• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Tihi refluks kod beba:uzroci, simptomi, liječenje

Refluks je česta pojava kod beba koja obično počinje tijekom prva dva mjeseca života. Pljuvanje se javlja u više od polovice beba, a većina beba s refluksom smatra se "sretnim pljuvačima". Ovaj izraz se odnosi na bebe koje pljunu majčino mlijeko ili adaptirano mlijeko uz malo truda ili nelagode.

U ozbiljnijim slučajevima, refluks može uzrokovati bol dojenčadi, utječući na kvalitetu njihovog života. Bebama koje pljuju i pokazuju simptome razdražljivosti lako se dijagnosticira refluks, ali drugima možda uopće neće pljunuti. To se zove tihi refluks.

Bebe s tihim refluksom pokazuju druge simptome gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB), kao što su nervoza ili loše navike u hranjenju. Međutim, roditelji beba koje ne pljuju mogu odbaciti takva ponašanja kao kolike.

Što je tihi refluks?

Refluks se javlja kada se sadržaj želuca vrati u jednjak. Bebe s normalnim refluksom će pljunuti mlijeko ili adaptirano mlijeko, dok ono ostaje u jednjaku kod dojenčadi s tihim refluksom.

Refluks kod beba je čest i uglavnom se sam povlači do kraja prve godine.

Međutim, u nekim slučajevima može biti potrebna medicinska intervencija. Refluks koji uzrokuje simptome koji su dovoljno jaki da utječu na kvalitetu života bebe naziva se GERB.

Pljuvanje je jedan od simptoma GERB-a, ali dojenčad s tihim refluksom pokazat će i druge znakove.

Simptomi

Bebe s tihim refluksom možda neće pljunuti nakon hranjenja, što otežava uočavanje. Simptomi tihog refluksa uključuju:

• Razdražljivost
• Problemi sa spavanjem
• Gušenje
• Guljenje
• Začepljenost nosa
• Izvijanje leđa tijekom hranjenja
• Kronični kašalj
• Odbijanje jela
• Pauze u disanju (apneja)
• Bučno disanje ili piskanje
• Promuklost

Dojenčad s refluksom često ima poteškoća s hranjenjem, što može usporiti dobivanje na težini, pa čak i uzrokovati gubitak težine. U ekstremnim slučajevima to može dovesti do pothranjenosti.

Neadekvatan rast ili nemogućnost održavanja rasta tijekom ranog djetinjstva naziva se neuspjehom u razvoju (FTT) i može se pojaviti kao posljedica refluksa.

Uzroci

Jedan od razloga zašto su bebe sklone refluksu je taj što se rađaju s nerazvijenim mišićima sfinktera jednjaka. To su mišići odgovorni za otvaranje i zatvaranje jednjaka kako bi omogućili prolaz tekućine. Refluks se češće javlja u mlađe dojenčadi jer ti mišići sazrijevaju kako bebe rastu.

Bebe sa sljedećim stanjima mogu biti pod povećanim rizikom od refluksa:

• Neurološki poremećaji, kao što je cerebralna paraliza
• Nedonoščad
• Obiteljska povijest refluksa
• Hijatalna kila
• Slab zalistak gornjeg želuca

Liječenje

Liječnik Vašeg djeteta moći će utvrditi jesu li simptomi Vaše bebe podložni promjenama kod kuće ili je potrebna medicinska intervencija. Sljedeći savjeti mogu pomoći u ublažavanju simptoma kod beba s refluksom.

Manja, češća hranjenja

Hranjenje bebe s refluksom može biti izazovno. Dojene bebe koje imaju refluks mogu pokušati ublažiti bol dojenjem, što može pogoršati problem.

Dojenčad hranjena adaptiranim mlijekom može ići dulje između hranjenja, međutim, to također nije idealno za bebe s refluksom.

Nastojte hraniti bebu svaka dva do tri sata dok je budna. To može značiti smanjenje broja unci koje vaša beba dobije pri svakom hranjenju. Prekomjerno hranjenje može povećati trbušni tlak, što pogoršava simptome refluksa.

Možda ćete pronaći i bradavice s manjim rupicama (i sporijim protokom) koje će biti korisne za vašu bebu. Potražite bočice koje su dizajnirane za smanjenje količine zraka koje vaša beba upija tijekom hranjenja.

Držanje bebe uspravno tijekom i nakon hranjenja

Držanje bebe uspravno tijekom hranjenja i 30 minuta nakon nje pomoći će smanjiti simptome refluksa. Prerano stavljanje bebe da se igra ili spava nakon hranjenja povećava vjerojatnost pljuvanja ili žgaravice.

Izbjegavajte stavljati bebu u autosjedalicu ili stolicu i ne dopustite da se beba pogrči jer to može uzrokovati kompresiju trbuha. Na taj način možete spriječiti nelagodu ili regurgitaciju.

Podrigivanje

Nemojte čekati kraj hranjenja kako biste podrignuli bebu. Umjesto toga, podrignite svoje dijete nekoliko puta tijekom hranjenja—po mogućnosti nakon svake unce ili dvije. To će smanjiti želučani tlak i nelagodu koju može uzrokovati.

Često podrigivanje je također korisno za sprječavanje moguće regurgitacije u usporedbi s čekanjem dok beba ne bude puna želuca.

Žitarice za bebe

Pedijatri obično preporučuju čekanje između 4 i 6 mjeseci za početak krute hrane. Ako vaša beba ima simptome refluksa, razgovarajte s liječnikom o tome bi li bilo prikladno dodati zobene pahuljice u prehranu vašeg djeteta. Američka akademija za pedijatriju preporučuje zobene pahuljice umjesto rižinih žitarica za bebe s GERB-om zbog zabrinutosti zbog arsena u riži.

Dječju zobenu kašu možete dodati u adaptirano mlijeko ili izdojeno majčino mlijeko. Ako u majčino mlijeko dodajete zobene pahuljice, pripremite ih neposredno prije hranjenja bebe. Enzimi majčinog mlijeka mogu razgraditi zobene pahuljice, što znači da neće pomoći kod refluksa vaše bebe.

Promjene u prehrani

Količine u tragovima onoga što konzumirate prolaze kroz vaše majčino mlijeko. Kao što vam određena hrana i pića mogu uzrokovati nelagodu, isto vrijedi i za vašu bebu koja doji.

Uobičajeni krivci kao što su kofein, čokolada i češnjak poznati su po pogoršanju refluksa, kao i intolerancija na hranu bjelančevina u mliječnim proizvodima, soji i jajima. Ako primijetite obrazac povećane nervoze nakon konzumiranja određene hrane, razmislite o eliminiranju iste iz svoje prehrane kako biste vidjeli hoće li se simptomi poboljšati. Imajte na umu da određenoj hrani, poput mliječnih proizvoda, može proći i do dva tjedna da izađe iz vašeg sustava.

Majke koje doje također bi mogle razmotriti promjenu svojih navika dojenja. Neke žene imaju jak refleks otpuštanja, koji može uzrokovati da se bebe guše kada se mlijeko prebrzo izbaci.

Slično tome, napunjenost grudi može otežati bebi da zasuše, što rezultira gutanjem više zraka. Kratko ispumpavanje prije dojenja može biti od pomoći u oba slučaja.

Lijekovi

Bebe koje se guše, imaju poteškoće s disanjem ili im je dijagnosticiran nedostatak razvoja kao rezultat refluksa, mogu imati koristi od lijekova. Liječnik vašeg djeteta može preporučiti lijekove ako vaša beba pokazuje teške simptome refluksa koji se ne poboljšavaju nakon promjena kod kuće.

Lijekovi se općenito smatraju posljednjim sredstvom za bebe s refluksom i smiju se davati samo pod vodstvom liječnika vašeg djeteta.

Ažuriranje 1. travnja 2020.: Uprava za hranu i lijekove (FDA) objavila je povlačenje svih lijekova koji sadrže sastojak ranitidin (koji pomaže u sprječavanju i liječenju žgaravice), poznatog pod imenom Zantac. FDA također savjetuje da ne uzimaju OTC oblike ranitidina, a pacijentima koji uzimaju ranitidin na recept razgovaraju sa svojim liječnikom o drugim mogućnostima liječenja prije prestanka uzimanja lijekova. Za više informacija posjetite stranicu FDA.

Riječ iz Verywella

Većina beba s refluksom će prerasti svoje simptome do 12 mjeseci, iako se u nekim slučajevima može zadržati do bliže 18 mjeseci.

Refluks je čest poremećaj koji je općenito jednostavno dijagnosticirati. Obavijestite svog liječnika o svim simptomima koje ste primijetili, a koji bi mogli upućivati ​​na refluks.

Zabrinutost u vezi s navikama hranjenja ili rastom vaše bebe mogla bi zahtijevati daljnju procjenu. Uputnica dječjem gastroenterologu može biti potrebna ako se simptomi vaše bebe ne poboljšaju pod vodstvom vašeg redovitog liječnika.