontnál több súlyemelés
  • Négy óránál tovább állva

Mindezek a tevékenységek összehúzódásokhoz vezethetnek, amelyek vérzéshez vezethetnek.

Hogyan csökkentheti a szövődmények kockázatát, ha placenta previa van?

A második trimeszterben végezzen ultrahangot a placenta helyének meghatározására. Lehetséges, hogy ultrahangvizsgálatra lesz szüksége a biztonságos szülés és szülés megtervezéséhez.

Kövesse szolgáltatója óvintézkedéseit a vérzés vagy a szövődmények elkerülése érdekében. Forduljon szolgáltatójához, és menjen el a kórházba, ha a terhesség alatt bármikor vérzik.

Nem tudjuk, hogyan lehet megelőzni a placenta previa kialakulását, de előfordulhat, hogy csökkentheti a kockázatát, ha nem dohányzik és nem használ kokaint.

Csökkentheti a méhlepény previa kialakulásának esélyét a jövőbeli terhességek során is, ha csak orvosilag szükséges a c-metszés. Ha a terhessége egészséges, és nincs orvosi oka a c-metszés elvégzésének, a legjobb, ha hagyja magától megindulni a vajúdás.

Utolsó ellenőrzés:2022. január


Previous:

Next: