• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Kansainvälisesti adoptioidut lapset: Tärkeää tietoa vanhemmille

Onnittelut lapsesi adoptioista! Kun aloitat uuden elämän yhdessä, on tärkeää, että autat lastasi saamaan terveellisen tulevaisuuden.

Lapsesi terveuden arviointi kotona saapuessa:

Kansainvälisesti adoptioidut lapset ovat altis sairauksille, jotka liittyvät heidän varhaisiin elämankokemuksiinsa, ja monilla tänään adoptioiduilla on monimutkaisia erityisterveystarpeita. Näiden tekijöiden vuoksi lääketieteellinen tutkinta pian Yhdysvalloissa saapumisen jälkeen on erittäin tärkeä. Tämä voidaan tehdä lapsesi lääkärin tai adoptioilääketieteen erikoistuneen toimesta. Jos lapsellasi on erityisterveystarpeita, hän saattaa tarvita myös yhden tai useamman lääketieteellisen erikoistuneen hoidon – mutta yleiskatselukäynti ja ensisijainen terveyshuoltopalveluntarjoaja, joka koordinoi hoitoa useiden palveluiden välillä, on hyvä alkupaikka.

Mitä odottaa ensimmäisessä lääkärikäynnissä:

Tutkimukseen kuuluu lapsesi lääketieteellisen historian läpikäynti ja fyysinen tutkimus. Lapsesi saattaa tarvita rokotuksia. Lääkärisi tilata suositellut laboratoriotutkimukset (ks. "Tärkeää tietoa lapsesi lääkärille" alla), jotka ovat erittäin tärkeitä varmistamaan terveellinen alku ja tulevaisuus lapsellesi. Jopa jos lapsesi vaikuttaa terveeltä, jotkut lääketieteelliset tilat eivät näytä oireita tai tunnuksia myöhemmillä, jolloin ne voivat olla vaikeammin ja monimutkaisemmin hoidettavia.

Seuraavassa on lisätietoa siitä, mitä lapsesi lääkärin tulisi tehdä. Muista tuoda mukana kaikki lapsesi lääketieteelliset asiakirjat, erityisesti ne, jotka sait ennen lapsen adoptioita.

• Arvioi riskitekijät lapsesi historiasta. Tämä sisältää huume- tai alkoholiaaltistuksen ennen syntymää, tartuntataudit, mahdolliset sairaalahoidot tai leikkaukset, saatavilla olevan syntyperheen historian, vaikeat elämänkokemukset ja ympäristöriskit.

• Arvioi rokotushistoria. Osana lapsesi lääketieteellistä arviointia Yhdysvallojen viisumin saamiseksi, olet sitoutunut rokottamaan lapsesi mahdollisimman pian. On tärkeää, että vanhemmat ja lääkärit tietävät, että orphanageissa annetut rokotteet saattavat olla säilytetty virheellisesti, tallennettu riittämättömästi tai annettu sopimattomilla ajoilla ja väleillä lapsen elämässä. Siksi rokotushistoriaa ei pidä hyväksyä sellaisenaan. Useimmat rokotteet voidaan toistaa turvallisesti. Toina vaihtoehdona lapsesi lääkäri voi tilata verikokeen selvittääkseen, minkä rokottamattomiin tautiin lapsi on immuuni, ja rokottaa sen mukaan.

• Tilaa suositellut testit. Tämä sisältää anemian, lyijyn, rakitin, kilpirauhasen toiminnan, syfiliksen, viiraalitaudit, tuberkuloosin ja suolistojen infektioiden testauksen; kehityksellisen, näkö- ja kuuloarkistuksen; hampaiden ja mielenterveystarkastuksen. Aiemmin ulkomailla tehdyt suositellut laboratoriotutkimukset tulisi toistaa. Jopa jos lapsesi ei näytä sairaalta, suositellut seulaustestit ovat tärkeitä lapsesi, läheisen perheesi ja muiden ihmisten terveydelle ja hyvinvoinnille, joiden kanssa lapsi on kosketuksessa.

Tärkeää tietoa lapsesi lääkärille:

Kansainvälisesti adoptioidut lapset ovat usein eläneet köyhyydessä rajoitetulla ravinnolla, rajoitetulla stimulaatiolla, erilaisilla traumatisoivilla tapahtumilla ja ympäristö- ja tartuntatautivaaroilla. Siksi Amerikan lastenlääkäriakatemia (AAP) suosittelee kattavaa arviointia arvioimaan sairauksia, jotka voivat olla läsnä ilman alkuperäisiä oireita tai tuloksia lapsen syntymaasta.

Alla on luettelo testauksesta, joka on suositeltava tälle lapselle, riippumatta oireiden puuttumisesta tai testituloksista lapsen syntymämaasta.

Kasvu ja ravitsemusongelmat

• Mittaa pituus, korkeus, paino (alaston) ja pääympärysmitta (KAIKILLE lapsille). Käytä standardia CDC- tai WHO-kasvukaavioita kasvupersentiilien määrittämiseen.
• Kasvua tulisi seurata ja lisätutkimuksia tehtävä, jos ei ole ketchup-kasvua 6 kuukauden kuluttua kotona saapumisesta.
• CBC anemian ja veren häiriöiden arvioimiseksi. Hemoglobiinielectrophoreesi tulisi tehdä lapsille, jotka ovat altis hemoglobinopatioille.
• Lyijypitoisuuden ympäristöriskien vuoksi.
• TSH (joissain maissa maa on jodista vajaata).
• Uuden syntyneen metabolinen seula enintään 2 vuoteen asti.

Tartuntataudit

• PPD tai tällä hetkellä suositeltu tuberkuloosialtistuksen testaus. Tämä tulisi tehdä, vaikka lapsi olisi rokotettu BCG-rokotteella.
• B-virusserologinen testaus: B-pinta-antigeeni (HBsAg).
• C-virusserologinen testaus R HIV-serologinen testaus.
• Tuberkuloosi-, B-, C- ja HIV-testauksen tulisi toistaa 6 kuukauden kuluttua lapsen ollessa kodona. Jotkut lapset eivät vastaa aluksi, jos inkubaatioaika on riittämätön tai jos he ovat rasitetut.
• Syfiliksen serologinen testaus: RPR tai VDRL, ja FTA-ABS tai TPPA R Kalskeiden tutkimus munista ja loisia (3 suositellaan, parhaiten kerätty 48 tunnin välein) erityispyynnöllä Giardia- ja Cryptosporidium-testaukseen.
• Kalskeiden bakteerikulttuuri (jos ripulia on).
• Muiden loisten serologinen testaus, kuten Trypanosoma cruzi, lymfaattinen filariaasi, Strongyloides, Schistosoma-lajit voivat olla viitatut tietyille lapsille.
• Arvioi rokotusstatus tarkistamalla antiskeen tiereet aiemmin annetuille rokotteille (esim. difteeria, tetanus, poliomielitiitti neutralisoivat tiereet) TAI toista rokotukset. Poikkeukset voivat sisältää lapset korealaisista hoitoperheistä.

Muut suositellut seulaustutkimukset

• Kehityksen ja käyttäytymisen, mielenterveystarpeiden, traumahistorian seula.
• Näkö- ja kuulon arviointi.
• Suunterveystarkastus, hammaslääkärille ohjaus.
• Varhaisen puuttumisen, puhe-/toiminta-/fyysioterapian ohjaukset, jos viitattu.

Lisätietoa ja resursseja:

• Huoltolapsuudessa olevien lasten hoitokysymykset (HealthyChildren.org vanhempien verkkoseminaari)
• Kunnioittavat tapat puhua adoptioista: Tehtävälista ja kieltolista
• Trauman jälkeinen vanhemmuus: Ymmärrä lapsesi tarpeet
• Hoida adoptioitua lastasi: Välttämätön opas vanhemmille (AAP-kirja)
• Adoptioilääketiede: Lasten ja perheiden hoitaminen (AAP-kirja)