Mikä on ravistetun vauvan syndrooma?

Useimmille meistä näytetään videoita ravistetun vauvan oireyhtymästä sairaalassa synnytyksen jälkeen. Mutta vaikka meillä saattaa olla yleinen käsitys siitä, mitä ravistetun vauvan syndrooma on, useimmat meistä eivät halua ajatella sitä. Loppujen lopuksi ajatus kenenkään vahingoittamisesta vauvalle on mahdotonta ajatella.

Vaikka suurin osa vanhemmista ei koskaan ravistaisi vauvaansa, ravistetun vauvan oireyhtymä voi tapahtua yllättäen, varsinkin kun olet koko yön hereillä huutavan vauvan kanssa ja tunnet olevasi musertunut.

Eivätkä vain vanhemmat voi kamppailla tämän ongelman kanssa. Kuka tahansa vauvaa hoitava voi löytää itsensä tästä asemasta, mukaan lukien lastenhoitajat, lastenhoitajat ja suurperhe.

Siksi kaikkien vanhempien on ymmärrettävä, mitä ravistetun vauvan syndrooma on, kuinka vakava se on, miltä sen oireet näyttävät – ja mikä tärkeintä, mitä tehdä, jos sinä tai joku, joka hoitaa vauvaasi, saattaa olla vaarassa ravistaa vauva ulos. vihasta tai turhautumisesta. Tässä on mitä sinun tulee tietää ravistetun vauvan oireyhtymästä.

Kuinka ravistetun vauvan oireyhtymä määritellään?

Shaken baby -oireyhtymä ilmenee, kun lasta pidetään olkapäistä tai rinnasta - tai ylösalaisin jaloista tai jaloista - ja häntä ravistetaan edestakaisin. Tämä toiminta saa pään liikkumaan nopeasti ja voimakkaasti pois muusta kehosta "piiskalla". Vauvan keinuttaminen, polveen pomppiminen, keinuun laittaminen ja niin edelleen eivät aiheuta tätä oireyhtymää.

Kaiken kaikkiaan ravistetun vauvan oireyhtymä on kriittinen aivovamma, joka on löydetty vauvoista, joita on ravisteltu rajusti, sanoo Ilan Shapiro, MD, AltaMed Health Servicesin terveys- ja hyvinvointiosaston johtaja ja American Academy of Pediatrics -akatemian stipendiaatti. Shaken baby -oireyhtymä on lasten hyväksikäytön muoto, ja sitä kutsutaan muodollisemmin lasten hyväksikäyttöiseksi päätraumaksi (AHT).

Lisäksi American Academy of Neurologyn mukaan vauvoilla on heikot niskalihakset ja suuret, raskaat päät, ja vapina saa heidän hauraat aivonsa pomppimaan edestakaisin kallon sisällä. Tämä toiminta aiheuttaa mustelmia, turvotusta ja verenvuotoa, mikä voi johtaa pysyvään, vakavaan aivovaurioon tai kuolemaan,

Toinen syy, miksi vauvat ovat niin alttiita väkivaltaisen ravistelun haitoille, johtuu heidän ruumiistaan. Vauvojen aivot ovat pehmeämpiä kuin aikuisten aivot korkeamman vesipitoisuuden vuoksi – mikä tekee aivoista pehmeämpiä ja alttiimpia kiihtyvyys- ja hidastusvammoihin (kuten lapsen ravistelun aiheuttamille vaurioille).

Shaken baby -oireyhtymä voi aiheuttaa erittäin vakavia vammoja - jopa kuoleman. Oireet voivat ilmaantua muutamassa sekunnissa tai tunneissa vauvan ravistelun jälkeen.

Esimerkiksi vauvan ravistaminen voi saada aivot osumaan kalloon, mikä voi tappaa aivosoluja ja heikentää hapen kykyä päästä aivoihin. Yksinkertaiset ei-aggressiiviset liikkeet, kuten vauvan hellävarainen pomppiminen polvellesi, eivät kuitenkaan aiheuta ravistetun vauvan oireyhtymää.

"Väkivaltainen ravistelu voi myös aiheuttaa aivoverenvuotoa, mustelmia ja turvotusta", sanoo tohtori Shapiro. "Aivovaurio voi aiheuttaa vain viiden sekunnin aggressiivisen tärinän."

Kuinka yleistä ravistetun vauvan syndrooma on?

Shaken baby -oireyhtymä on yleisempi kuin odotat. Yhdysvalloissa 1 000–3 000 vauvaa kokee sen vuosittain. Traagisesti noin joka neljäs ravistetun vauvan oireyhtymän uhreista kuolee vammoihinsa, ja jopa 80 % heistä kärsii pitkäaikaisista vaurioista. Joka vuosi 1,2–16 miljardia dollaria käytetään sairaanhoitoon ja sairaalahoitoon ravistetun vauvan oireyhtymästä kärsivien vauvojen hoitoon.

"Pään trauma voi johtua joko tylsästä traumasta tai vammosta, joka tapahtuu aggressiivisen edestakaisin ravistelun jälkeen, mikä aiheuttaa kallonsisäistä aivoverenvuotoa ja verkkokalvon verenvuotoa", sanoo Robert Hamilton, MD, lastenlääkäri Providence Saint Johnin terveyskeskuksesta Santassa. Monica, Kalifornia, ja podcastin "The Hamilton Review:Where Kids and Culture Collide" isäntä.

Miksi tärisevän vauvan syndrooma ilmenee?

Tavallisesti ravistetun vauvan oireyhtymä tapahtuu, kun vanhempi tai hoitaja tuntee olevansa murtumispisteessä itkevän vauvan takia ja he ottavat aggressiivuutensa pois vauvaa kohtaan. Vauvat itkevät hyvin usein, varsinkin ensimmäisinä kuukausina. Monet vanhemmat eivät ole valmistautuneet tähän todellisuuteen eivätkä heillä ole kykyä selviytyä omien tunteidensa kanssa siitä, mitä tapahtuu.

"Vauvat itkevät...paljon", tohtori Shaprio sanoo. "Se on heidän ainoa tapansa kommunikoida. Joskus uudet vanhemmat ja hoitajat tuntevat olonsa ylivoimaisiksi ja haluavat vain saada vauvan lopettamaan itkemisen.”

Sen sijaan on tärkeää ymmärtää, että et ehkä pysty rauhoittamaan vauvaasi ja että se ei ole sinun eikä vauvasi vika. Itse asiassa vauvoilla on taipumus itkeä paljon enemmän ensimmäisten 4 kuukauden aikana. National Center for Shaken Baby Syndrome kutsuu tätä ajanjaksoa elämässään PURPLE-itkun jaksoksi.

Tässä on mitä PURPLE tarkoittaa.

  • Huippukuvio :Itku on huipussaan noin 2 kuukautta ja sitten vähenee
  • Ennustamaton :Itku voi tulla ja mennä ilman syytä
  • Kestää rauhoittavaa :Itkeminen voi kestää pitkiä aikoja
  • Kipumainen ulkonäkö :Voi olla tuskainen ilme kasvoillaan
  • Pitkät itkujaksot :Itkeminen voi jatkua tuntikausia
  • Iltaitku :Itkemistä esiintyy useammin iltapäivällä ja illalla

Mutta ravistelu ei ole koskaan ratkaisu, kun yrität lohduttaa vauvaa tai saada hänet lopettamaan itkemisen. Shaken baby -oireyhtymä voi ilmetä, kun vauva itkee taukoamatta tuntikausia eikä häntä voida lohduttaa, tai kun hänellä on kolkkisia oireita, tohtori Hamilton sanoo. Vanhemmat voivat näissä tilanteissa tuntea olevansa ajettu äärirajoille ja turvautua väkivaltaan.

Lisäksi huumeiden tai alkoholin vaikutuksen alaisena olevat vanhemmat heillä on suurempi riski ravistaa vauvaansa, koska nämä aineet voivat heikentää heidän tavallisia estojaan väkivaltaiseen käyttäytymiseen, sanoo tohtori Hamilton. Alkoholi ja huumeet sekoitettuna lastenhoitoon on vaarallinen resepti erityisesti uupuneille vanhemmille.

Mitkä ovat ravistetun vauvan oireyhtymän oireet?

On olemassa monenlaisia ​​​​oireita, kun kyse on ravistetun vauvan oireyhtymästä. Jotkut oireet ilmaantuvat välittömästi, ja jotkut voivat ilmaantua hitaammin ja kehittyä sitten huolestuttavammiksi oireiksi.

"Vauvat, jotka kärsivät lievästä ravistetun vauvan oireyhtymästä, näyttävät olevan täysin terveitä, mutta ajan myötä niihin kehittyy terveys- tai käyttäytymisongelmia", tohtori Shapiro sanoo.

Oireiden yleiskatsaus

Joitakin vähemmän vakavia ravistetun vauvan oireyhtymän oireita ovat äärimmäinen väsymys, oksentelu, huono ruokinta ja ärtyneisyys, joka johtuu päävamman aiheuttamasta kivusta ja/tai kylkiluiden murtumasta, kun aikuinen puristi lapsen rintakehää ravistellessaan häntä. Vakavampia oireita voivat olla kohtaukset, kooma, apnea (vauva lakkaa hengittämästä ja muuttuu siniseksi) ja kuolema.

Ei myöskään ole harvinaista löytää ruumiinvammoja, kuten kylkiluiden ja luun murtumia sekä mustelmia. Joillakin vauvoilla on jopa merkkejä verkkokalvon verenvuodosta.

Näiden oireiden lisäksi tohtori Shapiro sanoo, että saatat löytää vauvoja, joilla on kehon vapinaa – jotka ovat aivovamman aiheuttamia kohtauksia – ja sinertävää ihoa – mikä johtuu siitä, että vauva ei muista hengittää aivovamman vuoksi. Selkäydinvammoja voi tapahtua myös ravistetun vauvan oireyhtymän yhteydessä sekä aivoverenvuodon yhteydessä.

Aiheuttaako ravistetun vauvan oireyhtymä pitkäaikaista vahinkoa?

Monet ravistetun vauvan oireyhtymän tapaukset aiheuttavat välittömiä oireita, usein erittäin vakavia. Lisäksi vauvat, jotka ovat kokeneet ravistetun vauvan oireyhtymän, voivat kärsiä siitä, mitä heille tapahtui tulevina vuosina. Se on yksi oireyhtymän traagisimpia puolia.

"Shaken baby -oireyhtymän aiheuttama aivovaurio on peruuttamaton ja voi aiheuttaa oppimisvaikeuksia, käyttäytymisongelmia, näön menetystä, kuulo- ja puheongelmia, kohtaushäiriöitä, aivohalvausta tai voi olla kohtalokas", sanoo tohtori Shapiro.

National Center for Biotechnology Information (NCBI) mukaan vauvojen, jotka joutuivat vakavan pahoinpitelyn uhreiksi ravistetun vauvan oireyhtymän vuoksi, heidän elämänlaatunsa heikkenee merkittävästi. Tämä voi koskea myös vauvoja, jotka ovat kokeneet siitä vain pieniä vammoja.

Kuten NCBI huomauttaa, noin 50 % 0–4-vuotiaista lapsista, jotka ovat kokeneet väkivaltaisen päävamman, kuolee vammoihinsa 21-vuotiaana. Yli 50 % kokee sokeuden (osittaisen tai täydellisen), ja lisäksi 20 % on syötettävä syöttöletkun kautta.

Mitä hoitovaihtoehtoja on?

Hoitovaihtoehdot vaihtelevat vauvasta toiseen oireiden mukaan, sanoo tohtori Shapiro. Lisäksi ravistetun vauvan oireyhtymään ei ole parannuskeinoa.

Jos vauvasi kärsii sairaudesta, hän tarvitsee hoitoa vammoihinsa lääkäritiiminsä määräämällä tavalla. Vakavat ravistetun vauvan oireyhtymän tapaukset voivat sisältää jopa leikkausta ja elinikäisiä hoitoja. Hoito riippuu vauvasi erityisistä vammoista.

"Esimerkiksi lapset, joilla on murtumia, vaativat luuston kiinnitystä", sanoo tohtori Hamilton. "Lapset, joilla on jatkuvaa kallonsisäistä verenvuotoa, saattavat tarvita neurokirurgista verenvuotoa."

Mitä tehdä, jos uskot saavasi ravistaa vauvaasi

Sitä voi olla vaikea ymmärtää, mutta useimmissa tapauksissa ravistetun vauvan oireyhtymän aiheuttajat ovat vauvan vanhemmat tai huoltajat. Näistä 65–90 % rikoksentekijöistä on miehiä.

Vaikka useimmat vanhemmat eivät päädy toimimaan väkivaltaisesti vauvojaan kohtaan, monet heistä kokevat turhautumista, ärtyneisyyttä ja vihan tunteita hoitaessaan pieniä vauvoja. Monet heistä eivät yksinkertaisesti ole valmistautuneita vauvanhoidon ankariin vaatimuksiin.

Kun sinulla on vauva, joka on kolkissa tai itkee tuntikausia peräkkäin, etkä näytä olevan lohdullinen riippumatta siitä, mitä teet, on ymmärrettävää, että tunnet olosi uupuneeksi. Saatat jopa alkaa tuntea voimakasta raivoa tai väkivallan tunteita.

Tunteiden tunnustaminen on tärkeä ensimmäinen askel. Tämä voi estää sinua toimimasta tunteidesi mukaan. Tohtori Shapiro neuvoo myös hengittämään vauvaa.

Ilan Shapiro, MD

Aseta vauva turvalliseen paikkaan, kuten [selälleen] pinnasänkyyn tai leikkikehään, ja käytä 5 minuuttia itsellesi rentoutumiseen ja ryhmittymiseen.

— Ilan Shapiro, MD

Jos tarvitset yli 5 minuuttia uudelleen ryhmittymiseen, jatka vauvasi tarkistamista 5–10 minuutin välein, kunnes tunnet tunteesi hallinnassa. Muista, että vauvansängyssään itkevä vauva on OK, mutta ravistettu vauva ei ole OK.

Tohtori Shapiro suosittelee "3x3x3-hengitystekniikaksi" kutsuttua tekniikkaa purkautumiseen. Tässä tekniikassa hengitetään sisään, kun lasketaan kolme, ja sitten hengitetään ulos, kun lasketaan kolme. Voit toistaa tämän harjoituksen kolme kertaa.

Lisäksi tohtori Shapiro suosittelee yhteydenpitoa perheenjäsenen tai ystävän kanssa, jolle voit purkaa tunteitasi. Tunteiden ja turhautumien jakaminen turvallisessa tilassa voi todella auttaa.

"Voit tarkistaa vauvan muutaman minuutin välein puhuessasi tai pyytää jotakuta tarkkailemaan vauvaasi samalla kun käytät henkilökohtaista aikaa kerätäksesi itsesi", tohtori Shapiro ehdottaa.

Myös terveydenhuollon tarjoajan kanssa puhuminen voi auttaa. On mahdollista, että sinulla on synnytyksen jälkeinen mielialahäiriö, kuten synnytyksen jälkeinen masennus tai synnytyksen jälkeinen ahdistus. Näihin häiriöihin on olemassa hoitoja, jotka voivat auttaa sinua tuntemaan vihan tai raivonsa.

Joissakin tilanteissa – varsinkin jos tunnet olevasi hallinnassa niin paljon, että saatat vahingoittaa vauvaasi tai itseäsi – on järkevää hakea ensiapua. Soita hätänumeroon tai aja itsesi ja vauvasi ensiapuun.

Mitä tehdä, jos luulet jonkun muun ravistelevan vauvaasi?

Jotkut meistä joutuvat tilanteisiin, joissa pelkäämme jonkun muun vahingoittavan vauvaamme tai käyttäytyvän väkivaltaisesti häntä kohtaan. Tämä voi olla vauvasi toinen vanhempi, vauvaasi hoitava perheenjäsen tai palkattu hoitaja, kuten lapsenvahti tai lastenhoitaja. Vanhempien on noudatettava nollatoleranssia, kun on kyse jokaisesta, joka saattaa vahingoittaa heidän vauvaansa, tohtori Hamilton sanoo.

Robert Hamilton, MD

Vanhempien ei tulisi koskaan jättää lastaan ​​sukulaiselle tai muulle huoltajalle, johon he eivät täysin luota.

- Robert Hamilton, MD

"Henkilöiden, jotka ovat luonteeltaan nopeita tai jotka ovat osoittaneet aiempia väkivaltaisia ​​tekoja – etenkään ne, jotka ovat pahoinpidelleet lapsia tai puolisoita – ei pitäisi antaa hoitaa lasta ilman valvontaa", tohtori Hamilton sanoo.

Jos sinusta tuntuu, että joku saattaa käyttäytyä väkivaltaisesti vauvaasi kohtaan, on tärkeää poistaa hänet kyseisen henkilön hoidosta. Jos et pysty tekemään tätä yksin, soita hätänumeroon apua.

Sinun tulee myös soittaa hätänumeroon, jos uskot, että vauvasi on joutunut ravistetun vauvan oireyhtymän uhriksi. Shaken baby -oireyhtymä – tai kaikenlainen kaltoinkohtelu vauvaa tai pientä lasta kohtaan – on erittäin vakava asia, ja siihen on ryhdyttävä välittömästi.

Verywellin sana

Shaken baby -oireyhtymä voi olla jotain liian järkyttävää useimmille meistä ajatella tai edes harkita. Mutta se on tilanne, josta kaikkien vanhempien on saatava koulutusta. Vaikka et itse olisi shoken baby -oireyhtymän aiheuttaja, sinun on ymmärrettävä, että joskus muut saattavat käyttäytyä väkivaltaisesti heitä kohtaan.

Ja vaikka kukaan meistä ei halua ajatella itseään vihaisena esiintyjänä, jotkut vanhemmat huomaavat olevansa sen partaalla. Apua on tarjolla kaikille, jotka pelkäävät vahingoittavansa lastaan.

Keskustele terveydenhuollon tarjoajan tai mielenterveysalan ammattilaisen kanssa, jos sinä tai joku, joka hoitaa vauvaasi, on kyseisessä paikassa. Mikä tärkeintä, tunnusta, että ravistetun vauvan oireyhtymä on erittäin vakava, ja jokainen vauva, joka on alttiina vahingolle, on poistettava tilanteesta välittömästi.


Previous:

Next: