• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

ADHD: Rútinok kialakítása

Az eljárás

ADHD: Rútinok kialakítása

Az otthoni káosz csökkentésének első lépései között a rutinok kialakítása. Ez azt jelenti, hogy meghatározzuk, mely helyzetek jelentkeznek rendszeresen, és egy struktúrát vagy sorozatot hozunk létre, amit minden nap megismétlünk. A rutinok azt jelentik: ismétlés, és az ismétlés gyakorlat. A gyakorlat lehetővé teszi a gyerek számára, hogy tehetséggé váljon (vagy legalább jobban teljesítsen) az alapszabályok önálló elvégzésében. Ez minden gyereknek hasznos, némelyek számára elengedhetetlen.

A rutin kialakításához vagy egy konkrét viselkedés megváltoztatásához három kérdésre kell válaszolni: Mit akarok, hogy a gyerek csináljon ahelyett, amit most csinál? Hogyan tehetem ezt vizuális formátumban, hogy ne kelljen rám biznia, hogy mit csináljon? Mi fogja megéri a dolga?

Gyors tipp
Rútinok kialakításához vagy viselkedésváltáshoz válaszoljon ezekre a kérdésekre:

• Mit akarok, hogy csináljon ahelyett, amit most csinál?
• Hogyan tehetem ezt vizuális formátumban, hogy ne kelljen rám biznia, hogy mit csináljon?
• Mi fogja megéri a dolga?

Nélkül az összes három kérdésre adott válasz nélkül el fog bukni abban, hogy elvárásait tisztázza úgy, hogy a gyerek ellenőrizhesse, mit akart, és ellenőrizhesse a saját haladását az elvárások felé. A vizuális formátum adja meg neki a képességet, hogy ezt anélkül tegye meg, hogy Ön emlékeztetné. Továbbá, biztosítja a szükséges ösztönzőt, hogy továbbra is folytassa.

1. lépés: Feladatok eldöntése Lépések a rutin kialakításához

1. lépés: Döntse el, milyen feladatokat kell elvégezni
A rutin kialakításához először egyet kell érteni arról, milyen feladatok valójában fontosak – nem az idealizált képéről, mit kellene tennie a gyermeknek. Mit kell abszolút belevenni a napi rutinba? Az iskola engedélyezi bármely gyerek jelenlétét, függetlenül attól, hogy ágyat rendezett-e, de a tanár szemei fényben lesznek, ha a gyerekek csupaszok érkeznek. Döntse el, milyen feladatok szükségesek, és milyen sorrendben akarja őket elvégeztetni. Ha a gyereke üleesik az négy éves kort, próbálja meg bevonni a döntéshozatalba. Mit gondol ő, mi a fontos? Kérdezze meg, mennyi ideig tart szerintem felkészülni reggel. Kérje a gyermek bevallását, de tartsa észben, hogy a nagyon kis gyerekeknek nincs időérzetük, és sok kihívást jelentő gyereknek sem belső órája; ezért nincsen pontos időérzetük. Továbbá, sosem fejleszthetik ki. Most az ideje, hogy megtanítsa rájuk bízni az órákban és a időzítőkben.

Lépések a rutin kialakításához

1. Döntse el, milyen feladatokat kell elvégezni.
   • Válassza el a kívánalmasat a valóban lényegestől. Figyelmen kívül hagyja a nem lényegeset – a rutint bővítheti, miután a gyereke teljesen elsajátította a lényeges feladatokat.
   • Prioritizálja a fontos feladatokat.
2. Készíts egy írott ellenőrző listát, és helyezze el ott, ahol a gyereke minden alkalommal látni fogja, ha használni akarja.
3. Erősítse meg a rutinokat teljesítményért járó ösztönzőkkel.

Gyors tipp
Döntse el a rutinokkal kapcsolatban a gyermek bevallásával, különösen a nagyobb gyerekeknél és serdülőknél. Jobban tartják be a rutint, ha segítettek kidolgozni.

Kérdezze meg, hány emlékeztetőre van szüksége a gyereknek, hogy kikeljen az ágyból. Egy serdülő gyakran azt mondja: „egyet sem”, és egyet elfogad. Egyetérjenek a sorrendben, prioritizálják a valóban fontosat, készítsenek ellenőrző listát, és tegyék közzé.

Az ellenőrző lista lesz a standard, így mindketten hivatkozhatnak rá. Helyezze az ellenőrző listát ott, ahol a gyereke minden alkalommal látni fogja, ha használni akarja, vagy adjon neki egy új példányt minden nap.

Gyors tipp
Bármely új rutinhoz készíts egy írott ellenőrző listát, és helyezze el ott, ahol a gyereke minden alkalommal látni fogja, ha használni akarja.

Néhány gyerek profitál egy rövid ellenőrző listából, amit tartószalaggal (Velcro) a hátizsákjához rögzítenek. A lista dolgokat tartalmaz, mint a házi feladat, a feladatjegyzék, az űrlapok, az ebédpénz, amiket a gyerek bepipál, ahogy betölti a hátizsákot. Ahhoz, hogy a gyerek megtanulja a lista használatát, a szülő felelőssége, hogy jutalmazza a gyereket a használatért.

A szülőknek be kell vezetni egy szabályt: „ha nem a hátizsákban van, és az ajtó mellett, nem megy az iskolába.” Ahhoz, hogy a gyerek kapcsolatot teremtse és felelősséget vállaljon, néhányszor el kell viselnie a következményeket, ha elfelejti betenni a házi feladatot a hátizsákba.

A szülőknek biztosítaniuk kell, hogy az elvárásaik realisztikusak és ésszerűek legyenek. „Realisztikus” azt jelenti, hogy a gyerek valójában rendelkezik a képességekkel ahhoz, hogy az adott viselkedéseket önállóan elvégezze. „Ésszerű” azt jelenti, hogy a szülők nem kérnek túl sokat. Elvárhatják-e ésszerűen, hogy a gyerek teljesítse mindent, amit kérnek? Még szülői vagy külső emlékeztetőkkel sem számolhatnak a tökéletességgel. Elvárhatják, hogy a korlátozott számú feladat esetén, gyakorlással, a gyerek képes lesz átugrani a listán. Ezért egy hatékony ellenőrző lista nem legyen hosszabb három-négyszer pontnál, a kortól és a követés képességétől függően.

Készüljön fel az előző éjszaka

1. A gyereke csomagolja be a hátizsákját (egy listát követve) az előző éjszaka.
2. Helyezze az ajtó mellett. (nagyon fontos)
3. Minden házi feladat, iskolaikönyv, papír, ceruza, engedélyező.okiratok a hátizsákban legyenek az előző éjszaka.
4. Jutalmazza a gyereket a rutin minden aspektusának minimális támogatással történő befejezéséért.

   Szabály: Ha az elem nem benne van az előző éjszaka, nem megy az iskolába.
   Szabály: Ha nem benne van, anya vagy apa nem viszi az iskolába.

2. lépés: Írott ellenőrző lista 2. lépés: Készítsen írott ellenőrző listát, és helyezze el

Ellenőrző listák
Sharon: Egy rövid, két-hat elemből álló írott lista nemcsak a rutin lépéseit határozza meg, hanem az elvárásokat és a teljesítmény kritériumait is továbbítja. A lista hossza a gyermek kora és a kijátszottság szintjétől függ. Korlátozza a listákat a kisebb gyerekeknél egy-három elemre; három-hat elemre a serdülőknél. Gyakran a szülők a gyermekeket az ő szobájukba küldik az utasítással: „Rendezd fel a szobádat.” Egy kihívást jelentő gyerek nem tudja lebontani ezt a komplex feladatot az alkatrészére. Neki túlterhelő, és vagy „nem tudja megcsinálni”, vagy azt mondja: „Szükségem van a segítségedre.” Ne feledje, hogy bármely gyerek számára – nem csak a kihívást jelentőknél – a rendrakás fogalma lényegében eltér az övétől. Az Öné a Szép Otthon szintje, az övé az, hogy áthelyezi a zoknjait. Nagy különbség van.

Egy lista tisztázza az elvárásokat egyértelmű, megfigyelhető fogalmakban, így mind a szülő, mind a gyerek tudja, mikor teljesült a feladat.

1. Szemét a kukába
2. Játékok (könyvek és papírok) a polcra és/vagy a játékdobozba vagy tejdobozba
3. Piszos ruhák a kosárba
4. Tiszta ruhák a fiókba és/vagy felakasztva

Írja a listát egy törölhető fehér táblára, tegye fel a falitáblára a szobában, vagy ragasszon fel egy Post-it feliratot a gyerek ajtajára. Bármit is tesz, tegye a listát ott, ahol a gyereke nem hagyhatja figyelmen kívül. Emlékeztesse, hogy pipálja ki minden feladatot, ahogy befejezi. Nagyon kis gyerekeknél képcsatolókat használjon. Amikor a gyerek azt mondja, kész, mindketten összehasonlítjátok az eredményt a listával. Értékelje el a sikeres lépések teljesítését. Hívja fel a gyerek figyelmét a még hiányos elemekre mielőtt továbblépne egy másik tevékenységhez. Így a lista határozza meg a „kész”-et, nem Ön.

Sharon: Egy lista leírhat egy ütemtervet is. Egy délelőtti ellenőrző lista lehet:

1. Uzsonna
2. Házi feladat
3. TV/szabadidő
4. Vacsona

Ha a gyereke tévézni akar, irányítsa a listához. Így a lista – nem Ön – emlékezteti, hogy a politika: házi feladat előbb, tévé utána. Hasonlóan, a serdülők döntsék el, hogy hétfő délelőtt tizenkettőig melyik három hat házi feladatot csinálják, és melyiket befejezik szombat este vagy vasárnap délután előtt. Ez implicit módon jelenti, hogy mind a hatat el kell végezniük a hétvége végéig. Faktum, hogy mind a hatat el kell végezniük, mielőtt megkapnák a szombat esti vagy vasárnapi délutáni szocializálás jogaét.

Képpel segített ellenőrző listák a kisebb gyerekeknek
Egy kisebb gyerek képes listából vagy ütemtervből dolgozhat. Kérje a gyereket, hogy fényképezzzen a „kikelés”, „mosakodás”, „öltözés”, „reggeli” stb. állapotokat bemutató képekről. (Készítsen egy plusz készletet. A gyerek ujjait fényképezheti.) Rendezze a képeket sorrendbe egy tartószalagos (Velcro) szalagon. Miután befejezte minden lépést, lehúz egy képet, és beteheti egy borítékba. Amikor befejezte a sorozatot, hozza Önnek a borítékot.

Ellenőrző listák + Ütemtervek = Előrejelzhetőség = Kevesebb Zusammenbruch
Az ütemtervek vizuálisan demonstrálják a sorozatot a gyerek számára, így a világa előrejelzhetőbbé válik. A gyerek egy előre felvett fogalommal lép be egy helyzetbe a kimenetelről. Gyakran a legrosszabb összeomlások akkor következnek be, ha a gyerek kimeneteli fogalma nem egyezik a valósággal. Néhány gyereknek különösen nehéz az átmenetek kezelése. Amit fog történni, és amit nem, az tudatában van, segít megelőzni az összeomlásokat.

A felnőtteket általában tudják, mi az ütemterven. Tudják, melyik megállókat szándékozzák megtenni (vagy nem) a futások közben. Ez nem állami titok. De általában nem osztjuk meg az ütemtervet, amíg a gyerek nem követeli a fast food stopot. („Nem mehetünk, nincs idő. Nincs az ütemtervben.” „Mi az az ütemterv?” – sír a gyerek.) Vagy ha a tinédzser azt hiszi, a bevásárlóközpontba meneti a Nike cipőért. Ne vegye személyesen, de a gyerekek nem érdeklődnek a fehér ruha bolt iránt. Nem az ő ütemtervükön van. A szándékolt futások listája, amit a gyerek bepipálhat, vagy a tinédzser átnézheti, hogy a cipőbolt csak egy állomás, csökkenti a fallout-ot. A futási listák különösen sikeresek, ha gyerekbarát állomásokat is bele vesznek, attól függően, hogy hogyan viselkednek a többi állomáson.

Gyors tipp
Használja a naptárakat a családi tevékenységek és jogaik dokumentálására. Ha nem a naptáron van, nem történik.

A naptárak kiválóak a közbenső célok és határidők rögzítésére hosszú távú projektekhez. Sok gyerek, különösen az ADHD-val és bizonyos tanulási fogyatékossággal küzdők, nehézségekbe ütköznek a nagy feladatok alkatrészekre bontásában. A naptárak vizuális formátumot adnak ahhoz, hogy a részeket, miután kialakítottak, a végső határidőtől visszafelé haladva meghatározzák a rövid távú célokat és határidőket minden lépéshez. A gyerekeknek ez a készség kell, ahogy idősebbek lesznek, és a feladatok bonyolultsága növekszik. Középiskolában a tanárok feltételezik, hogy a gyerekek képesek önállóan szervezni, dolgozni, és befejezni a feladatokat. Ezért ezek az eszközök korán legyenek bevezetve.

Időzítők Időzítők
Az időzítők vizuális és hangjeleket adnak az idő mérésére. Az idő nincs jelentése a kisgyerekek és az ADHD-es gyerekek többségénél. Nekik az idő valami, amit a felnőtték irányítanak. „Ideje lefeküdni.” „Ki mondja?” Vagy: „Induljunk, sietünk.” „Ki siet? Én nem sietek.” Nekik mindig van elegendő idő a nem kedvelt dolgokra, és sosem elég a kedvencekre. Ha leállít egy szórakoztató tevékenységet, meg akarják lőni a hírvivőt.

Az időzítő azt mondja: „az idő lejárt”, hogy Önnek nem kell. Mielőtt a gyereke bekapcsolja a tévét, leül a számítógéphez, vagy elkezd telefonálni, állítson egy időzítót, ami meghatározza, mikor jár le az adott tevékenység ideje. Legyen a gyereke, aki beállítja az időzítót, vagy legalábbिस értesítse, mi történik, ha az időzítő megszólal. Amikor megszólal, és a gyerek panaszkodik vagy kifogást tesz, a válasza lehet: „Szeretném, ha több ideje lenne, de az időzítő megszólalt.” Így lehet a oldalán, és mégis tisztázni, hogy az idő nem Ön által van irányítva.

Gyors tipp
Használjon konyhai időzítót a gyerek tevékenységének „idő lejárt” határának meghatározására. Az időzítő kényszeríti a szabályt – nem anya vagy apa.

Elengedhetetlen, hogy megerősítse az időzítő döntését (még ha a gyereke erősen is ellenez). Amíg ragaszkodik ahhoz a politikához, hogy minden alkalommal történik valami, ha az időzítő megszólal (és az „az a valami” nem tartalmazza az újrállítást), az időzítő lesz az érvényesítő.

Hatékony szülői irányítás mutatója
Minden alkalommal történik valami, ha az időzítő megszólal, de ez nem magában foglalja, hogy Ön vagy a gyereke újrarendelje.

Az időzítők még hatékonyabbak, ha ösztönzőkkel párosítják. Erősítse meg a megfelelést az időzítőhöz és/vagy a feladat befejezését az időzítő megszólalása előtt. Egy ösztönző ad speciális jelentőséget az időzítőnek, adva neki egy okot a reagálásra. Egyszerűen a számolás, hányszor a gyerek megfelel az időzítőnek, vagy megelőzi, nagyobb fontosságot ad neki. Minden siker szerezhet egy időzítő kreditet, amit a gyerek felhalmozhat, és beváltathat jogosultságokért. Állítson be egy minimums minden napra. Egy fél óra tévézés hat időzítő kreditet igényel; tíz kreditet tartja a villanyt huszoncével később este.

Gyors tipp
Adjon ösztönzőt a gyereknek az időzítőre való reagálásra. Ezt úgy szerezheti meg, hogy befejezi a tevékenységet, amikor az időzítő megszólal, vagy előtte befejezi a feladatot.

Gyors tipp
Egy órán egy vagy több ébresztéssel a gyerek több felelősséget vállalhat a saját idejének és kötelességeinek menedzselésében.

Sharon: Az időzítő lehet egy eszköz is, ami védi a gyerek érdekeit a küzdelmében Önnel, az időszabályozóval. Régen, ha a gyerek figyelmet akart, a kérése gyakran azt a meglepő választ kapta: „Egy perc múlva.” De mennyi ideig tartott az a perc? Nincs csoda, hogy a gyereke most ennyire negatívan reagál erre. Amint tudja, az a rettegésre méltó felnőtt perc, és soha nem fog megjelenni. Egy időzítő fogadhatja el ugyanezt a standardot, amit mi a gyerekeinkre kényszerítünk. Amikor válaszol a figyelem és idő kérésére az ajánlással: „szedd az időzítót, és beállítom tizenöt percre. Amikor a csengő hangzik, abbahagyom, amit csinálok, és bejövök a szobádba,” a gyerek elfogadhatja ezt a választ. Ha ragaszkodik az időzítőhöz, ha bármikor használják, a gyereke megbízhat benne, hogy megállítja, ahogy ígérte.

Vizuális jelek További vizuális jelek
Sok háztartásban a „társalgás” az érvelések alapja. A testvérek betolakodnak a másik térbe, és engedély nélkül veszik az objektumokat. A miénk, a szülőkén, mindenkié. Ezek a szabálysértések nem tartalmazzák azokat az eseteket, amikor a gyerekek olyan dolgokba avatkoznak, amik potenciálisan veszélyesek. Ez egy másik lehetőség a vizuális jelek használatára. Színes pontok (irodaellátó boltokban kaphatóak) tökéletesek a tárgyak tulajdonjog jelzésére színezéssel. Használjon piros és zöld pontokat a területek vagy szobák megjelölésére, amik vagy bejárhatóak (zöld), vagy tilosak (piros). Ragasszon piros pontokat a szekrényekre, amik „engedély kell” vagy „ezek nem a tied” tárgyakat tartalmaznak. Jelölje meg a szabad hozzáférésű szekrényeket és szobákat zöld pontokkal.

Gyors tipp
Használjon piros és zöld színes pontokat (irodaellátó boltokban kaphatóak) a területek vagy szobák megjelölésére, amik vagy bejárhatóak (zöld), vagy tilosak (piros). Ez különösen hasznos a kisgyerekeknél.

Feliratozott vagy színezett tejdobozak (milk crates) lehetnek a birtokok szervezésének és tulajdonjog jelzésének alapja. Egy tejdoboz vagy doboz a bejárati előszobában a cipők tökéletes helye. Használjon egy sor dobozt a különböző tárgyak tárolására – cipők pirosban, sapkák kékben, kesztyűk zöldben. Jelenlétük emlékezteti mindenkit a megfelelő helyre a dolgok letételére. (Ha minden cipő ott marad, hazajövén, a doboz korlátozza az utolsó percben a hiányzó cipők szellemtelen keresését.) Alternatív megoldásként a színezett dobozok megkülönböztetik, kinek mi a tulajdonosa – Tomi dolgai kékben, Józsié zöldben.

Gyors tipp
Használjon különböző színű tejdobozokat a bejárati előszobában a személyes tárgyak szervezéséhez vagy tulajdonjog jelzéséhez.

Gyors tipp
Egy tejdoboz, doboz, vagy karton a bejárati előszobában vagy az ajtó mellett az összes cipő tárolására kiküszöböli az utolsó percben a hiányzó cipőkért folytatott szellemies keresést.

A házi feladat asztalon lévő levél dobozok, amik „kész” és „későbbre tett kérdések” feliratozottak, vizuális jelekként szolgálnak, amik javítják az organizációt és az anyagkezelést. A befejezett munka közvetlenül a „kész” dobozba kerül, ahelyett, hogy más papírok között keverednék (és elvesznének mindörökké), későbbi elhelyezésre a házi feladat mappában vagy a diák jegyzetfüzetében. A „kérdések” doboz lehetővé teszi a diák számára, hogy továbblépjen valami másra, ahelyett, hogy felállna a segítségért, vagy semmitten ülné, amíg segítséget nyújtanak. Egy gyerek, aki nagy mértékben szorul felnőtt támogatásra, ritkán tér vissza a feladatra, ha feláll és végigvándorol a házon.

Gyors tipp
Használjon „kész” és „későbbre tett kérdések” feliratozott levél dobozokat a gyerek házi feladataihoz. A befejezett munka később átvihető a gyerek jegyzetfüzetébe vagy mappájába az iskolába való szállításhoz.

Természetesen ezek a vizuális ösztönzők csak addig sikeresek, amíg támogatja a gyerek azok használatát. Ha nem erősíti meg a gyerek eszközhasználatát, valószínűleg nem fog történni.

Struktúra és előrejelzhetőség Struktúra és előrejelzhetőség építése rutinokon keresztül
Minden gyereknek strukturája kell az életében. Néhányan képesek saját maguknak kialakítani, de a legtöbb – különösen a kihívást jelentők – felnőttektől kérik, hogy adják meg nekik. Hasonlóan, a legtöbb gyerek preferálja az előrejelzhetőséget. Szeretik tudni, kb. hogyan fog menni a nap, mi történik, ha rosszul viselkednek, és hogy ünnepeken nincs iskola. Vannak gyerekek számára, akikkel az előrejelzhetőség nem csupán kívánatos vagy preferált – elengedhetetlen.

Theodore: Szeretem tudni, mi fog történni, mert akkor felkészülhetek. Tudnom kell előre pontosan, mi fog történni, és meddig. Egyébként felháborodok, ha a dolgok nem mennek úgy, ahogy várom. Például, mikor a strandon voltunk, sok vitánk volt, mert ideges voltam, nem tudva, hogyan töltjük a napot. Azt gondoltam, a Game Boy-ozással töltöm a nap nagy részét, de dühös lettem, ha a szüleim kirándulásra kényszerítettek a parton. Felháborodott, mert nem vártam ehhez. Túl sok szabadidőm volt ott. Néha a hét közepén hazamentek akartam. Amikor elkezdtünk napi ütemtervet rajzolni nekem, sokkal jobban boldogultam, mert tudtam, mit várhatok. Ha tudtam, hogy a parton sétálni fogok, mert az volt az ütemterven, az OK volt.

Sharon: Theodore mint gyerekek, és ez beleértve szinte az összes kihívást jelentő gyereket, legyen ADHD-jük vagy sem, tudniuk kell előre, mit várhatnak. Ez az információ segít, hogy az életük előrejelzhetővé váljon, adva nekik az érzést, hogy sikeresen navigálhatnak a világukban. Egyébként érzik magukat kontroll nélkül, vagy a pillanat által megdöntve. Amikor kontroll nélkül érzik magukat, úgy is viselkedhetnek. Szükségük van struktúrára és előrejelzhetőségre. Ennelkül nehéz tartós viselkedésváltozást elérni.

A strukturált biztosítása és a rutinok kialakítása könnyebb, mint gondolnád. Bár a gyerekek nehézségekbe ütköznek, ha maguknak kell csinálni, Ön segíthet, ha megemlékszik ezekre a kérdésekre:

• Mit akarok, hogy csináljon ahelyett, amit most csinál?
• Mik a legfontosabb viselkedések és/vagy lépések a helyzethez?
• Hogyan tehetem ezt vizuális formátumban, hogy ne kelljen rám biznia, hogy mit csináljon?
• Mi fogja megéri a dolga?