• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Mekonij i prijelaz na normalne stolice bebe

Koliko dugo bebe puštaju one crne, ljepipljive i ljepipljive stolice zvane mekonij? Ovo je uobičajeno pitanje, posebno zato što su mekonijske stolice prilično teške za čišćenje.

Što su točno mekonijske stolice? Što to znači ako vaša beba ne pušta mekonijske stolice? I što se događa ako vaša beba pušta mekonij prije nego je rođena?

Što su mekonijske stolice?

Mekonijske stolice su deblje, ljepipljive, crne ili zelenkasto-crne stolice koje novorođena beba imaju tijekom prvih dva do tri dana nakon rođenja. Mekonij se sastoji od stanica i tvari koje su puštene u probavni trakt tijekom trudnoće.

Upravo je kombinacija tih prideva, posebno "velike," "deblje," i "ljepipljive," što čini mekonijske stolice teškima za čišćenje i ne čine mnoge nove roditelje da se nadu tim prljavim pelenama. Na sreću, mekonijske stolice ne mirišu loše. Iako se to jednom mislilo da je zbog odsustva bakterija u mekoniju, novije studije su otkrile da to nije slučaj.

Prijelaz na normalne stolice

Mekonijske stolice su brzo praćene tranzicijskim stolicama do vremena kad vaša beba ima tri do pet dana. Te stolice su malo ređije, više zelenkasto-smeđe u boji, i su "prijeđ" na redovne mliječne stolice oko šestog dana.

Ako vaša beba i dalje ima mekonijske stolice nakon što je tri dana star ili tranzicijske stolice nakon što je pet dana star, važno je razgovarati s pedijatrom. Kašnjenje u prijelazu mekonijskih ili tranzicijskih stolica na mliječne stolice može biti znak da vaša beba ne jede dovoljno ili druge brige.

Što je "normalno" a što ne? Općenito, možete obično očekivati da vaša beba će imati:

• Tri mekonijske stolice u dobi od 2 dana koje su vjerojatno još deblje, ljepipljive, i crne.
• Tri stolice na treći dan, s stolicima postajajući ređijim i zelenkasto do žute boje (tranzicijske stolice).
• Tri žute, meke i vodene stolice na četvrti dan.
• Tri žute, ređije i sjemeaste stolice na peti dan.
• Tri veće, žute, ređije i sjemeaste stolice na sedmi dan (mliječne ili dojenja stolice).

Opet, budite sigurni da razgovarate s pedijatrom ako vaša beba ne slijedi ovaj obrazac, ali, kao i odrasli variraju na mnogo načina, bebe mogu varirati u vremenu koje trebaju za prijelaz od mekonijskih stolica na mliječne stolice.

Neuspjeh puštanja mekonija

Iako su mnogi roditelji zabrinuti da će njihove bebe samo nikad prestati puniti pelene mekonijem, neke bebe imaju suprotni problem i jednostavno nemaju mekonijsku stolicu na svom prvom ili drugom danu života.

Većina zdravih punorođenih beba pušta svoju prvu stolicu unutar 48 sati od rođenja, a većina će imati mekonijsku stolicu unutar 24 sata od rođenja. Ako vaša beba nema stolicu ili ne pušta mekonijsku stolicu, to može biti znak da nešto nije u redu.

Stanja koja mogu dovesti do neuspjeha puštanja mekonija uključuju probavnu prepreku, mekonijski ileus (koji može biti povezan s cističnom fibroznim), Hirschsprungovu bolest, mekonijski plug sindrom, ili anorektalnu malformaciju, koja može uključivati analnu stenozu (abnormalno male otvore na anusu, ili odsutni anus (analna atrezija).

Ako bebe ne mogu puštati mekonij, one mogu razviti nadušen trbuh, povraćati, i općenito ne jede dobro. Uz fizički pregled i jednostavne rentgene, drugi radiološki pregledi i testovi mogu trebati biti učinjeni kako bi se točno utvrdilo što uzrokuje kašnjenje puštanja mekonija kod novorođenčeta.

Mekonijsko flekčenje

Mnogo češće od problema u kojem beba ne pušta nijedan mekonij, beba može puštati mekonij prije rođenja, što vodi do mekonijsko flekčenog amniotskog tekućina i mekonijsko flekčenog bebe.

Mekonijsko flekčenje sam po sebi nije opasno, iako može biti strašno vidjeti vašu bebu pokrivenu mekonijem pri rođenju. Mekonijsko flekčenje može postati problem, međutim, ako beba aspira (dahne) ovaj mekonij u svoje pluća.

Mekonijska aspiracijska upala pluća je teško stanje koje često zahtijeva pažljivo praćenje u neonatalnoj intenzivnoj jedinici za njegu.

Zašto bebe puštaju mekonij prije nego su rođene? Iako se mekonijsko flekčenje ponekad događa normalno, posebno kod beba koje su prenesene, može se dogoditi i kod bebe koja podvrgnuta nekom vrsti stresa.

Stresori mogu uključivati i stanja koja uključuju bebu, poput infekcije, ili ako majka bebe ima visok krvni tlak, gestacijski dijabetes, preeklampsiju, oligohidramnios (malo amniotskog tekućine), ili ako puši cigarete.

Upravljanje mekonijsko flekčenim amniotskim tekućinom

Smjernice postavljene od strane Američke akademije pedijatrije i Američkog srcanog udruženja 2005. i 2015. godine dodatno su definirale najbolje upravljanje beboš s mekonijsko flekčenim amniotskim tekućinom.

Ranije, energično usisavanje usta i nosa radilo se za bebe s mekonijskim flekčenjem nakon poroda glave i prije poroda ramena. Kod beba koje su vitalne s dobrim mišićnim tonom i dišnim naporom, to usisavanje ne pojavljuje da radi razliku i više se ne preporučuje.

Nasuprot tome, za bebe s lošim dišnim naporom ili lošim mišićnim tonom, intubacija (stavljanje endotrahealnog cijevi) i primjena usisavanja ispod glotisa se preporučuje pri rođenju, praćeno bliskim nadzorom.

Sada se preporučuje da medicinski stručnjaci koji mogu pružiti intubaciju i usisavanje budu prisutni kada se mekonijsko flekčenje amniotskog tekućine primijeti prije rođenja.

Kad je mekonij vrlo deblji i otkriven prije ili rano tijekom poroda, procedura poznata kao amnioinfuzija se ponekad preporučuje. U ovom postupku, sterilan salinjski rastvor ubrizgava se u maternicu kako bi se razrijedio mekonij.

Na dnu

Većina beba će imati mekonijske stolice unutar prvog dana života, što polako postaje manje ljepipljivo i deblje tijekom prvog tjedna života. Iako su te stolice često neuređene i teške za čišćenje, nanosenje male količine vazelina ili maziva na dno vaše bebe bit će olakšalo sljedeće mijenjanje pelena.

Neuspjeh puštanja mekonija u prvih 24 sata može biti znak medicinskog stanja poput probavne prepreke, i vaš pedijatar bi trebao biti kontaktiran. Češće, bebe puštaju svoju prvu mekonijsku stolicu prije rođenja što vodi do mekonijskog flekčenja. Samo po sebi, to nije ozbiljno, posebno ako beba pušta samo "lagani" mekonij.

Ako je mekonij deblji i beba je u tijesni pri rođenju, međutim, usisavanje (i moguće amnioinfuzija) se preporučuje kako bi se smanjila šansa da beba udahne mekonij i razvije mekonijski aspiracijski sindrom.