• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Što je sindrom nestajanja blizanaca?

Sindrom nestajanja blizanaca je spontani gubitak, ili pobačaj, jednog razujućeg beba rano u višenamjenskoj trudnoći, što obično rezultira normalnom jednoplodnom trudnoćom. Može se zvati i sindrom nestajanja blizanaca.

Rani ultrazvuk može otkriti dva gestacijska vreća, ali kasnije je otkriven samo jedan fetalni srčani udarac, a drugo vreće nestalo. Ili, u sljedećem ultrazvuku, jedno normalno razvijeno bebe prisutno je uz blighted ovum.

Ponekad se termin "nestajući blizanac" koristi za bilo koju trudnoću u kojoj jedno dijete u višenamjenskoj trudnoći izgubi dok drugo preživi, čak i ako blizanac tehnički nije nestao. Obično se termin rezervira za blizanaca koji nestane u prvom trimeseu. Evo što trebate znati o sindromu nestajanja blizanaca.

Statistika

Studije sugeriraju da se sindrom nestajanja blizanaca događa prije 12. tjedna trudnoći u oko 36% trudnoća s dva gestacijska vreća, i u više od 50% trudnoća s tri ili više gestacijskih vreća. Istraživači sumnjaju, međutim, da sindrom nestajanja blizanaca možda je čak i češći, jer se može često dogoditi bez otkrivanja.

U višenamjenskim trudnoćama koje su nastavile dalje od 20. tjedna, istraživači procjenjuju da će oko 2,6% blizanačkih gestacija i 4,3% trojčjih gestacija biti pogođena fetalnom smrću. Ipak, ovi općenito ne smatraju se trudnoćama s nestajúcim blizancem.

Simptomi

U nekim slučajevima, gubitak blizanaca može biti praćen simptomima pobačaja, poput vaginalnog krvarenja i krvarenja. Ostali simptomi mogu uključivati uterinske grčeve ili pašni bol. Ovi simptomi se mogu dogoditi u prvom trimeseu trudnoći i mogu proći neprimijećeni od strane roditelja.

Ako se mjeri razina hCG, ona može pokazati sporiji rast nego bi se očekivalo u normalno razvijanoj blizanačkoj trudnoći. Niske razine hCG u sindromu nestajanja blizanaca obično su prisutne od prvih dana implantacije, što može biti uspješujuće za roditelja da to što je blizanac nestao nema veze s nečim što su učinili ili nisu učinili.

U vrlo ranim slučajevima, žena možda nikad ne sazna da se stanje dogodilo. Ova činjenica je osobito istinita ako je blizanac nestao prije prvog ultrazvuka.

Uzroci

Ako ste izgubili jedno od svojih beba u višenamjenskoj trudnoći, nema razloga vjerovati da se to dogodilo zbog nečega što ste vi ili netko drugi učinili ili nisu učinili. Nekoliko slučajeva sindroma nestajanja blizanaca događa se zbog kromosomskih anomalija u izgubljenom bebu, ali u drugim slučajevima istraživači ne potpuno razumiju zašto je jedan blizanac izgubljen.

Čini se da postoji značajan porast sindroma nestajanja blizanaca u nedavnim godinama. Budući da bi mnogi nestali blizanci nikad bili otkriveni bez ranog ultrazvuka, napredak tehnologije može biti dio razloga za porast. Uz to, plodnost liječenja postaju česta i često povećavaju šansu za višenamjensku trudnoću. To može također biti čimbenik.

Iako većina vremena nema poznat uzrok za sindrom nestajanja blizanaca, postoje neki drugi čimbenici koji mogu biti povezani s gubitkom embrija. Ovi uključuju:

• Naprednala majčina dob (obično više od 30 godina)
• Prikaz kromosomskih anomalija (u poginušem blizancu)
• Korištenje pomagaća reproduktivnih tehnika (ART)
• Imati malu plačentu ili druge anatomijske anomalije plačente
• Sadržavati genetske i teratogenne čimbenike

Dijagnoza sindroma nestajanja blizanaca

Sindrom nestajanja blizanaca se tipično dijagnosticira ultrazvukom. Ako rani ultrazvuk pokaže blizanačku trudnoću, ali roditelj doživljava simptome pobačaja ili niže od očekivanih razina hCG, ili samo jedan srčani udarac može biti otkriven Dopplerom, zdravstveni pružatelj usluga može sumnjati na sindrom nestajanja blizanaca.

Praćeni ultrazvuk može utvrditi je li jedan blizanac izgubljen. Dodatno, ispitivanje plačente poslije rođenja daje korisne informacije.

Liječenje

Općenito, i osobito kada se sindrom nestajanja blizanaca događa u prvom trimeseu, liječenje nije potrebno za majku ili preostali plod. Ako blizanac umre kasnije u trudnoći, postoji rizik od predvremenog rada, infekcije ili krvarenja. U tim slučajevima, zdravstveni pružatelji će predpisati liječenje prikladno za ta stanja.

Iako postoji neka rasprava oko ovoga, postoje dokazi da može biti veći rizik od problema u trudnoći poslije nego što blizanac nestane. Nekoliko studija je sada pogledalo bebe koje su imale nestajući blizanac u usporedbi s bebaма koje su začećene bez blizanaca ili su imale zdravog blizanaca.

Nekoliko ishoda je zabilježeno, ali uopćenito, rizik od rođenih mana i komplikacija čini se viším kod beba koje su imale nestajućeg blizanaca. Povećanje rizika čini se najčešćim s gubitak su-blizanaca između 6. i 8. tjedna gestacije.

Komplikacije

Komplikacije mogu uključivati:

• Gestacijski dijabetes
• Viši rizik od urođenih mana, poput cerebralne paralize
• Unutrašnje ograničenje rasta (IUGR), stanje u kojem beba ne raste onoliko koliko bi trebala u trudnoći
• Vrlo niska težina pri rođenju
• Niski Apgar skorovi
• Perinatalna mortalnost (smrt dojenčadi)

Zbog ovih razloga, vaš zdravstveni pružatelj usluga možda će htjeti pažljivo pratiti vašu trudnoću ako ste imali nestajućeg blizanaca. Ipak, važno je napomenuti da u većini slučajeva sindroma nestajanja blizanaca, preživjelo dijete nije negativno pogođeno.

Ako blizanac ne nestane

Najčešće se nestajući blizanac upija u majčino tijelo tako da nema dokaza o blizancu u vrijeme poroda. Ponekad, ako blizanac nestane između 15. i 20. tjedna gestacije, ostaje fetus papyraceus.

Ovo je papirno tanki ostatak ploda. Retko, tumor teratoma, u kojem postoje neki ostaci fetalnog tkiva, poput kose ili zuba, može se dogoditi u preživjelom blizancu (to nije opasno za bebu).

Bašćenje

Ako ste dijagnosticirani s sindromom nestajanja blizanaca, vjerojatno imate puno miješanih emocija. Normalno je tugovati bebu koju ste izgubili, dok istovremeno osjećate olakšanje da je vaše drugo dijete preživjelo.

Ne biste trebali osjećati da morate birati između svojih emocija. Ne počinjete niti jedno dijete ako prođete normalnim tugovanjem i nastavite s radoznalošću očekivati vaše zdravo dijete.

Ako se boriš s nosnošću gubitka su-blizanaca, razgovarajte s vašim zdravstvenim pružateljem usluga ili razgovarajte s stručnjakom za duševno zdravlje. Oni vam mogu ponuditi savjete kako najbolje nositi s vašim gubitkom i ipak objaviti vašu trudnoću.

Zaključak

Ako vam je rečeno da ste doživjeli sindrom nestajanja blizanaca, to može biti izazov za nositi s ovom vijesti – čak i kad je preostalo dijete potpuno zdravo. Ali budite sigurni da ništa što ste učinili ili niste učinili nije uzrokovalo da su-blizanac nestane. Većina vremena razlog za gubitak je nepoznat.

Ako se boriš s anksioznošću zbog vaše trudnoći ili zdravlja su-blizanaca koje i dalje nosite, razgovarajte s vašim zdravstvenim pružateljem usluga. Oni vam mogu pomoći olakšati vaše brige o zdravlju vašeg djeteta i vaše trudnoće.