Tablica rasta i dodavanja težine za predvremene bebe

Ovaj članak raspravlja o dodavanju težine i rastu predvremene bebe te pruža tablicu rasta za predvremene bebe.

Razumijevanje težine predvremene bebe

Prosječna težina novorođenčeta je 3,17 kg. No, prosječna težina predvremenskog novorođenčeta je oko 2,26 kg ili manje. Točna težina ovisi o tome koliko rano je beba porođena, s novorođenčadima rođenima nakon 28. tjedna trudnoće koji teže 1 kg.

Postoji razlika između predvremene bebe s niskom rođenom težinom u usporedbi s bebatima koje su trpjile intrauterinu retardaciju rasta, tzv. "male za gestacijsku dob" bebe.

Rast težine, visine i obima glave kod predvremene bebe

Težina, visina i obim glave predvremenskog novorođenčeta variraju ovisno o gestacijskom tjednu rođenja i njihovom općem zdravlju pri rođenju. Sljedeće su ključne točke o težini, visini i obimu glave predvremene bebe:

Napomena: to su prosječni podaci, dok se stvarni podaci mogu razlikovati od bebe do bebe.

• Predvremene novorođenčice se stavljaju u intenzivnu negu (NICU) i idealno počinju dodavati težinu u nekoliko dana nakon rođenja.
• Dodana težina se može značajno razlikovati medu bebatima. Beba s gestacijskom dobi od 24 tjedna (rođena nakon 24. tjedna trudnoće) može dodati 5 grama dnevno, dok one rođene u 33. tjednu ili kasnije mogu dodati do 30 grama dnevno.
• Željeno dodavanje težine kod beba rođenih s težinom preko 2 kg je 20-30 grama dnevno.
• Visina predvremene bebe raste oko 1,1 cm tjedno do dovršene idealne gestacijske dobi od oko 40 tjedana.
• Hronološka dob bebe je apsolutna dob – vrijeme od rođenja predvremene bebe do danas. Ta se dob zove i postnatna dob.
• Zdrava predvremena novorođenčica vjerojatno će najprije pokazati poboljšanje u obimu glave, zatim težini i visini.

U sljedećem odjeljku donosimo detaljnu tablicu rasta za predvremene novorođenčad.

Tablica rasta predvremene bebe

Fentonova tablica rasta za predvremene novorođenčad najčešće se koristi za procjenu razvojnih pomaka predvremene bebe. Fentonova tablica stvorena je 2003. godine od strane dr. Tannis Fenton, koja ju je 2013. revidirala kako bi uklopila nove standarde WHO-a.

U sljedećem odjeljku navodimo prilogodne vrijednosti za visinu, težinu i obim glave za predvremene djevojčice i dječake. Navedena vrijednost je 50. percentil, odnosno medijan.

Tablice rasta za predvremene novorođenčad

Težina, visina i obim glave predvremene djevojčice

Težina, visina i obim glave predvremene dječaka

Izvor: Fenton Preterm Growth Chart Site, University of Calgary

Ne sve bebe se razvijaju na isti način ili istim tempom, jer rast u ovoj fazi ovisi o višestrukim čimbenicima. Liječnici redovito procjenjuju predvremenu bebu u NICU.

Napomena: pokazatelji rasta koje navodi liječnik mogu biti manji ili veći od onih u tablici. No, dok vaš liječnik kaže da je beba u redu, možete se opustiti i razgovarati o dolasku kući iz NICU-a.

Međutim, jedna stvar koja vas možda još brinu je prehrana bebe jer može značajno utjecati na njezinu težinu.

Prehrana za predvremenu bebu

Liječnici u NICU-u određuju hranu predvremene bebe uzimajući u obzir gestacijsku dob i njezino opće zdravstveno stanje. Ispod su izvori ishrane za predvremenu novorođenčad:

1. Intravenozna infuzija: Rane predvremene bebe ne mogu dojiti i zahtijevaju intravenskу isporahu nutrijenta i tekućina. IV otopina bit će mješavina svih spojeva koje beba treba za rast i ojačanje.
2. Formula ili majčino mlijeko putem sondiranja: Kad bebin probavni sustav postane nešto jači, mogu primiti majčino mlijeko ili formulu izravno u želudac putem sterilne sonde koja ide kroz nos ili usta. Ovaj način hranjenja zove se nazogastricno ili orogastricno sondiranje.

Liječnik će odrediti vrstu hrane. Ako majka dovoljno doji, može ismlijekati mlijeko, koje se zatim daje bebi putem sondiranja. Količina majčinog mlijeka ili formule se postepeno povećava ovom metodom.

3. Dojenje: Ako je beba kasno predvremena (rođena između 34-37 tjedana), tada može dojiti. I majka i beba će zahtijevati početnu praksu. No, kad beba nauči usustati se za grudić, možete dojiti predvremenu bebu kao i punovremenu.

Ako beba ima poteškoća s usustavanjem, možete dati ismlijekano majčino mlijeko putem bocice. U slučaju predvremenskog poroda, majčino mlijeko ima više proteina, minerala i masti koje beba lako probavlja. Majčino mlijeko će također smanjiti rizik od crijevne infekcije.

4. Ojačana formula: Majčino mlijeko samo po sebi možda ne daje dovoljno nutrijenta koje predvremene bebe trebaju za rast. One imaju veći kalorijski zahtjev, obično oko 120 kilokalorija po kilogramu tjelesne težine dnevno. Ojačano formulirano mlijeko može dati dodatnu prehranu koju predvremene bebe trebaju, uz pravu mješavinu vitamina i minerala za zdrav rast. Ako je potrebno, liječnik može preporučiti ovo.

Možete roditi predvremenu bebu ako se rodite prije 37. tjedna gestacije. Vaša beba bi mogla biti u indeksu niske rođene težine ako se rodi predvremenski. Također, neke bebe mogu trebati NICU za olakšavanje njihovog pravog rasta i poboljšanje stopa preživljavanja. Iako može biti razžalostivo vidjeti novorođenče u inkubatoru, to je bitno za njihov rast. Ova faza je privremena, a vaša beba će na kraju dodati težinu uz odgovarajuću prehranu i skrb. Kad beba počne dobro jesti, ima normalne tjelesne funkcije i razvija se pravim tempom, možete je odvesti kući.