• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Alergije i intolerancija na hranu

Simptomi

Alergije i intolerancija na hranu

Zabuna oko alergije na hranu i intolerancije na hranu otvara vrata pogrešnom tumačenju. Možda mislite da su termini sinonimi, pa ih zamjenjuju. No to su dva potpuno različita stanja koja zahtijevaju različite pristupe. Nepoimanje alergije i intolerancije može dovesti do nepotrebnih dijetetskih ograničenja. Pročitajte dalje da razjasnite zbunjenost.

Anatomija alergije
Alergija na hranu, ponekad zvana i preosjetljivost na hranu, je reakcija vašeg imunološkog sustava na alergen u hrani, koji je gotovo uvijek protein. Vaše tijelo pogrešno smatra neškodljiv hranidbeni protein prijetnjom za vaše dobrobit, i radi sve da ga odbi.

Prvi put kada vi ili vaše dijete konzumirate alergen, neće biti očito da se tijelo brani od proteina hrane. Neće biti nijednog od brojnih znaka alergije na hranu, poput močaba, otjecanja usta i nosa, ili trbušnih grčeva. Drugi i treći put bit će drugačije. To je zato jer nakon prvog susreta s alergenom, vaše tijelo je proizvelo protutijela protiv njega kao način obrane od sljedećih "napada".

Kad tijelo jednom proizvede protutijela za zaustavljanje određenog alergena, osjetit ćete učinke alergije na hranu. Nakonjede, tijelo oslobađa ogromne količine histamina i drugih kemikalija u odgovoru na alergene koji pokreću simptome alergije. Prema Mreži za alergije na hranu (Food Allergy Network), alergen može prouzrokovati haos u nekoliko sekundi, ali najčešće se znaci pojavljuju unutar dvije sati. Ponekad prođe dan ili dva prije nego alergen pokaže simptome navedene ispod. Razgovarajte s liječnikom ako vi ili vaše dijete iskusite bilo koji od sljedećih nakon jede:

• Bol i naduhač u trbuhu
• Astma ili zvižđenje
• Kronični kašalj
• Grčevi
• Proljev
• Močabe
• Svrb i/ili tesnoca u grlu
• Svrb u očima

• Zatiranje nosa ili curenje nosa
• Mučnina
• Ispucine (ekcem)
• Teškoća dišanja
• Kihanje
• Otjecanje usana, usta, jezika, lica ili grla
• Povraćanje

Hrana može izazvati iste simptome ne pokrećući imunološki odgovor. Na primjer, hranom prenašene bolesti krivice su za proljev i povraćanje, dva znaka alergije na hranu. Prije nego okrivite alergiju, liječnik mora potvrditi da je imunološki sustav uključen, jer je to obilježje alergije na hranu.

Izbjegavanje anafilaksije
Anafilaksija ili anafilaktički šok je teška reakcija na hranu – najčešće na kikiriki, orašaste plodove, ribu, školjke i jaja – koja može obuhvatiti više dijelova tijela i bilo koji od simptoma alergije. Problem nastaje kada se previše tjelesnih reakcija dogodi istovremeno, u suštini preopteretivši sustav. Kao rezultat, krvni tlak opasno padne i srce može nepravilno ljutati. Bez liječenja, anafilaktičke reakcije mogu biti smrtonosne. Djeca s astmom su u većem riziku od smrtonosnih ili gotovo smrtonosnih reakcija na hranu.

Oralni alergijski sindrom
Osobe s simptomima senog snijega mogu biti alergične i na određene sirovo voće i povrće, orahe i sjemenke. Stanje se zove Oralni alergijski sindrom (OAS). OAS uzrokuje unakrsnu reakciju alergena u pjeskovici breze, jastrebe, lješnjaka, trave, ambrožije, pelina, i u određenim hranama. Jedenje svježeg voća i povrća može ostaviti vas sa svrbavim ili otječenim usnama, jezikom, grlom ili nebom usta. OAS može biti više iritantno nego ugrožavajuće život, budući da ponekad uzrokuje probleme u ustima, usnama i grlu, a ne po cijelom tijelu. Simptomi OAS nestaju bez liječenja.

Sljedeća sirova hrana može izazvati OAS. Kuhanje obično uništava alergene odgovorne za stanje.

• Jabuka
• Kajsija
• Banana
• Mrkva
• Kantalupa
• Celere
• Trešnja
• Sjemenka fenikula
• Lješnjak (filbert)

• Medena breskva
• Naranča
• Peršun
• Breskva
• Kruška
• Krompir
• Sjemenka suncokreta
• Rajčica
• Lubenica

Dijagnoza

Fokus na alergiju na hranu
Kod novorođenčadi i starijih dojenčadi alergičnih na protein u početnim mlijecima na bazi kraje mlijeka, znaci alergije uključuju proljev, povraćanje i nedostatak prave rasti. Vaše dijete može krvariti iz crijevnog trakta i biti grdoba. Prijeđ na sojino mlijeko ne rješava uvijek situaciju, jer je mnogo beba osjetljivih na protein kraje mlijeka također alergično na protein u sojinim formulama i drugim sojinim proizvodima. Ako vaše dijete pokazuje bilo koji od simptoma navedenih u "Anatomiji alergije", razgovarajte s pedijatrom o najboljem tijeku djelovanja. Vaše dijete možda treba hidroliziranu formulom poput Nutramigen, Pregestimil, ili Alimentum, ili amino-kiselinsku formulom poput Neocate ili Neocate One+.

Kao što vaše dijete zreli i počnete nuditi čvrstu hranu između četvrte i šeste mjeseci, možda sumnjate da određena hrana pravi probleme. Da biste došli do dna alergija, vodite detaljni dnevnik što i koliko vaše dijete jede, dokumentirajte simptome koje svaka hrana proizvodi, i koliko dugo simptomi traju da se razviju. Ako se dijete brine neko drugi, neka ona prati iste pojedinosti. Uključite vitamine i mineralske dodatke koje dijete uzima. Ne pouzdajte se u uspomenu – zapišite čim dijete završi jede ili pije. Sačuvajte natpise s obradene hrane jer mogu sadržavati sastojke koji pokreću alergiju.

Vodenje dnevnika hrane je korak u pravom smjeru, ali ne pokušavajte upravljati alergijama sami. Dijagnoza alergije na hranu zahtijeva detaljnu medicinsku povijest; fizički pregled; eliminacijske dijete koje uključuju izbjegavanje sumnjivih hrana; i, moguće, testove da se isključe druga stanja. Dovedite dijete i njegov dnevnik hrane liječniku s intenzivnom edukacijom u alergologiji i imunologiji za punu procjenu. Liječnici specijalizirani za alergije su pouzdani stručnjaci.

Dijagnosticiranje alergije na hranu
Ne budite prebrzi da dijagnosticirajte alergiju na hranu kod svog djeteta, niti dopustite drugima. Osigurajte da vaš liječnik provede više od jednog od sljedećih testova prije potvrde alergije.

• Medicinska povijest
• Kozni test (skin prick test)
• Krvni test
• Eliminacijska dijeta
• Provokacijski test s hranom (food challenge)

Pazite na sljedeće testove; stručnjaci za alergije kažu da imaju malo, ako bilo kakvo, znanstveno osnovu:

• Citotoksični krvni test
• Sublingvalna provokacija
• Intradermalna provokacija
• Test imunskih kompleksa hrane

Upravljanje alergijom na hranu
Postoji samo jedan način upravljanja alergijom na hranu – izbjegavanje. Kad znate koja hrana pokreće imunološki odgovor, izbjegavajte je. Neke su djeca toliko osjetljive da miris kuhanja ribe, ili ljubav prema nekom koji jede alergen, može biti potencijalno smrtonosno. Zato je dobra ideja izbjegavati hranu koja pokreće alergiju u kući, čak i ako imate drugu djecu koja je može jesti bez posljedica.

Ostanite zdravi
Postoji problem s izbjegavanjem hrane s poznatim alergenima. Uklanjanjem hrane, morate prilagoditi dijete djeteta da bi bilo dovoljno za brz rast. Uklanjanje mlijeka zbog alergije znači da će unos kalcija i vitamina D pasti na razinu koja ugrožava kostani razvoj.

Postaje osobito teško upravljati dijete djeteta kad je alergično na više stvari. Suradnja s registriranim dijetistom (R.D.) može pomoći, osobito kada liječnik preporuči eliminacijske dijete i provokacijske testove. R.D. vam pomaže da provedete ograničenja hrane koje dijete mora slijediti, a istovremeno razvija plan ishrane prilagođen potrebama djeteta. Pronađite registriranog dijetistu u svojoj regiji putem Američkog dijetističkog udruženja. Organizacija nudi besplatnu uslugu preporuke diljem zemlje.

Čitajte natpise
Pažljivo čitanje natpisa na hrani kritično je za izbjegavanje alergena. Ovisno o alergiji vašeg djeteta, postoje desetine neprijateljsvih sastojaka koje morate izbjegavati. Mreža za alergije na hranu pruža odlične resurse za čitanje natpisa. Ipak, natpisi mogu sadržavati nepoznate sastojke; ne objašnjavaju potpuno sve sastojke; i proizvođači mogu mijenjati sastojke bez upozorenja, pa ne smijete povjerovati natpisima. Jedan problem: proizvođači mogu navesti "prirodne aromati" kao sastojak bez navođenja njihovih specifičnih sastojaka. Genetski modificirana hrana predstavlja mali rizik za visoko alergične pojedince jer FDA ne zahtijeva natpise da navede genetski modificirane sastojke. Neki genetski modificirani proizvodi mogu sadržavati alergene iz drugih hrana koje nisu među glavnim alergenima.

Prije nego nahranite dijete obradenom hranom s dubioznim sastojcima, nazovite tvrtku da utvrdite točno što proizvod sadrži. Kad god postoji sumnja da hrana nije sigurna, ne kupujte je.

Strategije

Sprječavanje unakrsne kontaminacije
Pazite na upozorenje "može sadržavati..." na obradenim hranama. Proizvođači dodaju tu izjavu da bi vas upozorili na potencijalni rizik unakrsne kontaminacije. Unakrsna kontaminacija dogada se kada se strojevi za izradu hrane bez alergena zatim koriste za proizvodnju druge hrane koja može sadržavati alergene. Kada proizvođači ne očiste opremu na pravilan način, može doći do kontaminacije. Na primjer, kad sitni komadići oraha prodru u orah-free cereali, osoba koja jede može doživjeti alergijsku reakciju. Isto vrijedi za meso iz delikatesa. Sir i delikatese poput šunke, koji sadrže dodani kazein, mliječni protein, često se sijeku istom opremom korištenom za druge bezmliječne proizvode.

Izazovi every u restoranima
Unakrsna kontaminacija je problem i u restoranima, pa every s alergičnim djetetom nije lagan posao. Na primjer, pomfrit kuhan u istom ulju kao riba je benigno za većinu, ali problematično za one oversensitive na ribu. Meso pečeno na istom roštilju kao tuna steak predstavlja sličan problem.

Postoje i sastojci korišteni u restoranskoj hrani. Oraši u korici tortice i umaci poput pesta mogu biti problematični; isto tako maslac od kikirikija ili drugi "tajni" sastojci za gušćenje juha i umaka. Kada šef odluči biti kreativan, pazite. Jedne večeri Tom i ja smo srećali prijatelje u lokalnom restoranu. Joe, alergičan na orahe, naručio je isti vrat od svinje kao i ja. Moj je stigao prvi. Njegov je stigao minute kasnije, malo drugačije. Bio je upravo da uzgrize kad sam shvatio razliku: sjeckani oraši. Netko u kuhinji je ukrasio njegov jelo orasima. Zaporka je da oraši nikada nisu bili spomenuti u opisu jela. Da su bili, Joe bi ih izbjegao.

Stručnjaci za alergije savjetuju iznimnu oprez pri every izvan kuće. Da biste izbjegali opasne situacije, uvijek pitajte osoblje o sastojcima i obavijestite ih što morate izbjegavati. Ako kelner nema povjerenja u odgovore, zamolite ga da upita šefa kako se jelo priprema i da ga upozna s vašim potrebama. Mnogi šefovi bit će što više prilagodljivi. Držite se jednostavne hrane poput pečene piletine ili bifteka, izbjegavajte frituru i roštilj. Pokušajte every rano navečer (lakše s djecom) i izbjegavajte restorane petkom i subotom. To će vam pomoći dobiti specijalno jelo s minimalnim pogreškama.

Najčešći alergični lijepovi
Osam hrane odgovara za 90 posto svih alergijskih reakcija, kaže Mreža za alergije na hranu. Kikiriki su glavni uzrok, pogađajući oko 3 milijuna Amerikanaca. Ukupno, procijenjenih 6 do 7 milijuna Amerikanaca pati od jedne ili više alergija na hranu.

Kad hranite bebe novom hranom, pazite na sljedeće alergije. Uvodite samo jednu hranu odjednom kako biste mogli pratiti osjetljivost. Hranite tu jednu novu hranu oko pet dana, osim ako dijete ne reagira.

• Kikiriki
• Orašasti plodovi poput oraha i pekana
• Školjkaši, uključujući kozice, rake i jastoge
• Riba

• Jaja*
• Mlijeko*
• Soja*
• Pšenica*

*Prema Američkom dijetističkom udruženju, ove alergije mogu nestati s vremenom. Iako stručnjaci kažu da je alergija na kravlje mlijeko najčešća kod djece, djeca je thường premašću do četvrtog rođendana.

U vrtiću
Upozorite osoblje u dječjem vrtiću ili predškolskoj ustanovi na alergiju vašeg djeteta. Učinite sve da ih edukirate o potrebama djeteta i važnosti izbjegavanja alergija općenito. Malo planiranja može dugo pomoći izbjegavanju problema kad dijete nije kod kuće.

Napravite popis hrane koja izaziva alergije i zapišite hitne informacije što učiniti kad dijete reagira. Na primjer, maslac od kikirikija je problematičan ne samo kao sendvič, već i kad se koristi za projekte poput hranilica za ptice. Osigurajte da svi djedice i učitelji imaju činjenice. Svi lijekovi koje dijete treba moraju putovati s njim. MedicAlert narukvica ili ogrlica također je dobra ideja.

Spriječavanje alergija

Prevladavanje alergija na hranu kod djece
Ako majka, otac, ili oboje imaju povijest bilo kakve alergije, uključujući seno snijeg i astmu, to se prevodi u veći rizik alergije za djecu, uključujući osjetljivost na hranu.

Dobra vijest je da možete spriječiti alergije na hranu kod djece u riziku. Izbjegavanje alergija temelji se na odgodi uvodenja najopasnijih hrana – kikirikija, školjkaša, ribe, orašastih plodova, jaja, mlijeka, soje i pšenice.

Ne možete promijeniti genetsku sklonost bebe prema alergijama, ali možete minimizirati alergije. Pokušajte ove taktike kako biste smanjili šanse za razvoj alergija na hranu, sljedeći savjete Američkog dijetističkog udruženja i Američke akademije pedijatrije (AAP).

Dojite vašu bebu
Među brojnim prednostima majčinog mlijeka, odgadjanje alergije na hranu i smanjenje rizika od astme visoko rangiraju. Dojenje daje najveću zaštitu od alergija na hranu tijekom prve tri godine života djeteta. Zašto? Majčino mlijeko jača imunološki sustav bebe. Također daje protutijela koja se spajaju s potencijalnim alergenima i sprječavaju njihovo upijanje u krvnu struju bebe. Suprotno tome, početna mlijeka sadrže proteine koji mogu biti alergični za vašu bebu, posebno kad alergije rade u obitelji. Majke koje doje djecu sklonih alergijama trebale bi ukloniti sve orahe, uključujući kikirikije (tehnički mahuna); jaja; i mlijeko iz svoje ishrane. To je zato jer proteini ovih hrana mogu proći netaknuti u majčino mlijeko i prouzrokovati probleme kod bebe. Žene koje odluče ukloniti mlijeko trebaju dodatni kalcij, alternativne proteine i izvore vitamina D.

Čekajte šest mjeseci za uvodenje čvrste hrane
Stručnjaci kažu da je u redu dati bebi hranu u četvrtom mjesecu, ali trebali biste pričekati još dva mjeseca da biste dali bebi prednost kod alergija. To dodatno vrijeme dopušta da se crijevni trak bebe toliko više zreli. Evo preporučenog rasporeda za više hrane.

• Počnite nuditi narandžasto povrće poput slatkog krompira i mrkve u sedmom mjesecu. Pričekajte pet do sedam dana prije nego pokušate novu hranu da vidite je li beba osjetljiva.
• Prelazite na zeleno povrće kad beba podnese narandžaste vrste. Služite špinat, grah, i grašak. Čitajte natpise bebe hrane da biste izbjegali aditive na bazi mlijeka.
• Sljedeće, nudite voće, ali samo po jedno. Izbjegavajte proizvode s potencijalno problematičnim aditivima uključujući tapioku ili škrob.
• U devetom mjesecu, počnite davati žitarice i drugo povrće poputovas, kukuruza, i krompira. Pšenicu ostavite za kraj jer je alergična kod mnogih ljudi.
• Počnite dodavati meso u godinu dana.
• Pričekajte do prvog rođendana da nudite kravlje mlijeko ili sojina pića i proizvode od mlijeka i soje.
• Odgodite do druge godine života za davanje jaja.
• Izbjegavajte kikirikije, orašaste plodove, ribu i školjkaše barem do treće godine života.

Izgleda lijepo, okusno je, pravi probleme
Umjetni okusi i boje u obradenim hranama mogu smetati hipersenzitivnoj djeci. Benzoeska kiselina, natrij benzoat i tartrazin žuta, poznata i kao FD&C žuta br. 5, mogu izazvati astmu i ispucine; žuta br. 5 može biti alergična za osobe osjetljive na aspirina. Sulfiti takođe nose rizik. Koriste se na brojnim obradenim hranama, uključujući kozice, i na određenim voćem i povrću. Sulfiti mogu pokrenuti astmu i anafilaktički šok kod osjetljivih djece i odraslih. Hidrolizirani biljni protein sadrži glutamat natrija (MSG), koji ima negativne učinke na određene ljude. Tragakanat je guma koja je izazvala teške alergijske reakcije.

Napravite željeznom obogaćeno riženo cereale prvom čvrstom hranom bebe
Držite se riženih cereala prvi mjesec, budući da je manje vjerojatno da bude alergična od drugih žitarica. Pažljivo čitajte natpise. Čak i jednozrna beba cereala mogu sadržavati slat, što beba treba rano izbjegavati.

Premašćenje alergije
Vaše dijete može premaći alergiju na hranu. Kako se crijevni trakt djeteta zreli, dolazi do manje upijanja određenih, ali ne svih, alergena u krvnu struju. Imunološki sustav djeteta postaje jači s godinama, dopuštajući mu da blokira antigene od haosa na tijelu.

Postoji dobra šansa da će vaše dijete premaći alergije na mlijeko, soju, jaja i pšenicu. Na primjer, nakon prve godine života, moguće je testirati reakciju djece alergičnih na formulom od kravljeg ili sojinog mlijeka na mlijeko ili sojina pića. No malo je vjerojatno da će osjetljivost na kikirikije, orašaste plodove, ribu i školjkaše nestati s vremenom.

Kako ćete znati kada je vaš sin ili kći dovoljno star da pokuša hranu koju je liječnik dijagnosticirao kao alergičnu? Ne preuzimajte na sebe da vidite je li dijete oporavilo od alergije. Raspravljajte o mogućnostima ponovnog uvodenja s pedijatrom ili alergologom. Pokušavanje kod kuće je opasno. Ne računajte ni na to da liječnik ponovo uvozi hranu koja je ranije izazvala anafilaktičku reakciju, poput kikirikija. Vi takođe ne bi trebali.

Alergije i astma: Kakva je veza?
Astma je kronično upaljenje dišnih puta, što rezultira epizodičkim zvižđenjem, teškoćom dišanja, tesnoćom u prsima, i kašljem koji se češće događa noću i ujutro. To je najčešća kronična bolest dječanstva. Od 17,3 milijuna Amerikanaca s astmom, procijenjenih 4,8 milijuna je djece, prema Centrima za kontrolu bolesti. Astma je na porastu u ovoj zemlji i diljem svijeta.

Primarni cilj upravljanja astmom je smanjenje upaljenja dišnih puta. Djeca koja žive s pušačima i/ili su izložena zračnom onečišćenju vjerojatnije imaju simptome astme. Sulfiti i drugi aditivi hrane mogu pokrenuti astmatične napadaje, kao i alergije na hranu. Mlađi s astmom i alergijama na hranu nose veći rizik anafilaktičkih reakcija.

Intolerancija na hranu

Fokus na intoleranciju na hranu
Intolerancija na hranu ne uključuje imunološki sustav, ali može biti jednako smetnja kao alergija. Mlađi često premađu alergije, ali intolerancija može ostati zauvijek. Na pozitivnoj strani, možda ne morate potpuno ukloniti "nepodnosljive" hrane dokle god ne pokreću i alergijske reakcije. Alergija i intolerancija mogu proizvesti neke iste simptome, pa može biti teško razlikovati ih kad se pokušava shvatiti što se dešava.

Alergija na mlijeko
Protein mlijeka je čest alergen kod malih djece, no alergije na mlijeko su zapravo rijetke kod odraslih. To je zato što više od 85 posto djece alergičnih na mlijeko premađu osjetljivost do četvrte godine života.

Ako mislite da je vaše dijete alergično na mlijeko, konzultirajte liječnika odmah. Uklanjanje svih mliječnih proizvoda i obradenih hrana s mliječnim sastojcima bez stručnog savjeta rizično je. Mliječni proizvodi daju kalorije, proteine, kalcij, i širok spekter vitamina i minerala bitnih za rast i razvoj. Mlijeko je jedini mliječni proizvod koji dosljedno daje vitamin D, koji pomaže apsorpciju kalcija. Djeca koja ne mogu piti mlijeko mogu računati na obogaćene hrane poput 100% voćnog soka za kalcij. Ipak, one nedostaju vitamina D. Zato biste trebali raditi s registriranim dijetistom na planiranju zdrave ishrane kad je alergija na hranu problem.

Laktozna intolerancija
Zbog nedostatka dovoljne laktaze, ljudi s laktoznom intolerancijom ne mogu pravilno razgraditi laktozu, ugljikohidrat u mlijeku i drugim mliječnim proizvodima. Laktaza je enzima koju tanki crijev stvara za probaviti laktozu. Simptomi od blagog napuhavanja do teškog proljeva koji se pojavljuju unutar minuta do sati nakon every mliječnih proizvoda karakteriziraju stanje. Nekoliko ljudi toliko osjetljivo na laktozu da imaju teškoće probaviti obradene hrane koje sadrže sirut, kazein, i koncentrat sirut proteina, sve s malim količinama laktoze. Cijeli lijekovi čak imaju laktoznu bazu koja ih čini nepodnosljivima za neke hypersenzitivne pojedince. Dok su simptomi laktozne intolerancije neprijatni, one prođu u nekoliko sati i daleko su manje ozbiljne od onih uzrokovanim alergijom na mlijeko.

Kod laktozne intolerancije, količina ima značenje. Mnogi ljudi mogu podneti male količine mliječnih proizvoda bez nuspojava, ali postanu neprijatni kada jedu velike količine sira ili sladoleda, ili piju puno mlijeka na prazan stomak.

Laktozna intolerancija visoko rangira na popisu uobičajenih intolerancija kod odraslih. Kod djece, nedonošćad su u većem riziku. Sposobnost neroslog djeteta da procesira laktozu razvija se u trećem trimestru. Budući da nedonošća ne dovrše trimester u maternici, rođeni su s smanjenom aktivnošću laktaze.

Malo vjerojatno je da bi vaša beba imala laktoznu intoleranciju ako je bila punoodređena i zdrava, ali može je razviti s dobi. Zapravo, laktozna intolerancija je rijetka kod Afroamerikana mlađih od tri godine i Kaukazaca mlađih od pet godina.

Dijete bilo koje dobi može razvjeti privremeni oblik laktozne intolerancije nakon crijevnih infekcija. Mlađi s kroničnim proljevom također mogu biti nemoćni razgraditi laktozu prvenstveno u mliječnim proizvodima.

Vi ili vaše dijete i dalje možete uživati u mliječnim proizvodima čak i kad ne podnosite laktozu. Proizvodi s manje laktoze poput Lactaid mlijeka, Lactaid sira, i Lactaid sladoleda ili su potpuno bez laktoze ili sadrže minute količine koje ne uzrokuju poremećaj stomaka kod gotovo svih osjetljivih ljudi. Druga opcija su kap enzima laktaza koje se miješu u hrane poput mlijeka, sira, jogurta, i budina. Tablete s laktazom mogu se konzumirati uz čvršću hranu poput pice, lasagne, i sladoleda kako bi bile podnosljivije.

Traženje laktoze
Mliječni proizvodi su najkoncentriraniji izvori laktoze, ali nisu svi isti. Pokušajte manje količine hrane s manje laktoze kako biste izbjegli simptome.

Gluten enteropatija
Nemogućnost podnošenja glutena nije uobičajena kod djece, ali kada se dogodi, ima ozbiljne posljedice.

Gluten enteropatija je službeno ime za stanje poznato i kao celijakija. Kod gluten enteropatije, tijelo ne može procesirati gladin, dio proteina gluten, koji je sastavnica mnogih žitarica. Kad dijete s gluten enteropatijom konzumira gluten, to oštećuje stanice crijevnog obloga, što vodi do neadekvatne apsorpcije hranjivih tvari. Kao rezultat, tijelo ne apsorbira pravilno masti, ugljikohidrate, proteine, vitamime i minerale, što vodi do malnutricije. Gubitak težine i nedostatak rasti, mučnina, i proljev su obilježja gluten enteropatije. Djeca s ovim stanjem nose značajan rizik razvoja medicinskih problema, uključujući abnormalnu kostanu formaciju i anemiju, koji bi mogli trajno utjecati na rast i razvoj. Svako dijete dijagnosticirano s gluten enteropatijom trebalo bi imati registriranog dijetistu kao dio liječenja.

Liječenje je potpuno izbjegavanje glutena, što znači isključenje pšenice, ječma, ovsa, i raži iz ishrane. Nažalost, to je lakše reći nego učiniti, posebno kod obradenih hrana. Mnoge obradene hrane sadrže gluten u oblicima koje ne biste prepozali. Na primjer, modificirani škrob, vanilija ekstrakt, i biljni protein imaju gluten. Ipak, nekoliko tvrtki pravi mnogo vrsta ukusnog gluten-free kruha, tjestenine, i drugih žitarica koje su prikladne zamjene.