Zdravstveno osiguranje prije trudnoće

Zdravstveno osiguranje (koji se naziva i zdravstveno osiguranje ili zdravstveni plan) pomaže vam platiti medicinsku skrb. Zdravstveno osiguranje je jako važno za vas, pogotovo ako planirate imati bebu.

Izvrsna je ideja saznati i liječiti se zbog zdravstvenih stanja prije nego zatrudnite. Neka zdravstvena stanja, poput visokog krvnog tlaka i dijabetesa, mogu uzrokovati probleme tijekom trudnoće. Važno je da znate imate li ova stanja i da dobijete pravi tretman kako biste bili što zdraviji kada zatrudnite.

Koje zdravstvene usluge su pokrivene za ženu prije trudnoće?

Tržište zdravstvenog osiguranja (također nazvano Marketplace) je online resurs koji vam pomaže pronaći i usporediti zdravstvene planove u vašoj državi. Nakon što je usvojen Zakon o pristupačnoj skrbi (koji se također naziva ACA), zakon o zdravstvenoj zaštiti kaže da planovi osiguranja na Marketplaceu moraju pokriti ove usluge za sve:

  • Redoviti zdravstveni pregledi i usluge preventivne skrbi bez participacije. Bez participacije znači da ne morate plaćati svaki put kada dobijete zdravstvenu njegu, na primjer za posjet pružatelju zdravstvene zaštite. Preventivna skrb uključuje stvari poput cijepljenja, probirnih testova, pa čak i kontrole rađanja. To može pomoći u sprječavanju određenih zdravstvenih stanja ili ih rano otkriti kako biste mogli započeti liječenje.
  • Ambulantne usluge pacijenata (također se nazivaju ambulantna skrb). To je kada dobijete njegu bez potrebe da ostanete u bolnici, poput pregleda kada ste bolesni
  • Bolnička njega poput operacije i noćenja
  • Hitne službe
  • Trudnoća, trudnoća i njega novorođenčeta
  • Službe za mentalno zdravlje
  • Lijekovi na recept
  • Rehabilitacijske i habilitacijske usluge. To su usluge za pomoć osobama s ozljedama, invaliditetom ili kroničnim stanjima.
  • Laboratorijske usluge kao što je ako trebate napraviti probir krvi
  • Pedijatrijske (za djecu) usluge

Postoje i neke prednosti preventivne skrbi specifične za žene koje bi mogle zatrudnjeti. Svi zdravstveni planovi Marketplace i mnogi drugi planovi moraju ih pokriti bez participacije. Pokrivene usluge koje su posebno namijenjene ženama koje bi mogle zatrudnjeti uključuju:

  • Provjera na anemiju, sifilis, rak vrata maternice, dijabetes i spolno prenosive infekcije
  • Dodaci folne kiseline
  • Kontrola rađanja
  • Provjera i savjetovanje o nasilju u obitelji

Zakon o zdravstvenoj zaštiti kaže da plan ne može:

  • Odbacite zdravstveno osiguranje ako se razbolite
  • Naplatit će vam više za zdravstvene usluge jer ste žena
  • Naplatit će vam više za zdravstvene usluge ako ste u prošlosti imali zdravstveno stanje
  • Postavite doživotno ili godišnje ograničenje (ograničenje) pokrivenosti. To znači da osiguravajuće društvo ne može prestati pokrivati ​​vaše medicinske troškove nakon što dosegnu određeni iznos novca. Ovo vrijedi i za vašeg partnera.
  • Natjerati vas da plaćate neograničene troškove iz vlastitog džepa. Planovi osiguranja moraju postaviti godišnja ograničenja koliko sami plaćate za zdravstvenu zaštitu. Nakon što dosegnete ograničenje, tvrtka mora platiti vaše troškove do kraja godine.

Trebate li uputnicu za pregled svog pružatelja prenatalne skrbi prije trudnoće?

Ne. Zakon o zdravstvenoj zaštiti nakon ACA kaže da možete vidjeti pružatelja prenatalne skrbi (kao što je opstetričar/ginekolog, medicinska sestra-babica ili medicinska sestra) bez uputnice vašeg pružatelja primarne zdravstvene zaštite (netko tko vam pruža osnovnu zdravstvenu skrb). Dakle, ne trebate uputnicu od pružatelja primarne skrbi da biste posjetili pružatelja prenatalne skrbi za stvari poput kontrole rađanja prije trudnoće i prenatalne skrbi tijekom trudnoće.

Ako planirate zatrudnjeti, kako znati koje zdravstveno osiguranje odabrati?

Kada birate svoj zdravstveni plan, pogledajte sažetak plana. Svaki plan ima sažetak koji uključuje očekivane troškove njege trudnoće. Svaki plan koristi isti obrazac sažetka kako biste mogli usporediti troškove i usluge. Koristite sažetke koji će vam pomoći da se financijski pripremite za trudnoću.

Sažetke planova možete pronaći na Marketplaceu zdravstvenog osiguranja. Ovo je internetski resurs koji vam pomaže pronaći i usporediti zdravstvene planove u svojoj državi.

Posljednji pregled:rujan 2020.


  • Najbolje — i najgore — države za brigu o djeci, poredane po redu
    Ovog tjedna Care.com je predstavio Care Index, prvo opsežno izvješće s podacima o trenutnom stanju skrbi o djeci u SAD-u, koje rangira države na temelju kvalitete, pristupačnosti i dostupnosti. Veliko je pitanje:gdje je vaš državni čin? S prosječn
  • Pačići od kartona od jaja
    Pačići od kartona za jaja Došlo je proljeće, pa tako i pačići. Zabavite se izlijevajući svoje! Materijal: Odjeljak s dvije šalice iz kartona za jaja (s dijelovima još pričvršćenim) Ljepilo Građevinski papir Škare Perje, perle ili drugi ukrasi
  • Želite li odgojiti kreativnog mislioca? Ključno je pustiti ih da igraju
    Kreativnost je svojevrsna odrasla verzija igre, pa možda i ne čudi što su igra djetinjstva i kreativnost odraslih usko povezane. Čak i za inženjere, arhitekte i znanstvenike, rana iskustva u nestrukturiranoj slobodnoj igri - osobito igri pretvaranja