• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Mikä on heilutusvauva-syndrooma (Shaken Baby Syndrome)?

Useimmat meistä näytetään videoita heilutusvauva-syndroomasta sairaalassa, kun meillä on vauva. Mutta vaikka meillä saattaa olla yleisluontoinen käsitys siitä, mitä heilutusvauva-syndrooma on, se on aihe, jota useimmat meistä mielellään eivät ajattele. Lopulta kenen tahansa vauvan vahingoittaminen on ajattomatonta.

Vaikka valtavat enemmistö vanhemmista ei koskaan heiluta vaustaan, heilutusvauva-syndrooma on jotain, mitä voi tapahtua yllättäen, varsinkin kun olet yöllä herättämättömän itkevän vauvan kanssa ja tunnet itsesi yltäkyllääksi.

Ja se ei ole vain vanhemmat, jotka voivat kamppailla tällä ongelmalla. Kuka tahansa, joka hoitaa vauvaa, voi löytää itsensä tästä tilanteesta, mukaan lukien vahtit, nannyt ja laajempi perhe.

Siis kaikki vanhemmat tarvitsevat ymmärtää, mitä heilutusvauva-syndrooma on, kuinka vakava se on, miltä sen oireet näyttävät – ja tärkeintä, mitä tehdä, jos sinä tai joku, joka hoitaa vaustasi, saattaa olla riskiä heiluttaa vauvaa vihasta tai turhautumisesta. Tässä on, mitä sinun tarvitsee tietää heilutusvauva-syndroomasta.

Miten heilutusvauva-syndrooma määritellään?

Heilutusvauva-syndrooma tapahtuu, kun lapsi pidtetään olkapäistä tai rintakehästä – tai ylhäältä jalasta tai jaloista – ja heilutetaan takaisin ja eteenpäin. Tämä toiminta aiheuttaa pään liikkeen nopeasti ja voimaan pois muusta vartalosta "viipaloiva" liikkeessä. Vauvan keikuttaminen, hyppääminen polvella, laittaminen keinuun ja niin edelleen ei aiheuta tätä syndroomaa.

Yleisesti ottaen heilutusvauva-syndrooma on kriittinen aivovamma, joka löytyy vauvoilta, jotka on heilutettu väkivaltaisesti, sanoo Ilan Shapiro, MD, AltaMed Health Servicesin terveys- ja hyvinvoinnin lääkinnällinen johtaja ja Amerikan lastenlääkäriakemian fello. Heilutusvauva-syndrooma on lapsen pahoinpitelyä, ja se on virallisemmin tunnettu nimellä lasten aivovamma (AHT).

Lisäksi, Amerikan neurologian akatemian mukaan, vauvoilla on heikoja niskan lihaksia ja suuria, raskaita päitä ja heilutus tekee heidän herkkä aivonsa pomppia takaisin ja eteenpäin luukapun sisällä. Tämä toiminta aiheuttaa sinertymiä, turvottumista ja verenvuotoa, mikä voi johtaa pysyvään, vakavaan aivovammaan tai kuolemaan.

Toinen syy siihen, miksi vauvat ovat niin herkkiä väkivallaisen heilutuksen haitalle, on heidän fyysisensä. Vauvojen aivot ovat pehmeämpiä kuin aikuisten aivot korkeamman vesiasisällön vuoksi – mikä tekee aivoista pehmeämmät ja herkemmät kiihtyvyys-hidastumis-vammoille (kuten ne, joita lapsis heiluttaessa aiheutuu).

Heilutusvauva-syndrooma voi aiheuttaa erittäin vakavia vammoja – mukaan lukien kuolema. Oireet voivat ilmetä sekunteista tunteihin heilutuksen jälkeen.

Esimerkiksi vauvan heiluttaminen voi aiheuttaa aivojen osuman luukapuhun, mikä voi tappaa aivoluita ja vähentää hapen kykyä päästä aivoihin. Kuitenkin yksinkertaiset, epäaggressiiviset liikkeet, kuten pehmeä hyppääminen vauvan polvella, eivät aiheuta heilutusvauva-syndroomaa.

"Väkivaltainen heilutus voi myös aiheuttaa aivoverenvuodon, sinertymän ja turvottumisen," sanoo Dr. Shapiro. "Aivovamma voi johtua alle viiden sekunnin väkivallisesta heilutuksesta."

Kuinka yleinen heilutusvauva-syndrooma on?

Heilutusvauva-syndrooma on yleämpää kuin saatat odottaa. Yhdysvalloissa 1000–3000 vauvaa kokee sen vuodessa. Traagisesti noin 1/4 uhreista kuolee vammoihinsa, ja jopa 80% kärsii pitkäaikaisista vahingoista. Vuosittain $1,2–16 miljardia käytetään lääketieteelliseen hoitoon ja sairaalahoitoon heilutusvauva-syndromasta kärsivien vauvojen hoitoon.

"Pään trauma voi johtaa joko blunt-traumasta tai vammasta, joka tapahtuu aggressiivisen takaisin ja eteenpäin heilutuksen jälkeen, mikä aiheuttaa sisäluu- ja verkkokalvovérenvuodon," sanoo Robert Hamilton, MD, Providence Saint John's Health Centerin lastenlääkäri Santa Monicassa, Kaliforniassa, ja "The Hamilton Review: Where Kids and Culture Collide" -podcastin isäntä.

Miksi heilutusvauva-syndrooma tapahtuu?

Yleensä heilutusvauva-syndrooma tapahtuu, kun vanhempi tai hoitaja tuntuu painostuneen rikkoutumispisteeseen itkevän vauvan vuoksi ja he vievät aggressionsa vauvalle. Vauvat itkevät erittäin usein, erityisesti heidän ensimmäisten kuukausittensa aikana. Monet vanhemmat eivät ole valmiita tälle todellisuudelle ja eivät pysty selviytymään omista tunteistaan siitä, mitä tapahtuu.

"Vauvat itkevät... paljon," Dr. Shapiro sanoo. "Se on heidän ainoa tapa kommunikoida. Joskus uudet vanhemmat ja hoitajat tuntevat itsensä yltäkylläisiksi ja haluavat vain lopettaa vauvan itkun."

Sen sijaan on tärkeää ymmärtää, ettei sinun välttämättä pysty rauhoittamaan vaustasi ja se ei ole syytä, eikä myöskään vaustasi. Faktasti vauvat itkevät paljon enemmän ensimmäisten 4 kuukauden aikana. Kansallinen heilutusvauva-syndrooma -keskus kutsuu tätä heidän elämänsä ajaksi PURPLE-itkujakso.

Tässä on, mitä PURPLE tarkoittaa.

• Huippukuvio (Peak pattern): Itku huipentuu 2 kuukauden iässä ja sitten vähenee
• Ennustamaton (Unpredictable): Itku voi tulla ja mennä ilman syytä
• Rauhoittamattomaan (Resistant to soothing): Itku voi kestää pitkiä aikoja
• Kivun kaltainen näkö (Pain-like look): Saattaa olla kivun kaltainen ilme kasvoillaan
• Pitkät itkujakso (Long bouts of crying): Itku voi jatkua tunteja
• Illan itku (Evening crying): Itku tapahtuu useammin iltapäivällä ja illalla

Mutta heilutus ei ole koskaan ratkaisu, kun yrität lohduttaa vauvaa tai saada heidän lopettamaan itku. Heilutusvauva-syndrooma voi tapahtua, kun vauva itkee pysäyttämättä tunteja ja ei pysty rauhoittamaan, tai on kolikko-oireita, sanoo Dr. Hamilton. Vanhemmat näissä tilanteissa voivat tuntea itsensä rajan ylityksessä ja ryhtyä väkivaltaan.

Lisäksi, vanhemmat, jotka ovat huumausaineiden tai alkoholin vaikutuksessa, ovat suuremmassa riskissä heiluttaa vaustaan, koska nämä aineet voivat lievittää heidän tavallisia estonsa väkivaltaista käyttäytymistä kohtaan, sanoo Dr. Hamilton. Alkoholi ja huumausaineet sekoitetuksi vauvan hoitoon on vaarallinen resepti, erityisesti väsyneille vanhemmille.

Mitä heilutusvauva-syndrooman oireet ovat?

On laaja valikoima oireita, kun puhutaan heilutusvauva-syndroomasta. Jotkut oireet tapahtuvat välittömästi, ja jotkut saattavat olla hitaampia ilmentymään ja sitten etenemään huolestuttavampiin oireisiin.

"Vauvat, jotka kokevat lieviä heilutusvauva-syndrooman tapauksia, vaikuttavat täydellisesti terveiltä, mutta ajan myötä kehittävät terveys- tai käyttäytymisongelmia," sanoo Dr. Shapiro.

Oireiden yleiskatsaus

Joitakin vähemmän vakavia heilutusvauva-syndrooman oireita ovat äärimmäinen väsymys, oksennus, huono syönti ja natsikkyys kipun vuoksi pään vammasta ja/tai reikaleiden murtumista, joita aikuinen kärsi, kun he puristivat lapsen rintakehää heiluttaessaan. Vakavammat oireet voivat sisältää padot, kooman, apnoian (vauva lopettaa hengittämisen ja sinertää), ja kuoleman.

Myös ruumiillisia vammoja, kuten reikä- ja luumurtumia sekä sinertymiä, ei ole harvinaista löytää. Jotkut vauvat saavat jopa verenvuodon silmien verkkokalvosta.

Lisäksi näihin oireisiin, Dr. Shapiro sanoo, että saatat löytää vauvoja, jotka kokevat ruumiin ravisteluita – jotka ovat padot aivovamman vuoksi – ja sinertävää ihoa – mikä tapahtuu, koska vauva ei muista hengittää aivovamman vuoksi. Selkäranka-vammat voivat myös tapahtua heilutusvauva-syndrooman mukana, sekä aivoverenvuoto.

Aiheuttaako heilutusvauva-syndrooma pitkäaikaista vahinkoa?

Monet heilutusvauva-syndrooman tapaukset aiheuttavat välittömiä oireita, usein erittäin vakavia luonteelta. Lisäksi vauvat, jotka ovat kokeneet heilutusvauva-syndrooman, voivat kärsiä siitä, mitä heille tapahtui, vuosia myöhemminkin. Se on yksi traagisimmista näkökohtista syndroomasta.

"Aivovamma heilutusvauva-syndroomasta on kääntämätön ja voi aiheuttaa oppimisvaikeuksia, käyttäytymisongelmia, näön heikkenemistä, kuulo- ja puheongelmia, padisairauksia, lasten latoa (cerebral palsy) tai voi olla faataalia," sanoo Dr. Shapiro.

Kansallisen bioteknologian tiedon keskuksen (NCBI) mukaan, vauvat, jotka olivat vakavan pahoinpitelyn uhreja heilutusvauva-syndroomasta, kokevat merkittävän elämänlaadun laskun. Tämä voi sisältää myös vauvat, jotka kokivat vain lieviä vammoja siitä.

Kuten NCBI huomioi, noin 50% 0–4-vuotiaista lapsista, jotka kokivat aivovamman pahoinpitelyä, kuolee vammoilleen 21-vuotiaaksi mennessä. Yli 50% kokee sokeutta (osittain tai täysin), ja lisää 20% tarvitsee ruokaputken ruokkimiseen.

Mitä hoitovaihtoehtoja on?

Hoito vaihtelee vauvasta toiseen riippuen oireista, sanoo Dr. Shapiro. Lisäksi heilutusvauva-syndroomalle ei ole parantavaa hoitoa.

Jos vaustasi kärsii tästä tilasta, he tarvitsevat hoidon vammoilleen heidän lääketieteellisen tiiminsä määräämänä. Vakavat tapaukset heilutusvauva-syndroomasta voivat edes sisältää kirurgisia toimenpiteitä ja elinikäisiä hoitoja. Hoito riippuu vaustasi erityisistä vammoista.

"Lapset, joilla on murtumia, vaativat luuston asettamista," sanoo Dr. Hamilton. "Lapset, jotka ovat sairastuneet sisäluuverenvuotoon, saattavat vaatia neurokirurgista verenvuodon tyhjentämistä."

Mitä tehdä, jos luulet saattavan heiluttaa vaustasi

Se voi olla vaikeaa ymmärtää, mutta useimmissa tapauksissa heilutusvauva-syndrooman tekijät ovat vauvan vanhemmat tai hoitajat. Näistä 65–90% on miehiä.

Vaikka useimmat vanhemmat eivät lopulta toimi väkivaltaisesti kohti vauvojaan, monet heistä kokevat turhautumista, ärsyyttyneisyyttä ja vihaa, kun hoitavat nuoria vauvoja. Monet heistä eivät ole vain valmiita vauvan hoidon intensiivisille vaatimuksille.

Kun sinulla on vauva, joka on kolikkoinen tai itkee tunteja ja ei pysty rauhoittumaan mitä teet, on ymmärrettävää, että tunnet itsesi hermostuneeksi. Saatat jopa alkaa tuntea intensiivistä raivoa tai väkivaltaisia tunteita.

Omiin tunteisiisi tunnustaminen on tärkeä ensimmäinen askel. Se voi estää sinua toimimasta niiden perusteella. Dr. Shapiro neuvoo myös ottamaan tauon vaustasi kanssa.

Ilan Shapiro, MD

Laita vauva turvalliseen paikkaan, kuten [selkäälle] vuoteeseen tai leikkikenttään, ja ota 5 minuuttia itsellesi rentoutumaan ja ryhdyttymään.

Jos tarvitset enemmän kuin 5 minuuttia ryhdyttääksesi, jatka vaustasi tarkistamista 5–10 minuutin välein, kunnes tunnet itsesi hallitsevan tunteitasi. Muista, vauva, joka itkee vuoteessaan on ok, mutta heilutettu vauva ei ole ok.

Apuna rentoutumiseen Dr. Shapiro suosittelee tekniikkaa nimeltä "3x3x3 hengitystekniikka." Tämä tekniikka sisältää hengittämisen sisään kolmen laskun ja sitten hengittämisen ulos toisen kolmen laskun. Voit toistaa tämän harjoituksen kolme kertaa.

Lisäksi Dr. Shapiro suosittelee yhteydenottoa perheenjäseneseen tai ystävään, jolle voit vapisella tunteitasi. Tunnetesi ja turhautumisesi jakaminen turvallisessa tilassa voi auttaa merkittävästi.

"Voit tarkistaa vauvan muutaman minuutin välein, kun puhut, tai pyytää jotakuta valvomaan vaustasi, kun otat itsellesi henkilökohtaista aikaa kerätäksesi itsesi," Dr. Shapiro ehdottaa.

Puhuminen terveyspalveluntarjoajan kanssa voi auttaa. On mahdollista, että saatat kärsiä synnytysjälkeisestä mielentilahaavaasta, kuten synnytysjälkeisestä masennuksesta tai ahdistuksesta. On hoitoja näille häiriöille, jotka voivat auttaa vihan tai raivon tunteissa.

Joissain tilanteissa – erityisesti jos tunnet itsesi kontrollin ulkopuolella siihen asti, että saatat vahingoittaa vaustasi tai itsesi – on mielekästä hakea hätäapua. Soita 112, tai aja itsesi ja vauva saus sairaalan päivystykseen.

Mitä tehdä, jos luulet jonkun toisen heiluttavan vaustasi?

Jotkut meistä joutuvat tilanteisiin, joissa me pelkäämme, että joku toinen saattaa vahingoittaa vaustamme tai toimia väkivaltaisesti kohti heitä. Tämä voi olla vaustasi toinen vanhempi, perheenjäsen, joka hoitaa vaustasi, tai palkattu hoitaja kuten vahti tai nanny. Vanhempien on oltava nolla-toleranssi-politiikka, kun puhutaan kenen tahansa, joka saattaa vahingoittaa heidän vaustaan, sanoo Dr. Hamilton.

Robert Hamilton, MD

Vanhemmat eivät koskaan saa jättää lasta sukulaiseen tai muuhun hoitajaan, johon he eivät täysin luota.

"Yksilöt, joilla on nopea luonne tai jotka ovat osoittaneet aikaisempaa väkivaltaista toimintaa – erityisesti ne, jotka ovat pahoinpitelleet lapsia tai puolisoja – eivät saa hoitaa lasta valvonnan ilman," sanoo Dr. Hamilton.

Jos tunnet, että joku saattaa toimia väkivaltaisesti kohti vaustasi, on tärkeää poistaa he heidän hoidostaan. Jos et pysty tekemään tätä yksin, soita 112 apua varten.

Sinun tulisi myös soittaa 112, jos luulet vaustasi olleen heilutusvauva-syndrooman uhreksi. Heilutusvauva-syndrooma – tai minkä tahansa lapsiin tai nuoriin lasten kohdistuva pahoinpitely – on erittäin vakava asia ja sen tulisi toimia välittömästi.

Sana Verywelliltä

Heilutusvauva-syndrooma on jotain liian turhauttavaa useimmalle meistä ajatella tai edes harkita. Mutta se on tilanne, jota kaikki vanhemmat tarvitsevat koulutusta varten. Jopa jos et ole itse heilutusvauva-syndrooman tekijä, sinun on tunnistettava, että joskus toiset saattavat toimia väkivaltaisesti kohti heitä.

Ja vaikka kukaan meistä ei halua ajatella itseään joksikin, joka toimisi vihassa, jotkut vanhemmat löytävät itsensä rajan ylittämässä. Apua on olemassa kelle tahansa, joka pelkää vahingoittavansa vaustaan.

Puhu terveyspalveluntarjoajan tai mielenterveysammattilaisen kanssa, jos sinä tai joku, joka hoitaa vaustasi, on siinä tilassa. Tärkeintä, tunnista, että heilutusvauva-syndrooma on erittäin vakava, ja mikä tahansa vauva, joka on alttiina vahingolle, on poistettava kyseisestä tilanteesta välittömästi.