• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Zašto Orajel može biti nesiguran za vašu bebu koja izbija zube

Vaša 8-mjesečna beba bila je nervozna i razdražljiva, tijekom noći se češće budila i stavljala sve – a mi mislimo sve — u njihova usta. Nije potreban stručnjak za roditeljstvo da pogodi da im vjerojatno izbijaju zubi — a ti maleni bijeli grebeni koji im probijaju kroz desni samo potvrđuju vaše sumnje.

Ali nemojte još posegnuti za tubom Orajela da ublažite bol u desni. Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) upozorava na korištenje Orajela kod djece mlađe od dvije godine.

Ovdje je sažetak najnovijih istraživanja koja stoji iza Orajel savjeta – i što možete učiniti umjesto toga da ublažite djetetovu bol pri izbijanju zubića.

O Orajelovim sastojcima

Orajel je oralno sredstvo protiv bolova napravljeno od nekoliko različitih sastojaka dizajniranih za dezinfekciju usta i otupljenje boli povezane sa zuboboljom, iritacijom desni i protezama. Prodaje se u obliku medicinskih krema, gelova, tekućina, trakica i vode za ispiranje usta.

Mnogi od nas vjerojatno su odrasli ili s tim stvarima namazanim na vlastite desni ili su gledali kako naši roditelji to rade našoj braći i sestrama. Kako se nešto što se desetljećima koristilo kao sredstvo protiv bolova kod nicanja zuba sada može proglasiti nesigurnim?

Benzokain je aktivni – i kontroverzan – sastojak Orajela. To je lokalni anestetik koji se može naći u svemu, od krema za opekline do kapi za kašalj. Koristi se za ublažavanje boli, svrbeža i iritacije u ustima i na koži. Benzokain je također uključen kao aktivni sastojak u proizvodima koje prodaju Anbesol, Hurricaine i Orabase.

Orajel prodaje proizvode za odrasle i djecu. Međutim, više ne prodaje proizvode koji sadrže benzokain za bebe i malu djecu. Ti proizvodi zamijenjeni su gelom za hlađenje bez lijekova za koji Orajel kaže da je siguran za bebe starije od tri mjeseca.

Zašto je benzokain problematičan

FDA je 23. svibnja 2018. objavila sigurnosnu obavijest u kojoj potrošače savjetuje o potencijalnoj opasnosti pri korištenju proizvoda koji sadrže benzokain kod djece mlađe od dvije godine.

Rizik povezan s benzokainom odnosi se na stanje koje se naziva methemoglobinemija, gdje je količina kisika koja se prenosi krvlju toliko smanjena da može biti opasna po život ili čak smrtonosna.

O methemoglobinemiji

Prema FDA savjetu, znakovi smanjenog kisika u krvi pojavljuju se ubrzo nakon upotrebe benzokaina i mogu uključivati:

• Nedostatak daha
• Umor
• Zabuna
• Promijenjene boje usana ili kože
• Glavobolja
• Vrtoglavica.

Iako su djeca mlađa od dvije godine pod visokim rizikom za razvoj methemoglobinemije, ona također može utjecati na određene ranjive populacije odraslih, poput starijih osoba, onih s problemima s disanjem (poput emfizema) i onih sa srčanim oboljenjima.

Koliko je česta methemoglobinemija?

FDA je izvijestila da je pratila slučajeve ovog stanja nekoliko godina, objavljujući sigurnosna upozorenja 2006., 2011. i 2014. Do trenutka kada je uprava objavila svoju sigurnosnu najavu u svibnju 2018., procijenjeno je da je od tada prijavljeno oko 400 slučajeva ranih 1970-ih.

Konkretno, posljednjih godina - od 2009. do 2017. - bilo je nekoliko slučajeva koje je FDA smatrala ozbiljnima. Od tih 119 proučavanih slučajeva, FDA je otkrila sljedeće:

• 22 slučaja dogodila su se u djece mlađe od 18 godina;
• 11 od tih slučajeva dogodilo se u djece mlađe od dvije godine;
• 4 pacijenta umrla su od posljedica methemoglobinemije, od kojih je jedan bio dojenče.

Iako su te brojke statistički niske, FDA je izjavila da su rizici korištenja benzokaina veći od koristi. Budući da se radi o topikalnom tretmanu koji se nanosi na usta, prilično se lako utrlja bez puno olakšanja. FDA je zatražila da se svi proizvodi za djecu koji sadrže benzokain uklone s tržišta i da se više ne proizvode.

Iako FDA nije formalno poduzela mjere protiv pedijatrijskih proizvoda benzokaina do 2018., Američka akademija za pedijatriju (AAP) ozbiljno je primijetila upozorenja administracije 2011. U svibnju 2011. objavila je izjavu u kojoj savjetuje roditeljima i skrbnicima da izbjegavaju korištenje benzokaina za bol pri nicanju zubića u djece mlađe od dvije godine, navodeći rizik od methemoglobinemije.

Homeopatski tretmani

Uz zabrinutost oko benzokaina koja je široko kružila između 2011. i 2018., raslo je tržište "prirodnih" ili "organskih" lijekova protiv bolova pri izbijanju zubi. Mnogi od ovih proizvoda dolaze u obliku tableta i prodaju se kao sigurnije alternative.

No, FDA je provela testove na sastojcima ovih tableta tijekom posljednjeg desetljeća i upozorava da one često sadrže nedosljedne i/ili nesigurne razine sastojaka, uključujući belladonnu – smrtonosnu biljku velebilja koja može biti otrovna u određenim količinama. Kao rezultat toga, ni FDA ni AAP ne preporučuju korištenje tableta za izbijanje zubi.

Što koristiti umjesto toga 

Da odgovorimo na pitanje na koje misli svaki roditelj koji je ikada imao dijete iz zubića:što bismo trebali učiniti s boli povezanom s nicanjem zubića? To držite bebu budnom noću i ostavljate je nervoznom cijeli dan. Nijedan roditelj ne voli vidjeti svoju bebu u bolovima, ali niti jedan roditelj ne želi koristiti nesigurne proizvode na svojoj bebi.

Srećom, ne morate. Postoji mnogo načina koje su odobrili pedijatri za ublažavanje boli pri nicanju zubića, a da bebu ne dovedete u opasnost od ozbiljnih nuspojava. Evo kako:

• Igračke za izbijanje zubića za bebe . Ponudite svojoj bebi puno plastičnih, gumenih, drvenih ili platnenih igračaka za izbijanje zubića za žvakanje, grizenje i sisanje. Sve dok su materijali sigurni (tj. izrađeni su od materijala za hranu i ne sadrže male ili lako lomljive komadiće), ovo je jedan od najbržih i najjednostavnijih načina da smirite nervoznu bebu s zubićem.
• Sve hladno . Smrznute zubalice punjene vodom, ohlađene krpe za pranje rublja, mrežaste hranilice punjene smrznutom dječjom hranom, voćem ili povrćem, čak i smrznute polovice peciva ili engleskih muffina (za starije bebe) sjajne su opcije za bolne desni bez lijekova.
• Masaža desni . AAP predlaže nježno masiranje desni vaše bebe čistim prstima. (Zamislite kako je dobro trljanje ramena nakon dugog, stresnog dana na poslu – to je na neki način isti umirujući osjećaj za desni vašeg mališana!)
• Dude . To zapravo neće ublažiti bol u desnima ili zubima, ali osjećaj sisanja može odvratiti bebu od nelagode u ustima. Osim toga, za mnoge bebe dude su samo utješni predmet zbog kojeg se mogu osjećati bolje u danima kada je nicanje zubića posebno frustrirajuće.

Na kraju, ako se čini da nijedna od ovih opcija ne pruža dovoljno olakšanja, svojoj bebi možete dati lijekove u obliku tekućeg sredstva protiv bolova. Pitajte svog liječnika o odgovarajućoj dozi Tylenola ili Motrina za dojenčad i rezervirajte je za one dane (ili noći) kada ništa drugo neće učiniti.

Riječ iz Verywella

Iako je primamljivo utrljati malo Orajela na zubno meso vaše nervozne bebe kako biste ublažili bol pri nicanju zubića, i FDA i AAP preporučuju isprobavanje drugih opcija. Uvijek se posavjetujte s djetetovim pedijatrom ako niste sigurni u sigurnost bilo kojeg potencijalnog lijeka za izbijanje zubi, medicinskih ili drugih.