Láz gyermekeknél: Mikor kell aggódni, és mikor lehet nyugodt?
Bár a láz a gyerekbetegségek egyik leggyakoribb tünete – legyen az megfázás, influenza vagy más vírusos fertőzés –, még a legtapasztaltabb szülők és gondozók is megriadhatnak tőle. De van jó hír: a normálnál magasabb hőmérséklet nem feltétlenül jelenti a bajt.
„A láz egy jól megtervezett, természetes fegyver, amit a test az fertőzések vagy gyulladások elleni küzdelemhez használ”, mondja Dr. Brandon Smith, a Johns Hopkins Gyermekkórházi Osztályának általános gyermekorvosi fellow-je. „Egy fertőzés vagy gyulladás jeleket bocsát ki a vérbe, amelyek jelzik a testnek, hogy emelje a hőmérséklet-beállítást. A hőemelkedés segít az immunrendszer sejtainak kiosztatását a fertőzés megküzdésére vagy a gyulladás csökkentésére.”
Mind ezt mondva, amikor a hőmérő mutatása folyamatosan emelkedik, nem éppen könnyű pihentetni a szívét az embernek. Itt szakértők és szülők is szólnak arról, mit kell figyelni és mit tenni, ha a gyerek lázas, valamint tippeket adnak a kényelme érdekében – mert ha a gyerek forró, a szülőnek hideg fejjel kell járnia.
Milyen hőmérséklet számít láznak gyermekeknél?
Dr. Amna Husain, a Pure Direct Pediatrics gyermekorvosa (Marlboro Township, New Jersey) szerint láznak minősül bármelyik hőmérséklet, ami meghaladja a 38 °C-ot (100,4 °F). „Sokan hiszik, hogy 37,2–37,8 °C már láz, de ezek még a test normális ingadozásai. A valódi láz gyermekeknél 38 °C-tól kezdődik”, magyarázza Husain. „Bár az átlagos alap hőmérséklet 37 °C, a normális testhőmérséklet nap folyamán ingadozik.”
Melyik a legpontosabb módszer a gyermek hőmérsékletének mérésére?
Fontos tudni: a maghőmérséklet (belső hőmérséklet) mérése sokkal megbízhatóbb eredményeket ad, mint a bőrfelületi mérés.
„Bár több módszer is létezik, a legpontosabbak a rektális mérés csecsemők és kisgyermekeknél, illetve a száj alatti mérés nagyobb gyerekeknél”, mondja Smith. „A pártalpi, homloki vagy a sima kézre vételezés kényelmes, de nem megbízható.”
Mikor számít túl magasnak a láz csecsemőknél vagy gyermekeknél?
Bár a kísértés nagy lehet, hogy folyamatosan mérjük a hőt, ha a gyerek rosszul van, a gyerek viselkedése, érzése és a láz tartósága fontosabb, mint a hőmérő száma.
Egyetlen olyan eset van, amikor a láz mindenképpen túl magas, és azonnal orvost kell hívni: ha 12 hetes vagy annál kisebb csecsemőnél a rektális hőmérséklet 38 °C vagy magasabb. „Ez orvosi vészhelyzetnek minősül”, hangsúlyozza Dr. Nick DeBlasio, a Cincinnati Children's Hospital Medical Center gyermekorvosa.
„12 hetesnél nagyobb gyerekeknél nincs egy konkrét hőmérséklet, ami orvosi vizsgálatot igényelne, mert sok mindentől függ: hogyan viselkedik a gyerek, milyen más tünetek vannak, és mennyi ideje tart a láz.” Ha a gyerek jól van, semmi más tünete nincs, DeBlasio három napon belül vizsgálná. „Ha rosszul van, vagy panaszkodik torkfájásra, fülfájásra, kevés vizeletre vagy légzési nehézségekre, hamarabb kérném be.”
Érdemes tudni: a magas láz nem okoz agykárosodást. „Szülők aggódnak, hogy a magas láz károsíthatja az agyat vagy még halálos is lehet. Ez nem igaz”, mondja Smith, aki szerint a láz ritkán megy 41 °C (106 °F) felett. „A láz nem károsít, hanem segít küzdeni a fertőzéssel vagy gyulladással.”
Mikor vigyem a gyermeket orvoshoz láz miatt?
Íme, mikor kell felhívni a gyermekorvost, Smith szerint:
- A gyerek 3 hónaposnál (12 hetesnél) kisebb, és a rektális hőmérséklete 38 °C vagy magasabb.
- A gyerek rendkívül lusta, fáradt, és nem viselkedik szokásosan.
- A láz már három napnál tovább tart.
- Egyéb tünetek is vannak: torkfájás, hányás, fülfájás, hasfájás vagy vizeletzési panaszok.
- A gyerek kevesebbet iszik, mint szokott, és 24 óra alatt kevesebb mint négy nedves pellena van, vagy napközben kevesebb mint két vizelet.
- A gyereknél légzési nehézségek vannak (ez láz nélkül is orvosi jelzés).
Az Amerikai Gyermekorvosi Társaság (AAP) szerint az alábbiak is indokolnak orvosi vizsgálatot:
- A gyerek nagyon forró helyen volt, pl. autóban.
- Nyakmerevség, súlyos fejfájás vagy magyarázhatatlan exantéma van.
- Az immunrendszer gyengült (pl. rák, szteroid kezelés).
- Szédülés vagy ragadások voltak.
- A gyerek állapota romlik.
Gyermekláz hőmérséklet-táblázat
Gyermek kora Mikor menjünk orvoshoz Csecsemők és kisbabák (újszülött – 3 hó) 38 °C vagy magasabb Babák (3 hó+), kisgyermekek, iskolások és tinédzerek 38 °C vagy magasabb ÉS bármelyik alábbiak:
• Nagyon lusta, fáradt, nem szokásos viselkedés. Láz 3+ napja. Egyéb tünetek (torkfájás, hányás, fülfájás, hasfájás, vizeletzési panasz).
• Kevesebbet iszik, kevesebb mint 4 nedves pellena/24 óra vagy kevesebb mint 2 vizelet ébredve.
• Légzési nehézségek.
Mi okozza a lázat?
Az AAP szerint a láz leggyakrabban vírusos (megfázás, influenza) vagy bakteriális (pl. streptokokk) fertőzések okozzák. A láz maga nem a betegség, hanem a fertőzés mellékterméke – és pozitív jelzés.
„A láz az immunrendszer védő mechanizmusa”, mondja Husain. „Jelezze, hogy az immunrendszer felismerte a patogént.”
Kevésbé gyakori okok:
- Oltások. Egyes gyermekek alacsony lázat kapnak oltás után (AAP).
- Túl meleg ruházás. A csecsemők nem szabályozzák jól a testhőmérsékletet, túl meleg ruhában vagy környezetben lázasodhatnak. (Még ha ezt is gyanítjuk, 12 hetesnél kisebb csecsemőnél mindenképpen hívjuk az orvost.)
- Fogzás. Néha enyhe hőemelkedést okoz, de ritkán megy 37,8 °C (100 °F) felett. „Amikor a gyerekeim fogztak, mindig kissé melegebbnek éreztem őket”, mondja Alissa Davenport, két gyerek anyja (Rochester, NY). „Ha kicsit forróbbak voltak és sokat folytak a nyáluk, tudtam, hogy fogzás.”
Hogyan csökkentsük a lázat gyermekeknél?
Ha a gyerek lázas, de általában jól van – játszik, eszik, iszik, szokásos energiája van –, a lázat nem feltétlenül kell kezelni. „Gyermekorvoscsként és anyaként azért kezelem a lázat, ha a gyerek kényetlen”, mondja Husain. „Ha futkos, játszik normálisan, miért kezeljem? Másrészt, ha vírusos betegség van láz nélkül is, adhatok paracetamolt a kényelmetlenség és fájdalom enyhítésére.”
Ha a gyerek rosszul érez magát a láztól, ibuprofen (csak 6 hónapos kortól) vagy paracetamol adható megfelelő adagban. „Sok gyermekorvos azt javasolja, hogy csak az egyik gyógyszert használjuk, hogy elkerüljük a tévedéseket és túladagolást”, megjegyezi Smith.
Néhány szülő fürdést is alkalmaz. „A lakomás vagy mosakodós lábas segítségével csökkenthető a hőmérséklet, de a víz legyen hűsítő, nem hideg”, figyelmeztet Smith. „Hideg fürdés vagy hideg vízzel mosakodtatás csak remegetést okoz, nem segít jobban érezni magát.”
Mit tudjunk a láz, a gyerekek és a COVID-19 kapcsolatáról?
Jelenlegi egészségügyi helyzetben érthető, ha a szülők a COVID-19-re gondolnak, ha a gyerekük lázas. Fontos azonban: a láz a COVID-19 egyik tünete, de nem jelenti feltétlenül, hogy a gyerek megfertőződött. A vigilancia továbbra is fontos.
„A láz a leggyakoribb COVID-19 tünet, de más fertőzésre is utalhat”, mondja Smith. „Még mindig tanulunk a gyerekek és a COVID-19 kapcsolatáról, de a kisgyermekeknél gyakran az első jel a láz és a köhögés. A nagyobbaknál is ez a kettő dominál, néha izom- vagy fejfájással.”
Smith szerint érdemes megfontolni a fertőzés kockázatát is. „A kockázat nagyobb, ha a gyerek maszk nélkül volt közelben másokkal, de kisebb, ha a család betartotta a távolságot, maszkot hordott, és elkerülte a nagy tömegeket.” Kétség esetén mindig érdemes felhívni a gyermekorvost.
-
Az éjszakai felébredések miatt, amiket a kicsied – és te is – átesik az élet első évében, az éjjeli lámpa jó ötletnek hangzik. De van-e szüksége a babának éjjeli lámpára? Nem feltétlenül. Vannak mégis előnyök (és hátrányok) annak, ha a baba éjjeli lá -
A gyerekeik szexuális neveltetésén való segítséget nem túl sok szülő várja vágyakozóan. A saját, esetleg korlátozott vagy kellemetlen középiskolai vagy gimnáziumi élményeik visszagondolása kevés segítséget nyújt a gyerekeikkel folytatott ilyen beszél -
Izgalmas, hogy a család megismerje és töltse az idejét az új babával. Az oda jutás kicsit fejtörő lehet. Nem mindig egyértelmű, hogy milyen baba utazási termékek érdemesek, és melyeket lehet kihagyni. Még ha olyan szerettekkel maradsz, akiknek van né
