Miért biztonságos valójában a mogyoró fogyasztása csecsemőknek?
2008-ig a szakértők azt javasolták, hogy a mogyoró allergia magas kockázatban lévő gyerekek kerüljék a mogyorót tartalmazó élelmiszereket legalább három éves korig. Továbbá, az ilyen gyerekek anyáinak is elkerültették a mogyorót a terhesség és laktáció alatt. Ezek az ajánlások logikusnak tűnnek.畢竟, nem akarod adni a mogyoró fehérjét egy gyereknek, aki aztán életveszélyes anafilaxist fejleszthet – egy súlyos allergiás reakció, ami több szervrendszert érint, és azonnal kezelés nélkül lezárhatja a légutakat.
Kutatások alapján 2017-ben a szakértők fordulatot követéltek: a mogyoró allergia fejlesztésének magas kockázatában lévő csecsemők kapjanak mogyorót tartalmazó élelmiszereket már 4-6 hónapos koruktól. Úgy tűnik, a mogyoró szájban vett bevétele nem vált ki életveszélyes reakciót, hanem deszenzibilizálja a gyereket a mogyoróra. Másképp: ha a mogyoró termékeket korán eszik, a magas kockázatú csecsemők toleránsá válnak.
Mielőtt elindulnánk, két dolgot egyértelműsítsünk. Először: a csecsemőknek nem adjunk egész mogyorót vagy vastag mogyorókrémet, mert mindkettő fulladási kockázat. Helyette mogyorót tartalmazó élelmiszereket adjunk, mint behabosított mogyorókrém vagy mogyoró puffs. Másodszor: mielőtt bármilyen csecsemő mogyoró terméket kap, először fejlődésileg felkészültnek és képesnek kell lennie a szilárd élelmiszerek fogyasztására.
A mogyoró allergia növekedése
Egy 2010-es cikk a Journal of Allergy and Clinical Immunology-ben publikálta, hogy az amerikai gyerekek mogyoró allergiája 1997-ben 0,4%-ról 2008-ra 1,4%-ra emelkedett, ami milliókat jelent. Hasonlóan magas gyakoriságot dokumentáltak 최근 más országokban is, beleértve Kanadát, az Egyesült Királyságot és Ausztráliát.
Úgy tűnik, a mogyoró allergia növekedése semmilyen összefüggésben nem áll a mogyoró rendelkezésre állásával, ami az elmúlt 40 évben állandó maradt.
A kutatók szerint:
A mogyoró allergia gyerekeknél növekvő gyakoriságának hipotézisei: a pirított mogyoró allergénicitásának növekedése, a mogyoró korai bevezetése, mikor az immunrendszer még immatúr, a mogyoró diétába történő késleltetett bevezetése, és a mogyoró környezeti expozíciója fogyasztás nélkül.
LEAP tanulmány
A New England Journal of Medicine 2015-ben publikált Learning Early about Peanut Allergy (LEAP) tanulmány eredmérei fejen fordították a gyermekkori mogyoró allergia szakértői megértését.
Ez a randomizált vizsgálatban 640 súlyos ekzémás, tojásallergiás, vagy mindkettővel rendelkező csecsemőt – mind mogyoró allergia kockázati jelzői – véletlenszerűen osztottak kísérleti csoportba, ahol mogyoró termékeket etettek, és kontroll csoportba, ahol a gyerekek 60 hónapos korig kerültek a mogyorótól. A kutatók azt találták, hogy a mogyoró termékek korai bevezetése a magas kockázatú gyerekeknél signifikantisan csökkentette a mogyoró allergia kialakulását, és modulálta az immunválaszt a mogyoróra.
A mogyoró korai bevezetése 81%-kal csökkentette a későbbi mogyoró allergia kialakulásának kockázatát.
A tanulmány inspirációja a kutatók korábbi kutatásából jött, ami azt mutatta, hogy a mogyoró allergia kialakulásának kockázata 10-szeres volt az Egyesült Királyságban élő zsidó gyerekeknél, mint a hasonló eredettel rendelkező izraeli gyerekeknél. A fő különbség: az UK zsidó gyerekek általában nem fogyasztottak mogyorót az első életévben; mig Izráelben a mogyorót 7 hónapos korban vezették be az étrendbe.
Dupla allergén expozíció hipotézis
Az az ok, amiért a magas kockázatú csecsemők kevesebbet fejlesztenek mogyoró allergiát, ha korán esznek mogyoró termékeket, valószínűleg a dupla allergén expozíció hipotézissel magyarázható.
Alapvetően a mogyoró allergének két módon jutnak be a magas kockázatú csecsemőhöz. Először, mivel a magas kockázatúak gyakran ekzémásak, vagy viszketéssel rendelkeznek, a környezeti mogyoró fehérje (pl. mogyoró maradék az asztalon, vagy mogyoróolaj a krémben) áthatolhat a bőr törésein. Másodszor, a mogyoró fehérje szájban bevehető.
Ha a mogyoró allergia magas kockázatú gyerekeket arra irányítják, kerüljék a mogyoró termékek fogyasztását, az egyetlen út, ahogy a mogyoró a vérbe kerül, a bőri expozíció. A dupla allergén expozíció hipotézise szerint ez az expozíciós út allergiás sensibilizálást és mogyoró allergia kialakulást eredményez. Ellenben, a korai szájbeli expozíció a mogyoró fehérjéhez toleranciát eredményez.
Másképp: a magas kockázatú csecsemő, aki nem eszik mogyoró terméket az étrendjében, továbbra is expozíción van a környezeti mogyoró fehérjének. Ez az expozíció allergiához vezethet. Ha azonban mogyoró terméket eszik, deszenzibilizálódik a mogyoróra, és tolerancia alakul ki.
Három irányelv
A LEAP tanulmány eredményei és a mogyoró allergia növekvő arányainak aggálya miatt 2017 januárjában egy szakpánel és egy koordinációs bizottság, amit az Nemzeti Allergia és Fertőzések Intézete (NIAID) hívott össze, egy „mogyoró allergia” kiegészítőt adott ki a 2010-es irányelvekhez, amelyek eredetileg az élelmiszer-allergiák diagnosztizálását és kezelését részletezték. Ez a kiegészítés három új klinikai gyakorlati irányelvet javasol.
Irányelv 1 ajánlja, hogy ha a csecsemőnek súlyos ekzéma, tojásallergia, vagy mindkettő van – és így magasabb kockázatban van a mogyoró allergia számára –, akkor a mogyorót tartalmazó élelmiszereket be kell vezetni az étrendbe 4-6 hétes korában a mogyoró allergia kialakulásának kockázatának enyhítése érdekében.
Kérjük, vegye figyelembe, hogy súlyos ekzémás gyerekeknél a mogyoró fehérje bevezetése igényli a gyermekorvos vagy más szakértő bevallását és irányítását.
Konkrétan az orvos vagy előbb allergia vértesztet végez, vagy átirányítja a gyereket egy gyermek allergológushoz, aki bőrtesztet végez, hogy megállapítsa, biztonságos-e a csecsemőnek a mogyoró fehérje fogyasztása, és hogyan vezessék be biztonságosan a mogyoró termékeket az étrendbe. Fontos: néhány csecsemő, akit mogyoróra vezetnek be, olyan súlyos allergiás reakciót mutat a tesztelés során (nagyon nagy bőrhabok), hogy azok biztosan már mogyoró allergiásak, és egyszerűen nem tolerálják a mogyoró bevezetését az étrendbe anafilaxisz kockázata nélkül.
Irányelv 2 javasolja, hogy ha a csecsemőnek mérsékelt ekzéma van, akkor a mogyorót tartalmazó élelmiszereket 6 hónapos kor körül bevezessék az étrendbe a mogyoró allergia kockázatának csökkentése érdekében. Azonban a mogyoró fehérje bevezetése mérsékelt ekzémás, alacsonyabb kockázatú csecsemőkben nem olyan sürgős, mint a súlyos ekzéma és magasabb kockázat esetén.
Mérsékelt ekzémás csecsemőkben a mogyoró termékek bevezetése nem feltétlenül kell sietni – különösen, ha a mogyoró termékek nem részei a család rendszeres étrendjének. Hasonlóan a súlyos ekzémás csecsemőkhoz, a mérsékelt ekzémás gyerekek étrendjébe való mogyoró termékek bevezetése otthon vagy az orvosi rendelőnél történhet, az orvos és a beteg preferenciától függően.
Az 1. és 2. irányelv kapcsán ne feledd: az a döntés, hogy a beteg ekzéma súlyos vagy enyhe, a klinikus hozza.
Irányelv 3 javasolja, hogy az ekzéma vagy élelmiszerallergia nélküli gyerekeknél a mogyoró termékeket korra megfelelő módon, más szilárd élelmiszerekkel együtt vezessék be, a család étrendi gyakorlatai és rutinjai szerint.
Lényeg
A mogyoró allergia nagy pszichoszociális és gazdasági terhet ró sok százezer családra nem csak az USA-ban, de világméretben is. A mogyoró allergiásak többségénél a gyermekkorba kezdve, az egész életen át tart. A mogyoró allergia előfordulása jelentősen nőtt az elmúlt években.
2008 előtt a magasabb kockázatú gyerekek elkerülték a mogyorót és mogyoró fehérjét. Most már tudjuk, hogy bizonyos magas kockázatú csecsemők esetében a mogyoró termékek korai bevezetése az étrendbe valójában toleranciát épít. Ennek következményei mélyre hatóak, és a jövőben a mogyoró fehérje korai bevezetése a kockázatban lévők étrendjébe csökkentheti a mogyoró allergia arányait.
Ha a gyerekednek nincs mogyoró allergiája, de kockázatban van (gondolj az ekzémára, tojásallergiára, vagy mindkettőre), jó ötlet az orvosoddal találkozni, és megbeszélni a mogyoró fehérje bevezetését az étrendjébe.
-
A gondozók egy különleges csoport, akik gyakran ezt a karriert választhatják, mert elkötelezettek az emberek segíítése mellett. A hosszú órák, az alacsony fizetés és a nehéz munka/élet egyensúly ellenére hajlamosak maradni azoknál a családoknál vagy -
Áh, a baba első igazi szavának édes hangja. Az öröm! Az izgalom! A várakozás arra, hogy milyen szavak hangzanak elutánnan az oda-adók kis ajkairól! Természetesen, ha az első szó „apa” vagy „anya” (gyakran az egyik), természeti, hogy a mérföldkő elol -
Matematika tanítása otthonos tanításban Isabel Shaw Egy lépéssel előrébbHogyan taníthatsz matematikát a gyerekeidnek, ha te magad is küzdsz vele? Igen, vannak köztünk, akik igazán szeretik a matesztikát – emberek, akik gyorsan megragadják a matek fo
