• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Nukka – onko se riski kuolleeksi syntymälle?

Termi "nukka" viittaa tilanteeseen, jossa naarnanauha on kietoutunut yksi tai useampi kerta epäiltyvän vauvan kaulaan. Aluksi tämä voi kuulostaa ehdolta, joka aiheuttaa hengityksen estymisen riskejä kohdun sisällä. Kuitenkin American Journal of Obstetrics and Gynecology -tutkimuksen mukaan 20 % normaaleista synnytyksistä sisälsi nukka.

Nukan tilanteet

Nukka on melko yleinen tilanne, joka esiintyy alle kolmannessa kaikista synnytyksistä. Mahdollisuus siihen kasvaa raskauden keston mukana. Esimerkiksi tutkimukset ovat osoittaneet, että 20 viikon raskaudessa nukat esiintyvät vain 6 % tapauksissa, kunnes 42 viikossa luku nousee 29 %:een.

On kaksi nukka-tyyppiä – tyyppi A ja tyyppi B – ja kaulan ympärille voi kietoutua yksi tai useampi silmukka. Jokainen näistä on tekijä tilanteen vakavuudessa.

Tyyppi A -nukat

Tyyppi A tarkoittaa, että nauha on leppoisesti kietoutunut, jättäen mahdollisuuden purautua itsestään. Tämä tyyppi on harvoin ongelmallinen ja esiintyy noin 21 % kaikista raskaauksista. Se hoidetaan yleensä lääkärien tai koulutetun kätilön sivuuttamalla nauha vauvan kaulan yli synnytyksen aikana estämään puristus.

Tyyppi B -nukat

Tyyppi B tarkoittaa, että nauha on tiukemmin kietoutunut vauvan kaulaan ja se esiintyy noin 6 % raskauksista. Tutkijat keskittyvät yhä tähän tilaan ymmärtääkseen sen merkit, oireet ja vaikutukset sekä feedsille että vauvalle synnytyksen jälkeen. Valitettavasti tutkimusten tulokset vaihtelevat.

Muutamassa tutkimuksessa tyyppi B -nukat ovat osoittautuneet lisäävän keisarileikkausten määrää. Useimmat tutkimukset eivät kuitenkaan löydä merkittävää riskiä moninkertaisista komplikaatioista ultraäänillä havaituilla nukilla.

Jotkut tutkimukset osoittavat, että miessynnytykset ovat altisempia tälle tilanteelle. Useimmat johtopäätökset ovat samassa mieltä siinä, että äidin ikä, vauvan syntymäpaino tai vastaavat tekijät eivät lisää esiintymistä.

Vaikka harvinaisessa tapauksessa tiukka kaulanympärinen nauha (tCAN) voi johtaa muutamiin sydän-hengityselinvaikeuksiin. Nämä sisältävät verenpaineen tai verenkiertojen vähennyksen naarnanauhan väliin virtaavien nestemäärien laskiessa. Se voi myös aiheuttaa hengitystushkausta.

Silmukkien määrä

Naarnanauhan kiertojen määrä kaulan ympärillä sekä nauhan pituus voivat vaikuttaa tilanteen vakavuuteen. Yksi tutkimus osoitti, että yksisilmukkainen nukka ei liitty haitallisiin tuloksiin. Kaksi tai kolme silmukkaa kuitenkin lisää vauvan kasvaumihäiriön riskiä ja potentiaalisesti muita komplikaatioita.

Pidemmillä naarnanauhoilla ja identtisillä kaksoisilla on mahdollista (vaikka harvinainen), että naarnanauha muodostaa itsessään solmun. Tämä voi häiritä hapen virtauksen feedsille, jos se kiihtyy liian tiukaksi, ja keisarileikkaus saattaa olla tarpeen. Jos se tapahtuu ennen 20 viikon raskautta, se voi johtaa syleilyyn.

Naarnanauhasolmut esiintyvät noin 1 % kaikista raskaauksista.

Miten feeds hengittää

Nukan ymmärtämiseksi on hyvä pitää mielessä, ettei feeds hengitä suunsa kautta kohdun sisällä. Sen sijaan happi kuljetetaan äidin vereen rauhasen ja naarnanauhan kautta.

Nauha on rakennettu siten, että feedsin normaalit liikkeet ja tempaukset eivät yleensä häiritse verenkiertoa nauhassa. Siinä on suojakerroksia, jotka minimoivat vahinkoja ja puristuksia, mukaan lukien liimomainen aine, jota kutsutaan Whartonin geleksi, sekä kalvo, jota kutsutaan amnioksi.

Havaitseminen

Ennen synnytystä nukka voi tulla ilmi ultraäänitutkimuksessa. Feedsin sykeveron lasku voi myös olla merkki, joka vaatii lisätutkimuksia, joiden yksi mahdollinen syy on nukka. Tyypillisesti, jos mitään löytyy, joka viittaa nukkaan, raskauden kuluessa seurataan tiukemmin.

Synnytyksen aikana koulutetut lääkärit tai kätilöt tietävät seurata nukkaa. Jos se huomaa, he ottavat tarvittaessa asianmukaiset toimenpiteet. Kaikkien näiden syiden vuoksi on harvinaista, että tilanne aiheuttaa ongelmia.

Verywellin sana

Vaikka on ymmärrettävää, että nukka herättää huolta raskauden aikana, voit olla rauhassa – se on yleinen. Jopa harvinaisempaa on, että se johtaisi vakaviin sivuvaikutuksiin tai kuolleeseen syntymään. Varmista, että kysyt hoitajaltasi kaikki kysymykset tilanteestasi, sillä jokainen tapaus on erilainen.