Vauvojen impetigo:syyt, oireet, diagnoosi ja hoito



Impetigo on bakteeri-infektio, joka vaikuttaa ihoon. Vauvojen impetigo voi aluksi näkyä vaarattomina rakkuloina, mutta se voi myöhemmin levitä hitaasti muihin kehon osiin. Lisäkomplikaatiot voidaan välttää, jos tämä ihosairaus diagnosoidaan ja hoidetaan ajoissa.

Jatka tämän viestin lukemista, kun selitämme, mitä impetigo on, sen syitä, tyyppejä, oireita, hoitoa ja tehokkaita ehkäisytoimenpiteitä vauvoilla.

Mikä on Impetigo?

Impetigo on bakteeriperäinen ihotulehdus, jonka aiheuttaa joko A-ryhmän Streptococcus- tai Staphylococcus aureus -bakteeri (1). Bakteerit voivat tartuttaa ihon ylempiä tai syvempiä kerroksia.

On olemassa kolmetyyppistä impetigoa (2):

  • Ei-hohtava impetigo , jota kutsutaan myös crusted impetigoksi, on yleisin tyyppi, joka aiheuttaa pienempiä haavaumia ja rakkuloita. Ei-rakkuloiva impetigo voi johtua joko streptokokkibakteerista (Streptococcus) tai staph-bakteerista (Staphylococcus).
  • Rahkainen impetigo on impetigon vaikea muoto, joka aiheuttaa suuria paisunomaisia ​​rakkuloita, jotka voivat täyttyä mädällä ja räjähtää. Rakkuaisen impetigon paraneminen kestää kauemmin kuin ei-rakkuloivan impetigon. Vain Staph-bakteerit aiheuttavat tämän infektion.
  • Ektyyma on impetigon vakavin muunnelma, jossa bakteerit tartuttavat ihon syvempiä kerroksia. Ektyyma voi olla seurausta streptokokki-, staph-infektiosta tai molemmista. Koska ektyyma vaikuttaa ihon syvempiin kerroksiin, sitä kutsutaan myös syväksi impetigoksi.

Mitkä ovat yleisimmät impetigon muodot vauvoilla?

Ei-bulloosinen on yleisin impetigo-tyyppi, ja se muodostaa noin 70 % kaikista imeväisten ja taaperoiden impetigotapauksista (3). Ei-rakkuloiva impetigo on kuitenkin erittäin harvinainen alle kaksivuotiailla vauvoilla.

Vaikka rakkuloiva impetigo vaikuttaa enimmäkseen yli kahden vuoden ikäisiin taaperoihin, se voi vaikuttaa myös imeväisiin ja vastasyntyneisiin. Ektyyma voi usein alkaa rakkuloivana tai ei-rakkulaisena impetigona ja leviää lopulta ihon syvempiin kerroksiin.

Kuinka vauva saa impetigoa?

  • Ota yhteyttä tartunnan saaneeseen henkilöön. Vauva voi saada tartunnan fyysisessä kosketuksessa kenen tahansa kanssa, jolla on impetigo.
  • tartunnan saaneen henkilön käyttämien esineiden koskettaminen. Myös tartunnan saaneen henkilön lelujen tai muiden henkilökohtaisten esineiden koskettaminen voi levittää bakteereja.
  • Olemassa olevan ihottuman aiheuttama infektio. Olemassa olevan ihottuman raapiminen, kuten hyönteisen purema, voi aiheuttaa haavan katkeamisen. Impetigoa aiheuttavat bakteerit ovat yleensä ilmassa ja ihon pinnalla. Kun bakteeri löytää aukon ihossa, se kolonisoi haavan aiheuttaen impetigoa.

Tietyt sairaudet ja terveystausta voivat tehdä joistakin vauvoista alttiimpia tartunnalle kuin toiset.

Mitä vaaraa on, että vauva saa impetigoa?

Todennäköisyys, että vauvasi saa impetigo-tartunnan, kasvaa seuraavissa tapauksissa:

  1. Eläminen kuumalla ja kostealla säällä: Impetigo-infektiot ovat yleisiä alueilla, joilla on korkea kuumuus ja kosteus. Lauhkeilla alueilla tautia esiintyy kesäisin.
  1. Ihottuma tai psoriaasi: Jos vauvallasi on ihottuma, hänellä on suurempi riski sairastua impetigoon, koska jatkuva raapiminen voi tehdä ärsyttävistä haavoista alttiita tulehduksille (4).
  1. Ihoon vaikuttavat sairaudet: Myös muut ihotulehdukset lisäävät impetigon riskiä. Esimerkki on syyhy, jonka aiheuttaa ihoon tunkeutuva syyhypunkki aiheuttaen suuria haavaumia, jotka voivat katketa ​​(5). Vesirokkoa sairastava vauva voi saada impetigoa myös vesirokkoihottuman raapimisesta ja repeytymisestä (6).
  1. Vauvat päiväkodissa: Vauvoilla, jotka viettävät liikaa aikaa ruuhkaisissa ympäristöissä, kuten päiväkodeissa, on suurempi riski saada ihoinfektioita.
  1. Vauva, jolla on kurkkutulehdus: Strep-bakteerit, jotka aiheuttavat impetigoa, ovat myös vastuussa kurkkutaudin aiheuttamisesta (7). Kurkkutulehdusta sairastava vauva voi siirtää bakteerit aivastaessaan tai yskiessään ja paljastaa ihon avoimen haavan bakteereille, mikä johtaa lopulta impetigoon.
  1. Lapsen ikä: Impetigoa voi esiintyä pikkulapsilla, mutta se on yleisin 2–6-vuotiailla lapsilla (8).
  1. Immunosuppressiotut lapset: Vauvoilla, joiden vastustuskyky on heikentynyt, erityisesti HIV-tartunnan saaneilla, on suurempi riski saada bakteeri-infektioita, kuten impetigo (9).

Jos vauvasi kuuluu riskiryhmään, tarkista jatkuvasti impetigon oireet.

Tilaa

Mitä ovat impetigon oireet vauvoilla?

Impetigon ensimmäiset oireet voivat ilmaantua päivästä kymmeneen päivään bakteeritartunnan jälkeen. Ne voivat vaihdella impetigon tyypin mukaan (10).

Ei-rakkuaisen impetigon oireet

  • Tämän impetigon varhaisimmat oireet ovat punoitus sierainten ympärillä ja iho ylähuulen yläpuolella.
  • Hienot punaiset ihottumat muuttuvat suuriksi rakkuloiksi, jotka leviävät terveemmälle nenän ja leuan iholle.
  • Ihottumat muuttuvat pian kellertävän punaisiksi vaurioiksi tai rakkuloiksi. Keltainen väri johtuu mädästä, joka on valkosoluryhmiä, jotka hyökkäävät tunkeutuvia bakteereja vastaan.
  • Rakkulat puhkeavat ja vauriot näyttävät kosteilta nesteen takia.
  • Muutaman päivän kuluttua katkenneet rakkulat muuttuvat ruskehtavan punaisiksi, ja haavan ympärillä on punainen kuori. Tässä vaiheessa haava alkaa kuivua ja muodostaa hilseilevän kuoren.
  • Haavat eivät ole kipeitä, mutta erittäin kutiavia, ja vauva saattaa yrittää raapia niitä toistuvasti.

Rakkulaisen impetigon oireet

  • Ensimmäinen oire on vaaleanpunaisten tai punaisten väristen vaurioiden kehittyminen iholle kehon eri osissa.
  • Vähitellen rakkula kasvaa ja sen sisään kehittyy kirkasta nestettä.
  • Neste muuttuu vähitellen keltaiseksi männän vuoksi. Itse vaurio alkaa kasvaa ja muodostaa sen ympärille useita pienempiä rakkuloita.
  • Rakkula räjähtää ja neste valuu pois. Rakkulan ylävaippa kuivuu ja muodostaa leesion ympärille valkoisen ääriviivan, joka pysyy punaisena tai tummanpunaisena useita päiviä.
  • Rakkuloisia impetigo-rakkuloita esiintyy enimmäkseen ihopoimujen ympärillä, kuten vaippa-alueella ja kaulapoimuissa.

Ektyyman oireet

  • Suuret mätätäyteiset haavaumat, jotka näkyvät enimmäkseen jaloissa (11). Ektyymahaavoja voi esiintyä myös pakaroissa.
  • Haavat levenevät, kun ympärysmitta on rei'itetty. Voit kertoa haavan olevan melko syvä tarkkailemalla, kuinka syvältä vaurion keskusta näyttää.
  • Haava voi olla jopa tuumaa leveämpi. Ektyymahaavat voivat olla kutiavia, mutta enimmäkseen kivuliaita.
  • Haava kuivuu ja menettää keltaisen värinsä muuttuen purppuranpunaiseksi.

Joskus vauvalle voi myös kehittyä lievä kuume, kun bakteerit leviävät reippaasti terveelle iholle. Joten vie vauvasi lääkäriin, jos epäilet, että hänellä on impetigo.

Miten impetigo vauvoilla diagnosoidaan?

Lääkäri voi diagnosoida impetigon arvioimalla haavaumat visuaalisesti. Joissakin tapauksissa lääkäri voi ottaa raapin haavasta tai näytteen nesteestä rakkulasta ja lähettää sen laboratorioanalyysiin. Bakteerien esiintyminen näytteessä vahvistaa impetigon.

Miten vauvojen impetigoa hoidetaan?

Seuraavat kaksi toimenpidettä auttavat hoitamaan impetigoa vauvoilla (12):

1. Ajankohtaiset antibiootit: Mupirosiini-niminen yhdiste on tehokkain paikallinen antibiootti impetigon hoidossa (13). Lääkärit voivat määrätä mupirosiinivoidetta tai voidetta, jossa on mupirosiinia ja muita yhdisteitä infektion laajuudesta riippuen.

Antibioottivoiteita levitetään runsaasti sairastuneisiin osiin. Lääkäri voi myös ehdottaa lämpimän veden käyttöä haavaumien puhdistamiseen. Tämä auttaa poistamaan kuolleen ihon kuoret, jolloin iho läpäisee voidetta. Koska niillä ei ole sivuvaikutuksia, paikalliset antibioottivoiteet ovat usein ensimmäinen valinta vauvojen impetigon hoidossa.

2. Oraaliset antibiootit ovat suositeltavia, kun impetigo on levinnyt suurempaan osaan ihoa. Yleisiä impetigon hoidossa käytettyjä oraalisia antibiootteja ovat penisilliini ja amoksisilliini (14). Suun kautta otetuilla antibiooteilla on useita sivuvaikutuksia, mukaan lukien vakava vatsakipu, ja lastenlääkärit välttävät niitä, ellei se ole välttämätöntä.

Vauva alkaa tuntea olonsa paremmaksi muutaman päivän kuluessa hoidon aloittamisesta. Infektio paranee täysin kymmenen päivän tai kahden viikon kuluessa infektion laajuudesta riippuen.

Suorita koko lääkitysjakso, vaikka vauva paranisi muutaman päivän sisällä. Antibioottikuurin loppuun saattaminen auttaa minimoimaan uusiutumisen ja ehkäisee myös bakteerien muodostumista antibioottiresistenteiksi.

Ei-rakkuloiva ja rakkulainen impetigo ei jätä arpia, mutta ektyymarakkulat jättävät arpia. Vaikka lääkehoito on elintärkeää, asianmukainen kotihoito on myös välttämätöntä.

Kuinka vanhemmat voivat hoitaa imeväisten impetigoa?

Tässä on muutamia vinkkejä, jotka auttavat vauvaa toipumaan nopeammin ja ehkäisevät tartunnan leviämismahdollisuuksia (15) (16):

  • Pidä haavat peitettyinä. Haavoista kuollut iho ja rakkuloista peräisin oleva neste voivat levittää taudin muualle kehoon ja muihin vauvan kanssa kosketuksiin joutuviin ihmisiin. Siksi on tärkeää pitää haavat peitettyinä. Pue vauva väljiin vaatteisiin, jotka peittävät arvet, mutta mahdollistavat myös tuuletuksen. Voit myös peittää haavat löysällä sideharsosidolla.
  • Leikkaa vauvan kynnet. Impetigo leviää usein tartunnan saaneelta terveelle iholle kynsien kautta. Leikkaa vauvan kynnet varmistaaksesi, että bakteerit eivät keräänny kynsien alle. Kynsien leikkaaminen minimoi myös rakkuloiden naarmuuntumisen ja halkeamisen.
  • Pidä vaippataukoja. Rakkuinen impetigo voi aiheuttaa haavaumia vaipan ympärillä. Anna vauvan olla ilman vaippaa muutama minuutti joka päivä ilmakuivaamaan sairaskohta. Ilmankierron ansiosta haavat kuivuvat nopeammin, mikä voi nopeuttaa paranemisprosessia.
  • Pese vauvan kädet säännöllisesti. Vauvasi voi vahingossa koskettaa haavaumia ja asettaa kätensä muille kehon osille tai hoitajan iholle. Pese vauvan kädet turvallisella desinfioivalla saippualla kuuden tunnin välein estääksesi strep- ja staph-bakteerien kerääntymisen kämmeniin.
  • Puhdista haavat kerran päivässä lämpimällä vedellä. Päivittäisen lämpimän vesihauteen lisäksi puhdista haavat 8–12 tunnin välein lämpimällä vedellä. Vauvasi lastenlääkäri voi määrätä vesiliukoista antibakteerista nestettä lisättäväksi veteen.
  • Pese vauvan pyykki erikseen. Pese vauvan vaatteet erikseen lämpimällä vedellä. Käytä pesuun desinfioivaa pesuainetta. Pyyhi myös vauvan lelut ja muut henkilökohtaiset tavarat puhtaaksi desinfiointiaineeseen kastetulla pyyhkeellä.
  • Pysy sisällä. Vältä menemistä puistoon tai lähettämästä vauvaa päivähoitoon. Vauva, jolla on impetigo, voi nopeasti levittää taudin muihin ympärillään oleviin terveisiin imeväisiin.
  • Perheenjäsenten on noudatettava varotoimia. Ensisijaisten hoitajien on pestävä kädet aina, kun he puhdistavat vauvan haavaumia. Kädet on parasta pestä sen jälkeen, kun olet pitänyt vauvaa tai hänen käyttötarvikkeitaan. Pyydä muita perheenjäseniä pitämään etäisyyttä lapseen äläkä koske vauvan esineisiin.

Impetigo lakkaa olemasta tarttuva 48 tunnin kuluttua hoidon aloittamisesta (17). On kuitenkin parasta noudattaa varotoimia, kunnes haavat kuivuvat kokonaan.

Voiko vauvojen impetigo hävitä ilman hoitoa?

Joo. Impetigo voi parantua 10–12 päivässä ilman hoitoa.

American Academy of Dermatology toteaa kuitenkin, että impetigo-hoidon ohittaminen voi saada bakteerit tartuttamaan ihon syvempiä kerroksia, mikä johtaa komplikaatioihin (18), jotka voivat olla kohtalokkaita lapselle. Siksi älä jätä vauvasi impetigoa hoitamatta.

Mitä ovat hoitamattoman impetigon komplikaatiot?

Hoitamaton impetigo voi aiheuttaa vauvoilla seuraavia komplikaatioita:

  1. Erysipelas: Se on tila, jossa bakteerit aiheuttavat laajalle levinneen tulehduksen ihon yläkerrokseen. Tila saa suuret kehon osat punastumaan infektion vuoksi. Infektio on melko yleinen (19), ja huomioimatta jäänyt ja hoitamaton impetigo voi parantaa sen laajuutta (20).
  1. Selluliitti: Se on samanlainen kuin erysipelas, mutta tässä bakteerit vaikuttavat ihon syvempiin kerroksiin. Selluliitti voi olla kohtalokas, koska bakteerit voivat siirtyä nopeasti vereen ja lihaksiin ihon alemmista kerroksista. Vereen joutuessaan bakteerit voivat päästä useisiin elimiin aiheuttaen laajalle levinneitä komplikaatioita, mukaan lukien pysyviä vaurioita joillekin elimille (21) (22).
  1. Glomerulonefriitti: Jos strep-bakteeri pääsee munuaisiin, se aiheuttaa glomerulonefriittia (8). Munuaisten pienet verisuonten kierteet, joita kutsutaan glomeruluksiksi, tulehtuvat ja niillä on vaikeuksia suodattaa verta virtsan muodostamiseksi (23).
  1. Scarlet-kuume ja reumakuume: Ne aiheuttavat voimakasta kurkkukipua ja ihottumaa koko kehossa (24). Tulirokko itsessään voi monimutkaistaa reumakuumetta, joka aiheuttaa vakavia vaurioita keskeisille elimille, kuten sydämelle ja aivoille (25).

Hoito auttaa vauvaa välttämään komplikaatioita. Mutta ehkäisy on aina parempi kuin hoito.

Kuinka estää impetigoa vauvoilla?

Imeväisten impetigon ehkäisy on helppoa seuraavilla vaiheilla:

  1. Pidä hyvä hygienia: Impetigon aiheuttavat strep- ja staph-bakteerit, joita esiintyy yleisesti ympäristössä. Noudata perushygieniaa kotonasi ja vauvan ympäristössä. Käsien pesu pian wc-käynnin ja ulkona sisääntulon jälkeen on tärkeää infektioiden, kuten impetigon, loitolla.
  1. Vältä lähettämästä vauvaa päiväkotiin: Jos sinulla on mahdollisuus, vältä pikkuisen lähettämistä päiväkotiin. Vauva voi saada impetigoa toiselta lapselta tai laitoksen hoitajalta.
  1. Estä haavojen ja avohaavojen naarmuuntumista: Jos vauvallasi on haava tai hyönteisen purema, pidä se peitettynä löysällä sideharsolla naarmuuntumisen ehkäisemiseksi. Kynsien leikkaaminen on myös erinomainen ehkäisevä toimenpide.
  1. Älä jaa henkilökohtaisia ​​esineitä vauvan kanssa: Pidä vauvalle erilliset pyyhkeet, vaatteet ja ruokailuvälineet. Älä jaa niitä edes vauvan sisarusten kanssa. Impetigo voi tietämättään siirtyä ihmisestä toiseen yleisten esineiden avulla.
  1. Pidä nenä puhtaana, kun vauva on vilustunut: Strep- ja staph-bakteerit asettuvat usein nenään ja aiheuttavat vilustumista ja vuotavaa nenää. Lääketieteen asiantuntijat ehdottavat, että levitetään kerros antibakteerista voidetta vauvan ylähuulelle ja sierainten ympärille, jotta bakteerit eivät tartuttaisi ihoa (26). Voit kysyä vauvasi lastenlääkäriltä sopivaa antibakteerista voidetta.

Vaikka impetigo-rakkulat voivat näyttää vaarattomilta, ne leviävät nopeasti muihin kehon osiin. Erilaisista impetigotyypeistä ei-rakkula on yleisin vauvoilla. Siksi älä unohda vauvan iholla olevia rapeaisia, kellertäviä haavaumia. Vastasyntyneiden impetigo-infektioiden riski kasvaa kuumissa, kosteissa olosuhteissa, kosketuksessa sairaiden vauvojen kanssa, vauvojen kurkkutulehdus ja muut tekijät. Joten jos vauvallasi ilmenee oireita, hakeudu välittömästi lääkäriin. Asianmukaisella hoidolla ja antibioottien käytöllä impetigon oireet häviävät kahden viikon kuluttua.


Previous:

Next: