Enceinte sous contraception ? Pourquoi ça arrive et que faire

L'échec contraceptif est réel. Taux grossesse usage réel : pilule 7 %, patch/anneau 7 %, injection 4 %, préservatif 13 %, retrait 22 %. DIU/implant <1 %.

Principaux coupables

  • Oubli/retard prises (pilule, patch, anneau).
  • Interactions médicamenteuses (rifampicine, certains antiépileptiques, millepertuis).
  • Troubles digestifs (vomissements/diarrhée <2h post-pilule).
  • Mauvais stockage / produit périmé.
  • Expulsion DIU (vérifier fils mensuellement).

Plan d'action

  1. Tester si règles en retard (fiable 14 jours post-risque).
  2. Positif ? Appeler gynéco IMMÉDIATEMENT — discuter options (continuer, adoption, IVG).
  3. Négatif mais symptômes persistent ? Retester 48h; consulter.
  4. Réévaluer méthode : LARC (DIU/implant) élimine erreur utilisateur.

Contraception d'urgence (NorLevo, EllaOne, DIU cuivre) efficace jusqu'à 5 jours post-rapport. Pas pilule avortement. Disponible pharmacie ou prescripteur.

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