Miért biztonságos a csecsemők számára a földimogyoró fogyasztása?
2008-ig a szakértők azt javasolták, hogy a földimogyoró-allergia kockázatának kitett gyermekek legalább három éves korukig kerüljék a földimogyorót tartalmazó ételeket. Ezen túlmenően az ilyen gyermekek anyja számára javasolták, hogy kerüljék a földimogyorót terhesség és szoptatás alatt. Ezek az ajánlások logikusnak tűnnek. Elvégre nem szeretne földimogyoró-fehérjét etetni egy olyan gyermekkel, akinél életveszélyes anafilaxiás sokk alakulhat ki, egy súlyos allergiás reakció, amely több szervrendszert is érint, és azonnal elzárhatja a légutakat, ha nem kezelik azonnal. P>
Kutatásokon alapuló teljes megfordításként 2017-ben a szakértők azt javasolták, hogy a földimogyoró-allergia kialakulásának magas kockázatának kitett csecsemőket inkább táplálják földimogyorót tartalmazó élelmiszerek már négy-hat hónapos korban. Nyilvánvalóan ezeknél a gyerekeknél a földimogyoró szájon át történő expozíciója nem vált ki életveszélyes reakciót, hanem érzéketlenné teszi a gyermeket a földimogyoróval szemben. Más szóval, ha fiatalon mogyorótermékeket esznek, a földimogyoró-allergia kockázatának kitett csecsemők toleránssá válnak. .
Mielőtt elkezdenénk, tisztázzunk néhány pontot. Először is, a csecsemőket nem szabad egész mogyoróval vagy mogyoróvajjal etetni, amelyek fulladásveszélyesek, hanem földimogyoró-tartalmú ételeket, például felvizezett mogyoróvajat vagy mogyorófelfújást. Másodszor, mielőtt bármilyen csecsemőt földimogyoró-termékekkel etetnének, először fel kell készülnie a fejlődésre, és képesnek kell lennie szilárd ételek fogyasztására.
Emelkedő földimogyoró-allergia
A The Journal of Allergy and Clinical Immunology című 2010-es cikkben , a kutatók azt találták, hogy a földimogyoró-allergia előfordulása az egyesült államokbeli gyermekek körében az 1997-es 0,4 százalékról 2008-ban 1,4 százalékra emelkedett, ami gyerekek millióit jelenti. Megjegyzendő, hogy a közelmúltban hasonló magas frekvenciákat más országokban is dokumentáltak, köztük Kanadában, az Egyesült Királyságban és Ausztráliában.
Úgy tűnik, a földimogyoró-allergia megnövekedett elterjedésének semmi köze a földimogyoró elérhetőségéhez, amely az elmúlt 40 évben változatlan maradt.
A kutatók szerint:
A gyermekek földimogyoró-allergiájának megnövekedett arányának okaira vonatkozó hipotézisek közé tartozik a pörkölt földimogyoró-formák fokozott allergénsége, a földimogyoró korai bevezetése, amikor az immunrendszer még éretlen, a földimogyoró késleltetett bevezetése az étrendbe, valamint a földimogyoró környezeti expozíciója lenyelés nélkül. .
LEAP-tanulmány
A The New England Journal of Medicine című folyóiratban közzétett Learning Early about Peanut Allergy (LEAP) tanulmány eredményei 2015-ben a feje tetejére állt a gyermekkori földimogyoró-allergia szakértői ismerete.
Ebben a randomizált vizsgálatban a kutatók 640 súlyos ekcémában, tojásallergiában vagy mindkettőben szenvedő csecsemőt soroltak be egy kísérleti csoportba. , amelyben a csecsemőket földimogyoró-termékekkel etették, vagy egy kontrollcsoport , amelyben a gyerekek 60 hónapos korukig kerülték a földimogyoró-termékeket. A kutatók azt találták, hogy a földimogyoró-termékek korai bevezetése olyan gyermekeknél, akiknél nagy a kockázata a földimogyoró-allergia kialakulásának, jelentősen csökkentette az ilyen allergia kialakulását, valamint módosítja a földimogyoróra adott immunválaszt.
A földimogyoró korai bevezetése 81 százalékkal csökkentette a későbbi földimogyoró-allergia kialakulásának kockázatát.
A tanulmány ihletője a kutatók korábbi kutatásaiból származik, amelyek kimutatták, hogy az Egyesült Királyságban élő zsidó gyermekek körében a földimogyoró-allergia kialakulásának kockázata 10-szer magasabb, mint a hasonló felmenőkkel rendelkező izraeli gyermekek körében. A fő különbség e két populáció között az volt, hogy az Egyesült Királyságban élő zsidó gyerekek jellemzően nem fogyasztottak földimogyorót életük első évében; mivel Izraelben a földimogyorót hét hónapos korban vezették be az étrendbe.
Kettős allergén expozíciós hipotézis
Az ok, amiért a földimogyoró-allergia kockázatának kitett csecsemőknél kisebb valószínűséggel alakul ki ilyen allergia, ha a földimogyoró-termékeket korán táplálták, valószínűleg a kettős allergén expozíciós hipotézishez kapcsolódik.
A földimogyoró-allergéneket alapvetően kétféleképpen lehet bevinni egy magas kockázatú csecsemőbe. Először is, mivel a földimogyoró-allergia kockázatának kitetteknél gyakran ekcéma vagy bőrkiütés jelentkezik, a környezetből származó földimogyoró-fehérje (például földimogyoró-maradványok az asztalokon vagy mogyoróolaj a krémekben) átjuthat a bőrön lévő repedéseken. Másodszor, a földimogyoró-fehérjék szájon át is fogyaszthatók.
Ha a földimogyoró-allergia kockázatának kitett gyermekeket arra utasítják, hogy kerüljék a földimogyoró-termékek fogyasztását, a földimogyoró csak a bőrön keresztül kerül a vérbe. A kettős allergén expozíciós hipotézis szerint ez az expozíciós mód nagyobb valószínűséggel eredményez allergiás szenzibilizációt és földimogyoró-allergia kialakulását. Másrészt a mogyorófehérje korai szájon át történő érintkezése toleranciát eredményez.
Más szóval, a földimogyoró-allergia kockázatának kitett csecsemő, akit nem etetnek földimogyoró-termékekkel, továbbra is ki vannak téve a környezet mogyorófehérjéjének. Ez az expozíció allergiához vezethet. Ha azonban földimogyoró-termékekkel etetik, érzéketlenné válik a földimogyoróval szemben, és kialakul a tolerancia.
Három irányelv
A LEAP-tanulmány eredményei, valamint a földimogyoró-allergia növekvő arányával kapcsolatos aggodalmak fényében 2017 januárjában az Országos Allergia és Fertőző Betegségek Intézete által összehívott szakértői testület és koordinációs bizottság „földimogyoró-allergiáról” szóló kiegészítést adott ki. 2010. évi irányelvek, amelyek eredetileg az ételallergiák diagnosztizálását és kezelését részletezik. Ez a kiegészítés három új klinikai gyakorlati irányelvet javasol.
1. irányelv ajánlott hogy ha egy csecsemőnek súlyos ekcémája, tojásallergiája vagy mindkettőjük van – és így nagyobb a földimogyoró-allergia kockázata –, akkor már 4-6 hetes korban be kell iktatni a földimogyoró-tartalmú élelmiszereket az étrendbe, hogy csökkentse a vesebetegség kialakulásának kockázatát. földimogyoró-allergia.
Kérjük, vegye figyelembe, hogy súlyos ekcémában szenvedő gyermekeknél a földimogyoró-fehérje bevezetéséhez gyermekorvos vagy más szakember közreműködése és útmutatása szükséges.
Pontosabban, az orvos először allergia vérvizsgálatot végez, vagy gyermek allergológushoz utalja a gyermeket, aki bőrtesztet végez, hogy megállapítsa, biztonságos-e a csecsemő számára a földimogyoró-fehérje fogyasztása, valamint hogy a földimogyoró-tartalmú élelmiszereket biztonságosan vigye be a csecsemőbe. a diéta. Fontos, hogy néhány csecsemőnél, akit megismertetnek a földimogyoróval, olyan súlyos allergiás reakciók alakulnak ki a tesztelés során (nagyon nagy bőrkiütések), hogy már biztosan földimogyoró-allergiában szenvednek, és egyszerűen nem tolerálják a földimogyoró étrendbe való bekerülését az anafilaxia veszélye nélkül.
A 2. irányelv javaslata hogy ha egy csecsemőnek mérsékelt ekcémája van, akkor a földimogyoró-allergia kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében 6 hónapos kor körül be kell iktatni az étrendbe a földimogyoró tartalmú ételeket. A földimogyoró-fehérje bevezetése azonban a mérsékelt ekcémában szenvedő és a földimogyoró-allergia kialakulásának kisebb kockázatával küzdő csecsemők étrendjébe nem olyan igényes, mintha súlyos ekcéma lenne, és nagyobb a földimogyoró-allergia kockázata.
Közepesen súlyos ekcémás csecsemőknél nem kell feltétlenül elsietni a földimogyoró-tartalmú ételek bevezetését – különösen, ha a földimogyoró-tartalmú ételek nem részei a család szokásos étrendjének. A súlyos ekcémában szenvedő csecsemőkhöz hasonlóan a földimogyoró-termékeket a mérsékelt ekcémában szenvedő gyermekek étrendjébe először otthon vagy az orvosi rendelőben történő etetés során lehet bevinni, az orvos és a beteg preferenciáitól függően.
Az 1. és 2. irányelvvel kapcsolatban ne feledje, hogy a páciens ekcémája súlyos vagy enyhe-e, azt a klinikus határozza meg.
A 3. irányelv javaslata hogy az ekcémás és ételallergiás gyermekeknél a földimogyoró tartalmú termékeket életkoruknak megfelelő módon és más szilárd élelmiszerekkel együtt a család étkezési gyakorlatától és rutinjaitól függően vigyék be.
Alsó sor
A földimogyoró-allergia jelentős pszichoszociális és gazdasági következményekkel jár számtalan családban, nemcsak az Egyesült Államokban, hanem világszerte. A földimogyoró-allergiában szenvedők többségénél az allergia gyermekkorban kezdődik és egész életen át fennáll. A földimogyoró-allergia előfordulása jelentősen megnőtt az elmúlt néhány évben.
2008 előtt azoknak a gyerekeknek, akiknél nagyobb volt a földimogyoró-allergia kockázata, azt tanácsolták, hogy kerüljék a földimogyorót és földimogyoró-fehérjét tartalmazó ételeket. Ma már azonban tudjuk, hogy bizonyos csecsemőknél, akiknél nagyobb a földimogyoró-allergia kockázata, a földimogyoró-tartalmú élelmiszerek korai étrendbe történő bevezetése valóban toleranciát építhet ki. Ennek a megállapításnak mélyreható következményei vannak, és a jövőben a földimogyoró-fehérje korai bevezetése a földimogyoró-allergia kockázatának kitett emberek étrendjébe ténylegesen csökkentheti a földimogyoró-allergia arányát.
Ha gyermekének nincs földimogyoró-allergiája, de fennáll annak a veszélye (gondoljunk csak az ekcémára, a tojásallergiára vagy mindkettőre), akkor érdemes felkeresnie orvosát, hogy megbeszélje a földimogyoró-fehérje étrendjébe való beillesztését.
-
Sokféle pozícióban szoptathatja babáját. Amikor megszületik az első baba, és a szoptatás újdonság számodra, érdemes kipróbálni néhány olyan általános szoptatási pozíciót, amelyekről olvasott vagy látott. Aztán ahogy magabiztosabb leszel, kísérletezhe -
Ha szülőként a tökéletes speciális erőforrásokat keresi családdal, számos dolgot meg kell fontolni, többek között, de nem kizárólagosan, hogy mit remélsz a szervezettől. Szeretnél segíteni gyermekednek abban, hogy barátokat szerezzen és szociálisabbá -
A kilenc és 12 hónapos csecsemők nyelvtudása gyorsan fejlődik. Egy perc, amikor a baba hangokat ad ki, a következőben fecseg, és néha olyan egyszerű szavak használatával, mint a nem, baba, Viszlát, Anyu, vagy Apa . Íme, mire számíthat még ebbe
