• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

HIV (AIDS) lapsilla: oireet, hoito ja ehkäisy

HIV lapsilla on sairaus, joka vaatii jatkuvaa lääketieteellistä apua komplikaatioiden välttämiseksi. UNAIDSin päivityksen mukaan vuonna 2017 noin 1,8 miljoonaa alle 15-vuotiasta lasta sairastui HIV:sta (ihmisimmunodefienssivirus). Raportti korosti kuitenkin, että uusien HIV-tartuntojen määrä lapsilla oli laskenut 8 prosenttia vuodesta 2016.

Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että taistelu HIV:ta vastaan lapsilla on ohi. Vanhemmat yhä tarvitsevat tietää, miten HIV vaikuttaa lapsiin ja miten he voivat suojella lapsiansa tartunnalta. Tämä artikkeli antaa näkemyksiä lasten HIV-tartunnan mahdollisista syistä, oireista, hoidosta ja vinkkejä tartunnan ehkäisemiseksi lapsilla.

Mikä on HIV?

Ihmisimmunodefienssivirus (HIV) on virus, joka aiheuttaa tilan, joka kutsutaan hankituksi immuunivajeksi tai AIDS:ksi. Virus hyökkää immuunijärjestelmää, erityisesti CD4-soluihin, joita kutsutaan myös valkoisiksi verisoluksi tai T-soluiksi, jotka ovat tärkeä osa immuunijärjestelmää. Tartuttuaan henkilön virus hitaasti tuhoaa kykyä taistella infektioita vastaan.

Miten lapset saavat HIV:n?

Lapset voivat saada HIV:n äidiltä, jolla on tartunta, ollessaan vatsassa tai kun he imettävät (äiti-lapsi- tai vertikaalinen siirtyminen). Virus voi myös siirtyä seuraavien kautta:

• Verensiirto, kun tarttuneen henkilön veri annetaan muuten terveelle henkilölle

• Saastuneiden spruitten käyttö sairaaloissa tai haaran tekemiseen (selitetään alla)

• Seksuaalinen hyväksikäyttö, kuten pakotettu seksuaalinen vuorovaikutus, joka sisältää penetraatiota

• Suojaton seksuaalinen liitus (varsinkin nuorilla). HIV-tartunut henkilö voi siirtää virusin kumppanille.

• Haaraus (ihojen raaputus tai raapaisu pysyvän kehon muokkaukseksi, kuten tatuointiin ja piirsytykseen), johon käytetään tarttunutta neulaa

Huomaa, ettei HIV leviä:

• Hikeen kautta
• Sylkeen kautta
• Ruoka-astioiden, ruoan tai vaatteiden jakaminen
  Hyönteispuremat

Tietäminen tästä sairauden oireista auttaa sinua hakeutumaan lääketieteelliseen intervenointiin ajoissa.

Mitä ovat HIV:n oireet lapsilla?

HIV:n oireet voidaan luokitella lieviksi, kohtuullisiksi ja vakaviksi, kuten seuraavassa taulukossa selitetään:

Muut oireet, jotka voivat viitata mahdolliseen HIV-tartuntaan, sisältävät:

• Neurologinen toimintahäiriö, kuten mikrokefalia (pää on pienempi kuin normaali), neurologinen vamma, hypertonia (lihasten tonuksen vähenemys, joka aiheuttaa jäykkyyttä vyöryttämisessä ja liikkumisessa), kehitysvaiheiden saavuttamisessa viivytys tai henkinen hämmennys.

• Kipuiset ihottumat verholla ja selässä.

Jos lapsi, jolla on HIV, kehittää AIDS:n, hän voi osoittaa seuraavat oireet:

• Painon lasku tai vaikeus painon saamiseen
• Jatkuvat ihottumat
• Turvottuneet limfosolut (immuunijärjestelmän osa, joka suodattaa bakteerit ja virukset)
• Krooninen sidekase (sieniinfektio suussa, iholla ja kynsissä)
• Krooninen ripuli
• Pitkäaikainen kuume
• Energian puute
• Pieneltävän tulehdussairaus
• Epätavalliset infektioit
• Lyhytaikaisen muistin heikkeneminen

Miten HIV diagonoidaan lapsilla?

HIV-vasta-ainetesti tehdään 18 kuukautta tai sitä vanhemmille lapsille, joilla voi olla HIV-tartunnan merkkejä tai jotka ovat syntyneet HIV-positiiviselle äidille. Testaus tehdään yleensä kahdessa vaiheessa: seulaava entsyymiin perustuva immunoabsorptioanalyysi (EIA) ja sen jälkeen Western blot -testi HIV-vasta-aineen vahvistamiseksi.

EIA-testissä testataan verinäytteitä tai suun nesteitä, jotka kerätään potilaiden hampaiden ja poskien ympäriltä HIV-vasta-aineiden määrittämiseksi. Western Blot -testissä testataan myös verta erottamalla veren proteiinit ja tunnistamalla proteiini, joka osoittaa HIV-tartunnan.

Molemmat testit tuottavat positiiviset tulokset diagnoosin vahvistamiseksi. Jos lapsi on altistunut HIV:lle muiden lähteiden kautta (kuten tarttuneet neulat tai spruitit, seksuaalinen hyväksikäyttö) ja osoittaa oireita, mutta testitulokset ovat negatiivisia, testi on toistettava myöhemmin.

Hoito on aloitettava tarpeeksi aikaisin, jos diagnoosi vahvistaa HIV-tartunnan.

Miten HIV hoidetaan lapsilla?

Lapset, joilla on HIV-tartunta, tulisi saada hoito mahdollisimman aikaisin. Hoito sisältää antiretroviraalisten lääkkeiden antamista, jotka voivat hidastaa nopeutta, jolla HIV heikentää immuunijärjestelmää. Lääke on saatavilla siirappimuodossa lapsille, vaikka ne eivät aina ole käytännöllisiä, koska niitä on otettava suuriin määriin ja ne on aina säilytettävä jääkaapissa niiden lyhyen haltbaarisuuden vuoksi.

Raskaana oleville naisille annettavat antiretroviraalilääkkeet varhaisessa raskaudessa ja vauvalle syntymän yhteydessä on havaittu vähentävän merkittävästi vauvan HIV-tartunnan riskiä.

Alle 15-vuotiaat lapset voivat myös hyötyä antibiootin, nimeltään kotrimoksatsolin, antamisesta, joka voi estää joitain lastentaudeja. Se on havaittu vähentävän kuolleisuutta HIV-positiivisilla lapsilla yli 40 %.

Voi lapset, joilla on HIV, saada rutiinin rokotukset?

Kyllä. Rokotukset voivat estää sairauksia HIV-tartunnan sairastavilla lapsilla, vaikka heidän vastauksensa rokotukseen voi vaihdella riippuen kehon immuunitasosta. WHO on laatinut alla olevan taulukon rokotuksista, joita asymptomaattinen tai symptominen HIV-lapsi voi tai ei voi ottaa.

Lähde: WHO

Mikä tapaus on, on parasta konsultoida lastenlääkäriä ennen minkään rokotusaikataulun käynnistämistä HIV-positiiviselle lapselle.

Miten estää HIV lapsilla?