Koulun ja päivähoidon rokotusvaatimukset: mitä vanhempien tulisi tietää

Koulun ja päivähoidon rokotusvaatimukset: mitä vanhempien tulisi tietää

Jos lapsesi käy koulua tai päivähoitoa, tiedät varmaan, että rokotukset ovat pakollisia kävijyyteen. Mutta et ehkä tiedä, että jotkut säännöt ovat muuttuneet viime aikoina tiettyissä alueilla. Esimerkiksi tänä vuonna New Yorkin osavaltio lopetti uskonnollisten vapautusten hyväksymisen koulua varten vaadittuihin rokotuksiin. Kaliforniassa rokotuslaki lopetti uskonnollisten vapautusten hyväksymisen vuonna 2015.

Rokotuslaillisuus vaihtelee osavaltioittain, joten sinun on ehkä tutustuttava siihen, mitä on pakollista alueellasi, ottaen huomioon lapsesi ikä ja/tai luokka koulussa. Tässä on, mitä sinun tulisi tietää koulua varten vaadituista rokotuksista, rokotuslaeista, rokotusten vastustamisesta ja rokotusvapautuksista.

'Kanta-immuunitetti' ja miksi koulut vaativat rokotuksia

Yksinkertaisesti sanottuna rokotukset estävät tarttuvien tautien leviämisen. Vaikka eri osavaltioilla on erilaisia rokotusvaatimuksia, joitain yleisesti vaadittuja ovat DTaP (difteeri, tetanus, keuhkokuume), hepatiitti B, IPV (polio), MMR (ruusu, kilpi, rubella) ja varisella (varipoko).

Nämä tautit tappoivat tuhansia lapsia menestyessään, ja laaja rokottaminen on alennut ja jopa poistanut niiden esiintymisen Yhdysvalloissa, sanoo Johan Bester, Ph.D., perhemediinin apulaisprofessori ja bioetiikan johtaja Nevada Las Vegas -yliopistossa. Bester selittää, että rokotusten vaatiminen kouluissa estää syöpäepidemioiden yhteisössä luomalla "kanta-immuunitetin", ilmiön, jossa yhteisö on suojattu syöpäepidemialta, koska suuri osa väestöstä on rokotettu.

"Tähän on syytä, että meidän kaikkien on tehtävä osamme ja rokotettava", Bester sanoo. "Ja se tarjoaa hyvän juridisen ja moraalisen argumentin siihen, ettei se pitäisi olla vain yksilöpäätös vaan päätös, joka tulisi asettaa pakolliseksi koko yhteiskunnalle."

Koulut erityisesti ovat paikoja, joissa taudit voivat leviä, Bester sanoo, ja koska koulukäyntiä valvotaan, rokotuksen noudattamista voidaan valvoa myös koulujen kautta.

Yhdysvaltain lastenläkäriyhdistys (AAP) ja tautien torjuntakeskus (CDC) suosittelevat samaa rokotusaikataulua. Se on saatavilla AAP:n ja CDC:n verkkosivuilla.

Miten löytää rokotuslaillisuus osavaltioittain

Jotta tiedät, mitkä rokotukset ovat pakollisia lapsellesi koulukäyntiin tai päivähoitoon, mene oman osavaltiosi terveysviranomaisen verkkosivulle. Voit myös ottaa yhteyttä lapsesi koulun terveystoimiin tai päivähoidon johtajaan.

CDC:n verkkosivuilla on kätevä taulukko, joka näyttää, mitkä osavaltiot hyväksyvät rokotusvapautuksia ja minkä syyn perusteella. Taulukko antaa kuvan siitä, mitä vapautuksen hakemiseen tarvitaan. Esimerkiksi joitakin vaatimuksia ovat terveyspalveluntarjoajan dokumentaatio tai vanhemman kirjallinen valaussopimus. Jos olet kiinnostunut hakemasta vapautuksen, ota yhteyttä osavaltiosi terveysviranomaiseen saadaksesi tarkempia tietoja.

Miksi jotkut osavaltiot kireyttävät sääntöjä

"Valitettavasti jotkut perheet eivät ole noudattaneet suositeltua rokotusaikataulua, ja se asettaa kaikki lapset riskiin", sanoo lääkäri Danelle Fisher, FAAP, lastenläkäri ja pediatrian varapuheenjohtaja Providence Saint John's Health Centerissä Santa Monicassa, Kaliforniassa. "Me [lääkärit] näemme [potilaita näillä taudeilla], ja ne edelleen aiheuttavat sairauksia ja kuolleisuutta."

Esimerkiksi Kalifornia siirtyi poistamaan uskonnollisiin tai henkilökohtaisiin uskomuksiin perustuvat vapautukset vuoden 2014 Disneylandin ruusu-epidemian jälkeen. New Yorkin uudempi kireytys uskonnollisiin vapautuksiin seurasi ruusu-epidemiaa, joka vuosina 2018 ja 2019 sai sairastuneeksi yli 654 ihmistä.

Rokotuksista kieltäytyminen asettaa riskiin vain oman lapsesi vaan myös yhteisösi, mukaan lukien ne, jotka eivät voi rokottautua lääketieteellisistä syistä, ja ne, jotka eivät ole vielä saaneet kaikkia rokotepannostaan, Fisher sanoo. Kalifornia ja New York altistuivat epidemiaille, koska jotkut yhteisöt pudosivat kanta-immuunitetin vaatiman kynnysarvon alle.

Uskonnollisiin perusteisiin perustuvien vapautusten pyytäminen ihmisten toimesta, jotka eivät oikeasti harjoita rokotuksia kieltävää uskontoa, on vain yksi tekijä, joka vaikuttaa laskevaan rokotuskattavuuteen, Fisher sanoo.

"Tutkimukset osoittavat, että mitä laajemmin vapautusta tehdään, sitä enemmän vapautuksia saadaan", Bester sanoo. "Joten osavaltiot alkavat kireyttää sanastoa tai tehdä vapautuksen hankkimisesta haastavampaa. Esimerkiksi sinun on ehkä osoitettava, että olet osallistunut koulutustilaisuuteen ja että, vaikka tiedät kaikki nämä faktat rokotuksista, et yhä ole samaa mieltä."

Lääketieteelliset ja uskonnolliset vapautukset rokotuksista

Lääketieteelliset vapautukset voidaan myöntää ihmisille, jotka:

  • Ovat lääketieteellisessä tilassa, jossa niiden immuunijärjestelmä on heikentynyt.
  • Ottavat lääkettä, joka heikentää niiden immuunijärjestelmää.
  • Ovat allergisia rokotuksen yhdelle komponentille.

Mutta oikeat rokoteallergiat ovat harvinaisia, Fisher sanoo.

"Et tiedä, oletko allerginen, ennen kuin olet saanut rokotteen ja saanut reaktion, joka ei ole tyypillinen reakti", hän sanoo. "Olen tehnyt tätä 18 vuotta ja siinä aikana on ollut ainoastaan kaksi potilasta, jotka ovat vaatineet lääketieteellisen vapautuksen, koska heillä oli todellinen allerginen reaktiivi rokotteeseen."

Yksi näistä potilaista, jonka reaktiivi oli villosipukat, pärjäsi myöhemmin immuunologin kanssa saadakseen rokotteet turvallisesti allergisen reaktiivin jälkeen, hän sanoo.

Mitä uskonnollinen vapautus ja/tai filosofinen vapautus tarkoittaa, vaihtelee osavaltiosta osavaltioon. Jos haluat hakea minkäänlaista vapautusta, on joitakin vaiheita, joita sinun tulisi ottaa:

  • Tarkista maasi ja/tai osavaltiosi terveystoimisto. Varmista, että tiedät tarkalleen, mitä dokumentaatio on tarpeen. Esimerkiksi Michiganissa vanhemmat nyt tarvitsevat vahvistetut vapautukset paikalliselta terveysviranomaiselta. Useat osavaltiot vaativano notarisoitua dokumentaatio tai kirjallista valaussopimusta, ja toiset vaativat vanhempien osallistumaan koulutustilaisuuksiin, kuten Bester mainitsee. Melanie M., kolmen lapsen äiti Belgradissa, Montanassa, joka käyttää uskonnollista vapautusta lapsilleen, sanoo, että hänellä on vain allekirjoitettava, notarisoitu lomake, jonka hän toimittaa koulupiirilleen joka vuosi.
  • Tiedä mitään erityisiä sääntöjä vapautukseen liittyen. Joissakin osavaltioissa lapsilla, joilla on vapautuksia, ei saa käydä päivähoidossa tai koulussa, jos paikallisesti on epidemia tautia, jota he eivät ole rokottaneet, CDC:n mukaan. Koulut noudattavat näitä sääntöjä.

Jos et pysty saamaan vapautusta ja lapsesi ei ole rokotettu, he eivät ehkä pysty käymään yleistä koulua, päivähoitoa tai jopa yksityistä tai pyhää koulua lainkaan. Hoitaja ja/tai kotiopetus saattavat olla ainoa vaihtoehto, riippuen osavaltiostasi.

Vastarinta rokotusvaatimuksille

Jotkut vanhemmat ovat vastassa rokotuslakeille, ja siihen on useita syitä.

"Jotkut keskustelevat rokotuksista sosiaalisessa mediassa, ja myytit leviävät siellä", Bester sanoo. "Tai he googlaavat ja löytävät virheellistä tietoa, joka näyttää luotettavalta ja vakaalta."

Yleisimmät syyt rokotusten vastustamiseen ovat:

Mahdolliset sivuvaikutukset

Sivuvaikutukset vaihtelevat rokotteesta riippuen. Yleisimmät sivuvaikutukset rokotteista ovat ruiskun paikan kipu, matala kuume, vilun, väsymys, päähipu ja lihas- ja nivelsärkyjä. Fisher sanoo, että nämä lievät sivuvaikutukset ovat immuunivaste, ja ovatkin merkki rokotteen toiminnasta, ei allergian merkki rokotteelle.

Vakavammat sivuvaikutukset ovat harvinaisia, mutta jotkut ovat kokeneet melko pelottavia kuulostavia ongelmia rokotusten jälkeen, mukaan lukien kohtaukset, kooma ja aivovauriot, Yhdysvallojen terveys- ja ihmispalvelujen ministeriön (HHS) mukaan.

"Kun luettelet ne niin, se vaikuttaa kauhealta", Bester sanoo. "Mutta kun vertaat sitä ruusutaudin riskiin ja riskiin, joita otat ilman rokotusta, nämä ovat todella merkittämättömiä riskit. Jos syöt kana-nuggetteja, luulen, että lasten riski saada gastroenteriti, on seitsemän tai kahdeksan kertaa suurempi [kuin vakava sivuvaikutus rokotteesta], mikä ei ole merkittämätön. Ja gastroenteritiin voi kuolla, mutta kukaan ei ajattele sitä, kun syövät kana-nuggetteja."

Myös Bester sanoo, että harvat potilaat, joilla oli aiviongelmia, raportoivat ne rokotusten jälkeen, ja niitä ei ole epäilemättä todettu johtuvan rokotteista.

"Niissä, jotka saavat ruusutaudin, aivotarttumukset ovat paljon yleisempiä, ja ne yleensä aiheuttavat pysyvää vahinkoa", hän sanoo.

Voit nähdä jokaisen rokotteen mahdolliset sivuvaikutukset CDC:n verkkosivuilla.

Autismi-huoli

Olet ehkä kuullut rokotteista ja autismi mainittavan samassa yhteydessä, erityisesti MMR-rokote. Se huoli nousi pienessä 1998 tapaustutkimuksessa, joka myöhemmin osoitettiin petokseksi. Sitä jälkeen yli 45 tieteellistä tutkimusta on kumottanut MMR-rokotteen ja autismin välisen linkin.

Rokotteen ainesosat

Mutta mitä kvicksilveristä? Bester sanoo, että kvicksilveriä ei enää käytetä missään rokotteessa paitsi influenssa-rokotteessa, joka joskus sisältää sen muotoa, jota kutsutaan timerosaliksi. Se lisätään ruiskuun estämään saastumista. Timerosalin on osoitettu turvalliseksi useilla tutkimuksilla.

Onko se liikaa?

"Yleinen pelko on, että jos annat liian monta rokotetta, se ylittää immuunijärjestelmän", Bester sanoo. "Se on todella osoittautunut mitään huolta ei ole."

Ajattele tätä näin: Lasten immuunijärjestelmät taistellaan 2 000–6 000 antigeenia tyypillisenä päivänä, ja suositeltu rokotusaikataulu ei sisällä enempää kuin 150 antigeenia yhden päivän ruiskujen aikana, AAP:n mukaan. Suositeltu aikataulu on testattu ja hyväksytty CDC, AAP ja American Academy of Family Physicians, mutta vaihtoehtoiset aikataulut eivät ole, ja ne voivat jättää lapset haavoittuviksi tautien varaan pidemmäksi aikaa.

Henkilökohtaiset ja uskonnolliset vapaudet

Monet ihmiset tunnustavat, että osavaltioilla ei ole oikeutta vaatia rokotuksia.

"Vanhempina meidän tulisi aina olla oikeus tehdä tietoisia päätöksiä lastemme terveyden perusteella", sanoo Emily F., Newnan, Georgiassa asuva äiti, joka saa uskonnollisia vapautuksia lapsilleen.

Ilman vaatimuksia rokotuskattavuus on laskenut viime vuosina, kun taas ruusu- ja keuhkokuume (keuhkokuume) tapaukset ovat lisääntyneet.

Toisaalta jotkut vanhemmat ovat tyytyväisiä vaatimukseen.

"Olen rokottava kaksi lasta äiti, ja uskon tämän vaatimuksen olevan tärkeä", sanoo Tomika B., King of Prussia, Pennsylvaniassa. "Lapset kärsivät sairauksista, joita olisi voitu estää, jos rokote olisi annettu. Uskon sinun oikeuteen päättää, paitsi kun se vaikuttaa yleiseen."

Taudit ovat harvinaisia tai lieviä

Emme kuule säännöllisesti ihmisten saavan difteerian. Ja olemme kaikki kuulleet vanhempien sukupolvien kertovan ruusutaudin saamisesta lapsena ja selviytymisestä kertoa se. Joten jotkut ihmettelevät, tarvitsevatko lapset todella suojelua niiltä. Mutta pidä mielessä, että 1950-luvulla, ennen kuin MMR-rokote tuli saataville, ruusutauti sairaalasti 48 000 ihmistä ja tappoi 400–500 ihmistä vuodessa Yhdysvalloissa, CDC:n mukaan. Kanta-immuunitetin on ylläpidettävä estääkseen epidemiat. Moni näistä taudeista on edelleen olemassa muissa maissa ja saattaa leviä tarttuneiden matkustajien kautta.

"Jotkut väittävät, että rokotukset ovat omen omien menestyksensä uhri, koska ne ovat olleet niin menestyneitä poistaessaan nämä taudit, että ihmiset eivät enää pelkää näitä taudeita", Bester sanoo. "Sata vuotta sitten, jos olet sanonut ihmisille, että sinulla on luotettava tapa suojautua ruusutaudia vastaan, ihmiset olisivat jonottaneet ovella."

Sama pätee poliolle, difteerialle ja muille.

Epäluottamus lääkäriin tai hallitukseen

Jotkut ihmiset uskovat, että hallitus ja/tai lääkärit suosittelevat ja vaativat rokotuksia piilotavoitteilla – ihmisten hallintaan ja/tai kusipalkkien saamiseksi.

"Me [lastenlääkärit] teemme sen, mitä teemme, koska rakastamme lapsia", Fisher sanoo. "Siinä on ehdottomasti nolla taloudellista etua. Se on vain immuunijärjestelmän etu, ja se on se, mitä toivon kaikkien ymmävän."

Rokotusten parempi ymmärtäminen

Edelleen epäilevänä tai epävarmana, haluatko rokottaa? Puhu lastenlääkärillesi, perhelääkärillesi tai muulle luotettavalle lääketieteelliselle ammattilaiselle. He voivat käydä läpi kaikki tiedot, joita tarvitset päätöksentekoon.

"Rakastan rauhallista ja kunnioittavaa keskustelua rokotteista, niiden sivuvaikutuksista, syystä, miksi niitä annetaan, ja todella purkaa ne yksi kerrallaan", Fisher sanoo. "Olen sitoutunut tekemään sen jokaiselle potilaalle, joka tulee toimistoomme ja jolla on kysymyksiä."

Varmista, että saat rokotustietosi luotettavasta lähteestä, koska verkossa on paljon virheellistä ja harhaanjohtavaa tietoa. Bester suosittelee menemään American Academy of Pediatricsin HealthyChildren.org-sivustolle (AAP ylläpitämä) ja Maailman terveysjärjestön verkkosivuille luotettavaksi tietoksi rokotteiden sivuvaikutuksista ja turvallisuudesta. CDC ja Mayo Clinicillä on myös hyvää tietoa. Voit myös katsella paikallisen sairaalan tai maakunnan tai osavaltiosi terveysviranomaisen sivuja.

Miten tulla kiinni, jos lapsesi ei ole rokotettu

Olet valmis lähettämään lapsesi kouluun, mutta he eivät ole noudattaneet suositeltua rokotusaikataulua? Älä panikoi. On turvallista saada lapsi kiinni, Bester sanoo. Lapsenlääkärisi voi tehdä työsi kanssa rokitusssuunnitelman, joka saa heitä takaisin rataan.

"Jos lapsesi ei ole rokotettu tai on alirokotettu, olemme iloisia saadaksemme heitä kiinni, ja voimme kirjoittaa kirjeet koululle selittämään", Fisher sanoo. "He eivät pidä syrjätä koulusta."

Jos lapsesi ei ole vakuutettu tai on alivakuutettu, ota yhteyttä maakuntasi terveysviranomaisiin, jotka todennäköisesti tarjoavat ilmaisia ja edullisia rokotuksia.

"Haluat lapsesi turvalliseksi koulussa", Fisher sanoo. Jotta se varmistetaan, "Jokaisen vanhemman tulisi tehdä vastuullinen asia suojellakseen lastaan, mikä suojaa muita lapsia. Ja se on heidän rokottamisensa."

Previous:

Next: