• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

HIV (AIDS) lapsilla:oireet, hoito ja ehkäisy

Lasten HIV on sairaus, joka tarvitsee jatkuvaa lääketieteellistä apua komplikaatioiden välttämiseksi. UNAIDSin päivityksen mukaan noin 1,8 miljoonaa alle 15-vuotiasta lasta sairastui HIV:hen (ihmisen immuunikatovirus) vuonna 2017. Raportissa kuitenkin korostettiin myös, että lasten uusien HIV-tartuntojen määrä on laskenut 8 prosenttia vuodesta 2017 lähtien. 2016 .

Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että lasten HIV-vastainen työ on ohi. Vanhempien on edelleen tiedettävä, kuinka HIV vaikuttaa lapsiin ja kuinka he voivat suojata lapsiaan tartunnalta. Tämä postaus antaa sinulle käsityksen mahdollisista HIV-tartunnan syistä lapsilla, sen oireista, hoidoista ja vinkkejä lasten tartunnan ehkäisemiseen.

Mikä on HIV?

Ihmisen immuunikatovirus (HIV) on virus, joka aiheuttaa sairauden, jota kutsutaan hankituksi immuunikato-oireyhtymäksi tai AIDSiksi. Virus hyökkää immuunijärjestelmää, erityisesti CD4-soluja vastaan, jotka tunnetaan myös valkosoluina tai T-soluina, jotka ovat tärkeä osa immuunijärjestelmää. Tartunnan jälkeen virus tuhoaa hitaasti kehon kyvyn taistella infektioita vastaan.

Miten lapset saavat HIV:n?

Lapset voivat saada HIV:n tartunnan saaneelta äidiltä ollessaan kohdussa tai imettäessään (äidistä lapselle tai vertikaalinen tartunta). Virus voi levitä myös seuraavien kautta:

• Verensiirto, kun tartunnan saaneen henkilön verta annetaan muuten terveelle henkilölle

• Saastunneiden ruiskujen käyttö sairaaloissa tai karifiointiin (selvitetty alla)

• Seksuaalinen hyväksikäyttö, kuten pakotettu seksuaalinen vuorovaikutus, johon liittyy tunkeutuminen

• Suojaamaton seksuaalinen kanssakäyminen (erityisesti nuorten keskuudessa). HIV-tartunnan saanut henkilö voi välittää viruksen kumppanilleen.

• Scarification (ihon raapiminen tai raapiminen vartalon pysyvää muuntamista, kuten tatuointia ja lävistystä varten), johon käytetään tartunnan saanutta neulaa

Huomaa, että HIV ei voi levitä seuraavien kautta:

• hiki
• Sylki
• Astioiden, ruoan tai vaatteiden jakaminen
  Hyönteisten puremat

Tämän infektion oireiden tunteminen auttaa sinua hakeutumaan lääkärin hoitoon ajoissa.

Mitä ovat HIV:n oireet lapsilla?

HIV:n oireet voidaan luokitella lieviin, keskivaikeisiin ja vakaviin, kuten seuraavassa taulukossa selitetään:

Muita oireita, jotka voivat viitata mahdolliseen HIV-infektioon, ovat:

• Neurologiset toimintahäiriöt, kuten mikrokefalia (pää on normaalia pienempi), neurologinen vajaatoiminta, hypertonia (alentunut lihasjännitys, joka aiheuttaa jäykkyyttä taipumisessa ja liikkumisessa), viivästyminen kehityksen virstanpylväiden saavuttamisessa tai henkinen hämmennys.

• Kivuliaat ihottumat, joissa on rakkuloita rinnassa ja selässä.

Jos HIV-potilaalle kehittyy AIDS, hänellä voi olla seuraavia oireita:

• Painonpudotus tai painonnousuvaikeus
• Jatkuvat ihottumat
• Turvonneet imusolmukkeet (osa immuunijärjestelmää, joka suodattaa bakteereja ja viruksia)
• Krooninen sammas (suun, ihon ja kynsien sieni-infektio)
• krooninen ripuli
• Pitkäaikainen kuume
• Energian puute
• lantion tulehdussairaus
• Epätavalliset infektiot
• Lyhytaikainen muistin menetys

Miten HIV diagnosoidaan lapsilla?

HIV-vasta-ainetesti tehdään 18 kuukauden ikäisille ja sitä vanhemmille lapsille, joilla voi olla HIV-infektion merkkejä tai niille, jotka ovat syntyneet HIV+ve-äidille. Testaus tehdään yleensä kahdessa vaiheessa:seulontaentsyymi-immunosorbenttimääritys (EIA), jota seuraa Western blot -testi HIV-vasta-aineen vahvistamiseksi.

YVA-testiin kuuluu potilaiden ikenistä ja poskista kerättyjen verinäytteiden tai suun nesteen testaus HIV-vasta-aineiden määrittämiseksi. Western Blot -testi sisältää myös verikokeen erottamalla veren proteiinit ja tunnistamalla HIV-infektioon viittaavan proteiinin.

Molempien testien tulee antaa positiivisia tuloksia diagnoosin vahvistamiseksi. Jos lapsi altistuu HIV-tartunnalle muiden lähteiden kautta (esim. tartunnan saaneet neulat tai ruiskut, seksuaalinen hyväksikäyttö) ja hänellä on oireita, mutta testitulos on negatiivinen, testi on toistettava myöhemmin.

Hoito on aloitettava riittävän pian, jos diagnoosi vahvistaa HIV-tartunnan.

Miten HIV:tä hoidetaan lapsilla?

HIV-tartunnan saaneiden lasten tulee saada hoitoa mahdollisimman varhain. Hoito sisältää antiretroviraalisten lääkkeiden antamisen, jotka voivat hidastaa nopeutta, jolla HIV heikentää immuunijärjestelmää. Lääke on saatavilla lapsille siirapin muodossa, vaikka ne eivät aina ole käytännöllisiä, koska niitä on otettava suuria määriä ja ne on aina säilytettävä jääkaapissa niiden lyhyen säilyvyyden vuoksi.

Raskaana oleville naisille raskauden alkuvaiheessa ja sikiölle syntyessään annettujen antiretroviraalisten lääkkeiden on todettu vähentävän huomattavasti lapsen HIV-tartunnan mahdollisuutta.

Alle 15-vuotiaat lapset voivat hyötyä myös kotrimoksatsoli-nimisen antibiootin antamisesta, joka voi ehkäistä joitakin lapsuusiän infektioita. Sen on todettu vähentävän HIV-tartunnan saaneiden lasten kuolleisuutta yli 40 %.

Voivatko HIV-lapset saada rutiinirokotteen?

Joo. Rokotus voi estää HIV-tartunnan saaneiden lasten sairauksia, vaikka heidän rokotusvasteensa voi vaihdella kehon vastustuskyvyn mukaan. WHO on laatinut alla olevan taulukon rokotuksista, joita oireettoman tai oireettoman HIV-tartunnan saaneet lapset voivat tai eivät voi ottaa.

Lähde:WHO

Joka tapauksessa on parasta neuvotella lastenlääkärin kanssa ennen kuin aloitat HIV-tartunnan saaneen lapsen rokotusohjelman.

Kuinka ehkäistä HIV:tä lapsilla?

Tartunta on lähes eliminoitu korkean tulotason maissa oikea-aikaisten ehkäisy-, testaus- ja hoitovaihtoehtojen ansiosta. Tilanne on kuitenkin edelleen synkkä Saharan eteläpuolisessa osassa
Afrikka ja Etelä-Aasian maat. Tässä on joitain toimenpiteitä HIV:n ehkäisemiseksi lapsilla:

• Paras tapa ehkäistä HIV-tartuntaa lapsilla on estää tartunnat äidiltä lapselle. Antiretroviraalisten lääkkeiden antaminen raskauden alkuvaiheessa voi auttaa säilyttämään immuniteetin, edistää kasvua ja kehitystä sekä pidentää elinikää. Myös lasten, jotka saivat infektion perinataalisesti ja saivat lääkehoitoa, eloonjäämisprosentti kasvoi 80 % tai enemmän.

• Jos äiti on HIV-positiivinen, kun hän on raskaana, synnytys tapahtuu c-leikkauksen kautta, jotta vauva ei saa tartuntaa virukseen synnytyskanavan kautta.

• Tällaisten äitien ei tule imettää lasta vaan käyttää vaihtoehtoja.

• Jos lapsi haluaa tatuoinnin tai lävistyksen, ota yhteyttä ammattilaiseen, joka noudattaa kaikkia turvaohjeita toimenpiteessä käytettävien laitteiden kanssa. Ihannetapauksessa alle 18-vuotiaiden lasten tulisi välttää tatuointeja, vaikka jotkut vanhemmat saattavat haluta lävistää lapsen korvat tai nenän.

• Kun lapsesi on jostain syystä saamassa rokotuksen tai pistoksen, varmista, että lääkäri käyttää tuoreita ja käyttämättömiä ruiskuja infektioiden leviämisen estämiseksi.

Seuraavaksi vastaamme joihinkin yleisimpiin kysymyksiin lasten HIV:stä.

Usein kysytyt kysymykset:

1. Kuinka kauan HIV-tartunnan saaneet lapset todennäköisesti selviytyvät?

Valitettavasti noin 25–30 % lapsista kuolee infektioon ennen vuoden ikää, jos niitä ei hoideta ajoissa; 50–60 % lapsista, joille kehittyy HIV-oireita varhaisessa iässä, mutta joille ei diagnosoida tai saada hoitoa ajoissa, kuolee kahden vuoden iässä. Lapsilla, joille annettiin antiretroviraalisia lääkkeitä varhain, kuolleisuuden havaittiin kuitenkin viisinkertaistuneen tai enemmän.

Korkean tulotason maissa yli 80 % HIV-tartunnan saaneista lapsista elää yli kuusi vuotta.

2. Miten HIV vaikuttaa lapsen kasvuun ja kehitykseen?

Tutkimukset osoittavat, että lasten HIV-infektio voi hidastaa fyysistä ja henkistä kehitystä. HIV-positiivisilla lapsilla on todettu olevan neurologisia ongelmia, kognitiivisen kehityksen pysähtymistä, oppimisvaikeuksia sekä puhe- ja kieliongelmia. Viruksella voi myös olla fysiologinen vaikutus, jolloin lapsella on vaikeuksia lihoa.

Lapsella ei kuitenkaan välttämättä ole viivettä sekä kognitiivisessa että motorisessa kehityksessä. Heillä voi myös olla vain yksi kehitysviive, ja se voi ilmaantua varhain tai kahden vuoden iässä.

HIV heikentää lasten immuunijärjestelmää ja tekee heistä alttiita infektioille ja sairauksille. Lapsella voi olla lieviä, keskivaikeita tai vaikeita oireita intensiteetin mukaan. HIV:lle ei ole parannuskeinoa, mutta sen nopea diagnoosi ja hoito voivat vähentää veren viruskuormaa ja pidentää lapsen elinikää. Äidiltä lapselle tapahtuvan tartunnan estäminen, lapsen rokotusaikataulun pitäminen ajan tasalla ja lapsen suojeleminen epähygieenisiltä käytännöiltä sairaaloissa ja muualla ovat tehokkaita keinoja estää lasta tarttumasta HIV:hen.