• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Zašto Orajel može biti ne siguran za vašu bebu koja zubi

Vaša 8-mjesečna beba je razdragana i iritabilna, budi se česte noću, i stavlja sve — i mislimo sve — u usta. Ne treba stručnjak za roditeljstvo da pogodi da im vjerojatno izbijaju zubi — a one male bijele grede koje probijaju kroz njihove đuljice samo potvrđuju vaše sumnje.

Ali ne dirajte tubus Orajela da umirite bol u đuljicama još. Američki zavod za hranu i lijekove (FDA) upozorava na uporabu Orajela u djece mlađoj od dvije godine.

Evo što najnovija istraživanja kažu iza Orajel upozorenja — i što možete učiniti umjesto toga da olakšate bol od izbijanja zuba vaše bebe.

O sastojcima Orajela

Orajel je oralni lijek protiv boli izrađen od nekoliko različitih sastojaka dizajniranih da dezinficiraju usta i osjetile bol povezanu s zuboboljom, iritacijom đuljica, i protezama. Prodaje se u obliku medicinskih kreme, gelova, tekućina, traka, i ispiranja usta.

Mnogi od nas vjerojatno su odrasli ili im je to bilo namašeno na vlastite đuljice ili smo gledali kako naši roditelji to rade našoj braći/sestri. Kako nešto što se desetljećima koristi kao lijek protiv boli od izbijanja zuba sad može biti proglašen ne sigurnim?

Benzokain je aktivni — i kontroverzni — sastojak u Orajelu. To je topikalni anestetik koji se može naći u svemu od kreme za opekotine od sunca do pastila za kašlj. Koristi se za ublažavanje boli, svraba, i iritacije u ustima i na koži. Benzokain je također uključen kao aktivni sastojak u proizvode koje prodaju Anbesol, Hurricaine, i Orabase.

Orajel tržište proizvode za odrasle i djecu. Međutim, više ne prodaje proizvode koji sadrže benzokain za bebe i malu djecu. Ti su proizvodi zamijenjeni nemedicinskim hlađenjem gelom koji Orajel kaže da je siguran za bebe starije od tri mjeseca.

Zašto je benzokain problematičan

23. svibnja 2018. FDA je objavila sigurnosno obavijest u kojoj savjetuje potrošače o potencijalnoj opasnosti korištenja proizvoda koji sadrže benzokain u djeci mlađoj od dvije godine.

Rizik povezan s benzokainom odnosi se na stanje zvano metahemoglobinemija, gdje se količina kisika koja se prenosi krvlju smanjuje toliko da može biti potencijalno životugrožavajuće ili čak smrtonosno.

O metahemoglobinemiji

Prema FDA upozorenju, znaci smanjenog kisika u krvi pojavljuju se uskoro nakon korištenja benzokaina i mogu uključivati:

• Nedostatak dahа
• Umor
• Zabuna
• Promijenjena boja usana ili kože
• Glavobolja
• Zavrtica.

Iako su djeca mlađa od dvije godine pod visokim rizikom od razvoja metahemoglobinemije, to može utjecati i na određene ranjive populacije odraslih poput starijih osoba, onih s disajnim problemima (poput emfizema), i onih s srcanim stanjima.

Koliko je metahemoglobinemija česta?

FDA je izvijestila da je pratila slučajeve stanja nekoliko godina, objavljujući sigurnosna upozorenja 2006., 2011., i 2014. Do kada je uprava objavila svoje svibanj 2018. sigurnosno obavijest, procijenjeno je da je otprilike 400 slučajeva bilo prijavljeno od ranih 1970-ih.

Specifično, bilo je nekoliko slučajeva u nedavnim godinama — od 2009. do 2017. — koje FDA smatra ozbiljnim. Od tih 119 proučavanih slučajeva, FDA je utvrdila da:

• 22 slučaja se dogodilo u djece mlađoj od 18 godina;
• 11 tih slučajeva se dogodilo u djece mlađoj od dvije godine;
• 4 pacijenta umrlo je kao rezultat metahemoglobinemije, jedno od kojih je beba.

Iako su ti brojevi statistički niski, FDA je izjavila da rizici korištenja benzokaina prevladavaju nad koristima. Budući da je to topikalno liječenje primjenjivano na usta, lako se otira bez pružanja puno olakšanja. FDA je zatražila da svi proizvodi za djecu koji sadrže benzokain budu uklonjeni s tržišta i više ne proizvode.

Iako FDA nije formalno preduzimala akcije protiv pedijatrijskih benzokain proizvoda do 2018., Američka akademija pedijatrije (AAP) je ozbiljno shvatila upozorenja uprave 2011. Objavljala je izjavu u svibnju 2011. u kojoj savjetuje roditelje i skrbnike da izbjegavaju korištenje benzokaina za bol od izbijanja zuba u djeci mlađoj od dvije godine, navodeći rizik metahemoglobinemije.

Homeopatska liječenja

S brigaama oko benzokaina koje su se široko širile između 2011. i 2018., tržište za prirodne ili organske lijekove protiv boli od izbijanja zuba poraslo. Mnogi od ovih proizvoda dolaze u obliku tableta i tržište ih kao sigurnije alternative.

Ali FDA je provedla testove sastojaka u tim tabletama tijekom posljednjeg desetljeća i upozorava da one često sadrže nedosljede i ili nesigurne razine sastojaka, uključujući beladunu — smrtonosnu biljku kršike koja može biti toksična u određenim količinama. Kao rezultat, niti FDA niti AAP ne preporučuju uporabu tableta za izbijanje zuba.

Što koristiti umjesto toga

Da bismo odgovorili na pitanje na umu svakog roditelja koji je ikad imao bebu koja zubi: što smo mi suprotno da učiniti s bolju povezanim s izbijanjem zuba? To drži vašu bebu budnom noću i ostavlja ih razdraganim cijelim danom. Nijedan roditelj ne voli vidjeti svoju bebu u boli, ali nijedan roditelj ne želi koristiti nesigurne proizvode na svojoj bebi, takođe.

Na sreći, ne morate. Postoji mnogo pedijatar-odobređenih načina da olakšate bol od izbijanja zuba bez postavljanja vaše bebe pod rizik ozbiljnih nuspojava. Evo kako:

• Sigurne igračke za izbijanje zuba za bebe. Ponudite vašoj bebi puno plastičnih, gumnih, drvenih, ili tkanskih igračaka za izbijanje zuba da grize, gricka, i sise. Sve dok su materijali sigurni (tj. izrađeni su od materijala za hranu i ne sadrže nikakve male ili lako sljivljive komade), ovo je jedan od najbržih i najlakših načina da umirite razdraganu, zubeću bebu.
• Bilo što hladno. Zamrznuti napunjeni vodom zubić, hladne krpice, mrežni podajači napunjeni zamrznutom bebojedom, voćem ili povrćem, čak zamrznute polovice begla ili engleskih kifli (za starije bebe) sve su odlične nemedicinske opcije za bolne đuljice.
• Masaža đuljica. AAP predlaže nježno masažiranje đuljica vaše bebe čistim prstima. (Zamislite koliko dobro osjećate masažu ramena nakon dugog, stresnog dana na poslu — to je vrsta istog umirujućeg osjećaja za đuljice vašeg malenog!)
• Susi. One neće zapravo olakšati bol u đuljicama ili zubima, ali osjećak sisanja može odvući pažnju bebe od nelagode u njihovim ustima. Pored toga, za mnoge bebe, susi su jednostavno predmet udobnosti koji ih može učiniti da se osjećaju bolje u danima kad je izbijanje zuba posebno frustrirajuće.

Na kraju, ako ni jedna od ovih opcija ne izgleda da pruža dovoljno olakšanja, možete dati vašoj bebi lijek u obliku tekućeg lijeka protiv boli. Pitajte svog liječnika o odgovarajućoj dozi Tylenola ili Motrina za dojenčad, i rezervirajte ga za one dane (ili noći) kad ništa drugo neće.

Rijec od Verywella

Iako je iskušljivo namaštiti malo Orajela na đuljice vaše razdragane bebe da olakšate bol od izbijanja zuba, i FDA i AAP preporučuju da probate druge opcije. Uvijek provjerite s pedijatrom svog djeteta ako niste sigurni o sigurnosti bilo kakvih potencijalnih liječenja za izbijanje zuba, medicinskih ili inace.