• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Hogyan végezzünk szívé-legi resuscitációt (CPR) gyermekeknél

Hasonlóan a felnőttekhez, a szívé-legi resuscitáció (CPR) gyermekeknél is megmentheti az életet. Senki nem számít egészségügyi vészhelyzettel, de hasznos lehet, ha gyakorlatban van bizonyos elsősegélynyújtási technikákban, mint a szívé-legi resuscitáció vagy CPR. Ha a gyerek bármilyen okból leáll a légzés, a CPR elkerülheti a halálos következményt.

Ezenkívül a CPR-képzett felnőtt gyors elsősegélynyújtása vészhelyzetben segíthet a gyorsabb felépülésben és jobb eredményekben. Olvassa el ezt a cikket a CPR indikációiról gyermekeknél, a CPR végrehajtásának lépéseiről, és más fontos dolgokról, amiket a gyermekeknél végzett CPR során érdemes megjegyezni.

Megjegyzés: Ez a cikk kizárólag tájékoztató forrás, és nem helyettesíti a szakmai CPR képzést.

Mi az a gyermekek CPR-je?

A CPR egy életmentő eljárás, amelyben egy életmentő lépések sorát követik, ha a gyerek nem légzik, vagy ha gyenge vagy nincs pulzus. Ez az eljárás a mellkas tömörítését foglalja magában a vértáramlás fenntartása érdekében, és a mesterséges légzést a levegő közvetlen behúzásával a áldozat szájába.

Mikor végezzünk CPR-t egy gyereken?

A CPR-t akkor végzik, ha a gyerek tudatlen és nem légzik vagy kuszál, mert fuldoklás, elfojtás, csuklás, szírvízállítás és hasonló helyzetek miatt. Kövesse az alábbi lépéseket a CPR indítása előtt:

• Biztosítsa a helyszínt. Győződjön meg arról, hogy ő és a gyerek biztonságos környezetben van.

• Ellenőrizze, hogy a gyerek éber és légzik-e. Enyhén rázza meg vagy tapsolja meg a gyereket, és nézze, hogy bármilyen mozdulatot vagy hangot ad-e ki.

• Kérdezze: „Jól vagy?” és nézze, van-e válasz.

• Ha nincs válasz, kérjen valakit, hogy hívja a mentőszolgálatot.

• Ellenőrizze a fej- vagy gerincsérüléseket, és feküdtesse a gyereket hátára.

• Ellenőrizze a pulzust 5 másodpercig. Ha nem talál pulzust, vagy 60 ütemben perc alatt van, akkor készen kell állnia a CPR végrehajtására.

Hogyan végezzük a CPR-t egy gyereken?

1. Amikor egy mentő van

Az egymentős CPR három alaplépést foglal magában – Tömörítés, Légút, Légzés a C-A-B sorrendben. Itt a mentőnek végre kell hajtania az összes lépést.

Korábban a sorrend A-B-C volt, de 2010-ben az Amerikai Szívégyesület (AHA) megváltoztatta C-A-B-re. Megfigyelték, hogy az A-B-C sorrendben a mellkastömörítések késnek, mivel a mentő megpróbálja kinyitni a légutat, míg a C-A-B sorrendben a tömörítések hamarabb kezdődnek, és a ventiláció késleltetése minimális.

Egy emberi gyermek CPR lépései

Tömörítés: A mellkastömörítések javítják a vértáramlást a szív, az agy és más szervek felé.

• Helyezze a gyermeket hátára egy merev és kemény felületre.

• Vegye le a mellkast akadályozó ruhákat.

• Theremjen a térdre a gyerek nyaka és vállai mellett.

• A helyes kézhelyzet gyermek CPR-nél: helyezze a kéz pótját a mellkascsont alsó felének közepén a mellkas közepén, az ikrek összekötő vonalában.

• Csecsemőknél két ujjat (középső és gyűrűs) használjon a tömörítéshez. 8 év alatti gyereknél az egyik kéz pótját, idősebb gyereknél pedig két kezet használjon, ahogy az ábrán látható.

• Tegye a testsúlyát a kézére, tartva a karjait, ahogy az ábrán látható:

• A pozíció biztosítása után adjon kemény és gyors tömörítéseket, ez a rész döntő fontosságú.

• Minden tömörítés legalább egyharmadnyi legyen a mellkas anteroposterior átmérőjének vagy két hüvelyk (5 cm) mély, és legalább 100 tömörítés/perc sebességgel adja.

• Hagyja, hogy a mellkas visszahajljon két tömörítés között.

• Számoljon hangosan, és végezzen 30 tömörítést.

Légút: Sikeres tömörítések után nyissa ki a gyerek elzárkózott légútját.

• Hajlítsa vissza a fejét/állát, csak ha nincs fejsérülés.

• Az ujjait az alsó állkapocson, enyhén emelje fel az állat felfelé. Győződjön meg arról, hogy a csontos részt nyomja, nem a lágy szövetet, mert az tovább elzárhatja a légutat. Kerülje a húvelykujj használatát az áll emelésére.
• Ez segít a gyerek szájának kicsit kinyílásában.

Légzés: Amikor sikeresen kinyitotta a gyerek légútját, a következő lépés, hogy belelélegezzen levegőt.

• Használhat elzárkózó eszközt vagy közvetlenül a száját a gyerek szájába helyezi, a orrát az ujjaittal szorítja össze, és enyhén és lassan lélegezzen be. Csecsemőknél a szájat és az orrat fedje be a szájával, és adjon lélegzetet; minden lélegzet egy másodpercig tartson.

• A mellkasnak fel kell emelkednie minden lélegzet után; ha nem, akkor változtassa a fej pozícióját, készítsen jobban elzárkózást, és lélegezzen újra. Szükség lehet a fej különböző pozícióiba helyezésére az optimális légúti pozíció megtalálásához.

• Győződjön meg arról, hogy a mellkas visszahajlik minden lélegzet után, ismételje meg, és adjon újabb lélegzetet.

Minden CPR ciklusnak 30 mellkastömörítés és két lélegzetből kell állnia. Az első ciklus után ellenőrizze a pulzust, és folytassa a második ciklust, amíg a segítség meg nem érkezik, vagy a gyerek pulzust nem mutat.

2. CPR két mentővel

A kétmentős CPR akkor végezhető, ha két személy áll rendelkezésre. Ha van harmadik személy a mentőhíváshoz, akkor a másik kettő azonnal elkezdheti a CPR-t, különben az egyiknek először hívnia kell a mentőt, a másik pedig ellenőrzi a gyereket és felkészül a tömörítések indítására.

A kétemberes CPR hatékonyabb, mert az egyik a tömörítéseket, a másik a légzést végzi. Azonban jó koordinációra van szükség a két mentő között a légzés és tömörítések szinkronizálásához.

Ki mit csinálhat a kétemberes CPR-ben?

Ha mindkettő CPR-re jogosult, felváltva végezhetik a tömörítéseket és a légzéseket. Alternatív megoldásként az egyik mentő néhány (pl. öt) CPR ciklust végez, utána a másik folytatja.

A kétemberes CPR-nél a tömörítés-légzés arány 15:2-re csökken.

Kétemberes gyermek CPR lépései

Tömörítés: Az 1. mentő (M1) ellenőrizze a pulzust a gyerek nyakán elhelyezett kézzel, és indítsa el a tömörítéseket, míg a 2. mentő (M2) hívja a mentőt, és átveszi a légút és légzést.

• A tömörítések azonnal kezdődjenek, és ugyanúgy végezzék el, mint az egyemberes CPR-ben.

• A tömörítések kemények és gyorsak legyenek, 15 tömörítés : 2 lélegzés, 100-120 tömörítés percenként.

• Ha az M1 elfárad, cseréljék a pozíciókat két percenként, de ne töltsenek túl sok időt a cserével.

Légút és légzés: A riasztást követően az M2 nyitja ki a légutat.

• Miután a légút kinyílt, az M2 készen áll a lélegzetadásra minden 15 tömörítés után (mivel a kétemberes gyermek CPR 15 tömörítés : 2 lélegzés).

• Az M2 rendszeresen ellenőrizheti a nyakon a pulzust, és bátoríthatja az M1-et a hatékony tömörítésekhez.

Hogyan tudjuk, hogy hatékonyan végezzük a CPR-t?

Keresse az alábbi jeleket a CPR hatékonyságának megítéléséhez:

• A mellkas visszahajlik minden tömörítés után.

• Amikor légzést ad, a mellkas fel kell emelkedjen, jelzi, hogy megfelelően nyitotta ki a légutat.

• Ellenőrizze a pulzust a nyaknál minden 2 perc hatékony CPR után.

A CPR csak egy alapvető elsősegélynyújtási technika, és az áldozatot a lehető legkorábban a legközelebbi kórházba kell szállítani.

Mik a fontos dolgok, amiket a gyermek CPR közben meg kell jegyezni?

Mit NE tegyünk a gyermek CPR közben?

• Ne hajlítsa a könyököket a mellkastömörítés közben; a karok kinyújtva tartása segeli a helyes súlyterhelést a tömörítéshez és a mélység fenntartásához.

• Ne keresztbe fogja a kézét a tömörítés során; a helyes nyomás kifejtéséhez a kezek egymás felett kell legyenek.

• Ne hajlítsa az ujjait a gyerek mellkasába, mert a tömörítés ereje kizárólag a kéz pótjáról kell, hogy jöjjön.

• Ne hajlítsa rá a testsúlyát, és ne nyomjon a visszahajlás során, mert ez nem engedi a mellkas teljesen visszahajlani, így csökkentve a CPR hatékonyságát. Ugyanakkor ne vegye le a kezét a mellkasról a tömörítések között.

• Ne felejtse el hangosan megszámolni a tömörítések számát; ez segít önnek és másoknak tudni, hogy a CPR melyik szakaszában van. Ne csökkentse a tömörítések számát, legalább 100 tömörítés/perc legyen.

• Ne beszéljen sokat; fordítsa az egész figyelmét a folyamatra.

• Olyan vészhelyzetben sokaknak sokkal, de ne felejtse el hívni a mentőt vagy a mentőosztályt.

• Ne végezzen száj-száj resuscitációt a tömörítések befejezése nélkül. Még ha az áldozat le is áll a légzés, az vérben oxigén lesz, és a mellkastömörítések segítenek a keringésben.

• Ne habozzon a CPR végrehajtásában a félelem miatt, hogy eltörheti a gyerek bordáit, vagy károsíthatja a mellkast.

Mi az idegen test által okozott légúti elzárkózás?

Az idegen test által okozott légúti elzárkózás (FBAO) egy állapot, ahol egy idegen tárgy elzárja a gyerek légútját.

Az FBAO a gyerekeknél a fulladás gyakori oka. Ballonok, kis tárgyak, mint érmék, gyöngyök, golyók, és élelmiszerek, mint dió, kerek cukorkák, szőlő stb. az FBAO kategóriába esnek. Egy FBAO-val küzdő gyereknek ezek a tünetei lesznek:

• Nehézség a légzésben, kuszálás, köhögés és szédülés (wheezing).

• Cianózis (bőrl kékes eloszlása) és fokozatos tudatmenetvesztés súlyos FBAO esetén.

Hogyan oldjuk fel az idegen test által okozott légúti elzárkózást egy éber gyereknél?

A kezelés a súlyosságtól függ.

• Ha az FBAO enyhe, akkor bátorítsa a gyereket a köhögésre az idegen tárgy kicsöppentésére. Míg a gyerek ezt teszi, figyelje a súlyos FBAO jeleit.

• Ha a gyerek nem tudja kiharkítani az idegen tárgyat, kövesse az alábbi eljárást:

• Helyezze a gyerek fejét lefelé, míg előre hajló pozícióban támasztja.

• Míg az egyik kézzel támasztja a mellkast, az másik kéz pótjával adjon öt heves csapást a hátra a vállkapocsok között.

• Ha az elzárkózás nem oldódik fel, adjon hasbeli nyomásgyakorlatot (1 év feletti gyerekeknél).

• Helyezze mindkét karját a gyerek törzsének körül, térdelve a gyerek mögött.

• Helyezze a kézfejét a köldök (pupa) és a xiphisztenum (mellkascsont alsó része) közé.
• Fogja meg a kézfejét a másik kézzel, és húzza határozottan befelé és kifelé, ezt ötször.

Hogyan oldjuk fel az FBAO-t egy tudatlen gyereknél?

Ha a gyerek a hátat csapások és hasbeli nyomásgyakorlatok után elájul, akkor kiabáljon segítséget, és fektesse a gyereket laposan a földre. Nyissa ki a száját, és keresse az idegen tárgyat; ha látja, távolítsa el egyetlen ujjmozdulattal. Soha ne végez vakon ujjmozdulatot, ha nem látja a tárgyat. Ha nem találja az idegen tárgyat, és a pulzus csökken, akkor végezze a gyermek CPR-jét.

A szívé-legi resuscitáció gyermekeknél életmentő eljárás és bevezető orvosi képzési kurzus. Javasolt formális CPR képzést végezni felügyelet alatt, hogy biztosítsa, az eljárás a helyes és leghatékonyabb módon legyen elsajátítva. Ezenkívül meg kell jegyezni a eljárás sorrendjét. Ha a helyzet nem javul, hívja a mentőt. Az életmentő trükk elsajátítása hasznos lehet vészhelyzetekben.

Valaha végeztél CPR-t, vagy láttál CPR-t? Írd meg a megjegyzésekben!