Újszülött szűrések: Milyen teszteket kap a baba a kórházban?
Bár a legtöbb baba egészséges születik, és úgy marad, egy nagyon kis százalékuk extérieure egészségesnek tűnik a születéskor, aztán betegek lesznek egy anyagcsere-rendellenesség miatt – ami életveszélyes lehet, ha nem derítik ki és nem kezelik időben.
Más babák szülnek különböző ritka, de komoly állapotokkal, mint a veleszületett szívhiba. Szerencsére olcsó tesztek felfedezhetik mindet korán, és a megfelelő kezelés sok esetben életeket ment.
A következő szűrő tesztek és eljárások biztosítják, hogy a kicsi a leg egészségesebb indulást kapja az életbe.
Hány tesztet és szűrést kap az újszülött összesen?
Az újszülött szűrék száma államonként változik, de egy vértelen, ami legalább 21 komoly génetikai, anyagcsere, hormonális és funkcionális rendellenességet szűr, jogszabályban előírt. Az Amerikai Egészségügyi és Emberszolgáltatási Minisztérium (HHS) 35 alap- és 26 másodlagos állapot szűrését javasolja, összesen 61 különböző rendellenesség ellenőrzésére.
A baba valószínűleg עוד (további) alapvető szűréseket is kap, amik más problémák felderítésére szolgálnak, mint a veleszületett szívhibák és a halláskárosodás.
Milyen teszteket fog kapni az újszülött baba?
Az újszülött szűrék, amiken a baba legvalószínűbb átesik, a következők:
Apgar-skála értékelés
Ez az egyszerű és alapvető értékelés a baba állapotáról az 1 és 5 perc között történik a szülés után.
Veleszületett szívbetegség szűrése
Az CDC (Kórháza Oktatási Központ) szintén ajánlja, és néhány állam megköveteli, a szülés utáni hamarobi szűréseket a veleszületett szívhibákra. Ez az állapot, ami 100 baba egyét érinti, vieseltséghez vagy halálhoz vezethet, ha nem derítik ki és nem kezelik időben.
Boldog hír: ha a baba korán diagnosztikát és kezelést kap, a kockázatok jelentősen, és a legtöbb esetben teljesen csökkennek.
21 vagy több típusú vérszűrés
Egyetlen vérteszt keres legalább 21 komoly génetikai, anyagcsere, hormonális és funkcionális rendellenességet, beleértve a PKU-t, hypothyreoidizmust, congenitális adrenal hyperpláziát, biotinidáz hiányt, ahorn sirupú vizelet betegeket, galaktoszémiát, homocisztinúriát, közép-láncú acil-CoA dehidrogénáz hiányt és sickle cell anémiát.
Bár ezek az állapotok nagy része nagyon ritka, életveszélyesek lehetnek, ha nem derítik ki és nem kezelik.
Hallászvizsgálat
Éves 1000 születésben 2-4 baba esetében a hallás – ami elengedhetetlen a beszéd és nyelv fejlődéséhez – sérült.
Mivel a hiányosság ennyi aspektust érint a gyerek fejlődésében, a korai diagnosztika és kezelés kulcsfontosságú, ezért az Amerikai Gyermekorvosi Akadémia (AAP) támogatja a tesztet minden újszülöttre.
Fizikai vizsgálat és prevenciós kezelések
A magukbéli újszülött szűrő tesztek végzése mellett a kórházi tartózkodás alatt az orvos, a bába vagy az ápolónő nagy valószínűséggel a következőket is elvégzi:
- Megmérti a baba súlyát, testhosszát és fejkerületét
- Megszámolja az ujjakat és a lábujjakat, és jegyezi fel, ha bármelyik testrész vagy jellegzetesség rendellenesnek tűnik
- Vizsgálja a baba beli szerveit, beleértve a veseket, májat és a liget, külsőleg érzékelve
- Ellenőrzi az újszülött visszaverődéseit, a csípő forgását és a köldökzsinórt
- Rögzíti a baba első vizeletét és székletét, hogy kizárja az eliminációs problémákat
- Alkalmaz **antibiotikás szemkenőcsöt** fertőzés megelőzésére, **vitamin K injekciót** és az **A típusú hepatitis első adagolt oltását** a kórházból való kivonulás előtt
Hogyan tesztelik a babát?
Az első 24-48 óra belül a szülés után a baba valószínűleg a következő eljárásokon megy keresztül:
Vérvétel
21-nél több lehetséges anyagcsere, génetikai, hormonális és funkcionális rendellenesség szűréséhez néhány csepp vért rutinosan vesznek egyetlen **pattya-vérvétellel** (heel stick test), általában a szülés utáni 24-48 órában.
Veleszületett szívbetegség szűrése
Ez a szűrés, pulzoximétriával, egyszerű és fájdalommentes. Egy szenzort helyeznek a baba bőrére, hogy mérje a kicsi pulzusát és a vér oxigéntartalmát.
Ha a szűrés eredménye kétes, az orvos további vizsgálatokat kér (pl. ekokardiogramma vagy szív ultraszhangvizsgálata), hogy megállapítsa, van-e baj.
Újszülött hallászszűrés
Egy teszt, az **otoacoustic emissions (OAE)**, méri a hangra adott választ egy kicsi probával, amit a baba fülüdőbe helyeznek.
Normál hallású babáknál a probában lévő mikrofon rögzíti a baba füléből आने वाले halk zajokat a probában termelt hangra válaszul. A teszt alvás közben is elvégezhető, néhány percig tart, és nem okoz fájdalmat vagy kellemetlenséget.
Egy második szűrési módszer, az **auditory brainstem response (ABR)**, elektrodákat használ a baba fejbőrén, hogy detektálja aagyfarok hallási területének aktivitását a "kattintások" válaszaként, amiket a újszülött fülébe juttatnak.
Az ABR szűréshez éber, csendes állapotban kell lennie a csecsemőnek, de ez is gyors és fájdalommentes. Ha a baba nem megy át az első szűrésen, a tesztet megismétlik a hamis pozitív eredmények elkerülése érdekében.
Mi az az Apgar-teszt?
Az **Apgar-teszt** az első szűrés, amit a legtöbb újszülött kap; a pontok – 0-10-es skálán, az 1 perc és újra 5 perc múlva – tükrözik a baba általános állapotát.
Öt értékelési kategória megfigyelésén alapulnak: megjelenés (appearance), pulzus, visszaverődés, izomtónus és légzés.
Mi az a vitamin K injekció?
Mivel a legtöbb baba alacsony vitamin K szinttel születik, 6 órán belül kapnak vitamin K injekciót a vérvégzés javítása és egy potenciálisan veszélyes állapot megelőzése érdekében.
Kell-e minden teszt a babának? Kihagyhatom az újszülött szűréseket?
Az 50 állam és a Columbia Övezet megköveteli az újszülött vörösvér szűrését legalább 21 rendellenességre, sok állam pedig az HHS által javasolt 61 rendellenességet, néha még néhány extraval szűri.
Kérdezze meg a gyakorló orvosát vagy a helyi egészségügyi hatóságot, hogy milyen teszteket végeznek az államban, vagy nézze meg online a Baby's First Test oldalon (egy újszülött szűrési clearinghouse, amit a Maternal and Child Health Bureau finanszíroz, az Egészségügyi Erőforrások és Szolgáltatások Igazgatóság ága).
Ha aggódik, beszélje meg a félelmeit egy **szüléselői látogatáson** – ne várja a szülés napját. Joga van bármelyik teszt vagy eljárás kihagyására, de alá kell írnia egy dokumentumot a döntéséről.
Egyes esetekben a kórház értesítheti az állami gyermekvédelmi szolgálatot, hogy kihagyta az ajánlott szűrést.
Tartsa szem előtt, bár ezek az állapotok többsége nagyon ritka, életveszélyesek lehetnek, ha nem derítik ki és nem kezelik. A tesztelés olcsó, és a nagyon kevésbé valószínű esetben, ha a baba bármelyik állapotra pozitív, a gyermekorvos megerősítheti az eredményeket és azonnal elkezdheti a kezelést, ami óriási különbséget tesz a prognózisban.
A gyerek legjobb érdekében az, hogy minden szűrést megkapjon, amit a gyermekorvos és a kórház ajánl.
Szükség van-e további tesztekre a kötelező szűréken túl?
Egyes államok megkövetelik a plusz "másodlagos" újszülött szűréseket a pattyavérvételben, néha egy kockázatos populáció miatt a területen. Ha meg akarja nézni, milyen állapotokat kell tesztelni az államban, látogassa meg a Baby's First Test oldalt.
Fedzi-e a biztosítás az összes újszülött szűrő tesztet?
Az Árható Ellátási Törvény (Affordable Care Act) szerint a biztosításának meg kell fednie a következő újszülött szűréseket:
- Veleszületett hypothyreoidizmus
- Sickle cell anémia
- PKU
- Hallászszűrés
Nagy eséllyel a biztosítás fedni fogja a többi vértesztet és a veleszületett szívhiba szűrését is, de ellenőrizze.
Kérhetek további újszülött szűrő teszteket?
Ha a kórház nem nyújtja automatikusan az HHS által ajánlott 35 alap vértesztet, megvizsgathatja őket. Beszéljen az orvosával, aztán ellenőrizze a biztosítást a saját részre vonatkozó költségek kiszámításához, ha vannak.
Ha az állam nem köti ki a veleszületett szívbetegség szűrését, kérdezze meg a baba gyermekorvosát, hogy lehetséges-e a teszt.
Biztonságosak-e az összes újszülött teszt?
Igen. Minden újszülött tesztnek bevált előzője van a babák védelmében, és csak kiterjedt kutatás után ajánlották. Nemcsak, hogy tökéletesen biztonságosak a kicsi számára, **rendkívül ajánlottak**.
-
Mi van, ha a kisgyermeked csak „Nem!”-et mond az étkezés vagy uzsonna időben? Ne dőlj be. Befejezd az étkezést természetesen, és emlékeztessd a kisgyermeket, mikor lesz a következő étkezés vagy uzsonna. Ez a megközelítés támogatja a kisgyermek etet -
A Take Action sürgős fogamzásgátlás. Segít megelőzni a nem tervezett terhességet, ha páratlan szex történik, vagy a fogamzásgátlás meghiúsul. A Take Action egyetlen tabletta. Támogatási módszernek szánták, nem rendszeres kontrasepció. A Take Action n -
Egy legfrissebb tanulmány szerint a betegek 60-80%-a elismeri, hogy nem mondta el az igazat az orvosának, vagy elhallgatott tőle információkat. A szülők és a gyermekeik gyermekorvosa esetében a szakértők szerint még erősebb okok is vannak a hazudásra
