• Bebe
• Izgradnja Obitelj
• djeca
• General Roditeljstvo
• Novorođenčad
• tinejdžeri
• Mala djeca
• trudnoća

Impetigo kod beba:uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Impetigo je bakterijska infekcija koja utječe na kožu. Impetigo se kod beba u početku može pojaviti kao bezopasni mjehurići, ali se kasnije može polako proširiti na druge dijelove tijela. Daljnje komplikacije mogu se izbjeći ako se ovo stanje kože rano dijagnosticira i liječi.

Nastavite čitati ovaj post dok objašnjavamo što je impetigo, njegove uzroke, vrste, simptome, liječenje i učinkovite preventivne mjere kod beba.

Što je impetigo?

Impetigo je bakterijska infekcija kože uzrokovana bakterijom Streptococcus grupe A ili bakterijom Staphylococcus aureus (1). Bakterije mogu zaraziti gornje ili dublje slojeve kože.

Postoje tri vrste impetiga (2):

• Nebulozni impetigo , također nazvan impetigo s korom, najčešći je tip koji uzrokuje manje čireve i mjehuriće. Nebulozni impetigo mogu uzrokovati strep bakterije (Streptococcus) ili stafilokoke (Staphylococcus).

• Bulozni impetigo je teški oblik impetiga koji uzrokuje velike mjehuriće poput čireva koji bi se mogli napuniti gnojem i rasprsnuti. Za izlječenje buloznog impetiga potrebno je više vremena od nebuloznog impetiga. Samo Staph bakterije uzrokuju ovu infekciju.

• Ektima je najteža varijacija impetiga gdje bakterije inficiraju dublje slojeve kože. Ektima može biti posljedica infekcije strep, stafilokokom ili oboje. Budući da ektim utječe na dublje slojeve kože, naziva se i duboki impetigo.

Koji su uobičajeni oblici impetiga kod beba?

Nebulozni je najčešći tip impetiga, koji čini oko 70% ukupnih slučajeva impetiga u dojenčadi i male djece (3). Međutim, nebulozni impetigo vrlo je rijedak među bebama mlađim od dvije godine.

Dok bulozni impetigo uglavnom pogađa malu djecu stariju od dvije godine, može utjecati i na dojenčad i novorođenčad. Ektima često može započeti kao bulozni ili nebulozni impetigo, da bi se na kraju proširio na dublje slojeve kože.

Kako beba dobije impetigo?

• Kontaktirajte zaraženu osobu. Beba može dobiti infekciju fizičkim kontaktom s bilo kim s impetigom.

• Dodirivanje predmeta koje koristi zaražena osoba. Dodirivanje igračaka ili drugih osobnih predmeta zaražene osobe također može širiti bakteriju.

• Infekcija postojećeg osipa. Češanje postojećeg osipa, poput uboda insekata, može uzrokovati pucanje rane. Bakterije koje uzrokuju impetigo obično su u zraku i na površini kože. Kada bakterija pronađe otvor na koži, kolonizira ranu i uzrokuje impetigo.

Određena stanja i zdravstveno stanje neke bebe mogu učiniti sklonijim infekciji od drugih.

Koji su rizici da beba dobije impetigo?

Šanse da se vaša beba zarazi impetigom povećavaju se u sljedećim slučajevima:

1. Život u vrućem i vlažnom vremenu: Impetigo infekcije česte su u regijama s visokom toplinom i vlagom. U umjerenim područjima bolest se javlja tijekom ljeta.

2. Imate ekcem ili psorijazu: Ako vaša beba ima ekcem, tada je izložena većem riziku od razvoja impetiga jer stalno grebanje nadražujuće rane može učiniti podložnim infekcijama (4).

3. Bolesti koje utječu na kožu: Druge kožne infekcije također povećavaju rizik od impetiga. Primjer je šuga, koju uzrokuje šugasta grinja koja se uvlači u kožu uzrokujući velike rane koje mogu puknuti (5). Beba s vodenim kozicama također može dobiti impetigo nakon češanja i pucanja osipa od vodenih kozica (6).

4. Bebe u vrtiću: Bebe koje provode previše vremena u prenapučenim okruženjima poput vrtića izložene su većem riziku od infekcija kože.

3. Beba s streptokokom u grlu: Strep bakterije koje uzrokuju impetigo također su odgovorne za nastanak streptokoknog grla (7). Beba koja ima streptokok u grlu može prenijeti bakterije kihanjem ili kašljanjem i izlaganjem otvorene rane na koži bakterijama, što na kraju dovodi do impetiga.

4. Dob djeteta: Impetigo se može pojaviti kod dojenčadi, ali je najčešći među djecom u dobi od dvije do šest godina (8).

5. Imunosuprimirana dojenčad: Bebe sa oslabljenim imunitetom, posebno one s HIV-om, izložene su većem riziku od razvoja bakterijskih infekcija poput impetiga (9).

Ako vaša beba pripada rizičnoj skupini, nastavite provjeravati ima li simptoma impetiga.

Koji su simptomi impetiga kod beba?

Prvi simptomi impetiga mogu se pojaviti bilo gdje od dana do deset dana nakon zaraze bakterijom. Mogu se razlikovati ovisno o vrsti impetiga (10).

Simptomi nebuloznog impetiga

• Najraniji simptomi ovog impetiga su crvenilo oko nosnica i kože iznad gornje usne.
• Fini crveni osip pretvaraju se u velike mjehuriće, šireći se po zdravijoj koži na nosu i bradi.
• Osip ubrzo poprima oblik žućkastocrvenih lezija ili mjehurića. Žuta boja nastaje zbog gnoja, nakupina bijelih krvnih stanica koje napadaju bakterije koje napadaju.
• Mjehurići pucaju, a lezije su vlažne zbog tekućine.
• Nakon nekoliko dana, slomljeni mjehurići postaju smeđkastocrveni s obrisom crvene kore oko rane. U ovoj fazi ranica se počinje sušiti i stvarati ljuskavu koru.
• Rane nisu bolne, ali jako svrbe, a beba ih može više puta pokušavati počešati.

Simptomi buloznog impetiga

• Prvi simptom je razvoj ružičastih do crvenih lezija na koži u različitim dijelovima tijela.
• Postupno, mjehurić raste i u njemu se razvija bistra tekućina.
• Tekućina postupno postaje žuta zbog gnoja. Sama lezija počinje rasti u veličini, a oko sebe također stvara nekoliko manjih mjehurića.
• Muljik pukne i tekućina nestane. Gornji omotač mjehurića se suši i formira bijeli obris oko lezije, koji ostaje crven do tamnoružičast nekoliko dana.
• Bulozni impetigo mjehurići uglavnom se pojavljuju oko nabora kože, kao što su područje pelena i vratni nabori.

Simptomi ektima

• Velike rane pune gnoja koje se uglavnom pojavljuju na nogama (11). Ektimne rane mogu se pojaviti i na stražnjici.
• Rane postaju šire s perforiranim opsegom. Možete reći da je ranica prilično duboka promatrajući kako se središte lezije udubljuje.
• Rana može postati šira od jednog inča. Ektimne rane mogu svrbjeti, ali su uglavnom bolne.
• Rana se suši, gubi žutu boju i postaje ljubičasto-crvena.

Ponekad beba može razviti i blagu groznicu dok se bakterije neograničeno šire na zdravu kožu. Stoga odvedite svoju bebu liječniku ako sumnjate da ima impetigo.

Kako se dijagnosticira impetigo kod beba?

Liječnik može dijagnosticirati impetigo vizualnom procjenom čireva. U nekim slučajevima liječnik može uzeti struganje s ranice ili uzorak tekućine iz mjehurića i poslati ga na laboratorijsku analizu. Prisutnost bakterija u uzorku potvrdit će impetigo.

Kako se liječi impetigo kod beba?

Sljedeće dvije mjere pomažu u liječenju impetiga kod beba (12):

1. Lokalni antibiotici: Spoj nazvan mupirocin najučinkovitiji je lokalni antibiotik za liječenje impetiga (13). Liječnici mogu propisati mupirocinsku kremu ili mast s mupirocinom i drugim spojevima, ovisno o opsegu infekcije.

Antibiotske kreme se obilno nanose na zahvaćene dijelove. Liječnik također može predložiti korištenje tople vode za čišćenje rana. To pomaže u uklanjanju kora od mrtve kože, čineći kožu propusnom za kremu. Budući da nemaju nuspojava, lokalne antibiotske kreme često su prvi izbor za liječenje impetiga kod beba.

2. Oralni antibiotici poželjni su kada se impetigo proširio na veći dio kože. Uobičajeni oralni antibiotici koji se koriste za liječenje impetiga su penicilin i amoksicilin (14). Oralni antibiotici imaju nekoliko nuspojava uključujući tešku nelagodu u trbuhu i pedijatri ih izbjegavaju osim ako je potrebno.

Beba će se osjećati bolje u roku od nekoliko dana od početka liječenja. Infekcija će se potpuno povući u roku od deset dana do dva tjedna, ovisno o opsegu infekcije.

Dovršite cijeli tijek liječenja čak i ako beba pokaže poboljšanje u roku od nekoliko dana. Završetak tečaja antibiotika pomaže minimizirati recidiv i također sprječava bakterije da postanu otporne na antibiotike.

Nebulozni i bulozni impetigo ne ostavlja ožiljke, ali mjehurići ektime ostavljaju ožiljke. Iako je liječenje lijekovima od vitalnog značaja, potrebno je i odgovarajuće kućno liječenje.

Kako roditelji mogu upravljati impetigom kod dojenčadi?

Evo nekoliko savjeta koji će pomoći bebi da se brže oporavi i spriječi šanse za širenje infekcije (15) (16):

• Držite rane pokrivene. Mrtva koža od čireva i tekućina iz mjehurića mogu prenijeti bolest na ostatak tijela i na druge osobe koje dolaze u kontakt s bebom. Stoga je važno da rane budu pokrivene. Obucite bebu u široku odjeću koja prekriva ožiljke, ali također omogućuje ventilaciju. Rane možete prekriti i labavim zavojima od gaze.

• Podrežite bebine nokte. Impetigo se često širi sa zaražene na zdravu kožu kroz nokte. Podrežite bebine nokte kako se bakterije ne nakupljaju ispod noktiju. Podrezivanje noktiju također smanjuje mogućnost ogrebotina i pucanja žuljeva.

• Pustite pelene. Bulozni impetigo može uzrokovati čireve oko područja pelena. Neka beba ostane bez pelene nekoliko minuta svaki dan da se osuši na zraku zahvaćeni dio. Cirkulacija zraka omogućuje da se rane brže osuše, što može ubrzati proces zacjeljivanja.

• Periodično perite bebine ruke. Vaša beba može slučajno dodirnuti ranu i staviti ruku na druge dijelove tijela ili kožu njegovatelja. Operite bebine ruke sigurnim sapunom za dezinfekciju svakih šest sati kako biste spriječili nakupljanje strep i stafilokok bakterija na dlanovima.

• Rane čistite jednom dnevno toplom vodom. Osim kupke s toplom vodom svaki dan, očistite rane jednom svakih osam do 12 sati toplom vodom. Pedijatar vaše bebe može propisati antibakterijsku tekućinu topljivu u vodi koju treba dodati u vodu.

• Bebino rublje perite odvojeno. Koristite toplu vodu za odvojeno pranje bebine odjeće. Za pranje koristite dezinfekcijski deterdžent. Također, obrišite bebine igračke i druge osobne stvari ručnikom umočenim u tekućinu za dezinfekciju.

• Ostanite u kući. Izbjegavajte odlazak u park ili slanje bebe u vrtić. Dojenče s impetigom može brzo prenijeti bolest na drugu zdravu dojenčad oko sebe.

• Članovi obitelji moraju se pridržavati mjera opreza. Primarni njegovatelji moraju prati ruke svaki put kada čiste djetetove rane. Najbolje je oprati ruke nakon što držite bebu ili njene predmete. Zamolite druge članove obitelji da se drže podalje od dojenčeta i ne diraju bebine stvari.

Impetigo prestaje biti zarazan 48 sati nakon početka liječenja (17). Ipak, najbolje je pridržavati se mjera opreza dok se rane potpuno ne osuše.

Može li impetigo kod beba nestati bez liječenja?

Da. Impetigo se može riješiti za 10-12 dana bez liječenja.

Međutim, Američka akademija za dermatologiju navodi da preskakanje liječenja impetiga može uzrokovati da bakterije inficiraju dublje slojeve kože, što dovodi do komplikacija (18), koje mogu biti kobne za dojenče. Stoga ne ostavljajte impetigo vaše bebe neliječenim.

Koje su komplikacije neliječenog impetiga?

Neliječeni impetigo može uzrokovati sljedeće komplikacije kod beba:

1. Erysipelas: To je stanje u kojem bakterije stvaraju raširenu infekciju gornjeg sloja kože. Stanje uzrokuje da veliki dijelovi tijela pocrvene zbog infekcije. Infekcija je prilično česta (19), a zanemareni i neliječeni impetigo može poboljšati njezin opseg (20).

2. Celulitis: Slično je erizipelu, ali ovdje bakterija utječe na dublje slojeve kože. Celulitis može biti smrtonosan jer bakterije mogu brzo prijeći u krv i mišiće iz donjih slojeva kože. Jednom u krvi, bakterije mogu doći do više organa u tijelu, uzrokujući široko rasprostranjene komplikacije uključujući trajno oštećenje nekih organa (21) (22).

3. Glomerulonefritis: Ako strep bakterija dospije u bubrege, uzrokuje glomerulonefritis (8). Male zavojnice krvnih žila unutar bubrega, koje se nazivaju glomeruli, upaljuju se i imaju poteškoća s filtriranjem krvi da nastane mokraća (23).

4. Škarlah i reumatska groznica: Oni rezultiraju jakim bolovima u grlu i osipima po cijelom tijelu (24). Šarlah sama po sebi može zakomplicirati reumatsku groznicu, koja uzrokuje teška oštećenja bitnih organa poput srca i mozga (25).

Liječenje pomaže vašoj bebi da izbjegne komplikacije. Ali spriječiti je uvijek bolje nego liječiti.

Kako spriječiti impetigo kod beba?

Prevencija impetiga u dojenčadi jednostavna je sljedećim koracima:

1. Održavajte dobru higijenu: Impetigo uzrokuju strep i stafilokoke bakterije koje se obično nalaze u okolišu. Pratite osnovnu higijenu u svom domu i oko bebe. Pranje ruku ubrzo nakon korištenja WC-a i ulaska izvana važno je kako biste spriječili infekcije poput impetiga.

2. Izbjegavajte slanje bebe u vrtić: Ako imate priliku, izbjegavajte slanje vašeg mališana u vrtić. Dojenče može dobiti impetigo od drugog djeteta ili njegovatelja u ustanovi.

3. Spriječite grebanje rana i otvorenih čireva: Ako vaša beba ima ranu ili ugriz insekata, držite je prekrivenu labavim zavojima od gaze kako biste spriječili grebanje. Podrezivanje noktiju također je izvrsna preventivna mjera.

4. Ne dijelite osobne stvari s bebom: Održavajte odvojene ručnike, odjeću i pribor za bebu. Nemojte ih dijeliti čak ni s bebinom braćom i sestrama. Impetigo može nesvjesno prijeći s osobe na drugu korištenjem uobičajenih predmeta.

5. Održavajte nos čistim kada je beba prehlađena: Strep i stafilokoke bakterije često koloniziraju nos i uzrokuju prehladu uz curenje iz nosa. Medicinski stručnjaci predlažu nanošenje sloja antibakterijske kreme na bebinu gornju usnicu i oko nosnica kako bi se spriječilo bakterije da zaraze kožu (26). Možete se posavjetovati s pedijatrom svoje bebe kako biste saznali o odgovarajućoj antibakterijskoj kremi.

Dok impetigo mjehurići mogu izgledati bezopasno, brzo će se proširiti na druge dijelove tijela. Među različitim tipovima impetiga, nebulozni je najčešći kod beba. Stoga nemojte zanemariti skore, žućkaste ranice na bebinoj koži. Rizik od infekcije impetigom u novorođenčadi povećava se s vrućim, vlažnim uvjetima, kontaktom s bolesnim bebama, infekcijom grla kod beba i drugim čimbenicima. Stoga, ako vaša beba pokaže bilo kakve simptome, odmah posjetite liječnika. Uz pravilnu terapiju i korištenje antibiotika, simptomi impetiga će nestati nakon dva tjedna.