Mikä on katoava kaksoinen syndrooma (vanishing twin syndrome)?
Katoava kaksoinen syndrooma on yhden kehittyvän vauvan spontaaninen menetys, tai sikiö, varhain monikaksosessa raskaudessa, joka yleensä johtaa normaaliin yksittäiseen raskauden. Se voi myös kutsua katoavan kaksoisen syndroomaa.
Varhainen ultrasuoni saattaa havaita kaksi raskauden kyseä, mutta myöhemmin on havaittavissa vain yksi fetiaalinen sydämenlyönti ja toinen kyse on katoanut. Tai, jälkimmäisessä ultrasuonissa, yksi normaalisti kehittyvä vauva on läsnä blighted ovum:in (hedelmöityn munasen, joka ei kehity) rinnalla.
Joskus termiä "katoava kaksoinen" käytetään minkä tahansa raskauden tapauksessa, jossa yksi monikaksosessa raskauden vauva menetetään, kun toinen selviää, vaikka kaksoinen ei ole teknisesti katoanut. Yleensä termi on varattu katoavalle kaksoiselle, joka katoaa ensimmäisellä trimesterilla. Tässä on se, mitä sinun tarvitsee tietää katoavan kaksoisen syndrooman बारे में.
Tilastot
Tutkimukset viittaavat siihen, että katoava kaksoinen syndrooma tapahtuu 12. raskauden viikon ennen noin 36 %:ssa kaksosista raskauden ja yli 50 %:ssa kolmikkoraskauden tai useamman fetuksen raskauden. Tutkijat epäilevät, kuitenkin, että katoava kaksoinen syndrooma saattaa olla yleisempää, koska se saattaa usein tapahtua ilman havaitsemista.
Monikaksisissa raskauden, jotka ovat jatkuneet 20 viikon yli, tutkijat arvioivat, että noin 2,6 % kaksosista raskauden ja 4,3 % kolmikkoraskauden kohdalleen on altistuneet fetuksen kuolemalle. Kuitenkin nämä eivät yleensä pidetä katoavana kaksoisena raskaana.
Oireet
Joissain tapauksissa kaksoisen menetys saattaa olla mukana sikiön oireissa, kuten lumen verenvuoto ja vuoto. Muita oireita voivat olla kohdun krampit tai peltikipu. Nämä oireet voivat ilmetä ensimmäisen trimesterin aikana ja saattavat mennä huomaamatta vanhemmalta.
Jos hCG-tasot mitataan, ne voivat osoittaa hitaamman nousun kuin odotettaisiin normaalisti kehittyvässä kaksosraskaudessa. Alhaiset hCG-tasot katoavassa kaksoisessa syndroomassa ovat yleensä läsnä jo nistamisen ensimmäisiltä päiviltä, mikä voi olla lohdullista vanhemmalle, että kaksoisen katoaminen ei ollut mitään tekemistä siinä, mitä he tekivät tai eivät tehneet.
Erittäin varhaisissa tapauksissa nainen ei koskaan tiedä, että tila on tapahtunut. Tämä on erityisen totta, jos kaksoinen katoaa ennen ensimmäistä ultrasuonia.
Syyt
Jos menetit yhden vauvoistasi monikaksosessa raskaudessa, ei ole syytä uskoa, että se tapahtui mitään sinun tai kenenkään muun tekemän tai tekemättämän vuoksi. Joitakin katoavan kaksoisen syndrooman tapauksia tapahtuu kromosomipoikkeamien vuoksi menetyksessä olleessa vauvassa, mutta muissa tapauksissa tutkijat eivät täysin ymmärrä, miksi yksi kaksoinen menetetään.
On nähtävissä merkittävä lisääntyminen katoavassa kaksoisessa syndroomassa viime vuosina. Koska monet katoavat kaksoiset ei koskaan havaita ilman varhaista ultrasuonia, teknologian edistyminen voisi olla osa syystä lisääntymiselle. Lisäksi hedelmällisyyshoidot yleistyvät usein ja lisäävät monikaksosten todennäköisyyttä. Tämä voi myös olla tekijä.
Vaikka useimmiten ei ole tunnettua syytä katoavalle kaksoiselle syndroomalle, on olemassa muutamia muita tekijöitä, jotka saattavat liittyä embryon menetykseen. Näitä ovat:
- Edistynyt äidin ikä (yleensä yli 30 vuotta)
- Kromosomipoikkeamien näyttäminen (kuolleessa kaksoisessa)
- Apuna hedelmöllisyystekniikoiden (ART) käyttö
- Pieni rauhasen tai muiden rauhasen anatomisten epämuotojen olemassaolo
- Geneettiset ja teratogeeniset tekijät
Katoavan kaksoisen syndrooman diagnoosi
Katoava kaksoinen syndrooma diagnoositaan tyypillisesti ultrasuonilla. Jos varhainen ultrasuoni näyttää kaksosraskauden, mutta vanhempi kokelee sikiön oireita tai odotettaa alhaisempia hCG-tasoja, tai vain yksi sydämenlyönti on havaittavissa Dopplerilla, terveydenhuoltopalvelu saattaa epäillä katoavaa kaksoista syndroomaa.
Jatkuva ultrasuoni voi määrittää, onko yksi kaksoinen menetetty. Lisäksi rauhasen tutkiminen synnytyksen jälkeen antaa hyödyllistä tietoa.
Hoito
Yleensä, ja varsinkin kun katoava kaksoinen syndrooma tapahtuu ensimmäisellä trimesterilla, ei ole tarvetta hoidolle äidille tai jäljelle jääneelle fetusille. Jos kaksoinen kuolee myöhemmässä raskaudessa, on riski esivaivaiselle synnytykselle, infektioille tai verenvuodolle. Niissä tapauksissa terveydenhuoltopalvelut reseptovat hoidon kyseisille tiloille.
Vaikka tästä on joitakin kiisteltyä, on todisteita siitä, että saattaa olla suurempi riski raskauden ongelmille kaksoisen katoamisen jälkeen. Useat tutkimukset ovat nyt tutkineet vauvoja, joilla oli katoava kaksoinen verrattuna vauvoihin, jotka hedelmöityivät ilman kaksoista tai terveellä kaksoisella.
Useita lopputuloksia on havaittu, mutta yleisesti ottaan syntymävammojen ja komplikaatioiden riski näyttää olevan suurempi vauvoilla, joilla oli katoava kaksoinen. Riskin lisääntyminen näyttää yleisin, kun kaksoinen menetetään 6–8 raskauden viikon välillä.
Komplikaatiot
Komplikaatiot voivat sisältää:
- Raskauden diabetes
- Korkeampi riski kongenitaalisille vikoille, kuten CP (cerebral paresi)
- Sisäkohdullinen kasvunrajoittuminen (IUGR), tila, jossa vauva ei kasva niin hyvin kuin sen pitäisi raskauden aikana
- Erittäin pieni syntymäpaine
- Alhaiset Apgar-pisteet
- Perinaalinen kuolleisuus (vauvan kuolema)
Näiden syiden vuoksi terveydenhuoltopalvelusi saattaa haluta pitää lähemmäs silmää raskaudellasi, jos sinulla oli katoava kaksoinen. On kuitenkin tärkeää huomata, että useimmissa katoavan kaksoisen syndrooman tapauksissa jäljelle jäänyt vauva ei ole haitallisesti vaikuttunut.
Jos kaksoinen ei katoa
Useimmiten katoava kaksoinen imeytyy vanhemman ruumiin, jotta ei ole kaksoisen todistusta synnytyksen aikaan. Joskus, jos kaksoinen katoaa 15–20 raskauden viikon välillä, jää fetus papyraceous.
Tämä on paperin ohut jäännös fetussta. Harvoin, teratooma-kasvain, jossa on jotkut fetiaalisen kudoksen jäännökset, kuten hiuksia tai hampaita, saattaa ilmetä jäljelle jääneessä kaksoisessa (tämä ei ole vaarallista vauvalle).
Kopiointi
Jos sinulle on diagnoosittu katoava kaksoinen syndrooma, sinulla on todennäköisesti monta sekoittunutta tunnetta. On normaalia surra menetettyä vauvaa samalla kun tunnet helpotusta toisesta vauvasta, joka selvisi.
Et pidä tuntea, että sinun on valittava tunteidesi välillä. Et kunnioita kumpaakaan vauvaa, jos käyt läpi normaalia suruprosessia samalla kun odotat innolla terveää vauvaasi.
Jos kamppaileet kopioida kaksoisen menetyksen kanssa, puhu terveydenhuoltopalvelullesi tai puhu mielenterveysasiantuntijalle. He voivat tarjota vinkkejä siihen, miten parhaiten kopioida menetyksesi ja silti omaksua raskautesi.
Verywellin sana
Jos sinulle on kerrottu, että olet kokenut katoavan kaksoisen syndrooman, se voi olla haaste kopioida tämä uutinen – jopa kun jäljelle jäänyt vauva on täydellisen terve. Mutta ole varma, ettei ole mitään, mitä olet tehnyt tai jättänyt tekemättä, joka on aiheuttanut kaksoisen katoamisen. Useimmiten syy menetykselle on tuntematon.
Jos kamppailet ahdistuksen kanssa raskauden tai edelleen kantaesi kaksoisen terveydestä, puhu terveydenhuoltopalvelullesi. He voivat helpottaa huolesi vauvan ja raskauden terveydestä.
-
Kun katson 9-vuotiasta tyttäreni vauhdittavan autoja lattialla 18-kuukauden veljensä kanssa, on yksi niistä hetkistä, jotka tekevät äidin sydämen tunteutumaan rauhalliseksi ja iloiseksi. Se on siksi, että vain muutama tunti aiemmin, pienin tarvitsi -
Amerikan lastenläkäriyhdistys (AAP) mukaan yksi lapsi kuolee viiden päivän välein tukehtumisen seurauksena ruokaan, mikä tekee siitä yleisin kuolinsyyn 14-vuotiaisiin asti. AAP vaatii elintarvikealaa muuttamaan tukehtumisriskin altistavien ruokien mu -
Kun palkattiin पहली kerran, olet saattanut hypätä työhön, koska tarvitsit rahaa – mitä tahansa rahaa. Mutta oletko ottanut aikaa varmistaaksesi, että saat vähintään minimipalkan? Jos et, miten voit tuoda asian esille työnantajallesi? Tässä on vinkkej
