• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Impetigo vauvoilla: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Impetigo on bakteeritartunta, joka vaikuttaa ihoon. Vauvoilla impetigo voi aluksi näyttää harmittomilta vehtämiltä, mutta se voi myöhemmin leviä hitaasti muihin ruumiinosiin. Lisävaikeuksia voidaan välttää, jos tätä ihosairautta diagnostioidaan ja hoidetaan varhain.

Lue lisää, selitämme impetigon syyt, tyypit, oireet, hoidon ja tehokkaat ennaltaehkäisytoimet vauvoilla.

Mikä on impetigo?

Impetigo on bakteerinen ihoinfektio, joka on aiheutunut joko A-ryhmän streptokokkibakteereista tai stafylokokki-aureuksesta. Bakteerit voivat tarttua ihon yläkerroksiin tai syvempiin kerroksiin.

On kolme impetigo-tyyppiä:

• Ei-pahoinvoiva impetigo (kosteusimpeto), myös ns. kuorittunut impetigo, on yleisin tyyppi, joka aiheuttaa pieniä haavumia ja vehtämiä. Se voi aiheutua joko streptokokkeista tai stafylokokeista.

• Pahoinvoiva impetigo on vakava impetigon muoto, joka aiheuttaa suuria, kyynelkäisiä vehtämiä, jotka voivat täyttyä vuotoa ja murtua. Se paranee hitaammin kuin ei-pahoinvoiva impetigo. Vain stafylokokit aiheuttavat tämän tartunnan.

• Ektüma on vakavin impetigon muoto, jossa bakteerit tarttuvat ihoa syvemmille kerroksille. Se voi johtua streptokokeista, stafylokokeista tai molemmista. Koska ektüma vaikuttaa syvempään ihoon, sitä kutsutaan myös syväksi impetigoksi.

Mikä on vauvoilla yleisimpin impetigotyyppi?

Ei-pahoinvoiva impetigo on yleisin tyyppi, joka muodostaa noin 70 % kaikista vauvoiden ja pienien lasten impetigo-tapauksista. Se on kuitenkin erittäin harvinaista alle kaksivuotiailla vauvoilla.

Pahoinvoiva impetigo vaikuttaa eniten yli kaksivuotiaisiin pieniin lapsiin, mutta se voi vaikuttaa myös vauvoihin ja uuden syntyneisiin. Ektüma alkaa usein pahoinvoivana tai ei-pahoinvoivana impetigona, leviäten lopulta syvemmille ihoikerroksille.

Miten vauva saa impetigon?

• Yhteys tarttuvaan henkilöön. Vauva voi saada tartunnan fyysisen yhteyden kautta kenenkään kanssa, jolla on impetigo.
• Tarttuvaan henkilön käyttämien esineiden koskeminen. Leikkikoneiden tai muiden henkilökohtaisten esineiden koskeminen voi myös levittää bakteereja.
• Olemassa olevan vyöhykkeen tarttuminen. Olemassa olevan vyöhykkeen, kuten hyönteispistoksen, naaminen voi rikkoa haavan. Impetigoa aiheuttavat bakteerit ovat yleensä ilmassa ja ihojen pinnalla. Kun bakteerit löytävät aukon ihossa, ne siirtävät haavan ja aiheuttavat impetigon.

Tietyt olosuhteet ja terveystausta voivat tehdä joista vauvoista altistuneempia tartunnalle kuin toisista.

Mitä riskejä vauvan impetigon saamiseen liittyy?

Vauvan impetigoon tarttumisen riski kasvaa seuraavissa tapauksissa:

1. Asuminen kuumassa ja kosteassa ilmastossa: Impetigo-tartunnat ovat yleisiä alueilla, joissa on korkea lämpötila ja kosteus. Viileissä alueilla sairaus esiintyy kesällä.
2. Atopian tai psoriasisin oireileminen: Jos vauvalla on atopia, hän on suuremmassa riskissä impetigoon, koska jatkuva naaminen voi tehdä ärsytyneistä haavumoista altistuneita tartunnalle.
3. Ihoon vaikuttavat sairaudet: Muut ihoinfektit lisäävät impetigon riskiä. Esimerkki on skabiessa, joka on aiheutunut skabies-toukasta, joka kaivaa itsensä ihon alle aiheuttaen suuria haavumia, jotka voivat murtua. Vauva, jolla on vesirokkeet, voi saada impetigon naamalla ja puristamalla vesirokkeiden vyöhykettä.
4. Vauvat päiväkodissa: Vauvat, jotka viettävät paljon aikaa tiiviissä ympäristöissä, kuten päiväkodeissa, ovat suuremmassa riskissä ihoinfektioille.
5. Vauva, jolla on streptokokkikipu: Streptokokit, jotka aiheuttavat impetigon, vastaavat myös streptokokkikivusta. Vauva, jolla on streptokokkikipu, voi levittää bakteereja nieskaamisella tai yskällä ja altistaa avoimen haavan ihoa bakteereille, mikä lopulta johtaa impetigoon.
6. Lapsen ikä: Impetigo voi ilmetä vauvoilla, mutta se on yleisintä kahden ja kuuden vuoden välillä olevilla lapsilla.
7. Immunodifektiiviset vauvat: Vauvat, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, erityisesti HIV-positiiviset, ovat suuremmassa riskissä bakteeritartuntoihin, kuten impetigoon.

Jos vauvasi kuuluu riskiryhmään, seuraa impetigon oireita.

Mitä oireita vauvoilla impetigolla on?

Impetigon ensimmäiset oireet voivat ilmetä mistä tahansa yhdestä päivästä kymmeneen päivään bakteerien saamisen jälkeen. Ne voivat vaihdella impetigon tyypin mukaan.

Ei-pahoinvoivan impetigon oireet

• Alkuperäiset oireet ovat nenän siivet ja ylähuulen yläpuolen ihoalueen ympärillä.
• Hienot punaiset vyöhykkeet muuttuvat suuriksi vehtämiksi, leviäen terveelle iholle nenän ja leukan alueella.
• Vyöhykkeet saavat nopeasti keltaiseltapunaisten haavumojen tai vehtämien muodon. Keltainen väri johtuu vuodosta, joka on valkoisten verisolujen klustereita, jotka hyökkäävät iskevien bakteereihin.
• Vehtämit murtuvat ja haavumot näyttävät kosteilta nesteyden vuoksi.
• Muutaman päivän kuluttua murtuneet vehtämit muuttuvat ruskeapunaiseksi punaisen kuoren reunalla. Tässä vaiheessa haava alkaa kuivua ja muodostaa riippuvan kuoren.
• Haavumot eivät ole kipuja, mutta erittäin kutinaisia, ja vauva voi yrittää naamia niitä toistuvasti.

Pahoinvoivan impetigon oireet

• Ensimmäinen oire on roso- tai punaväristen haavumojen kehittyminen ihon eri osiin.
• Hitaasti vehtämi kasvaa suuremmaksi ja kehittää selkeän nesteen sisään.
• Neste muuttuu hitaasti keltaiseksi vuodon vuoksi. Haavuke alkaa kasvaa koossa samalla, kun se muodostaa useita pienempiä vehtämiä sen ympärille.
• Vehtämi murtuu ja neste vuotaa pois. Vehtämen yläkerros kuivuu ja muodostaa valkoisen reunan haavumon ympärille, joka pysyy punaisena tai tummemmaksi rosoksi useiksi päiviksi.
• Pahoinvoivan impetigon vehtämit ilmestyvät usein ihojen kaltevuuksiin, kuten vaippialueeseen ja kaulan kaltevuuksiin.

Ektüman oireet

• Suuret vuotoon täytetyt haavumot, jotka ilmestyvät eniten jalkoihin. Ektüman haavumot voivat ilmetä myös kyynärpäissä.
• Haavumot laajenevat ja saavat reikäläisen ympärys. Voit nähdä, kuinka syvä haavuke on, katsomalla, kuinka syventynyt haavumon keskus on.
• Haavuke voi kasvaa jopa tuuman levyiseksi. Ektüman haavumot voivat olla kutinaisia, mutta ovat enimmättä kipuja.
• Haavuke kuivuu, menettää keltaisen värin ja muuttuu purppurapunaiseksi.

Joskus vauva voi myös saada lievän kuumeen, kun bakteerit leviävät vauhdilla terveelle iholle. Vie vauva lääkäriin, jos epäilet impetigoa.

Miten vauvoilla impetigo diagnostioidaan?

Lääkäri voi diagnooida impetigon visuaalisesti arvioimalla haavumia. Joissakin tapauksissa lääkäri voi ottaa haavumosta nahkanauhan tai vehtämen nesteen näytteen ja lähettää se laboratoriotutkimukseen. Bakteerien läsnäolo näytteessä vahvistaa impetigon.

Miten vauvoilla impetigo hoidetaan?

Seuraavat kaksi toimenpidettä auttavat hoitamaan vauvoilla impetigon:

1. Paikalliset antibiootit: Yhdiste nimeltä mupirosiini on tehokkain paikallinen antibiootti impetigon hoitoon. Lääkärit voivat reseptöidä mupirosiini-kreemin tai mupirosiinin ja muiden aineiden sisältävän sävyn, riippuen tartunnan laajuudesta.

Antibioottikreemejä sovelletaan runsaasti vaurioituneisiin osiin. Lääkäri voi myös suositella lämpimän veden käyttöä haavumojen puhdistamiseen. Tämä auttaa poistamaan kuolleiden ihosolujen kuoret, tekevät ihoa imeäväksi kremeille. Koska niillä ei ole sivuvaikutuksia, paikalliset antibioottikreemit ovat usein ensimmäinen valinta vauvoilla impetigon hoitoon.

2. Suun kautta annettavat antibiootit on suositeltavissa, kun impetigo on levinyt suuremmalle ihoalueelle. Yleisimmät impetigon hoitoon käytetyt suun kautta annettavat antibiootit ovat penisilliini ja amoksisilliini. Suun kautta annettavilla antibiooteilla on useita sivuvaikutuksia, mukaan lukien vakavia vatsa-ahtaavia, ja lastenlääkärit välttevät niitä, ellei ole välttämätöntä.

Vauva alkaa tuntua paremmaksi muutaman päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Infektio paranee täysin kymmenen päivän ja kahden viikon kuluessa, riippuen tartunnan laajuudesta.

Suorita koko lääkekurssi, vaikka vauva näyttää parantuneen jo muutaman päivän kuluttua. Kokonaisen antibioottikurssin suorittaminen auttaa minimoimaan uusiutumisen ja estää bakteerit tulemasta antibioottiresistenteiksi.

Ei-pahoinvoiva ja pahoinvoiva impetigo eivät jätä arpia, mutta ektüman vehtämit jättävät arpia. Vaikka lääkehoito on elintärkeää, on myös asianmukainen kotona hoito tärkeää.

Miten vanhemmat voivat hoitaa vauvansa impetigon?

Tässä muutamia vinkkejä vauvan nopeamman paranemisen ja tartunnan leviämisen estämiseksi:

• Pidä haavumot peitettyinä. Haavumoista kuoleva iho ja vehtämien neste voivat levittää sairautta muualle ruumiin ja muihin ihmisiin, jotka tulevat vauvan kanssa yhteyteen. Siksi on tärkeää pitää haavumot peitettyinä. Pue vauva irtokankaaseen, joka peittää haavumot, mutta sallii ilmanvaihdon. Voit myös peittää haavumot lohkeilla gaasipängeillä.
• Leikkaa vauvan kynnet. Impetigo leviää usein tarttuvalta ihoalta terveelle ihoa kynsien kautta. Leikkaa vauvan kynnet varmistaaksesi, ettet bakteerit kertyisi kynsien alle. Kynsien leikkaaminen minimoi myös naamisen ja vehtämien purkamisen riskin.
• Anna vaippapauseja. Pahoinvoiva impetigo voi aiheuttaa haavumia vaippialueelle. Anna vauvan olla ilman vaippaa muutaman minuutin jokapäiväisesti, jotta vaurioitunut osa kuivuu ilman. Ilmankierto nopeuttaa haavumojen kuivuamista, mikä voi kiihdyttää paranemista.
• Pese vauvan kädet säännöllisesti. Vauva voi vahingossa koskea haavumaa ja asettaa kätensä muualle ruumiin tai hoitajan iholle. Pese vauvan kädet turvallisella desinfioivalla saippua kuusi tunnin välein, jotta streptokokit ja stafylokokit eivät kertyisi ranteille.
• Puhdista haavumot kerran päivässä lämpimällä vedellä. Päivittäisen lämpimän veden kylpyyn lisäksi puhdista haavumot kerran 8–12 tunnin välein lämpimällä vedellä. Vauvan lastenlääkäri voi reseptöidä veteen liukenevaa antibakteerillista nesteä.
• Pese vauvan pyykkä erikseen. Käytä lämpimää vettä vauvan vaatteiden peseämiseen erikseen. Käytä desinfioivaa pesuainetta. Pyyhkiä myös vauvan leikkikoneet ja muut henkilökohtaiset esineet desinfioivalla nesteellä kostetulla peittimellä.
• Ole sisällä. Vältä puiston tai päiväkodin vierailuja. Vauva, jolla on impetigo, voi levinneet sairauden nopeasti muille terveille vauvoille.
• Perheenjäsenet noudattavat varovaisuustoimia. Ensisijaiset hoitajat pesivät kädet jokaisen kerran, kun puhdistavat vauvan haavumot. Paras on pestä kädet, kun pidät vauvaa tai heidän esineitään. Kehoita muut perheenjäsenet pitämään etäisyyttä vauvaan ja älä koske vauvan esineisiin.

Impetigo loppuu tarttuvaaksi 48 tuntia hoidon alkamisen jälkeen. On silti paras noudattaa varovaisuustoimia, kunnes haavumot kuivuvat täysin.

Voi vauvoilla impetigo parantua ilman hoitoa?

Kyllä. Impetigo voi parantua 10–12 päivässä ilman hoitoa.

Kuitenkin amerikkalainen dermatologian akatemia toteaa, että impetigon hoitoamatta jättäminen voi johtaa bakteerien tarttumiseen ihoa syvemmille kerroksille, mikä johtaa vaikeuksiin, joita voi olla kuolettavia vauvalle. Älä siksi jätä vauvan impetigoa hoitamatta.

Mitä vaikeuksia hoitamaton impetigo voi aiheuttaa?

Hoitamaton impetigo voi aiheuttaa seuraavat vaikeudet vauvoilla:

1. Erysipelas (ihon tulehdus): Tilanne, jossa bakteerit aiheuttavat laajan tartunnan ihojen ylimmälle kerrokselle. Se aiheuttaa suuriin ruumiinosiin punertumista tartunnan vuoksi. Oire on yleinen, ja huomioton ja hoitamaton impetigo voi parantaa sen ulottuvuutta.
2. Selluliitti: Se on samanlainen kuin erysipelas, mutta tässä bakteerit vaikuttavat syvemmille ihoikerroksille. Selluliitti voi olla kuolettava, koska bakteerit voivat siirtyä nopeasti vereen ja lihaksista alempien ihoikerrosten kautta. Kun ne ovat veressä, bakteerit voivat saavuttaa useita elimistöjä, aiheuttaen laajuisia vaikeuksia, mukaan lukien jotkut elimet pysyvistä vahingoista.
3. Glomerulonefriitti: Jos streptokokit saavuttavat munuaiset, ne aiheuttavat glomerulonefriitin. Munuaisten sisällä olevat pienet verisuonikudokset, glomerulit, tulehdistuvat ja vaikeuttavat veren suodatusta virtsan muodostamiseksi.
4. Skarlatiinikuume ja reumaalikkuus: Ne aiheuttavat vakavan kurkkuväsymyksen ja vyöhykkeitä koko ruumiissa. Skarlatiinikuume voi monimutkaistua reumaalikkuudeksi, joka aiheuttaa vakavia vahinkoja elintärkeisiin elimistöihin, kuten sydämeen ja aivoihin.

Hoito auttaa vauvaasi välttämään vaikeudet. Mutta ennaltaehkäisy on aina parempi kuin hoito.

Miten estää impetigo vauvoilla?

Impetigon estäminen vauvoilla on helppoa seuraavilla vaiheilla:

1. Ylläpidä hyvää hygieniaa: Impetigo aiheutuu streptokokeista ja stafylokokeista, jotka ovat yleisiä ympäristössä. Noudata perushygieniaa kodissasi ja vauvan ympärillä. Kädet peseminen heti vessa-käytön jälkeen ja ulkoa tulemisen jälkeen on tärkeää pitääksesi infektioita, kuten impetigon, poissa.
2. Vältä vauvan lähettämistä päiväkotiin: Jos sinulla on mahdollisuus, vältä lähettää pikkulintusi päiväkotiin. Vauva voi saada impetigon toiselta vauvalta tai hoitajalta tilassa.
3. Estä haavumien ja avoimien vyöhykkeiden naaminen: Jos vauvalla on haava tai hyönteispistös, pidä se peitettyä lohkeilla gaasipängeillä estääksesi naamista. Kynsien leikkaaminen on myös erinomainen ennaltaehkäisytoimenpide.
4. Älä jaa henkilökohtaisia esineitä vauvan kanssa: Pidä vauvalle omat pyyheet, vaatteet ja asteet. Älä jaa niitä edes vauvan veljen tai sisaren kanssa. Impetigo voi levitä tietämättään yhdeltä ihmiseltä toiselle yhteisten esineiden käytön kautta.
5. Pidä nenä puhtana, kun vauvalla on flunssa: Streptokokit ja stafylokokit siirtyvät usein nenään ja aiheuttavat flunssan rintalihaa. Lääketieteen asiantuntijat ehdottavat antibakteerillisen kreemin kerroksen levittämistä vauvan ylähuulelle ja nenän siipien ympärille estääksesi bakteerit tarttumasta ihoon. Voit konsultoida vauvan lastenlääkäriä sopivan antibakteerillisen kreemin valitsemisessa.

Vaikka impetigon vehtämit voivat näyttää harmittomilta, ne leviävät nopeasti muihin ruumiinosiin. Impetigotyypeistä ei-pahoinvoiva on yleisin vauvoilla. Älä siksi hylkää mitään kuorittuneita, keltaisia haavumia vauvan iholla. Uuden syntyneen impetigo-tartunnan riski kasvaa kuumien, kosteiden olosuhteiden, sairaiden vauvoiden kanssa olemisen, vauvan streptokokkikivun ja muiden tekijöiden myötä. Jos vauvasi näyttää mitään oireita, käy heti lääkäriin. Asiamukaisella hoidolla ja antibioottien käytöllä impetigon oireet lieventyvät kahden viikon kuluttua.