Permanence de l'objet et troubles de l'attachement

Beaucoup de parents font face à un enfant qui crie dès qu'on le pose ou qu'on quitte la pièce. Chez le nourrisson, c'est souvent le manque de permanence de l'objet. Chez le tout-petit, ce sont probablement des troubles de l'attachement.

Permanence de l'objet

C'est la capacité de comprendre qu'un objet existe encore quand il n'est pas visible. Un nourrisson qui hurle quand ses parents partent pense qu'ils n'existent plus. Jean Piaget : 4 stades (sensorimoteur, préopératoire, opératoire concret, opératoire formel). Au stade sensorimoteur, l'enfant explore par les sens. L'acquisition de la permanence marque le passage au stade préopératoire : l'enfant représente les choses par symboles (mots, images).

Troubles de l'attachement

Difficulté à être séparé d'un parent ou d'un objet (Encyclopedia.com). Le parent apporte sécurité, confort. Parfois l'enfant déplace ce besoin sur un objet (doudou, tétine). Certains troubles sont normaux, mais peuvent devenir pathologiques.

Anxiété de séparation

Partie normale du développement : l'enfant ne veut pas quitter ses parents. S'accroche, pleure, fait des crises. Disparaît vers 3 ans (Encyclopedia.com). Si persiste : trouble anxieux de séparation. Symptômes : refus école/crèche, cauchemars séparation, inquiétude au départ, plaintes somatiques.

Attachement désorganisé

L'enfant (souvent nourrisson) apprend qu'il ne peut pas faire confiance au monde ni à ses soignants. D'où l'importance de répondre vite aux pleurs du nouveau-né : apprend que parents = réconfort. Maltraitance/négligence → attachement désorganisé. Pleure sans raison apparente ou quand parent entre/sort.

Adaptation et traitement

Nourrisson sans permanence d'objet : distraction facile par jouet. Anxiété de séparation normale : pareil ou paroles apaisantes (passe seule). Si persiste : conseil psychiatrique. Attachement désorganisé : thérapie nécessaire, mais causes familiales → traitement familial aussi.

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