• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Tihi refluks kod beba: uzroci, simptomi, liječenje

Refluks je uobičajena pojava kod beba koja obično počinje tijekom prva dva mjeseca života. Ispuštanje (refluks) javlja se kod više od polovice beba, a većina beba s refluksom smatra se "sretnim ispuštačima". Ova fraza se odnosi na bebe koji ispuštaju majčino mlijeko ili formula s malo napora ili neprijatnosti.

U ozbilnijim slučajevima, refluks može uzrokovati bebi bol, utječu na njihovu kvalitetu života. Be be koji ispuštaju i pokazuju simptome dražljivosti lako se dijagnosticiraju s refluksom, ali drugi možda ne ispuštaju uopće. To se zove tihi refluks.

Bebe s tihim refluksom pokazuju druge simptome gastroezofagealne refluksne bolesti (GERD), poput dražljivosti ili loših navika hranjenja. Međutim, roditelji beba koje ne ispuštaju mogu odbaciti ta ponašanja kao kolike.

Što je tihi refluks?

Refluks se događa kada sadržaj želuca povrati u želučani. Bebe s normalnim refluksom ispuštaju mlijeko ili formula, dok kod dojenčadi s tihim refluksom sadržaj ostaje u želučanu.

Refluks kod beba je uobičajen i općenito se sam riješava do kraja prve godine.

Međutim, medicinska intervencija može biti potrebna u nekim slučajevima. Refluks koji uzrokuje simptome dovoljno teške da utječu na kvalitetu života bebe naziva se GERD-om.

Ispuštanje je jedan simptom GERD-a, ali dojenčad s tihim refluksom pokazuju druge karakteristične znake.

Simptomi

Bebe s tihim refluksom možda ne ispuštaju nakon hranjenja, što ga čini teškim za uočiti. Simptomi tihog refluksa uključuju:

• Dražljivost
• Teškoće sa spavanjem
• Dušjenje
• Povraćanje
• Zadebljanje nosa
• Savijanje leđa tijekom hranjenja
• Kronični kašlj
• Odbijanje jela
• Pauze u dišanju (apneja)
• Bučno dišanje ili pištanje
• Hrkavost

Dojenčad s refluksom često imaju teškoća s hranjenjem, što može usporiti dodavanje težine pa čak uzrokovati gubitak težine. U krajnjim slučajevima, to može rezultirati pothranjenošću.

Nedovoljan rast ili nemogućnost održavanja rasta tijekom rane djetinjstva naziva se "failure to thrive" (FTT) i može se dogoditi kao posljedica refluksa.

Uzroci

Jedan razlog zašto bebe imaju sklonost refluksu je da su rođene s nedovoljno razvijenim mišićima sfinktera želučana. To su mišići odgovorni za otvaranje i zatvaranje želučana za prolaz tekućine. Refluks se češće vidi kod mlađih dojenčadi budući da se ti mišići zreju kako bebe rastu.

Bebe s sljedećim stanjima mogu biti u povećanom riziku za refluks:

• Neurološki poremećaji, poput cerebralne paralize
• Prematuritet
• Obiteljska povijest refluksa
• Hijatusna hernija
• Slab gornji želučni ventil

Liječenje

Vaš djetetov liječnik će moći utvrditi jesu li vaše bebine simptomi upravljivi promjenama kod kuće ili je potrebna medicinska intervencija. Sljedeći savjeti mogu pomoći olakšati simptome kod beba s refluksom.

Manje, ali češće hranjenja

Hranjenje bebe s refluksom može biti izazovno. Dojenčad na dojenju koje ima refluks može pokušati olakšati bol dojenjem, što može pogoršati problem.

Dojenčad na formuli može ići duže razmake između hranjenja, međutim, to također nije idealno za bebe s refluksom.

Ciljajte hraniti vašu bebu svakih dvije do tri sate dok je buda. To može značiti smanjenje broja unaca koje beba prima po hranjenju. Prehranjivanje može povećati trbušni pritisak, što pogoršava simptome refluksa.

Možda ćete naći da su sosači s manjim rupicama (i sporijim protokom) korisni za vašu bebu. Tražite bocice dizajnirane da smanje količinu zraka koju beba unosi tijekom hranjenja.

Držanje bebe uspravno tijekom i nakon hranjenja

Držanje bebe uspravno tijekom hranjenja i 30 minuta nakon toga pomoći će smanjiti simptome refluksa. Položaj bebe da se igra ili spava prebrzo nakon hranjenja povećava vjerojatnost ispuštanja ili žgaravice.

Izbjegavajte stavljanje bebe u auto sjedalo ili stolica i ne dopustite bebi da se naginje, jer to može uzrokovati trbušnu kompresiju. To može pomoći spriječiti neprijatnost ili povratni tok.

Izjedivanje

Ne čekajte kraj hranjenja da izjedite bebu. Umjesto toga, izjedite vašeg dojenčeta nekoliko puta tijekom hranjenja – najljepše poslije svake une ili dvije. To će minimizirati želučni pritisak i neprijatnost koju može uzrokovati.

Često izjedivanje je također korisno za prevenciju mogućeg povratnog toka u usporedbi s čekanjem dok beba ne napuni želudac.

Bebača kaša

Pedijatri obično preporučuju čekanje između 4. i 6. mjeseca za početak solidne hrane. Ako vaša beba pokazuje simptome refluksa, razgovarajte s liječnikom o tome bi li dodavanje ovsene kaše u djetetovu ishranu bilo prikladno. Američka akademija pedijatrije preporučuje ovsenu kašu umjesto rižne za bebe s GERD-om zbog zabrinutosti zbog arsena u riži.

Možete dodati bebaču ovsenu kašu u formulu ili ismlačeno majčino mlijeko. Ako dodajete ovsenu kašu u majčino mlijeko, pripremite je upravo prije hranjenja bebe. Enzimi majčinog mlijeka mogu razgraditi ovsenu kašu, što znači da neće pomoći s bebinim refluksom.

Promjene u ishrani

Traženi količine onoga što konzumirate prolaze u vaše majčino mlijeko. Kao i određena hrana i pića mogu vam uzrokovati neprijatnost, isto vrijedi i za vašu dojenčad na dojenju.

Uobičajeni krivci poput kofeina, čokolade, i bijelog luka poznati su po pogoršavanju refluksa, kao i netolerancije hrane od proteina u mlijeku, soji, i jajima. Ako primjetite uzorak povećane dražljivosti nakon konzumiranja određenih hrana, razmislite o uklanjanju ih iz ishrane da vidite poboljšavaju li se simptomi. Imajte na umu da određena hrana, poput mlijeka, može potrajati do dva tjedna da napusti vaš sustav.

Majke koje doje mogu razmotriti promjene u navikama dojenja. Neke žene imaju jak refleks ispuštanja mlijeka, što može uzrokovati da bebe duše kada se mlijeko prebrzo ispušta.

Slično, nakupljanje mlijeka u dojkama može otežati da beba hvati dojku, što rezultira progutanjem više zraka. Kratko mučenje prije dojenja može biti korisno u oba slučaja.

Lijekovi

Bebe koje dušu, imaju teškoće u dišanju, ili su dijagnosticirane s "failure to thrive" kao posljedica svog refluksa mogu imati koristi od lijekova. Vaš djetetov liječnik možda preporuči lijek ako vaša beba pokazuje teške simptome refluksa koji se ne poboljšavaju nakon promjena kod kuće.

Lijekovi su općenito viđeni kao posljednji izbor za bebe s refluksom i trebali bi se davati samo pod nadzorom vašeg djetetovog liječnika.

Ažuriranje 1. travnja 2020.: Uprava za lijekove i hranu (FDA) objavila je povlačenje svih lijekova koji sadrže sastojak ranitidin (koji pomaže prevenciji i liječenju žgaravice), poznatog pod zaštitnim znakom Zantac. FDA također savjetuje protiv uzimanja OTC oblika ranitidina, a pacijentima koji uzimaju ranitidin na recept da razgovaraju sa svojim liječnikom o drugim opcijama liječenja prije nego prestanu s lijekom. Za više informacija, posjetite stranicu FDA.

Riječ od Verywell

Većina beba s refluksom će preživjeti svoje simptome do 12. mjeseca, iako u nekim slučajevima može potrajati bliže 18. mjesecu.

Refluks je uobičajeno poremećaj koji je općenito jednostavan za dijagnosticirati. Obavijestite svog liječnika o bilo kojim simptomima koje ste primjetili koji mogu upućivati na refluks.

Brinuti o bebinim navikama hranjenja ili rastu mogu zahtijevati daljnju procjenu. Preusmjerenje na pedijatrijkog gastroenterologa može biti nužno ako bebine simptomi ne poboljšavaju se pod vodstvom vašeg redovitog liječnika.