• vauvat
• RakennusPerhe
• lapset
• Yleinen Vanhemmuus
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• raskaus

Rokotusvaatimukset koululle ja lastenhoidolle:Mitä vanhempien tulee tietää

Jos lapsesi käy koulua tai päivähoitoa, tiedät todennäköisesti, että rokotteita tarvitaan osallistumista varten. Mutta et ehkä ymmärrä, että jotkut säännöt ovat viime aikoina muuttuneet tietyillä alueilla. Esimerkiksi tänä vuonna New Yorkin osavaltio ei sallinut perheiden ottaa uskonnollisen poikkeuksen koulun edellyttämiin rokotteisiin. Kalifornian rokotelaki lakkasi myös sallimasta uskonnollisia poikkeuksia vuonna 2015.

Rokotelainsäädäntö vaihtelee osavaltioittain, joten saatat joutua päivittämään alueellasi pakollisia tietoja lapsesi iän ja/tai koululuokan perusteella. Tässä on mitä sinun tulee tietää kouluissa vaadittavista rokotteista, rokotelaeista, rokotteen vastustuksesta ja rokotteita koskevista poikkeuksista.

"Lauman immuniteetti" ja miksi koulut vaativat rokotteita

Yksinkertaisesti sanottuna rokotteet estävät tartuntatautien leviämisen. Vaikka eri osavaltioilla on erilaiset rokotusvaatimukset, joitain yleisesti pakotettuja rokotteita ovat DTaP (kurkkumätä, tetanus, pertussis), hepatiitti B, IPV (polio), MMR (tuhkarokko, sikotauti, vihurirokko) ja vesirokko (vesirokko).

Nämä sairaudet tappoivat lapsia kukoistusaikoinaan tuhansia, ja laajalle levinnyt rokottaminen on vähentänyt ja jopa eliminoinut niiden tapauksia Yhdysvalloissa, sanoo Johan Bester, Ph.D, perhelääketieteen apulaisprofessori ja johtaja. Bioetiikka Nevada Las Vegasin yliopistolle. Bester selittää, että rokotteiden pakottaminen kouluissa estää epidemioiden puhkeamista yhteisössä luomalla "laumaimmuniteetin", ilmiön, jossa yhteisö on suojattu taudinpurkaukselta, koska suuri osa väestöstä on rokotettu.

"Tämän tekemiseksi meidän kaikkien on tehtävä osamme ja hankittava rokotukset", Bester sanoo. "Ja se on hyvä oikeudellinen ja moraalinen argumentti, että sen ei pitäisi olla vain yksittäinen päätös, vaan päätös, jonka pitäisi olla valtuutettu koko yhteiskunnalle."

Erityisesti koulut ovat paikkoja, joissa taudit voivat levitä, Bester sanoo, ja koska koulunkäyntiä seurataan, rokotusyhteiskuntaa voidaan seurata myös koulujen kautta.

American Academy of Pediatrics (AAP) ja Centers for Disease Control and Prevention (CDC) suosittelevat samaa rokotusaikataulua. Se on saatavilla AAP- ja CDC-verkkosivustoilla.

Kuinka löytää rokotelainsäädäntö osavaltioittain

Siirry osavaltiosi terveysministeriön verkkosivustolle, jotta saat selville, mitkä rokotteet lapsesi tarvitsevat kouluun tai päivähoitoon. Voit myös ottaa yhteyttä lapsesi koulun terveystoimistoon tai päivähoidon johtajaan.

CDC:n verkkosivustolla on kätevä taulukko, joka näyttää, mitkä osavaltiot sallivat rokotuksista poikkeukset ja mistä syystä. Kaavio antaa sinulle käsityksen siitä, mitä vapautuksen hakemiseen tarvitaan. Jotkin vaatimukset sisältävät esimerkiksi terveydenhuollon tarjoajan asiakirjat tai vanhemman kirjallisen valaehtoisen todistuksen. Jos olet kiinnostunut poikkeuksesta, ota yhteyttä osavaltiosi terveysosastoon saadaksesi lisätietoja.

Miksi jotkin osavaltiot lakkaavat toimimasta

"Valitettavasti jotkin perheet eivät ole noudattaneet suositeltua rokotusaikataulua, ja se asettaa kaikki lapset vaaraan", sanoo tohtori Danelle Fisher, FAAP, lastenlääkäri ja Providence Saint John's Healthin pediatrian varapuheenjohtaja. Keskus Santa Monicassa, Kaliforniassa. "Me [lääkärit] näemme [potilaita, joilla on näitä sairauksia], ja ne aiheuttavat edelleen sairastuvuutta ja kuolleisuutta."

Esimerkiksi Kalifornia ryhtyi poistamaan uskonnollisiin tai henkilökohtaisiin vakaumuksiin perustuvia poikkeuksia Disneylandissa vuonna 2014 levinneen tuhkarokkoepidemian jälkeen. New Yorkin uudempi uskonnollisten poikkeusten tukahduttaminen seurasi tuhkarokkoepidemiaa, joka vuonna 2018 ja 2019 vaikutti yli 654 ihmiseen.

Rokotuksista luopuminen ei vaaranna vain omaa lastasi vaan myös yhteisöäsi, mukaan lukien ihmiset, jotka eivät voi saada rokotusta lääketieteellisistä syistä ja jotka eivät ole vielä saaneet kaikkia rokoteannoksiaan, sanoo Fisher. Kalifornia ja New York tulivat alttiiksi taudinpurkauksille, koska jotkut yhteisöt putosivat lauman immuniteetin edellyttämän tason alapuolelle.

Ihmiset, jotka pyytävät vapautuksia uskonnon perusteella, mutta jotka eivät varsinaisesti harjoita uskontoa, joka kieltää rokotteet, ovat vain yksi tekijä, joka vaikuttaa rokotusasteen laskuun, Fisher sanoo.

"Tutkimukset osoittavat, että mitä laajemman poikkeuksen teet, sitä enemmän poikkeuksia saat", Bester sanoo. "Joten osavaltiot alkavat tiukentaa sanamuotoa tai tehdä poikkeuksen saamisesta haasteellista. Sinun on esimerkiksi ehkä osoitettava, että tulit sisään ja osallistuit koulutustilaisuuteen ja että vaikka tiedät kaikki nämä rokotteita koskevat tosiasiat, et silti ole samaa mieltä."

Lääketieteellinen ja uskonnollinen vapautus rokotteisiin

Lääketieteellisiä poikkeuksia voidaan myöntää henkilöille, jotka:

• On sairaus, jossa hänen immuunijärjestelmänsä on heikentynyt.

• Käytät lääkkeitä, jotka heikentävät heidän immuunijärjestelmää.

• Oletko allerginen jollekin rokotteen aineosista.

Mutta todelliset rokotteiden allergiat ovat harvinaisia, Fisher sanoo.

"Et tiedä, oletko allerginen, ennen kuin olet saanut rokotteen ja saanut reaktion, joka ei ole tyypillinen reaktio", hän sanoo. "Olen tehnyt tätä 18 vuotta ja kirjaimellisesti minulla on ollut tuona aikana vain kaksi potilasta, jotka ovat vaatineet lääketieteellistä vapautusta, koska heillä oli todella allerginen reaktio rokotteeseen."

Yksi ​​potilaista, joiden reaktio oli nokkosihottuma, pystyi myöhemmin työskentelemään immunologin kanssa saadakseen rokotteet turvallisesti allergisen reaktion jälkeen, hän kertoo.

Uskonnollinen ja/tai filosofinen vapautus vaihtelee osavaltioittain. Jos haluat hakea minkäänlaista vapautusta, sinun tulee tehdä joitain vaiheita:

• Tarkista läänin ja/tai osavaltion terveysvirastolta. Varmista, että tiedät tarkalleen, mitä asiakirjoja tarvitaan. Esimerkiksi Michiganissa vanhemmilla on nyt oltava paikallisen terveysviraston todistus. Useat osavaltiot vaativat notaarin vahvistamia asiakirjoja tai kirjallista valaehtoista todistusta, ja toiset vaativat vanhempia käymään koulutustilaisuuksissa, kuten Bester mainitsee. Melanie M., kolmen lapsen äiti Belgradissa, Montanassa, joka käyttää uskonnollista poikkeusta lapsilleen, sanoo, että hänen on yksinkertaisesti käännyttävä koulupiirilleen joka vuosi allekirjoitetulla ja notaarin vahvistamalla lomakkeella.

• Tiedä vapautusta koskevat erityissäännöt. Joissakin osavaltioissa poikkeuksia saaneet lapset eivät ehkä saa osallistua päivähoitoon tai kouluun, kun on paikallinen taudinpurkaus, jota vastaan ​​heitä ei ole rokotettu, CDC:n mukaan. Koulut panevat nämä säännöt täytäntöön.

Jos et voi saada vapautusta etkä lapsesi ole rokotettu, hän ei ehkä voi käydä julkista koulua, päivähoitoa tai edes yksityistä tai seurakuntakoulua. Lapsenhoitajan hankkiminen ja/tai kotikoulu voi olla ainoa vaihtoehtosi osavaltiostasi riippuen.

Rokotevaltuuksien vastustus

Jotkut vanhemmat vastustavat rokotuslakeja, ja tähän on useita syitä.

"Jotkut ihmiset keskustelevat rokotteista sosiaalisessa mediassa, ja myyttejä levitetään tällä tavalla", Bester sanoo. "Tai he googlettavat ja löytävät vääriä tietoja, jotka näyttävät olevan luotettavia ja järkeviä."

Yleisiä syitä vastustaa rokotteita ovat:

Mahdolliset sivuvaikutukset

Haittavaikutukset vaihtelevat rokotteittain. Rokotteiden yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat kipu pistoskohdassa, matala kuume, vilunväristykset, väsymys, päänsärky sekä lihas- ja nivelkivut. Fisher sanoo, että nuo pienet sivuvaikutukset ovat immuunivaste, ja itse asiassa ne ovat merkki rokotteen toimivuudesta, eivät merkki allergiasta rokotteelle.

Vakavammat sivuvaikutukset ovat harvinaisia, mutta jotkut ihmiset ovat kokeneet melko pelottavalta kuulostavia ongelmia rokotteen saamisen jälkeen, mukaan lukien kohtaukset, kooma ja aivovauriot Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriön (HHS) mukaan. .

"Kun listaat sen tuolla tavalla, se näyttää niin kamalalta", Bester sanoo. "Mutta kun vertaa sitä tuhkarokkotaudin riskeihin ja riskeihin, joita otat rokottamatta jättämisestä, nämä ovat todella merkityksettömiä riskejä. Jos syöt kanankimpaleita, riskisi saada maha-suolitulehdus, jos olet lapsi, on mielestäni seitsemän tai kahdeksan kertaa suurempi [kuin rokotteen vakava sivuvaikutus], mikä ei ole merkityksetöntä. Ja maha-suolitulehdukseen voi kuolla, mutta kukaan ei ajattele sitä syödessään kanankimpaleita."

Bester sanoo myös, että ne harvat potilaat, joilla oli aivoongelmia, ilmoittivat niistä rokotusten jälkeen, eikä niiden ole epäilemättä osoitettu johtuneen rokotuksista.

"Ihmisillä, jotka saavat tuhkarokkotaudin, aivotulehdukset ovat paljon yleisempiä, ja ne aiheuttavat yleensä pysyviä vaurioita", hän sanoo.

Näet jokaisen rokotteen mahdolliset sivuvaikutukset CDC:n verkkosivustolla.

Autismihuolet

Olet saattanut kuulla rokotteita ja autismia mainittavan samalla tavalla, erityisesti MMR-rokotteesta. Tämä huoli esitettiin pienessä vuoden 1998 tapaustutkimuksessa, joka myöhemmin osoittautui petokseksi. Sen jälkeen yli 45 tieteellistä tutkimusta on kumonnut yhteyden MMR-rokotteen ja autismin välillä.

Rokotteen ainesosat

Mutta entä elohopea? Bester sanoo, että elohopeaa ei enää käytetä missään rokotteessa paitsi influenssarokotteessa, joka joskus sisältää sen muodon, nimeltään timerosaali. Tämä sisältyy laukaukseen estämään kontaminaatiota. Timerosaali on osoittautunut turvalliseksi useissa tutkimuksissa.

Onko liikaa?

"Yleinen pelko on, että jos annat liian monta rokotetta, se kuormittaa immuunijärjestelmän", Bester sanoo. "Se on todella osoittanut, ettei se ole huolestuttavaa."

Ajattele asiaa näin:Lasten immuunijärjestelmä taistelee 2 000 - 6 000 antigeenia vastaan ​​tyypillisenä päivänä, eikä suositeltu rokoteohjelma sisällä enempää kuin 150 antigeeniä yhden päivän pistoksissa. AAP. CDC, AAP ja American Academy of Family Physicians on testannut ja hyväksynyt suositellun aikataulun, mutta vaihtoehtoiset aikataulut eivät ole, ja ne voivat jättää lapset alttiiksi taudeille pidempään.

Henkilö- ja uskonnonvapaudet

Monet ihmiset ajattelevat, että osavaltioilla ei ole oikeutta määrätä rokotuksia.

"Vanhempana meillä pitäisi aina olla oikeus tehdä tietoisia päätöksiä lasten terveyden perusteella", sanoo Emily F., äiti Newnanista, Georgiasta, joka saa uskonnollisia poikkeuksia lapsilleen.

Mutta ilman valtuuksia rokotusaste on laskenut viime vuosina, kun taas tuhkarokko- ja hinkuyskä (hinkuyskä) ovat nousseet.

Toisaalta jotkut vanhemmat ovat tyytyväisiä toimeksiantoon.

"Olen rokottava kahden lapsen äiti, ja mielestäni tämä valtuutus on tärkeä", sanoo Tomika B. Pennsylvanian King of Prussiasta. ”Lapset kärsivät sairauksista, jotka olisi voitu estää rokotteella. Uskon oikeuteenne päättää, paitsi silloin, kun se koskee yleisöä."

Sairaudet ovat harvinaisia ​​tai lieviä

Emme kuule säännöllisesti ihmisistä, jotka saavat kurkkumätä. Ja olemme kaikki kuulleet vanhempien sukupolvien ihmisten puhuvan tuhkarokkoon saamisesta lapsena ja eläneet kertoakseen tarinan. Joten jotkut ihmiset ihmettelevät, tarvitseeko lapsia todella suojella heiltä. Mutta muista, että 1950-luvulla, ennen kuin MMR-rokote tuli saataville, tuhkarokko joutui sairaalaan 48 000 ihmistä ja tappoi 400-500 ihmistä vuodessa Yhdysvalloissa CDC:n mukaan. Lauman immuniteetti on säilytettävä taudinpurkausten estämiseksi. Monet näistä taudeista esiintyvät edelleen muissa maissa, ja tartunnan saaneet matkustajat voivat levittää niitä.

"Jotkut ihmiset väittävät, että rokotteet ovat oman menestyksensä uhri, koska ne ovat onnistuneet poistamaan nämä sairaudet niin hyvin, etteivät ihmiset enää pelkää näitä sairauksia", Bester sanoo. "Jos sata vuotta sitten kerroit ihmisille, että sinulla on luotettava tapa suojautua tuhkarokkoa vastaan, ihmiset asettuivat jonoon oven ulkopuolella."

Sama koskee poliota, kurkkumätä ja muita vastaavia.

Epäluottamus lääkäreitä tai hallitusta kohtaan

Jotkut ihmiset uskovat, että hallitus ja/tai lääkärit suosittelevat ja määräävät rokotuksia taka-ajatuksena – ihmisten hallitsemiseksi ja/tai takaiskujen saamiseksi.

"Me [lastenlääkärit] teemme mitä teemme, koska rakastamme lapsia", Fisher sanoo. "Tästä ei ole meille mitään taloudellista hyötyä. Se on vain immuunijärjestelmän voitto, ja sen toivon kaikkien ymmärtävän."

Ymmärrä rokotteet paremmin

Oletko edelleen skeptinen tai epävarma, haluatko rokottaa? Keskustele lastenlääkärisi, perhelääkärisi tai muun luotettavan terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. He voivat kertoa sinulle kaikki tiedot, jotka sinun on tiedettävä päätöksentekoon.

"Rakastan rauhallista ja kunnioittavaa keskustelua rokotuksista, niiden sivuvaikutuksista, syistä, miksi annamme ne, ja todellakin hajottaa ne yksitellen", Fisher sanoo. "Olen omistautunut tekemään sen jokaisen potilaan kanssa, joka tulee toimistollemme ja jolla on kysyttävää."

Varo hankkimaan rokotetietosi luotettavasta lähteestä, sillä verkossa on paljon vääriä ja harhaanjohtavia tietoja. Bester suosittelee käymään American Academy of Pediatrics’ HealthyChildren.org:n (joita ylläpitää AAP) ja Maailman terveysjärjestön verkkosivuilla saadaksesi luotettavaa tietoa rokotteiden sivuvaikutuksista ja turvallisuudesta. CDC:llä ja Mayo Clinicillä on myös hyvää tietoa. Voit myös kääntyä paikallisen sairaalan tai läänin tai osavaltion terveysosaston puoleen.

Kuinka saada kiinni, jos lapsesi ei ole rokotettu

Oletko valmis lähettämään lapsesi kouluun, mutta hän ei ole saanut suositeltua rokotusaikataulua? Älä panikoi. On turvallista saada lapsesi kiinni, Bester sanoo. Lastenlääkärisi voi työskennellä kanssasi rokotussuunnitelman laatimiseksi, joka voi saada heidät takaisin raiteilleen.

"Jos lapsesi ei ole rokotettu tai alirokotettu, otamme hänet mielellämme kiinni ja voimme kirjoittaa kouluun selittäviä kirjeitä", Fisher sanoo. "Heitä ei pidä jättää koulun ulkopuolelle."

Jos lapsesi ei ole vakuutettu tai on alivakuutettu, ota yhteyttä läänin terveysosastoon, joka todennäköisesti tarjoaa ilmaisia ​​ja edullisia rokotteita.

"Haluat lapsesi olevan turvassa koulussa", Fisher sanoo. Sen varmistamiseksi, että "Jokaisen vanhemman tulisi tehdä vastuullinen asia suojellakseen lastaan, mikä suojelee muita lapsia. Ja he saavat rokotteensa."